Click to edit Master title style

Penerapan Evidence Based

Nursing Practice (EBNP)
“PENGARUH TERAPI KOMBINASI HIDROTERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT DAN
MUROTTAL AL-QUR’AN SURAT AR-RAHMAN TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH
LANSIA HIPERTENSI”
A n e n g Yu n i n g s i h
NPM : 20210950170004

1
Click to
Latar Belakang
edit Master title style

Angka kejadian Hipertensi semakin meningkat setiap tahunnya: 25,8% pada tahun 2013 dan naik menjadi 34,1% pada tahun 2018 (Ri skesdas Kementerian Kesehatan RI, 2013; 2018).

Kejadian tertinggi pada usia 55-64 tahun (55,2%) (Riskesdas Kementerian Kesehatan RI, 2018)

Dari prevalensi hipertensi sebesar 34,1% menurut Riskesdas 2018, diketahui bahwa sebesar 8,8% terdiagnosis hipertensi dan 13,3% orang yang terdiagnosis hipertensi tidak
minum obat serta 32,3% tidak rutin minum obat.

Hipertensi menjadi penyakit PTM dengan angka kejadian komplikasi dan kematian tinggi, akan tetapi sebagian besar penderita hi pertensi tidak mengetahui dirinya
mengalami hipertensi (P2PTPM Kemenkes RI, 2019)

Dari 2 cara penanganan, sebagian besar masyarakat cenderung memilih terapi non farmakologi dengan takut akan komplikasi yang ditimbulkan oleh terapi farmakologi jangka
panjang. Selain aman (rendah efek samping) terapi non farmakologi itu murah dan mudah dilakukan secara mandiri dirumah (Hardi anti, Nisa, & Wahyudo, 2018)

Salah satu terapi non farmakologi yang banyak dilakukan penelitian adalah rendam kaki air hangat dan tetapi murotal Al -Quran  Psikoneuro-Imunologi yang secara sederhana
berarti adanya hubungan antara pikiran, sistem saraf dan sistem kerja tubuh

Kedua jenis terapi ini merupakan salah satu intervensi dalam Nursing Intervensions Classification (NIC) untuk Diangnosa gangguan perfusi jaringan perifer dan nyeri akut (Rufaida,
(2018); Bulecheck, (2016)).

2 2
Click to edit Master title style Tujuan
Untuk mengetahui Pengaruh Terapi Kombinasi Hidroterapi Rendam Kaki Air Hangat Dan Murottal
Al-qur’an Surat Ar-rahman Terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia Hipertensi

Manfaat

3 3
Click to edit Master title style

“ EVIDENCE BASED PRACTICE

(EBP) PROCESS

4 4
Click to editEBP
Pertanyaan Master title style
Population (P)
• Populasi yang digunakan dalam review adalah lansia penderita hipertensi
Intervension (I)
• Intervensi yang dilaksanakan adalah dengan menerapkan terapi kombinasi
hidroterai rendam kaki air hangat dan murottal Al-Qur’an surat Ar-Rahman
Comparative (C)
• Intervensi yang dilakukan pada penelitian ini pada kelompok intervensi
(Terapi kombinasi) dengan kelompok kontrol
Outcome (O)
• Penurunan tekanan darah pada para penderita hipertensi

5 5
Click to edit Master title style

• Protokol dan evaluasi dari literature review

menggunakan Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
• Pencarian literatur dilakukan pada bulan Februari dan
Maret 2022 data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah data sekunder yang diperoleh dari hasil
penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti-peneliti
terdahulu pencarian dilakukan pada enam database
ilmiah yaitu PubMed, EMBASE, Cochrane, CINAHL,
Scopus dan Google Scholar.
• Pencarian artikel atau jurnal menggunakan
keyword/kata kunci yang disesuaikan dengan Medical
Subject Heading (MeSH). Strategi yang digunakan
untuk mencari artikel menggunakan PICOS framework
yang terdiri dari Populasi, Intervensi, Comparasi,
outcome dan study desain.
• Selanjutnya artikel-artikel tersebut dilakukan analisis
menggunakan CASP’s 11 questions. Hasil seleksi
artikel studi dapat digambarkan dalam Diagram Flow di
samping ini:

