Seorang laki – laki usia 60 tahun
dirawat diruang penyakit dalam dengan
diagnose Gagal Jantung Kongestif.
Pada pasien dilakukan penyadapan EKG
untuk memantau irama jantung, hasil
rekaman tidak jelas. Pertanyaan soal :
Apakah tindakan yang anda lakukan
pada kasus diatas?
o Mengurangi jelly
dengan tisu
o Mengatur ulang posisi
elektroda
o Memeriksa mesin
rekam EKG
o Mengganti kertas EKG
o Menambah jelly pada
elektroda
Seorang wanita berusia 48 tahun
dirawat diruang ICU dengan diagnose
medis Diabetes Mellitus. Pada pagi hari
perawat melakukan observasi keadaan
fisik pasien didapatkan : R : 40x/mt, TD :
80/50mmHg, hasil pemeriksaan AGD :
PaCo2 : 58mmHg, PaO2 : 88mg. HCO3 :
38mEq/liter. Pertanyaan soal : Apakah
jenis keseimbangan asam basa yang di
dapat, berdasarkan hasil Analisa gas
darah?
o Alkalosis respiratorik
o Asidosis respiratorik
o Asidosis metabolic
o Alkalosis metabolic
o Alkalosis diabetic
Seorang wanita berusia 60 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
demam sudah 3 hari, batuk berdahak,
berwarna kuning kehijauan, terus
menerus sudah lebih dari 4 minggu,
disertai anoreksia dan sering keringat
pada malam hari tanpa aktifitas.
Pertanyaan soal : Apakah pemeriksaan
penunjang yang dapat membantu
memastikan kondisi pasien ?
o Pemeriksaan darah lengkap
o Pemeriksaan tes sensitivitas
antibiotic
o Pemeriksaan guka darah
o Pemeriksaan rontgen
o Pemeriksaan sputum BTA SPS
Seorang perempuan usia 45 tahun
dirawat diruang Ash Sabr dengan
diagnosis semntara Ca. mamae stadium
III. Saat dikaji pasien mengatakan sesak
nafas dan khawatir dengan
penyakitnya. Hasil pemeriksaan
terdapat oedema pada lengan kiri,
frekuensi nafas 24x/menit, selama
pemeriksaan terlihat sering melamun
dan pasien direncanakan dirujuk ke
Rumah Sakit Pusat Kanker untuk
mendapatkan terapi selanjutnya.
Pertanyaan soal : Apa intervensi
keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut ?
o Jelaskan prosedur yang akan dilalui
pasien
o Siapkan oksigen portable selama
perjalanan
o Lakukan pengukuran TTV sebelum
berangkat
o Berikan dukungan mental sebelum
berangkat
o Kolaborasi untuk mengeluarkan
cairan oedema
Ners muda menemukan kasus PPOK di
ruangan, yang merupakan kombinasi
dari penyakit PPOK adalah :
o Asma bronchiale
o TB paru
o Empiema
o Bronchitis akut
o Bukan salah satu jawaban di atas
Seorang wanita berusia 48 tahun dtg ke
KLinik Sejahtera dgn keluhan sesak
nafas, oedema kaki, mual, muntah, dan
kelelahan. Pemeriksaan TD : 110/70
mmHg, N : 92x/mnt, dan R : 27x/mnt.
Hasil foto rontgen mengarah pada
kardiomegali. Pertanyaan soal : Apakah
masalah keperawatan utama yang
terjadi pada pasien tersebut ?
o Gangguan kebutuhan nutrisi
o Intoleransi aktivitas
o Kecemasan
o Penurunan curah jantung
o Kelebihan volume cairan
Seorang perempuan usia 47 tahun
datang ke RS dengan keluhan batuk
berdahak dan sesak. Pasien
mengeluarkan dahak berwarna hijau
dan pekat. Mengeluh tidak bisa tidur
akibat batuk dan dahak yang ada. TD :
118/75 mmHg, N : 85x/mt, R : 28x/mt, S
: 36 C. klien tampak sesak dan berusaha
mengeluarkan dahaknya. Pertanyaan
soal : Apakah prioritas masalah
keperawatan yang muncul pada kasus
di atas ?
o Gangguan pertukaran gas
o Ketidakefektifan pertukaran gas
o Ketidakefektifan pola pernafasan
o Ketidakefektifan pola makan
o Ketidakefetifan bersihan jalan nafas
Seorang laki – laki berusia 45 tahun
dirawat diruang paru dengan keluhan
batuk, sesak nafas, serta nyeri pada
bagian dada kanan. Saat dikaji pasien
mengatakan takut menjalani program
pengobatan TB karena informasi efek
samping obat dari pasien disebelahnya.
