NASKAH PUBLIKASI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.C DENGAN FOKUS INTERVENSI

PENERAPAN INHALASI SEDERHANA TERHADAP BERSIHAN
JALAN NAFAS DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN
AKUT DI PUSKESMAS TOROH I

Oleh

SITI IS DWI RAHAYU

NIM : 2019012437

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS SAINS DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS AN NUUR

2022

1
2
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.C DENGAN FOKUS INTERVENSI
PENERAPAN INHALASI SEDERHANA TERHADAP BERSIHAN
JALAN NAFAS DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN
AKUT DI PUSKESMAS TOROH I
Oleh :
Mika Agustiana1), Siti Is Dwi Rahayu2)
1)
Dosen Universitas Annur Purwodadi, Email : mikanovianto2418@gmail.com
2)
Mahasiswa Universitas Annur Purwodadi, Email : sitiisdwirahayu@gmail.com
ABSTRAK
Latar Belakang ; Menurut data World Health Organization (WHO) yang
mengalami penderita ISPA tertinggi adalah Nusa Tenggara Timur (41,7%), Papua
(31,1%), Aceh (30,0%), Nusa Tenggara Barat (28,3%), dan Jawa Timur (28,3%),
sedangkan, prevalensi ISPA di Jawa Tengah tahun 2018 sebanyak 65,21 kasus
(100,65%). Sementara di Kabupaten Grobogan tahun 2021 adalah sebanyak 147.6
44 serta perkiraan kasus balita yang terkena ISPA sebanyak 5.733 kasus. Menurut
data laporan kasus pada Pukesmas Toroh I, data tahun tahun 2021 memiliki angka
kejadian ISPA selalu menduduki peringkat 1 besar penyakit yang sering diderita
masyarakat setempat. Jumlah penderita ISPA mencapai 283 kasus pada balita usia
1-5 tahun
Metodelogi ; Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain studi kasus.
Subjek dalam penelitian ini adalah pasien pasien anak dengan usia balita 3-5
tahun yang menderita ISPA. Instrument penelitian menggunakan : TTV set untuk
menunjang data pada aspek fisik, pemeriksaan antropometri, pemeriksaan
perkembangan DDST, dan lembar observasi, SOP terapi inhalasi.
Hasil ; Hasil penelitian yang telah didapatkan yaitu dengan pemberian inhalasi
sederhana pada pasien ISPA dapat meningkatkan bersihan jalan napas pada anak.
Kesempulan ; Penerapan inhalasi sederhana terhadap bersihan jalan napas pada
pasien anak ISPA.
Kata Kunci ; Inhalasi sederhana, bersihan jalan napas, ISPA.
Daftar Pustaka ; 12 ( 2018 - 2021 ).

3
NURSING CARE IN AN.C WITH THE FOCUS ON THE APPLICATION OF
SIMPLE INHALATION INTERVENTIONS ON CLEANING AIRWAY
WITH RESPIRATORY TRACT INFECTION ACUTE AT
PUSKESMAS TOROH I
By :
Mika Agustina1), Siti Is Dwi Rahayu2)
1)
Lecturer Universitas Annur Purwodadi, Email : mikanovianto2418@gmail.com
2)
Student Universitas Annur Purwodadi, Email :sitiisdwirahayu@gmail.com
ABSTRACT
Background ; According to data from the World Health Organization (WHO),
there are ISPA namely East Nusa Tenggara (41.7%), Papua (31.1%), Aceh
(30.0%), West Nusa Tenggara (28. 3%), and East Java (28.3%), meanwhile, the
prevalence of ARI in Central Java in 2018 was 65.21 cases (100.65%). While in
Grobogan Regency in 2021 there are as many as 147,644 and it is estimated that
there will be 5,733 cases of toddlers affected by ISPA. According to case report
data at Toroh I Pukesmas, data for 2021 has the incidence of ARI always ranking
1st for diseases that are often suffered by local people. The number of ISPA
sufferers reached 283 cases in toddlers aged 1-5 year.
Methodology ; This type of research is quantitative with a case study design.
Subjects in this study were pediatric patients aged 3-5 years who suffered from
ISPA. The research instrument used: TTV set to support data on physical aspects,
anthropometric examination, DDST development examination, and observation
sheet, SOP for inhalation therapy.
Results ; The results of the research that have been obtained are that giving
simple inhalation to patients with respiratory infections can improve airway
clearance in children.
Conclusion ; Application of simple inhalation to airway clearance in pediatric
acute respiratory infectionsl.
Keywords ; Simple inhalation, airway clearance, ISPA.
Bibliography ; 12 ( 2018 – 2021 ).

