UNIT KERJA : Managemen Rekam Medis

RUANG LINGKUP : Efektifitas pelayanan rekam medis

NAMA INDIKATOR :Angka Keterlambatan Pengembalian Rekam Medik

DASAR PEMIKIRAN : Ketepatan pengembalian rekam medik yang

lengkap
diperlukan terutama untuk pelaporan, studi kasus, laporan
kematian dan sebagai aspek legal
DEFINISI
INDIKATOR

Inklusi :-

Eksklusi :-
TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah keterlambatan rekam medik dalam waktu dua kali
dua puluh empat jam setelah keluar rumah sakit
PENYEBUT (Denominator) : Seluruh pasien yang keluar rumah sakit
STANDARD : Kurang dari 5%
KETERANGAN : Hanya <5% rekam medis yang terlambat kembali ke
bagian rekam medis

UNIT KERJA : Managemen Rekam Medis

RUANG LINGKUP : Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap
NAMA INDIKATOR : Ketidak Lengkapan Rekam Medis Rawat Inap
DASAR PEMIKIRAN : Rekam Medis Merupakan Bukti Dokumentasi Semua
Upaya Pelayanan Di Rumah Sakit
DEFINISI INDIKATOR : Angka Ketidak Lengkapan Pengisian Rekam Medik Pada
Rawat Inap
KRITERIA :
Inklusi : Identitas Pasien, Data Perjalanan Penyakit
(Anamnesis, Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan
Penunjang, Diagnosis, Terapi dan Tindakan yang
dilengkapi dgn Informed Consent dan Laporan), Tanda
Tangan / Paraf Dokter Nama/Inisial Dokter, Resume
Medik dan Keperawatan, ICD dan Kode Peringatan.
Eksklusi : Kelengkapan Administrasi dan Keuangan,
Lembar
Pemantauan, dan Resep

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah Rekam Medik Yang Tidak Lengkap Dalam

Periode Waktu Tertentu
PENYEBUT (Denominator) :Seluruh Rekam Medik Pada Waktu Yang Sama
STANDARD
UNIT KERJA :
Managemen Rekam Medis
RUANG LINGKUP : Waktu penyediaan rekam medis pelayanan rawat jalan
NAMA INDIKATOR : Waktu penyediaan rekam medis pelayanan rawa jalan
DASAR PEMIKIRAN : Efektif, kenyaman, efisien
DEFINISI INDIKATOR : Waktu penyediaan rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam
medis disediakan/ditemukan oleh petugas
KRITERIA :
Inklusi : semua pasien yang mendaftar ke poliklinik
Eksklusi :
TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis rawat jalan yang diamati
PENYEBUT (Denominator) : Jumlah pasien yang mendaftar

STANDARD : Rerata
<10menit KETERANGAN :