Pemeriksaan TD 150/90 mmHg, N
110x/mt, R 26x/mt, dan suhu tubuh
37,6 C. Hasil pemeriksaan laboratorium
BTA (+++). Pertanyaan soal : Apa
masalah keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut ?
o Gangguan pertukaran gas
o o
Ketidakefektifan pola nafas
o Defisit pengetahuan
o Nyeri
o Ansietas
Ners muda akan melakukan intervensi
perawatan jantung pada Tn.X yg
mengalami penurunan curah jantung,
aktivitas yang akan dilaksanakan Ners
muda adalah :
o Monitor EKG, adanya perubahan
segmen ST
o Pastikan setiap aktivitas
dilakukan tidak membahayakan
pada pasien
o o
Catat tanda penurunan
jantung
o Mengecek pasien secara fisik dan
psikologis
o Semua jawaban diatas benar
Ners muda sedang praktik di ruang
anggrek menemukan kasus Ca. Paru,
yang merupakan manajemen Ca. Paru
adalah :
o Kemoterapi dan antibiotika
o Bukan salah satu pilihan jawaban
diatas
o Kemoterapi, radiasi, dan
pembedahan
Penyinaran dan pemberian
analgesic
o Pembedahan dan pemberian
antiinflamasi
Seorang wanita berusia 50 tahun
dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan badan gemetar, lemas, dan
tubuh terasa panas sekali. Pemeriksaan
fisik berat badan menurun, teraba
pembesaran kelenjar tyroid, TD 140/80
mmHg, nadi 98x/mt, RR 24x/mt, suhu
38,4 C. Diagnosa medis : Hypertiroid.
Pertanyaan soal : Apakah intervensi
yang keperawatan utama pada kasus diatas ?
o Tempatkan pada suhu kamar
Kolaborasi pemberian katekolamin
curah
o Berikan diet tinggi kalori
o Ajarkan Gerakan – Gerakan cepat
o o
Batasi intake cairan secara ketat
Seorang laki – laki usia 32 tahun
dirawat diruang Paru dengan keluhan
sesak nafas dan batuk berdahak sejak 3
mgu yg lalu. Pada saat dikaji pasien
mengatakan dahak berwarna hjau
kental tapi sulit dikeluarkan dan kurang
nafsu makan. Frekuensi nafas 28 x/mt
dan hasil pemeriksaan BTA (+++).
Pertanyaan soal : Apa tindakan
keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut ?
o Melakukan pemeriksaan CRT
o Memberikan terapi inhalasi
o Melakukan postural drainage
o o
Mengatur posisi semifowler
o Mengajarkan Teknik batuk efektif
Seorang perempuan usia 20 tahun
dirawat diruang Asy Syifa dengan
keluhan abdomen kanan bawah sejak 3
hari yang lalu. Pada saat dikaji nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk, skala 6
(1-10) dan membuat pasien takut
melakukan aktivitas seperti makan, ke
toilet dan sulit tidur nyenyak. Pasien
khawatir penyakitnya lama sembuh.
Pertanyan soal : Apa masalah
keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut ?
o Risiko nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
o Gangguan pola tidur
o Hambatan mobilitas fisik
o Nyeri akut
o Ansietas
Seorang laki – laki berusia 53 tahun
dirawat diruang penyakit dalam dengan
diagnosa Diabetes Mellitus tipe 1,
pasien mendapat terapi NPH reguler
insulin 2 jam yang lalu pada pukul
13.30 dan saat ini mengeluh lapar,
gemetar dan lemas. Saat dikaji pasien
sudah makan siang pukul 14.00.
Pertanyaan soal : Apakah tindakan
keperawatan prioritas pada kasus diatas
?
Berikan cemilan karbohidrat ringan
o Berikan secangkir jus untuk
diminum
o Periksa tanda – tanda vital pasien
o Periksa kadar glukosa darah pasien
o Anjurkan pasien untuk istirahat
Seorang perempuan tiba di UGD
dengan keluhan sesak nafas, sesak
bertambah bila melakukan aktivitas,
tidak bisa berkemih sejak 3 hr yg lalu,
badan gatal – gatal, bengkak pada
tubuhnya. Hasil pemeriksaan terdapat
edema anasarca, pernafasan kusmaul
32 x/mt, uremic frost dan pruritus.
Pertanyaan soal : Apakah Masalah
utama pada kasus diatas ?