4
PENDAHULUAN
Infeksi saluran pernapasan akut (ISP
A) adalah radang akibat saluran pern
apasan atas maupun bawah yang dise
babkan oleh infeksi jasad renik atau
bakteri, virus maupun reteksia tanpa
tau disertai dengan radang parenkim
paru. Infeksi saluran pernapasan seca
ra klinis sering ditemukan sebagai inf
luensa. Kondisi ini ditandai oleh infl
amasi akut yang menyerang hidung s
inus parsial, tenggorokan atau luring.
Infeksi saluran pernapasan atas mem
punyai kecenderungan meluas hingg
a trachea dan bronchi, kondisi ini dap
at diperburuk dengan dengan pneum
onia. Infeksi saluran pernapasan atas
secara khas timbul dengan hidung ter
sumbat dan terus mengeluarkan sekr
et dari hidung, sakit tenggorokan dan
rasa tidak nyaman saat menelan, bers
in, dan batuk nyaring dan kering adal
ah gejala yang umum (Handayani,S.,
Immawati,Dewi, 2021).
ISPA disebabkan oleh virus atau bakt
eri. Penyakit ini diawali dengan pana
s disertai salah satu lebih gejala : ten
ggorokan sakit atau nyeri telan, pilek
batuk kering atau berdahak. Period p
revalani ISPA dihitung dalam kurun
waktu 1 bulan terakhir (Kunci et al.,
2022).
ISPA merupakan penyakit yang serin
g terjadi pada anak. World Healt Org
anization (WHO) memperkirakan ins
iden dinegara berkembang 0,29% (15
1 juta jiwa) dan negara indutri 0,05%
(5 juta jiwa). ISPA merupakan salah
satu penyebab kematian tersering pa
da anak dinegara berkembang. Infeks
i saluran pernafasan akut ini menyeb
abkan empat dari 15 juta perkiraan k
ematian pada anak setiap tahunnya, s
ebanyak dua pertiga kematian terseb
5
ut adalah bayi (WHO, 2018).
Insiden kejadian ISPA pada anak
diperkirakan 0,29 kasus per
anak/tahun di negara berkembang
0,05 kasus per anak/tahun di negara
maju. Terdapat 156 juta kasus ISPA
dan paling banyak terjadi di India
(43 juta), China (21 juta), dan
Pakistan (10 juta) serta Bangladesh,
Indonesia dan Nigeria masing-
masing 6 juta kasus. Dari semua
kasus ISPA yang terjadi di
masyarakat, 7-13% merupakan kasus
berat dan memerlukan kasus berat
dan memerlukan perawatan dirumah
sakit (Wahyuningsih, 2021).
ISPA diawali dengan panas disertai
salah satu atau lebih gejala,
tenggorokan terasa sakit atau nyeri
saat menelan, pilek, batuk kering
atau berdahak. Di Indonesia, periode
Prevalensi ISPA dihitung dalam
kurun waktu 1 bulan terakhir
terdapat lima provinsi dengan ISPA
tertinggi adalah Nusa Tenggara
Timur (41,7%), Papua (31,1%),
Aceh (30,0%), Nusa Tenggara Barat
(28,3%), dan Jawa Timur (28,3%),
sedangkan, prevalensi ISPA di Jawa
Tengah adalah (15,7%)
(Wahyuningsih, 2021).
Menurut jurnal Erniawati
Pujiningsih, di judul pengaruh steam
inhalation dengan tetesan minyak
kayu putih terhadap pengeluaran
sekret pada anak yang menderita ispa
di Puskesmas menyebutkan bahwa di
Jawa Tengah penemuan dan
penanganan penderita ISPA tahun
2018 sebanyak 65,21 kasus
(100,65%) meningkat dibanding
tahun 2017 (106,17%).. Angka ini
masih sangat jauh dari target Standar
