TUGAS INDIVIDU

STRATEGI PELAKSANAAN III PADA TN. K DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN

DISUSUN OLEH:
AMITANDARI FALSAFATI
202213037

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JAYAKARTA

PKP DKI JAKARTA
2022

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

 (Pertemuan 3, Hari/Tanggal : Senin, 13 Januari 2023)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
DS:
- Klien mengatakan sering mendengar suara yang menyuruhnya
memukul orang lain
- Klien mengatakan suaranya muncul saat klien sedang menyendiri
DO:
- Pasien tampak sering menyendiri dan tersenyum serta bicara sendiri
- Kontak mata ada
- Klien tampak mondar-mandir

2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran

3. Tujuan Tindakan :
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien dapat mengulang kegiatan yang telah diajarkan sebelumnya (SP
2)
c. Klien dapat menyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan
d. Klien dapat menyusun jadwal kegiatan sehari-hari dan mampu
memperagakannya

4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 dan 2)
b. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara menyusun aktivitas
sehari-hari sesuai dengan aktivitas yang dilatih

B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
- Selamat pagi bapak?
- Nama bapak siapa?
- Masih ingat dengan saya?
b. Evaluasi/validasi
- Bagaimana perasaan bapak hari ini?
- Apakah bapak ingat dengan janji kita kemarin?
c. Kontrak
- Topik: Kemarin kita sudah janji akan membicarakan mengenai cara
mengatasi suara-suara yang mengganggu, melatih bercakap
dengan orang lain saat suara-suara itu muncul,dan menyusun
aktivitas bapak sehari-hari.
- Waktu dan tempat: oh ya, kemarin kita sudah sepakat ngobrol-
ngobrol di taman selama 20 menit. Bagaimana pak? Bapak
bersedia?
2. Fase Kerja
- Bisa bapak ceritakan, mengapa bapak bisa ada di sini?
- Sudah berapa lama bapak di sini?
- Sebelumnya, apakah keluarga bapak pernah membantu mengatasi
masalah bapak?
- Selain bapak, apakah ada keluarga yang sering mendengar hal seperti
itu?
- Apakah bapak ingin menceritakan masa lalu bapak?
- Pak, ada orang terdekat dengan bapak di sini?
- Saat berhubungan dengan orang di sini apakah bapak mengalami
kesulitan?
- Bapak masih ingat apa saja yang sudah kita lakukan kemarin?
- Pak, coba bapak peragakan bagaimana cara menghardik jika suara itu
muncul?
- Lalu, selain menghardik, cara apa lagi yang kemarin sudah diajarkan?
- Coba bapak peragakan bagaimana cara bercakap dengan orang lain?
- Sekarang saya akan mengajarkan bapak untuk melakukan kegiatan
dan menyusun jadwal kegiatan bapak mulai dari pagi sampai malam.
- Mulai dari pagi, kegiatan apa saja yang biasa bapak lakukan?
- Mari kita lakukan bersama aktivitas yang dapat bapak lakukan saat ini.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1) Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan B setelah kita menghardik, bercakap dan
melakukan aktivitas kemudian menyusun jadwal kegiatan bapak?
2) Evaluasi Objektif
Coba bapak sebutkan lagi jadwal kegiatan bapak mulai dari bangun
sampai tidur malam.
b. Rencana tindak lanjut
Bapak ingat-ingat lagi apa yang tadi sudah kita bicarakan. Kalau suara-
suara itu muncul lagi, bapak coba cara yang sudah dilatihkan kemarin.
Nah sekarang cara tadi kita masukkan ke dalam jadual harian bapak.
Besok saya tanyakan lagi apa yang sudah kita bicarakan tadi ya, pak.

c. Kontrak yang akan datang

- Topik: Besok kita bertemu lagi ya? Untuk pertemuan besok saya
akan mengajarkan bapak cara meminum obat secara teratur.
- Waktu: Jam berapa besok kita kan berlatih? Ok, kita bertemu besok
jam 10 pagi ya.
- Tempat: Bapak mau kita bertemu dimana? Iya boleh, kita
belajarnya di taman lagi ya.