PENGKAJIAN
No RMK : 27xxxx
IDENTITAS
Ayah Ibu
Nama Ny. S Tn. R
Umur 22 tahun 32 tahun
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/Indonesia
Agama Islam Islam
Pendidikan SMP SMP
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Swasta
Alamat Anjir Pasar Anjir Pasar
PROLOG
Seorang ibu hamil anak ke-2, datang ke ruang VK bersalin pada pukul 09.00
WITA, kemudian pasien dipindahkan ke ruang nifas pada pukul 17.00 WITA, Ibu
mengatakan sejak 3 hari yang lalu setiap makan dan minum merasa mual, muntah,
serta pusing, dan nafsu makan berkurang, Ibu mengatakan muntah lebih dari 10
x/hari, usia kehamilan 8 minggu, dengan HPHT : 18 Juli 2015, TP : 25 April 2016
riwayat obstetri anak pertama lahir pada tahun 2011 lahir dirumah ditolong oleh
bidan spontan belakang kepala, dengan jenis kelamin laki-laki, berat badan lahir
Ibu mengatakan sejak 3 hari yang lalu setiap makan dan minum merasa mual,
muntah, serta pusing, dan nafsu makan berkurang, Ibu mengatakan muntah lebih
dari 10 x/hari.
DATA OBJEKTIF
Keadaan umum baik, kesadaran compos mentis, berat badan 45 kg, LILA 21 cm,
tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 94x/menit, pernapasan 28x/menit, suhu 36,5oC,
muka tampak pucat, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, leher tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid, dada tidak teraba benjolan abnormal, TFU belum
teraba, Hb 9 gr%.
ANALISA
PENATALAKSANAAN