Form-Isnpeksi-Sanitasi-Gbp-Gedung-Bangunan-Dan-Perusahaan-Perkantoran KKP
Form-Isnpeksi-Sanitasi-Gbp-Gedung-Bangunan-Dan-Perusahaan-Perkantoran KKP
Form-Isnpeksi-Sanitasi-Gbp-Gedung-Bangunan-Dan-Perusahaan-Perkantoran KKP
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok, Dit.Jen PP&PL Dep.Kes. RI FORM
PERKANTORAN
Dasar Hukum : - KepMenKes RI No.1405/Menkes/SK/XI/02 tentang Lingkungan Kerja ISGBP -
- PerMenKes RI No.356/MENKES/PER/IV/2008 tentang Organisasi dan 01
Tata Kerja KKP
1 Nama Kantor
: ……………………………………………………… 7 Luas Bangunan : ………………………………………………………….
2 Jenis kegiatan
: ……………………………………………………… 8 Lokasi Pemeriksaan : ………………………………………………………….
3 Al amat
: ……………………………………………………… 9 Hari Pemeriksaan : ………………………………………………………….
4 Penangggung jawab
: ……………………………………………………… 10 Tanggal Pemeriksaan : ………………………………………………………….
5 Jumlah karyawan
: …………………...……………… orang
6 Tahun dibangun
: ………………………………………………………
Mengetahui :
Penanggungjawab Kantor,
Petugas Pemeriksa,
( ……………………………………)
………………………………………… ………………………………………… …………………………………………
NIP NIP NIP
Keterangan : Kesimpulan :
0 s/d. 5.499 = Tidak memenuhi syarat kesehatan Kantor memenuhi syarat kesehatan
500 s/d. 11.000 = Memenuhi syarat kesehatan Kantor tidak memenui syarat kesehatan