Pelayanan Minimal (SPM) tahun
2010 (100%) (Dinkes Jateng, 2018).
Sedangkan di wilayah dapatkan data
total 17.436 orang menderita
penyakit infeksi saluran pernapasan
akut dan 3.793 terjadi pada anak usia
0-14 tahun (Pujiningsih, 2018).
Jumlah penduduk usia balita dikabup
aten Grobogan pada tahun 2021 adal
ah sebanyak 147.644 serta perkiraan
kasus balita yang terkena ISPA seban
yak 5.733 kasus. Menurut data lapora
n kasus pada Pukesmas Toroh I, data
tahun tahun 2021 memiliki angka ke
jadian ISPA selalu menduduki pering
kat 1 besar penyakit yang sering dide
rita masyarakat setempat. Jumlah pen
derita ISPA mencapai 283 kasus pad
a balita usia 1-5 tahun (Dinkes Grob
ogan, 2022).
Masalah utama yang muncul yaitu
masalah ketidakefektifan bersihan
jalan napas, masalah ini diangkat
karena ketidakmampuan pasien
untuk mengatasi sumbatan pada jalan
napas yang dialami. Bersihan jalan
napas itu merupakan hal yang
penting karena jalan napas
merupakan jalan utama untuk
melakukan proses sirkulasi udara
dalam tubuh sehingga dalam
mempertahankan kelangsungan
metabolisme sel diperlukan fungsi
respirasi yang adekuat. Bersihan
jalan napas tidak dipertahankan
maka pasien akan mengalami
sumbatan pada jalan napas sehingga
terjadi ketidakefektifan bersihan
jalan napas. Penanganan tindak
lanjut secara farmakologi maupun
non farmakologis. Secara
farmakologis diberikan obat
antibiotic, terapi O2, terapi nebulizer
dan secara non farmakologis
biasanya dilakukan pemberian
inhalasi sederhana, latihan batuk
6
efektif, serta fisioterapi dada
(clapping) (Nelson, 2021).
Menurut jurnal Susi dengan judul
efektifitas terapi uap air dan minyak
kayu putih terhadap bersihan jalan
nafas anak usia balita 3-5 tahun pada
penderita infeksi saluran pernafasan
akut di Kelurahan Garegeh
Bukittinggi, Salah satu upaya untuk
mengatasi hidung tersumbat dapat
dilakukan dengan pemberian obat
secara dihirup, obat dapat dihirup
untuk menghasilkan efek lokal atau
sistemik melalui saluran pernapasan
dengan menghirup menggunakan
uap, nebulizer, atau aerosol semprot.
Terapi inhalasi uap adalah
pengobatan efektif untuk mengatasi
hidung tersumbat, metode alami
yang baik dengan uap dan panas
(Susi, Dewi, 2020).
Salah satu metode inhalasi sederhana
dapat dilakukan menggunakan minya
k kayu putih. Minyak kayu putih dap
at bermanfaat meredakan masalah pe
rnapasan. Menghirup minyak kayu p
utih dapat meringankan gangguan pe
rnapasan karena uap minyak kayu pu
tih berfungsi sebagai dekongestan ya
ng jika dihirup dapat membantu men
gurangi hidung tersumbat dan gejala
bronchitis (Handayani,S.,Immawati,
Dewi, 2021).
METODOLOGI
Jenis penelitian ini menggunakan
kuantitatif dengan desain studi kasus.
Subjek penelitian ini adalah pasien
anak dengan usia balita 3-5 tahun
yang menderita ISPA. Waktu dan
tempat dilaksanakan pada September
2022 di Puskesmas Toroh 1 dengan
berfokus pada satu pasien anak yang
mengalami ISPA. Fokus penelitian
pada ini berfokus pada pengelolaan
