PERUMUSAN STRATEGI PADA ORGANISASI PUBLIK DI PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT (PUSKESMAS) KEPANJEN KABUPATEN MALANG

Ghea Marcia Puspito Usodo1

1)
Lulusan Jurusan Manajemen Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Brawijaya Malang
E-mail: gheamarcia@yahoo.com

Abstrak
Perumusan strategi yang biasa digunakan oleh organisasi bisnis, juga dapat diterapkan pada organisasi publik.
Karakteristik unik dari organisasi publik justru mendemonstrasikan kebutuhan terhadap pemanfaatan manajemen dan
perumusan strategi. Penelitian ini bertujuan untuk merumuskan strategi yang tepat bagi Puskesmas Kepanjen dengan
menggunakan pendekatan organisasi publik. Puskesmas Kepanjen merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)
Kesehatan Kab. Malang terdepan yang memiliki wewenang dan bertanggungjawab dalam penyelenggaraan upaya
kesehatan kepada masyarakat di wilayah Kecamatan Kepanjen. Puskesmas Kepanjen memiliki fungsi utama sebagai
pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dalam meningkatkan
kemampuan hidup sehat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Meskipun Puskesmas Kepanjen memiliki
Sutera Emas sebagai program inovatif yang diunggulkan, kondisi derajat kesehatan masyarakat di Kecamatan
Kepanjen masih kurang memuaskan. Masih tingginya angka penderita penyakit serta rendahnya persentase bayi yang
mendapatkan ASI eksklusif mengindikasikan bahwa kajian mengenai strategi secara menyeluruh perlu dilakukan
untuk memperkuat dan mempertahankan prestasi yang telah dicapai selama ini. Analisis lingkungan eksternal dan
internal akan membantu organisasi untuk menentukan strategi yang tepat dalam mengendalikan arah organisasi
menuju visi yang dikehendaki secara optimal, yaitu mewujudkan Indonesia Sehat melalui Kecamatan Sehat.
Berdasarkan Tahap Input (Matriks EFE dan IFE), Tahap Pencocokan (Matriks SWOT, IE dan Strategi Besar) serta
Tahap Keputusan (Matriks QSPM); strategi yang tepat bagi Puskesmas Kepanjen adalah strategi penetrasi pasar.
Puskesmas Kepanjen perlu untuk menyelenggarakan upaya promosi kesehatan yang lebih baik demi mencapai pangsa
pasar yang lebih besar. Hal tersebut dapat dilakukan dengan memaksimalkan pelaksanaan promosi kesehatan di dalam
gedung melalui penetapan kawasan puskesmas sebagai Kawasan Tanpa Rokok serta memperbanyak selebaran tentang
hidup sehat. Sedangkan untuk meningkatkan promosi kesehatan di luar gedung, Puskesmas Kepanjen dapat
bekerjasama dengan radio milik pemerintah untuk melakukan bina suasana melalui dialog interaktif kesehatan yang
bisa diikuti oleh masyarakat. Selain itu, Puskesmas Kepanjen juga dapat memberdayakan potensi Karang Taruna
menjadi agen perubahan dalam mengajak masyarakat ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Kata kunci: Organisasi Publik, Derajat Kesehatan Masyarakat, Perumusan Strategi, Strategi Penetrasi Pasar.