6 6
Click to edit Master title style

“ ACTION STRATEGI

7 7
 Click to edit
Populasi & Sampel
Master title style

Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi

1. Klien terdiagnosa hipertensi oleh tenaga kesehatan >6 bulan 1. Klien mengalami hipertensi sekunder
dengan tekanan darah systole >140 mmHg dan atau tekanan 2. Klien mengalami komplikasi akibat hipertensi sebelum dan
diastole >90 mmHg selama diberikan intervensi dalam penerapan EBNP
2. Berusia 60-90 tahun 3. Klien sedang rutin mengkonsumsi obat anti hipertensi/ terapi
komplementer lainnya
3. Masih melakukan aktivitas mandiri
4. Klien mengalami disabilitas akibat amputasi/ traumatis pada
4. Tidak mengalami gangguan pendengaran ektrimitas bawah baik satu atau kedua-duanya

5. Tidak mengalami dimensia 5. Klien mengalami luka terbuka dan perdarahan pada ektrimitas
bawah baik satu atau kedua-duanya
6. Tinggal bersama keluarga
6. Klien yang mengalami penurunan kesadaran
7. Bersedia untuk diteliti, kooperatif dan mampu mengikuti
prosedur yang telah ditentukan selama proses penelitian

Untuk membuktikan hipotesis ini peneliti akan melakukan penelitian quasi experiment dengan membagi sampel menjadi dua kelompok yaitu
kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan menggunakan metode non probability sampling dengan pendekatan purposive sampling. Jumlah
sampel setelah dilakukan kriteria berjumlah 24.
8 8
Click to edit Master title style Persiapan surat izin penelitian
Tahap
Persiapan
Pemilihan asisten penelitian

Teknik Pengolahan Data : Editing, Coding, Entry

Peneliti Menentukan Responden Penelitian Melalui
Metode Non Probability Sampling (Purposive sampling) Data, Cleaning, Procesing, Tabulating (Software IBM
SPSS Statistik 21)
Populasi N= 24
Membagi Sampel Menjadi Dua Kelompok Dengan
Cara Number Random
Hasil Data Analisis: Berupa mean, nilai minimal,
maksimal dan 95% CI. Sedangkan analisis bivariate
Kelompok intervensi (n= 12) Kelompok Kontrol (n= 12)
P digunakan untuk membuktikan hipotesis penelitian
e
l
a
untuk melihat pengaruh dan perbedaan rata tekanan
Pre-Test Pre-Test
k
s
Hari Ke 1 darah kelompok intervensi dan tekanan darah
a
n
kelompok kontrol. Analisis yang digunakan adalah
Memberikan Intervensi (Terapi Kombinasi Diberikan Intervensi (Hanya Terapi
a
a
Rendam Kaki Air Hangat dan Murottal Al-
Quran Surat Ar-Rahman)
Rendam Kaki Air Hangat) Marginal Homogeneity Test.
n

Melakukan
Pengamatan/Pengukuran Pada
Melakukan Pengamatan/Pengukuran Prinsip Etika Dalam Penelitian: Informed Consent,
Pada Efek/Dampak (Post-test)
Efek/Dampak (Post-test) Hari Ke 3 Memberikan Perlakuan Intervensi Confidentiality, Right To Withdraw, Potencial Benefit
Terapi Kombinasi
Dan Right To Fair Treatment (Pollit dan Beck, 2013).
Tahap Dibandingkan/Analisis
Akhir Hasil Pengukuran Antara Kelompok Intervensi Dengan Kelompok Kontrol

