A. KEPALA
1. Kata Surat Perintah/Surat Tugas, ditulis dengan huruf kapital secara simetris.
2. Nomor, berada di bawah tulisan Surat Perintah/Surat Tugas.
B. BATANG TUBUH
Batang tubuh Surat Perintah/Surat Tugas terdiri atas:
1. Konsiderans meliputi pertimbangan dan/atau dasar
2. Diktum dimulai dengan kata memberi perintah/memberi tugas, secara simetris, diikuti kepada
di tepi kiri disertai nama dan jabatan pegawai yang mendapatkan tugas.
3. Dalam hal tugas diberikan secara kolektif, daftar pegawai yang ditugasi dimasukkan ke dalam
lampiran yang terdiri atas kolom:
1). Nomor urut
2). Nama
3). Pangkat/golongan
4). NIP
5). Jabatan
6). Keterangan
4. Di bawah kata kepada ditulis kata untuk yang berisi tentang tugas yang harus dilaksanakan.
C. KAKI
Bagian kaki Surat Perintah/Surat Tugas ditempatkan di sebelah kanan bawah, yang terdiri atas:
1. Tempat dan tanggal Surat Perintah/Surat Tugas.
2. Nama jabatan pejabat yang menandatangani Surat Perintah/Surat Tugas dengan huruf awal
kapital pada setiap awal kata, dan diakhiri dengan tanda baca koma.
3. Tanda tangan pejabat yang menugasi.
4. Nama lengkap pejabat yang menandatangani.
5. Cap dinas.
Dasar : 1. ................................................................................................;
2. ............dan seterusnya.
Memberi Perintah
Kepada : 1. Nama
Pangkat/Golongan
NIP 19.............
Jabatan
2. Nama
Pangkat/Golongan
NIP 19.............
Jabatan
3. dst.
Untuk : 1. ................................................................................................;
2. ................................................................................................;
3. ......dan seterusnya.
Dasar : 1. ................................................................................................;
2. ............dan seterusnya.
Memberi Tugas
Kepada :
Kota Waktu
No. Nama Gol NIP
Tujuan Pelaksanaan
1.
2.
.
.
.
dst.
Untuk : 1. ................................................................................................;
2. ................................................................................................;
3. Dana dibebankan pada ................... .