Gangguan mobilitas fisik
o Kelebihan volume cairan
o Gangguan eliminasi urine
o Gangguan integritas kulit
o Gangguan pertukaran gas
Seorang wanita berusia 45 tahun
dirawat diruang paru dengan diagnose
TBC, saat akan mengeluarkan dahak
untuk oemeriksaan, pasien tiba – tiba
batuk disertai darah segar, kondisi
umum tampak lemah, wajah dan
telapak tangan pucat, konjungtiva
anemis, TD 100/60, Nadi 98x/mt, RR
26x/mt. Pertanyaan soal : Apakah
intervensi keperawatan yang pertama
kali dilakukan ?
o Observasi kemungkinan
terjadinya hemaptoe
o Cek apakah terjadi syok
hemoragic
o Cegah terjadinya penyebaran
infeksi saluran nafas
o Segera lakukan pemeriksaan
hemoglobin
o Observasi kemungkinan
terjadinya sumbatan jalan nafas
Seorang laki – laki berusia 55 tahun,
dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan sering berkemih sekitar 5
liter/24 jam, sering haus. Minum 3
liter/hari. Malam sering terbangun dan
susah tidur kembali, badan terasa
lemah dan tidak mempu beraktivitas
lama, berat badan terus mengalami
penurunan. Pemeriksaan tanda vital; TD
100/70 mmHg, Nadi 70 x/mt.
Pertanyaan soal : Apakh masalah
keperawatan pada kasus diatas adalah ?
o Kekuranagn volume cairan
o Kelemahan
o Perubahan nutrisi kurang dari Apakah prioritas diagnose keperawatan untuk menunjang penegakan diagnose
kebutuhan tubuh yang mgkn muncul pada kasus diatas ? tsb adalah…
o Risiko cidera o Kurangnya pengetahuan bd o Bradikardi
o Gangguan pola tidur kurangnya informasi yang o Hipotensi
masuk
o Peningkatan CVP
o Ktidakefektifan pola nafas bd
Seorang perempuan usia 60 tahun
akumulasi secret dijalan nafas
o Bukan salah satu jawaban
dating ke poli penyakit dalam denga diatas
keluhan pandangan kabur dan baal o Cemas bd ketidakefektifan
pada ekstrimitas bawah. Saat dikaji bersihan jalan nafas
o Peningkatan frekuensi ejeksi
pasien mengatakan banyak makan dan o Ketidakefektifan bersihan jalan
minum, tetapi badan mudah lemah, nafas bd akumulasi secret Seorang laki – laki berusia 50 tahun
cepat haus, dan sering BAK. Hasil dijalan nafas dirawat diruang penyakit dalam dg dx
pemeriksaan terjadi penurunan BB 5 kg
dalam waktu 2 bulan, kulit kering,
o Ketidakefektifan pola nafas bd medis DM tipe 2. Pd saat pengkajian
didptkn ps keringat berlebihan, tremor,
penyempitan saluran nafas
terdapat callus dan kutu air pada sela – mual dan muntah. Hsl pemeriksaan
sela kaki yang tidak disadari pasien, GDS 50 mg/dl dan IMT 17. Pertanyaan
GDS 310 mg/dl. Pertanyaan soal : Apa
edukasi / penyuluhan yang tepat pada
Perawat memperhatikan monitor soal : Apakah masalah kep utama pd
jantung seorang klien dan mengetahui kasus diatas ?
kasus tersebut ? adanya perubahan mendadak pada
irama jantung. Gelombang P hilang dan o Keridakseimbangan nutrisi
o Ajarkan senam diabetes melitus
komplek QRS melebar, dan irama kurang dari keb tubuh
o Ajarkan cara pemeriksaan kaki ventricular teratur namun melebihi 140 o Peningkatan suhu tubuh
o Anjurkan penggunaan alas kaki bpm. Gangguan irama jantung
o Penurunan curah jantung
manakan yang dialami klien ?
o Ajarkan tetang perawatan kaki o Rsiko kekurangan volume
o Ajarkan control rutin gula o Sinus takikardi cairan
darah o Ventrikuler fibrilasi o Perubahan perfusi jaringan
o Ventrikuler tachikardi cerebral
Seorang perempuan usia 30 tahun o Kontraksi ventrikel premature
datang ke RS dibawa oleh keluarga
dengan keluhan sesak. Pengkajian :
o Sinus bradikardi Seorang laki – laki berusia 36 tahun
dirawat diruang perawatan bedah dg
kesadaran CM, tampak sesak, wajah diagnosis kanker mulut post op
tampak pucat, auskultasi menunjukkan Ners muda akan menegakkan diagnose pemasangan tracheostomy. Hasil
adanya mengi di saluran pernafasan. TD
130/90, RR 30, S 35,5. Pertanyaan soal :
keperawatan penurunan curah jantujng, pengkajian kanula tampak banyak
yang merupakan Batasan karakteristik secret, kotor, terengar suara ronchi.