9 9
Click to edit Master title style

“ PEMBAHASAN

10 10
Click to Univariat
Analisis edit Master title style
Tabel 1 Distribusi Frekuensi dan Presentasi Karakteristik Respoden
Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (N = 24)
Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol
Karakteristik (n=12) (n=12)
f % f %
Lansia (elderly) 60- 11 91,67
11 91,67
74 tahun
Umur
Usia tua (old): 75- 1 8,33
1 8,33
90 tahun
Laki-laki 3 25 6 50
Jenis Kelamin
Perempuan 9 75 6 50
Riwayat Ya 6 50 3 25
Hipertensi Tidak 6 50 9 75
Ya 4 33,33 4 33,33
Diet Hipertensi
Tidak 8 66,67 8 66,67
Ya 1 8,33 0 0
Obesitas
Tidak 11 91,67 12 100
Rutinitas Ya 2 16,67 7 58,33
Olahraga Tidak 10 83,33 5 41,67
Kebiasaan Ya 3 25 5 41,67
Merokok Tidak 9 75 7 58,33
Ya 10 83,33 11 91,67
Stress
Tidak 2 16,67 1 8,33
Sumber: Data Primer, 2022

11 11
Click to Bivariat
Analisis edit Master title style
Tabel 2 Rerata Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Tindakan terapi
kombinasi hidroterapi rendam kaki air hangat dan murottal Al-Qur’an Surat Ar-
Rahman Pada Kelompok Intervensi (n = 12)

Min Max
Intervensi Tekanan Darah Mean
(mmHg) (mmHg)
Systole 160 200 176,67
Sebelum
Diastole 90 120 101,67
Systole 130 160 140,83
Sesudah
Diastole 80 90 80,83
Sumber: Data Primer, 2022

Tabel 3 Rerata Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Tindakan Rendam
Kaki Air Hangat Pada Pada Kelompok Kontrol (n = 12)

Tekanan Min Max

Kontrol Mean
Darah (mmHg) (mmHg)
Systole 160 220 182,5
Sebelum 120 104,1
Diastole 90
6
Systole 140 180 155
Sesudah
Diastole 80 100 86,67
Sumber: Data Primer, 2022

12 12
Click to edit Master title style
Tabel 4 Perbedaan Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Penerapan Terapi Kombinasi Hidroterapi
Rendam Kaki Air Hangat Dan Murottal Al-qur’an Surat Ar-rahman Pada Kelompok Intervensi
Kelompok P-Value Kriteria Uji Kesimpulan
Intervensi 0,001 0,001 < 0,05 Terdapat Perbedaan
Sumber: Data SPSS 2022

Berdasarkan hasil uji marginal homogeneity pada tabel 4 dengan bantuan IBM SPSS Statistics
21 bahwa pada kelompok intervensi memberikan hasil yang signifikan karena nilai p value yaitu
0,001 lebih kecil dari nilai Alpha 0,05 maka 𝐻0 ditolak yang artinya terdapat perbedaan tekanan
darah sebelum dan sesudah penerapan intervensi kombinasi pada kelompok intervensi. Hal tersebut
membuktikan bahwa terdapat pengaruh pemberian terapi kombinasi hidroterapi rendam kaki air
hangat dengan murottal Al Quran Surat Ar-Rahman terhadap penurunan tekanan darah pada lansia
hipertensi.

13 13
Click to edit Master title style

Tabel 5 Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Pada Kelompok Kontrol

Kelompok P-Value Kriteria Uji Kesimpulan

Kontrol 0,162 0,162 > 0,05 Tidak Terdapat Perbedaan
Sumber: Data SPSS 2022

Berdasarkan hasil uji marginal homogeneity pada tabel 5 dengan bantuan IBM SPSS Statistics 21 bahwa pada
kelompok kontrol nilai p value yang diperoleh yaitu 0,162 lebih besar dari nilai Alpha 0,05 maka 𝐻0 diterima. Hal
tersebut membuktikan bahwa terapi kombinasi hidroterapi rendam kaki air hangat tanpa murottal Al-Qur’an Surat Ar-
Rahman tidak terdapat perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah pada kelompok control.