asuhan keperawatan pada pasien
anak yang mengalami ISPA dengan
batasan usia 3-5 tahun dengan
melakukan tindakan Inhalasi
sederhana. Instrumen penelitian
menggunakan TTV set untuk
menunjang data pada aspek fisik,
pemeriksaan antropometri,
pemeriksaan perkembangan DDST,
dan lembar observasi, SOP terapi
inhalasi. Metode pengumpulan data
menggunakan data primer dan
sekunder. Etika penelitaian
menggunakan informen consent,
anonymity dan confidentiality.
HASIL
Pasien An. C usia 4 tahun dengan
keluhan utama anaknya batuk pilek
sekitar 1 minggu yang lalu. Riwayat
penyakit sekarang Ibu pasien
mengatakan badan anaknya panas 3
haridisertai batuk pilek sekitar 1
minggu,mual muntah 4x, lemes dan
tidak nafsu makan. Dirumah
diberikan sirup termorex plus
panasnya menurun tetapi batuk
pileknya masih berlanju dan sesak
napas sering timbul pada saat
berbaring. Kemudian pada tanggal
3November 2022 pasien di bawa ke
IGD Puskesmas Toroh 1 didapatkan
hasil TTV : N 102 x/menit, RR 25
x/menit, S 38°C, SPO 98% lalu
mendapat terapi Infus RL loading
150 cc 14 tpm dengan pemberian
(mikro). Lalu pasien di pindah ke
ruang Nakula untuk perawatan lebih
lanjut. Penyakit waktu kecil ibu
pasien mengatakan anaknya pernah
mengalami demam, batuk, pilek, dan
penanganan ibu pasien dengan
membawa pasien periksa ke
puskesmas terdekat. Pola oksigenasi
selama sakit Ibu pasienmengatakan
anaknya mengalami batuk pilek
7
disertai sesak napas seringtimbul saat
posisi berbaring,tetapi ayah pasien
merokok. Aktivitas dan bekerja
selama sakit pasien berubah menjadi
agak pemurung. Minat pasien untuk
bermain menjadi berkurang karena
kondisi fisiknya yang lemah. Pola
istirahat dan tidur pasien selama sakit
ibu pasien mengatakan pasien tidur 8
jam pada malam hari dan pada siang
hari pasien tidur selama 1-2 jam.
Kualitas tidur pasien kurang nyenyak
dan sering terbangun karena suasana
di Puskesmas yang kurang nyaman.
PEMBAHASAN
Implementasi keperawatan yang
dilakukan adalah yang pertama
mengkaji keadaan umum pasien,
TTV (Tanda-Tanda Vital), dan
melakukan auskultasi pada pasien.
Untuk data subjektif yang didapatkan
ibu pasien mengatakan anaknya
batuk dan pilek disertai sesak napas,
ibu pasien juga bersedia anaknya
dilakukan pemeriksaan auskultasi.
Data objektifnya terdengar suara
napas ronchi, batuk terus menerus
namun tidak mengeluarkan dahak,
kesulitan bernapas, frekuensi
pernapasan permenit lebih dari 20
kali. Hasil TTV S : 38°C, N : 102
x/menit, RR : 25 x/menit, Spo2 :
98%. Dilakukan implementasi
pengkajian klien untuk mengetahui
keluhan dan tindakan yang akan
dilakukan selanjutnya.
Catatan keperawatan yang
didokumentasikan setelah dilakukan
implementasi didapatkan keluahan
yang paling dirasakan dan data yang
diperoleh yaitu : keluhan batuk dan
pilek, untuk implementasi
selanjutnya adalah menerapkan
teknik inhalasi sederhana untuk
mengeluarkan sekret supaya
didapatkan keluhan batuk pilek
berkurang dan sekret dapat keluar,