Frek Nafas 19x/mt, CRT < 3 dtk.
Pertanyaan soal : Apakah tindakan yg
prioritas dari kasus tsb ?
o Perawatan tracheostomi
o Fisioterapi dada
o Suction
o Batuk efektif
o
Memberikan air hangat
Seorang pwt sdg merawat ps dg dx ca
mamae std 3 disertai keluhan sesak
nafas dan oedem pd lengan kiri, pasien
akan dirujuk ke RS pusat kanker untuk
mendpt tx selanjutnya. Saat dikaji ps
terlihat lebih sering melamun.
Pertanyaan soal : Apakah intervensi kep
utama pd kasus diatas ?
o Siapkan o2 portable selama
perjalanan
o Jelaskan prosedur yg akan
dilalui ps
o Kolaborasi u/mengeluarkan
cairan oedem
o Lakukan pengukuran TTV seb
brgkt
o Kaji kesiapan mental ps seb
brgkt
Seorang laki – laki berusia 18 tahun
dirawat diruang paru dg sesak nafas.
Hsl pengkajian ps memiliki riw asma br.
Ps sdh diperbolehkan pulang o/dktr yg
merawatnya. Pertanyaan soal : Apakah
edukasi/penyuluhan yg tepat u/ps tsb ?
o Mengajarkan Teknik relaksasi ketika
sesak dtg
o Menjelaskan factor pencetus dan
pencegahan asma
o Menganjurkan u/mkn makanan yg
bergizi
o Memberikan penjelasan ttg patuh
minum obat
o Menganjurkan u/ rutin
mengkonsumsi vit
Seorang wanita berusia 54 th dirwt
diruang Ash Sabr dg dx medis DM tipe
2. Pada saat pengkajian, ps mengeluh
takut kondisi smkn parah dan tdk mau
mkn. TD 150/90, N 120x/mt, suhu 37,5
C, nafas 25x/mt. Pertanyaan soal :
Apakah mslh kep utama pd kasus
diatas ?
o Ansietas
o Defisit pengetahuan
o Ggn citra tubuh
o HArga diri rendah
o Ketdkseimbangan nutrisi
Pwt menemukan bhw klien mengalami
reaksi transfuse. Stlh pwt mnghentikn
transfuse, apakah tind yg hrs diambil
selanjutnya ?
o Jalankan normal salin pada laju Seorang laki – laki usia 60 tahun
vena terbuka dirawat diruang peny dlm. Hasil
pemeriksaan menyatakan nyeri
o Jalankan larutan D5%
abdomen, dirasakan spt tertusuk dan
o Lepaskan selang iv bertambah saat batuk. TD 130/80, nadi
o 90, nafas 18, suhu 36,5. Pertanyaan soal
Memperiksa kultur ujung
: apa tind kep yg selanjtnya dilakukan ?
perangkat kateter dilepaskan
dari klien o Mengkaji penyebab nyeri
o Mendokumentasikan hasil
o Memberi kompres
temuan
o Mengajarkan Teknik distraksi
o Mengkaji wkt terjadiny
Seorang laki – laki berusia 55 tahun o Mengkaji skala nyeri
dirawat diruang bedah dg keluhan
adanya rembesan kuning pada balutan
Seorang wanita 60 th dtg ke poli peny
di area op dan tercium bau yg tdk
dlm dg keluhan bnyk mkn, sering BAK,
mengenakkan. Ps po app hr 4.
haus, lemas, pandangna kabur, dan
Pertanyaan soal : apakah tind kep yg
baal pada ekstrimitas bwh. Hasil
tepat u/segera dilakuakn ?
pemeriksaan BB 5 kg, kulit kering,
o Mengambil specimen cairan terdapat callus dan kutu air pada sela –
u/kultur dan sensitivitas sela kaki yang tidak disadari pasien,
GDS 310 mg/dl. Pertanyaan soal : Apa
o Melapisi balutan yg
edukasi / penyuluhan yang tepat untuk
sebelumnya dg kassa yg lebih ps tersebut ?
tebal
o
o Mengobservasi luka dr adanya Anjurkan penggunaan alas kaki
dehiscense o Anjurkan control rutin gula
o Memberikan AB secara darah
kontinyu o Ajarkan ttg perawatan kaki
o Melepas balutan dan o Ajarkan cara pemeriksaan kaki
menggantinya dg balutan
hidrokoloid
o Ajarkan senam diabete melitus