Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kelahiran Ksong

    Diunggah oleh

    Operator Lahbako
    5 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    KELAHIRAN KSONG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    Kelahiran Ksong

    Diunggah oleh

    Operator Lahbako

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

    KECAMATAN GUMUKMAS KECAMATAN GUMUKMAS


    KANTOR DESA MENAMPU KANTOR DESA MENAMPU
    Jalan Pb. Sudirman No 98 Menampu Gumukmas Jember kode pos 68165 Jalan Pb. Sudirman No 98 Menampu Gumukmas Jember kode pos 68165

    SURAT KETERANGAN KELAHIRAN SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


    Nomor :472.2/ / 35.09.04.2004 / / 2021 Nomor :472.2/ / 35.09.04.2004 / / 2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kami Kepala Desa Menampu Kecamatan Gumukmas Yang bertanda tangan di bawah ini Kami Kepala Desa Menampu Kecamatan Gumukmas
    Kabupaten Jember,menerangkan dengan sebenarnya bahwa pada : Kabupaten
    Jember,menerangkan dengan sebenarnya bahwa pada :
    Tanggal : ..............................................................
    Di :.............................................................. Tanggal : ..............................................................
    Di : Dusun .................................... RT ........... RW ..................
    Desa Menampu Kecamatan Gumukmas Kabupaten Jember.
    Telah lahir seorang anak berjenis kelamin : Laki Laki / Perempuan
    Telah lahir seorang anak berjenis kelamin : Laki Laki / Perempuan
    Bernama : ................................................................................
    Bernama : ................................................................................
    Anak ke : ..................................................
    Anak ke : ..................................................
    Dari seorang Ibu bernama
    Dari seorang Ibu bernama
    : ..................................................................
    : ..................................................................
    Istri dari : ..................................................................
    Istri dari : ..................................................................
    Alamat : Dusun ......................................... Rt ............. RW ..................
    Alamat : Dusun ......................................... Rt ............. RW ..................
    Desa : Menampu Kecamatan Gumukmas Kabupaten Jember.
    Desa : Menampu Kecamatan Gumukmas Kabupaten Jember.

    D Demikian surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan ..................................... Demikian surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan .....................................

    Menampu, ........................... 2021 Menampu, ........................... 2021


    Kepala Desa Menampu Kepala Desa Menampu

    ........................................... ......................................

    Anda mungkin juga menyukai