Leptospirosis

   
Leptospirosis adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Leptospira. Bakteri ini
dapat menyebar melalui urine atau darah hewan yang terinfeksi. Beberapa hewan
yang tergolong sebagai perantara penyebaran leptospirosis adalah tikus, sapi,
anjing, dan babi.
Gejala pada leptospirosis mirip dengan gejala penyakit flu, tetapi lebih berat serta disertai dengan
bengkak di kaki dan tangan, serta kulit menjadi kuning. Jika tidak diobati dengan tepat,
leptospirosis dapat menyebabkan kerusakan organ dalam, bahkan mengancam nyawa.

Penyebab Leptospirosis
Leptospirosis disebabkan oleh bakteri Leptospira interrogans yang hidup selama beberapa tahun
di ginjal ginjal. Beberapa hewan yang dapat menyebarkan bakteri Leptospira adalah:

 Anjing
 Babi
 Kuda
 Sapi
 Tikus

Bakteri Leptospira sewaktu-waktu dapat keluar bersama urine sehingga mengontaminasi air dan

tanah. Di air dan tanah, bakteri ini dapat bertahan selama beberapa bulan atau tahun.
Sementara itu, penularan bakteri Leptospira ke manusia dapat terjadi akibat hal-hal berikut:

 Kontak langsung antara kulit dengan urine hewan pembawa bakteri

 Kontak antara kulit dengan air dan tanah yang terkontaminasi urine hewan pembawa
bakteri
 Konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi urine hewan pembawa bakteri

Bakteri Leptospira dapat masuk ke dalam tubuh melalui luka terbuka, baik luka kecil seperti luka
lecet, maupun luka besar seperti luka robek. Bakteri ini juga bisa masuk melalui mata, hidung,
mulut, dan saluran pencernaan.
Leptospirosis bisa menular antarmanusia melalui ASI atau hubungan seksual, tetapi kasus ini
sangat jarang terjadi.

Faktor risiko leptospirosis

Leptospirosis banyak ditemui di negara tropis dan subtropis, seperti Indonesia. Hal ini karena iklim
yang panas dan lembap bisa membuat bakteri Leptospira bertahan hidup lebih lama.
Leptospirosis juga lebih sering terjadi pada orang dengan kondisi berikut:

 Menghabiskan sebagian besar waktunya di luar ruangan, seperti pekerja tambang, petani,
atau nelayan
 Sering berinteraksi dengan hewan, seperti peternak, dokter hewan, atau pemilik hewan
peliharaan
 Memiliki pekerjaan yang terkait dengan saluran pembuangan atau selokan
 Tinggal di daerah rawan banjir
 Sering melakukan olahraga atau rekreasi air di alam bebas

Gejala Leptospirosis
Pada beberapa kasus, gejala leptospirosis tidak muncul sama sekali. Namun, pada kebanyakan
penderita, gejala penyakit ini bisa muncul 1–2 minggu setelah terpapar bakteri Leptospira.
Gejala leptospirosis sangat bervariasi pada setiap penderita dan awalnya sering kali dianggap
sebagai gejala penyakit lain, seperti flu atau demam berdarah. Tanda dan gejala awal yang
muncul pada penderita leptospirosis antara lain:

 Demam tinggi dan menggigil

 Sakit kepala
 Mual, muntah, dan tidak nafsu makan
 Diare
 Mata merah
 Nyeri otot, terutama pada betis dan punggung bawah
 Sakit perut
 Bintik-bintik merah di kulit yang tidak hilang saat ditekan

Keluhan di atas biasanya pulih dalam waktu 1 minggu. Namun, pada sebagian kasus, penderita
dapat mengalami penyakit leptospirosis tahap dua yang disebut dengan penyakit Weil. Penyakit
ini terjadi akibat peradangan yang disebabkan oleh infeksi.
Penyakit Weil dapat berkembang 1–3 hari setelah gejala leptospirosis muncul. Keluhan yang
timbul bervariasi, tergantung pada organ yang terinfeksi. Gejala dan tanda pada penyakit Weil
antara lain:

 Demam
 Penyakit kuning
 Sulit buang air kecil
 Bengkak di tangan dan kaki
 Perdarahan, seperti mimisan atau batuk berdarah
 Nyeri dada
 Sesak napas
 Jantung berdebar-debar
 Lemas dan keringat dingin
 Sakit kepala dan leher kaku

Kapan harus ke dokter

Periksakan diri ke dokter jika mengalami gejala yang disebutkan di atas. Gejala leptospirosis
terkadang mirip dengan gejala penyakit infeksi lain sehingga perlu dilakukan pemeriksaan untuk
mengetahui penyebab pastinya sebelum terjadi komplikasi.
Segera ke IGD rumah sakit terdekat jika Anda mengalami gejala-gejala leptospirosis yang lebih
parah, seperti:
  Penyakit kuning
 Sulit buang air kecil
 Tangan dan kaki bengkak
 Nyeri dada
 Sesak napas
 Batuk berdarah

Jika Anda terdiagnosis menderita leptospirosis, lakukan kontrol secara rutin selama pengobatan.
Tujuannya adalah agar dokter dapat memantau perkembangan kondisi penyakit dan keberhasilan
terapi yang diberikan.