14 14
Click to edit Master title style

Kekuatan & Keterbatasan Penelitian

Sebagaimana penelitian-penelitian yang telah banyak dilakukan oleh peneliti
sebelumnya, penelitian ini juga tidak luput dari keterbatasan. Keterbatasan
penelitian dalam penelitian ini diantaranya adalah: terdapat sebagian responden yang
kurang kooperatif dan konsisten responden dalam melakukan terapi yang
diinstruksikan oleh terapis. Terlepas dari kekurangan, penelitian inioun memiliki
kekuatan atau kelebihan, diantaranya penelitian ini menggunakan metode penelitian
quasy eksperiment yang didalamnya terdapat kelompok kontrol dengan menggunakan
desain pre-test dan post-test yang bertujuan untuk menguji pengaruh intervensi
program edukasi hipertensi. Kedua terdapat kombinasi terapi yang bisa dilakukan
secara bersamaan, ketiga alat dan bahan yang digunakan untuk terapi mudah dan
murah. Keempat intervensi penelitian sudah teruji efektifitasnya hal tersebut
dibuktikan oleh peneliti-peneliti sebelumnya.

15 15
Click to edit&Master
Kesimpulan Saran title style
Kesimpulan
• Berdasarkan hasil pembahasan hasil penelitian
yang telah diuraikan pada bab sebelumnya,
dapat ditarik simpulan sebagai berikut:
Terdapat pengaruh secara signifikan kombinasi
penerapan terapi rendam kaki menggunakan air
hangat dan murottal Al-Qur’an Surat Ar-Rahman
terhadap penurunan tekanan darah pada lansia
hipertensi di dusun Karang Tengah wilayah
kerja BLUD UPTD Puskesmas Banjar I Kota
Banjar Tahun 2022.
Saran
• Hasil penelitian ini dapat diajaikan sebagai dasar
untuk meningkatkan layanan perawatan kesehatan
lansia khususnya lansia hipertensi program
kesehatan lansia khususnya dalam hal
penanggulangan, selain itu hasil penelitian ini dapat
dijadikan dasar penelitian lanjutan untuk
mengetahui efektivitas Terapi non farmakologi
rendam kaki menggunakan air hangat dan murottal
Al-Qur’an Surat Ar-Rahman pada lansia hipertensi
yang belum tercantum dalam penelitian ini seperti:
pengaruh pada tingkat kecemasan, kualitas tidur
dan lain-lain dengan menggunakan desain dan
metodologi yang berbeda.
16 16
Click to edit Master
Dokumentasi Kegiatan
title style
Persiapan Alat (1) Spigmanometer
dan bahan yang (2) Stetoskop
digunakan (3) Stopwatch/jam
(4) Alat tulis
(5) Lembar observasi
(6) Thermometer air (optional/tidak wajib)
(7) Baskom/ember
(8) Handuk atau lap untuk kaki ukuran dewasa (2 buah)
(9) Wadah air/termos yang berisi air panas
(10) Wadah air yang berisi air dingin
(11) MP3
(12) Headphone

Tahap (1) Mengucapkan salam

Persiapan (2) Menjelaskan tujuan intervensi terapi rendam kaki dengan air
hangat dan murotal Al-Quran : Surat Ar-Rahman
(3) Menjelaskan manfaat intervensi terapi rendam kaki dengan air
hangat dan murotal Al-Quran : Surat Ar-Rahman
(4) Menjelaskan hak-hak responden selama intervensi terapi
rendam kaki dengan air hangat dan murotal Al-Quran : Surat
Ar-Rahman
(5) Menjelaskan kerahasian data yang diperoleh selama intervensi
untuk kepentingan penelitian.
(6) Menjelaskan kepada responden lama waktu pelaksanaan
intervensi ± 11 menit 1 kali sehari selama 3 hari.
(7) Menjelaskan kepada responden akan keinginan untuk tidak
berpartisipasi atau berhenti kapan saja selama pelaksanaan
intervensi.
(8) Meminta persetujuan/kesedian untuk menjadi responden
(9) Menanyakan kesiapan responden
17 17
Click to edit Master title style
3 Tahap
Pelaksanaan
(1)
(2)
Menjaga privasi klien
Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO hand
hygiene)
(3) Siapkan kondisi lingkungan yang aman dan
nyaman
(4) Atur posisi klien dalam posisi duduk
(5) Siapkan ember lalu isi dengan air dingin dengan
air panas setengah penuh lalu ukur suhu air (39-
40⸰C)
(6) Jika kaki tampak kotor disarankan untuk mencuci
kaki terlebih dahulu
(7) Ukur tekanan darah pasien terlebih dahulu
sebelum pelaksanaan intervensi
(8) Selanjutnya siapkan dan Pasang headset yang
sudah disambungkan ke HP di kedua telinga
klien.
(9) Celupkan dan rendam kaki sampai betis
(10) Nyalakan murottal sambil menginstruksikan klien
untuk menutup mata.
(11) Instruksikan klien untuk memfokuskan pikirannya
pada lantunan ayat-ayat Al-Qur’an : Surat Ar-
Rahman tersebut
(12) Lakukan pengukuran suhu air setiap 5 menit, jika
suhu turun makaan tambahkan air panas (kaki
diangkat dari ember) atau dengan mengganti
ember yang baru dengan air yang telah dicampur
(13) Tutup ember dengan handuk untuk
mempertahankan suhu
(14) Posisi duduk dalam keadaan rileks
(15) Kedua tangan diletakkan di atas perut
(16) Memutarkan surat Al-Quran : Surat Ar-Rahman
(17) Intervensi ini dilakukan sampai bacaan murotal
selesai (± 11 menit) 1 kali sehari selama 3 hari.
(18) Setelah selesai, angkat kaki lalu keringkan
dengan handuk
(19) Ukur kembali tekanan darah.
(20) Membereskan alat