kemudian melakukan pemeriksaan
tanda-tanda vital. Bersama dengan
implementasi diagnosa yang lain
memonitor tanda-tanda vital
didapatkan keluhan batuk pilek dan
bersihan jalan napas yang masih
sama dengan sebelumnya namun
sudah mulai berkurang dengan
penerapan teknik inhalasi sederhana.
Data diperoleh saat pengkajian
keadaan umum atau memonitor
keadaan umum dan didapatkan
beberpa diagnosa secara bersamaan
dengan fleksibel. Hari selanjutnya
diagnosa dilanjutkan dengan
mempertahankan implementasi dan
mengkaji keluhan untuk mendapat
evaluasi keadaan yang membaik.
Hasil evaluasi keperawatan akhir
yang terdokumentasi setelah
melakukan tindakan keperawatan
selama 3 hari didapatkan data
subjektif ibu pasien mengatakan
batuk anaknya sudah tidak ada
dahaknya, data objektif yang
didapatkan adalah penulis melakukan
pemeriksaan auskultasi dan hasilnya
sudah tidak terdengar bunyi suara
napas tambahan. Masalah teratasi
hentikan intervensi.
Implementasi keperawatan yang
dilakukan adalah yang pertama
mengkaji keadaan umum pasien,
TTV (Tanda-Tanda Vital), dan
melakukan auskultasi pada pasien.
Untuk data subjektif yang didapatkan
Ibu pasien mengatakan anaknya
sesak napas sering timbul saat
berbaring, ibu pasien juga bersedia
anaknya dilakukan pemeriksaan
auskultasi. Data objektif : Terdengar
suara napas ronchi, napas cuping
8
hidung yang kembang kempis,
terdapat retraksi intercostal yang
menghalangi jalan napas. Hasil TTV
S : 38°C, N : 102 x/menit, RR : 25
x/menit, SPO2 : 98%. Dilakukan
implementasi pengkajian klien untuk
mengetahui keluhan dan tindakan
yang akan dilakukan selanjutnya.
Catatan keperawatan yang
didokumentasikan setelah dilakukan
implementasi didapatkan keluahan
yang paling dirasakan dan data yang
diperoleh yaitu :keluhan sesak
napasnya yang sering timbul pada
saat berbaring, untuk implementasi
selanjutnya adalah menerapkan
teknik inhalasi sederhana untuk
mengeluarkan sekret supaya
didapatkan keluhan sesak
napasberkurang dan sekret dapat
keluar, kemudian melakukan
pemeriksaan tanda-tanda vital.
Bersama dengan implementasi
diagnosa yang lain memonitor tanda-
tanda vital didapatkan keluhan sesak
napas dan pola napas yang masih
sama dengan sebelumnya namun
sudah mulai berkurang dengan
penerapan teknik inhalasi sederhana.
Data diperoleh saat pengkajian
keadaan umum atau memonitor
keadaan umum dan didapatkan
beberpa diagnosa secara bersamaan
dengan fleksibel. Hari selanjutnya
diagnosa dilanjutkan dengan
mempertahankan implementasi dan
mengkaji keluhan untuk mendapat
evaluasi keadaan yang membaik.
Hasil evaluasi keperawatan akhir
yang terdokumentasi setelah
melakukan tindakan keperawatan
selama 3 hari didapatkan data
subjektif ibu pasien mengatakan
batuk anaknya sudah tidak ada
dahaknya, data objektif yang
didapatkan adalah penulis melakukan
pemeriksaan auskultasi dan hasilnya
sudah tidak terdengar bunyi suara
napas tambahan. Masalah teratasi
hentikan intervensi.
Catatan keperawatan yang