Diagnosis Leptospirosis
Untuk mendiagnosis leptospirosis, dokter akan menanyakan gejala dan riwayat penyakit pasien.
Dokter juga akan bertanya mengenai riwayat perjalanan, kondisi tempat tinggal, dan aktivitas yang
dilakukan pasien selama 14 hari ke belakang.
Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan beberapa tes penunjang,
untuk memastikan diagnosis dan mengetahui tingkat keparahan leptospirosis. Tes penunjang
tersebut antara lain:

 Tes darah, untuk memeriksa fungsi hati, fungsi ginjal, dan kadar sel darah putih sebagai
penanda infeksi
 Tes enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) atau rapid test, untuk mendeteksi
antibodi di dalam tubuh
 Polymerase chain reaction (PCR), untuk mendeteksi keberadaan bakteri Leptospira di
dalam tubuh
 Tes aglutinasi mikroskopik (MAT), untuk memastikan keberadaan antibodi yang secara
spesifik terkait dengan bakteri Leptospira
 Pemindaian dengan CT scan atau USG, untuk melihat kondisi organ yang mungkin terkena
dampak peradangan akibat infeksi leptospirosis
 Kultur darah dan urine, untuk memastikan keberadaan bakteri Leptospira di dalam darah
dan urine

Pengobatan Leptospirosis
Leptospirosis yang ringan umumnya tidak memerlukan penanganan khusus, bahkan bisa sembuh
dengan sendirinya dalam 7 hari. Pada kondisi yang berat, pengobatan ditujukan untuk meredakan
gejala dan mencegah komplikasi.
Berikut adalah beberapa metode pengobatan yang bisa dilakukan untuk penderita leptospirosis
yang bergejala berat:

Pemberian obat-obatan
Jika gejala sudah timbul, dokter akan memberikan obat-obatan untuk meredakan gejala dan
mengatasi infeksi bakteri. Beberapa obat yang akan diberikan adalah:

 Obat antibiotik, seperti penisilin, amoxicillin, ampicillin, doxycycline, atau azithromycin

 Obat penurun demam dan nyeri, seperti paracetamol atau ibuprofen

Perawatan di rumah sakit

Perawatan di rumah sakit dilakukan bila infeksi telah berkembang makin parah dan menyerang
organ (penyakit Weil). Pada kondisi ini, antibiotik akan diberikan melalui infus.
Selain itu, dokter juga dapat melakukan beberapa penanganan tambahan berikut:

 Infus cairan, untuk mencegah dehidrasi pada pasien yang tidak bisa minum banyak air
 Pemberian vitamin K, untuk mencegah perdarahan
 Pemasangan ventilator jika pasien mengalami gagal napas
 Pemantauan terhadap kerja jantung
  Transfusi darah jika terjadi perdarahan berat
 Cuci darah, untuk membantu fungsi ginjal

Kemungkinan sembuh dari penyakit Weil tergantung pada organ yang terserang infeksi dan
tingkat keparahannya. Pada pasien leptospirosis yang parah, kematian bisa terjadi karena
perdarahan atau akibat komplikasi pada paru-paru atau ginjal.

Komplikasi Leptospirosis
Leptospirosis yang tidak diobati dengan baik dapat mengakibatkan penyakit Weil. Komplikasi yang
bisa terjadi akibat penyakit Weil antara lain:

 Gagal ginjal akut

 Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia)
 Perdarahan saluran cerna
 Perdarahan paru-paru
 Stroke perdarahan (stroke hemoragik)
 Gagal hati
 Penyakit Kawasaki
 Kerusakan otot (rhabdomyolysis)
 Radang mata yang parah (Uveitis)
 Penggumpalan darah yang tersebar di seluruh tubuh
 Gagal napas atau acute respiratory distress syndrome (ARDS)
 Infeksi menyebar ke aliran darah (sepsis)
 Gagal jantung
 Keguguran pada ibu hamil

Pencegahan Leptospirosis
Ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah dan mengurangi risiko penyebaran
infeksi leptospirosis, yaitu:

 Mengenakan pakaian pelindung, sarung tangan, sepatu bot, dan pelindung mata, saat
bekerja di area yang berisiko menularkan bakteri Leptospira
 Tidak berendam atau berenang di air danau, sungai, atau kubangan
 Mengonsumsi air minum yang sudah terjamin kebersihannya
 Mencuci tangan setiap sebelum makan dan setelah kontak dengan hewan
 Mencuci buah dan sayuran dengan air bersih sebelum mengolahnya
 Menjaga kebersihan lingkungan dan memastikan lingkungan rumah bebas dari tikus
 Melakukan vaksinasi pada hewan peliharaan dan ternak