18 18
Click to edit Master title style

Tahap (1) Melakukan evaluasi

Terminasi tindakan
(2) Menyampaikan
rencana tindak lanjut
(3) Catat hasil kegiatan
dalam lembar
observasi
(4) Mengucapkan
terimakasih dan salam
(5) Berpamitan

19 19
Click toDAFTAR
edit Master title style
PUSTAKA

Adhitama Indah Chrisnanda, I. A. C. (2020). Pengaruh Kombinasi Rendam Kaki Air Hangat Dan Terapi Murottal Al-Qur’an: Ar-Rahman Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada
Pencegahan Kegawatdaruratan Pasien Hipertensi Urgency (Doctoral Dissertation, Universitas Kusuma Husada Surakarta).
Afrizal, D. K. I. (2021). Perbedaan Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dengan Kombinasi Murottal Al-Qur’an Pada Penderita
Hipertensi Di Desa Glagah Wero Panti Jember (Doctoral Dissertation, Universitas Dr. Soebandi).
Anggraini, D. C. (2020). Efektivitas Terapi Murottal Al-Quran Dan Terapi Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Perubahan Tekanan Darah Di Puskesmas Kota Malang (Doctoral
dissertation, Universitas Muhammadiyah Malang).
Annisa, T. 2017. Pengaruh Mendengarkan Dan Membaca Al-Quran Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Di Panti Sosial Tresna Werdha Mabaji Gowa.
Skripsi. Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
Kuhlmann, A. dkk. (2016). Systematic review and meta-analysis of music interventions in hypertension treatment: a quest for answers Netherlands: Department of Cardiothoracic
Surgery, Erasmus University Medical Center.
Lalage, (2015) Lalage, Z. (2015). Hidup Sehat Dengan Terap Air. Yogyakarta: Abata Press.
Oktalina, R., Antoro, B., & Maryuni, S. (2020). Pengaruh Terapi Kombinasi Murotal Al-Qur’an Dan Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Perubahan Tekanan Darah. Jurnal Riset
Media Keperawatan, 3(1), 24-29
Riskesdas. (2013). Info dan Data Kesehatan RI. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kesehatan RI.
Riskesdas. (2018). info dan pusat data Kesehatan RI. Indonesia: Kemenkes RI.P2PTM Kemenkes RI, 2019
Rufaida, (2018). Rufaida, Zulfa, Sri L, Diyah P. Sari. 2018. Terapi Komplementer. Mojokerto: Stikes Majapahit.
WHO. 2015. A Global Brief Hypertention: Silent Killer, Global Public Health Disease. Switszerlanda: WHO Press. https://www.who.int/card iovascular_diseases/publi
cations/global_brief_hyp ertension/en/

2020
Click to edit Master title style

21 21
Click to edit Master title style

Terimakasih

22