didokumentasikan dari diagnose
ketiga yaitu memberikan Pendidikan
Kesehatan terhadap keluarga An. C,
implementasi yang dilakukan untuk
mengetahui apa itu definisi,
penyebab, tanda dan gejala dari
penyakit ISPA. Implementasi
selanjutnya adalahmengevaluasi
pengetahuan keluarga An. C tentang
penyakit ISPA.
Hasil evaluasi keperawatan akhir
yang terdokumentasi setelah
melakukan tindakan keperawatan
selama 3 hari didapatkan data
subjektif Keluarga An. C Jurnal Cendikia Muda Volume
mengatakan sudah mengerti tentang
pengertian, tanda gejala, penyebab,
dan cara menangani penyakit ISPA,
sedangkan data objektifnya keluarga
An. C tampak mengerti sesudah
dijelaskan tentang penyakit ISPA
implementasi teratasi dan
menghentikan intervensi.
KESIMPULAN
Asuhan keperawatan pada An. C
dengan fokus intervensi penerapan
inhalasi sederhana terhadap bersihan
jalan napas dengan infeksi saluran
pernapasan akut di puskesmas toroh
1 dengan diagnosa yang teratasi yaitu
bersihan jalan napas tidak efektif,
pola napas tidak efektif, defisit
pengetahuan, dan diagnose yang
tidak muncul yaitu hipertermia,
gangguan pertukaran gas, defisit
nutrisi.
DAFTAR PUSTAKA
9
Handayani,S.,Immawati,Dewi, N. R.
(2021). Penerapan Terapi
Inhalasi Sederhana dengan
Minyak Kayu Putih Untuk
Meningkatkan Bersihan Jalan
Napas pada Anak Dengan
ISPA. Jurnal Cendikia Muda,
2(4), 545–550.
Harys. (2020). cross sectional.
Hidayat, T. (2019). Pembahasan
studi kasus sebagai bagian
metodologi penelitian. UM
purwokerto.
Kunci, K., Nafas, B. J., Sederhana,
I., & Putih, M. K. (2022).
2 , Nomor 1 , Maret 2022 ISSN
2807-3649 APPLICATION OF
SIMPLE INHALATION USING
WHITE WOOD OIL TO
IMPROVE Yustiawan ,
Penerapan Inhalasi …
PENDAHULUAN ISPA
merupakan singkatan dari
Infeksi Saluran Pernapasan
Akut yang berarti ma. 2, 147–
155.
Nelson. (2021). Ilmu Kesehatan
Anak Esensial. Edisi ke 6.
Elsevier.
Pujiningsih, E. (2018). Pengaruh
Steam Inhalation Dengan
Tetesan Minyak Kayu Putih
Terhadap Pengeluaran Sekret
 Pada Anak Yang Menderita Menurut Virginia Henderdon.
Ispa Di Puskesmas. Ningsih. (2020). No Title. Teori
Pengkajian Asuhan
Susi, Dewi, P. (2020). Efektifitas Keperawatan.
Terapi Uap Air Dan Minyak
Kayu Putih Terhadap Bersihan
Jalan Nafas Anak Usia Balita
3-5 Tahun Pada Penderita
Infeksi Saluran Pernafasan
Akut Di Kelurahan Garageh
Bukittinggi.

Wahyuningsih. (2021). Penerapan

Terapi Uap Dengan Minyak
Kayu Putih Terhadap Bersihan
Jalan Nafas tidak efeltif pada
pasien ispaNo Title. Penerapan
Terapi Uap Dengan Minyak
Kayu Putih Terhadap Bersihan
Jalan Nafas Tidak Efeltif Pada
Pasien Ispa.

WHO. (2018). Epedemic-prone and

pandemic-prone acute
respiratory diseases : Infection
prevention and controlin’healt-
carefacilities.

Windasari. (2018). Asuhan

Keperawatan Keluarga Tn.I
Khususnya An.N Dengan Kasus
Ispa Di Desa Lipu Masagena
Kec. Basala Kab. Konawe
Selatan. Jurnal Asuhan
Keperawatan Pada Pasien
ISPA, 1–158.

Hidayat. (2020). No Title.

Pengkajian Pola Fungsional

10