FORMAT INSTRUMEN

EVALUASI PASCA DIKLAT JABATAN

PELATIHAN DASAR (LATSAR)

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB. BREBES

TAHUN 2023

IDENTITAS ALUMNI LATSAR

Nama : ANGGA SURYA KUSUMA

NIP : 199107232022031004

Pangkat dan Gol. Ruang : PENGATUR/IIC

Pendidikan Terakhir : DIII KEPERAWATAN

Jabatan pd saat mengikuti Latsar : PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT

Jabatan saat ini : PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT

Instansi / Unit Kerja saat : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES/ PUSKESMAS KERSANA

Tahun Penyelenggaraan/Angkatan : 2022 / II

A.
INSTRUMEN BAGI ALUMNI LATSAR :

I. Identitas Mentor / Atasan saat ini :

1. Nama Mentor pada saat Latsar : Edi Suwaryono S.Kep.,Ns

2. Status Mentor saat Latsar : Kepala Staff Tata Usaha

 Atasan langsung

 Bukan atasan langsung

3. Status Mentor saat ini :

 Atasan langsung

 Bukan atasan langsung

II. Perkembangan Proyek Aktualisasi

1. Judul Aktualisasi :

Peningkatan Pengetahuan pada Pasien TB Paru dan Keluarga dengan Memberikan Edukasi dan Buku Saku TBC di Puskesmas Kersana Kab. Brebes

2. Deskripsi singkat Aktualisasi :

Rancangan Aktualisasi ini dilatar belakangi oleh beberapa temuan isu yang ada di Puskesmas Kersana, terutama di bagian pelayanan pengobatan

TB paru. Terkait dengan kurangnya pengetahuan pasien TB dan keluarga agar mau berobat sampai tuntas dan sembuh. Berdasarkan data

kunjungan pasien, banyak pasien TB yang putus obat dalam artian berobat tidak sampai tuntas hanya beberapa bulan saja. Selain itu, masih

kurangnya dukungan dan peran keluarga sebagai pengawas menelan obat (PMO).

3. Apakah Proyek Aktualisasi saudara sudah terlaksana ?

Sudah, Proyek Aktualisasi saya sudah terlaksana

4. Apakah kendala yang dialami dalam penerapan Proyek Aktualisasi tersebut?

Alhamdulillah, tidak ada kendala ada kendala selama proses penerapan aktualisasi ini.

5. Apakah faktor utama yang mendukung capaian pelaksanaan Proyek Aktualisasi saudara?

Adanya dukungan dari pimpinan serta kerjasama dan koordinasi yang baik dengan karyawan Puskesmas yang lain khususnya bagian Balai Pengobatan

(BP) dan bagian Farmasi.

6. Apa bentuk dukungan yang diberikan unit kerja saudara dalam merealisasikan Proyek Aktualisasi?

Tersedia nya ruangan khusus pasien TB paru yang berobat ke Puskesmas

7. Pihak mana yang paling merasakan manfaat dari Proyek Aktualisasi yang dilaksanakan oleh Saudara?

Pasien TB, keluarga pasien, dan masyarakat di wilayah Kec. Kersana

8. Apakah Saudara sudah mampu menjalankan tugas dan fungsi ASN sebagai pelaksana kebijakan publik dan sebagai pelayanan publi? Jelaskan

Sudah mampu, sebagai ASN saya melaksanakan dan mendukung yang menjadi kebijakan publik yang dibuat oleh Pejabat Pembina Kepegawaian

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

9. Apakah Saudara sudah mampu menunjukan perilaku yang bertanggung jawab, kreatif/inovatif dalam menunjang pelaksanaan tugas dan fungsi

ASN? Jelaskan

Mampu, saya melaksanakan dengan tanggung jawab atas tugas yang diberikan pimpinan dengan cara melaporkan kegiatan yang sudah

dilaksanakan.

10. Apakah Proyek Aktualisasi Saudara mampu mendorong peningkatan kinerja organisasi pada unit kerja?

Mampu, kinerja meningkat salah satunya ditandai dengan peningkatan ketaatan pasien TB paru yang datang ke Puskesmas untuk mengambil obat

sesuai jadwal yang sudah ditentukan oleh petugas.

B.
INSTRUMEN BAGI MENTOR

I.
Identitas Mentor/Atasan Langsung

Nama : Edi Suwaryono S.Kep.,Ns

Jabatan saat ini : Kepala Staff Tata Usaha

Unit Kerja : Puskesmas Kersana

Nama Alumni Latsar : Angga Surya Kusuma A.Md.Kep

Judul Proyek Aktualisasi : Peningkatan Pengetahuan Pasien TB paru dan

keluarga dengan memberikan Edukasi dan Buku

Saku TBC di Puskesmas Kersana.

II. Perkembangan Proyek Aktualisasi

1. Bagaimana saudara melihat perkembangan realisasi Proyek Aktualisasi oleh alumni Latsar?

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

2. Apakah Proyek Aktualisasi sudah bisa dimanfaatkan dalam pencapaian kinerja organsisasi? Siapa saja pihak yang merasakan manfaatnya?

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

3. Apakah kendala yang menghambat alumni Latsar dalam penerapan Proyek Aktualisasi?

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

4. Apakah Alumni Latsar bisa menunjukan perilaku yang bertanggung jawab, Disiplin, memiliki etika dan kreatif?

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

5. Apakah Alumni Latsar mampu mendorong peningkatan kinerja organisasi dan mampu memberikan pengaruh positif terhadap rekan kerja di Unit

Kerja Alumni?

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Brebes, 16 Februari 2023

Mengetahui,
 Mentor/Atasan Langsung

Alumni Latsar

(Edi Suwaryono, S. Kep., Ns)

(Angga Surya Kusuma, A. Md. Kep)