Anda di halaman 1dari 4

LKP RAUDHATUL NUR AZZIYYAH

FORMULIR PENDAFTARAN KURSUS COMPUTER


Indraprasta Computer Course
DATA INDUK

1. No. Pendaftaran* : ………………………………………………………


2. Jenjang : Operator Komputer Microsoft office Desain Grafis

DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap : ----------------------------


2. Tempat / Tanggal Lahir : ----------------------------
3. Nama Orang Tua/ Wali : ----------------------------
4. No. Telp / HP : ----------------------------
5. Program Kursus : 1. Operator Komputer (Kelas Dasar )
- Microsoft word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point &
Internet
2. Microsoft Office (Kelas Menengah )
- Microsoft word, Microsoft Excel, Microsoft Power Point &
Aplikasi Foto
3. Desain Grafis ( Kelas Tinggi )
- Adolop potoshop, Korel draw, Aplikasi Foto
6. Hari Kursus : Selasa & Kamis Selasa & Jum’at Kamis & Jum’at
7. Waktu Kursus : 14 : 00 -15 : 30 16 : 00 – 17 : 30 19 : 20 – 20 :30
8. Lama Pendidikan : 26 Kali tatap muka (3 Bulan)
9. Biyaya Pendaftaran : Rp. 50.000,-

Padang Cermin, .............................2022

Siswa yang bersangkutan


Photo

3X4

Nb : * Diisioleh Pendaftar (------------------------------)


FORMULIR PENDAFTARAN YUDISIUM GELOMBANG 1
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
DATA INDUK

1. No. Pendaftaran* : ………………………………………………………


2. Semester : VII

DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap : SAEFUDIN


2. Nama Orang Tua/ Wali : USEP
3. Tempat / Tanggal Lahir : Padang Cermin, 13 Oktober 1999
4. NIM : 1827101010010
5. Fakultas : Tarbiyah
6. Program Studi : Pendidikan Agama Islam
7. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
10. Alamat Rumah : Jl.Raya Way Ratai Desa Padang Cermin Kecamatan Padang
Cermin Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung
8. No. Telp / HP : 0821-6940-2809
9. Dosen Koordinator : Dr.Nurul Hidayati Murtafiah, M.Pd
10. Pemberkasan : ………………………………………………………
11. Judul Skripsi : Peran Orang Tua Terhadap Prestasi Belajar Pendidikan Agama
Islam Siswa SDN 3 Way Galih Kecamatan Tanjung Bintang
Kabupaten Lampung Selatan

Jati Agung, ......................2022

Mahasiswa yang bersangkutan


Photo

3X4

Nb : * Diisioleh Sekretariat (SAEFUDIN)


DAFTAR CEKLIS PERSYARATAN WISUDA PROGRAM SARJANA S1
IAI AN NUR LAMPUNG TAHUN AKADEMIK 2021/2022

NAMA : SAEFUDIN
NIM : 1827101010010
FAKULTAS : TARBIYAH
PRODI : PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

1. Formulir Wisuda 11. Fotocopy Ijazah Terakhir

2. BA Ujian Komprehensif 12. Transkip Nilai

3. BA Ujian Proposal Skripsi 13. Foto Studio 3x4 (10 lembar)

4. BA Ujian Munaqosah 14. Kwitansi Wisuda

5. Fotocopy SKBP 15. Kwitansi Jilid Skripsi

6. BA Tour Religi 16. Kwitansi Yudisium

7. Fotocopy Sertifikat Propti 17. Fotocopy Abstrak Skripsi

8. Sertifikat PPL 18. Sertifikat TOAFL/TOEFL

9. Sertifikat KKN 19. Fotocopy Skipsi 3 Rangkap

10. Fotocopy 10 Sertifikat 20. Fotocopy KK & KTP


Studium General

Staff Penerima Berkas Jati Agung, …………………… 2022


PAI : Anita Oktavia, M.Pd Staff BAAK S1
ESy & MPI : Mustafida, M.Pd
PGMI & HKI : Alfi Zahrotul Hamidah, M.Pd
PIAUD : Zulfa Rohmawati, S.Pd
(…………………………………………)

NB : Semua Persyaratan dimasukkan ke dalam Ziiper Bag / Map Plastik Resleting


PAI = Kuning PGMI = Biru
PIAUD = Hijau HKI = Ungu
MPI = Orange ESy = Merah

Anda mungkin juga menyukai