Abstract
Formulation of a strategy commonly used by business organization can also be applied to public organizations. This
unique characteristic of public organizations does demonstrate the need for management utilization and strategy
formulation. This study aims to formulate appropriate strategies at Kepanjen Health Center by using the public
organization approach. Kepanjen Health Center is a leading Technical Unit of Department of Health Malang whose
authorizes and is responsible for carrying out public health efforts in the District of Kepanjen. Kepanjen Health
Center has a main function as the center to enforce health-oriented development and community empowerment to
improve the first level of a healthy lifestyle and health center. Although Kepanjen Health Center has “Sutera Emas
(Golden Silk)” as an innovative and superior program, the condition of public health in the district remains
unsatisfactory. The high rates of disease and the low percentage of exclusively breastfed infants indicate that a study
of the comprehensive strategy needs to conduct in order to strengthen and sustain the current achievements. External
and internal environmental analysis will boost the organization to determine the appropriate strategy to control the
direction of the organization towards the desired vision, namely to achieve Healthy Indonesia through Healthy
District. Based on Input Stage (EFE and IFE Matrix), Matching Stage (SWOT, IE and Grand Strategy Matrix) and
Decision Stage (QSPM Matrix), the appropriate strategy for Kepanjen Health Center is market penetration strategy.
Kepanjen Health Center is necessary to organize a better health promotion to achieve greater market. This can be
achieved by maximizing the implementation of health campaign inside the building by establishing No Smoking Zone
policy and multiplying leaflets about healthy living. Meanwhile, to improve health campaign outside the building,
Kepanjen Health Center is suggested to cooperate with the public radio to promote community development by
holding an interactive healthcare dialogue. Moreover, Kepanjen Health Center can empower potential Youth League
as agents of change to reach the whole community to join the Clean and Healthy Lifestyle (CHL).
Key Words: Public Organization, Public Health Indicator, Strategy Formulation, Market Penetration Strategy.
1
1. PENDAHULUAN
Pembangunan bertujuan untuk meningkatkan
kesejahteraan manusia. Ukuran keberhasilan
pembangunan dapat dilihat dari setidaknya tiga
pilar pembangunan, yaitu kesehatan, pendidikan,
dan ekonomi; yang secara formal diterjemahkan
dalam indikator Indeks Pembangunan Manusia
(IPM). Ditempatkannya kesehatan sebagai salah
satu indikator pembangunan menggambarkan
bagaimana pembangunan kesehatan memiliki
peran strategis dalam pembangunan kesejahteraan
manusia atau masyarakat secara umum.
Pembangunan di bidang kesehatan adalah
bagian dari pembangunan sumber daya manusia
yang ditandai dengan membaiknya kondisi
kesehatan masyarakat. Pembangunan kesehatan
dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Tingkat
kematian bayi (Infant Mortality Rate—IMR),
tingkat kematian ibu melahirkan (Maternal
Mortality Rate—MMR) dan usia harapan hidup
(Life Expectancy) adalah tiga indikator utama
yang menentukan tinggi rendahnya kualitas
kesehatan suatu masyarakat.
Dalam upaya penyelenggaraan pembangunan
kesehatan tersebut, organisasi pemerintah
memiliki tanggungjawab utama dalam
memberikan pelayanan kesehatan secara langsung
kepada masyarakat, meskipun pada prakteknya
organisasi non-pemerintah yang bergerak di
bidang bisnis maupun nonprofit turut dilibatkan.
Untuk hal pelayanan secara langsung, terdapat
organisasi pemerintah seperti Rumah Sakit Umum
Daerah yang memberikan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat. Sedangkan untuk pelayanan
tidak langsung, pemerintah membuat peraturan
perundangan-undangan yang memungkinkan
organisasi non-pemerintah mengambil bagian
dalam pemberian pelayanan tersebut sehingga
munculah organisasi swasta yang bermotif utama
mencari untung serta organisasi swasta yang
bersifat nirlaba.
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
merupakan unit pelaksana teknis kesehatan
terdepan yang bertanggungjawab dalam
penyelenggaraan upaya kesehatan kepada
masyarakat di wilayah kerjanya. Menurut
Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat, terdapat 3
(tiga) fungsi utama yang diemban puskesmas
2
dalam melaksanakan Pelayanan Kesehatan Dasar
(PKD) kepada seluruh target sasaran masyarakat
di wilayah kerjanya, yakni (1) pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, (2) pusat
pemberdayaan masyarakat dalam meningkatkan
kemampuan untuk hidup sehat serta (3) pusat
pelayanan kesehatan strata pertama. Dengan kata
lain, Puskesmas tidak hanya berfungsi kuratif saja
(bersifat menyembuhkan orang sakit), tetapi juga
promotif (promosi hidup sehat) dan preventif
(pencegahan penyakit).
Sejak diperkenalkannya konsep Puskesmas
pada tahun 1968, saat ini Puskesmas telah
didirikan di hampir seluruh pelosok negeri. Salah
satu contoh Puskesmas yang telah diakui memiliki
prestasi pelayanan kesehatan terbaik di Indonesia
adalah Puskesmas Kepanjen Kabupaten Malang.
Pada tahun 2006, Puskesmas Kepanjen yang pada
saat itu dipimpin oleh dr. Hadi Puspita
mengembangkan program inovasi kesehatan
dengan nama “Surveilans Epidemiologi Terpadu
Berbasis Masyarakat” atau Sutera Emas. Sutera
Emas adalah proses pelaporan penyakit dengan
sistem Sensus Harian Penyakit (SHP) oleh kader-
kader dan tenaga kesehatan yang tersebar di tiap
desa, dengan memanfaatkan layanan pesan pendek
(SMS) yang terhubung dengan komputer
puskesmas yang sudah dilengkapi dengan
perangkat lunak SMS Gateway. Surveilans, yang
berarti aktivitas mengidentifikasi adanya masalah
di lapangan beserta dengan faktor resiko dan
determinannya dan biasanya dilakukan hanya
sebatas pada pengumpulan data saja, dikemas
dengan bantuan teknologi dan pemberdayaan
masyarakat sehingga dapat digunakan secara cepat
dan tepat sebagai dasar dalam pengambilan
keputusan pelayanan kesehatan yang efektif dan
efesien. Melalui program ini, diharapkan terjadi
peningkatan kesehatan ibu dan anak, gizi
masyarakat, pencegahan dan pengendalian
penyakit menular serta pemberdayaan perempuan
di bidang kesehatan. Atas gagasannya dalam
mengembangkan program Sutera Emas tersebut,
dr. Hadi Puspita mendapat penghargaan sebagai
Dokter Teladan Nasional 2007 dan Dokter Terpuji
2010. Program Sutera Emas sendiri kemudian
diadopsi oleh Kementerian Kesehatan RI sebagai
program kesehatan nasional dan Puskesmas
Kepanjen dinobatkan sebagai puskesmas
percontohan nasional dalam bidang surveilans
berbasis masyarakat. Selanjutnya Sutera Emas
diperkenalkan secara nasional dalam Exhibition
Millenium Development Goals (MDG’s) Award di
Jakarta dan menjadi program dasar untuk
mendukung Extending Maternal Andneonatal
Survival (EMAS) yang merupakan program
kerjasama antara Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia dengan USAID. Selain itu,
Sutera Emas juga menjadi program kesehatan
inovatif yang diadopsi oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Malang untuk kemudian diterapkan di
puskesmas lain sebagai bagian dari Grand
Strategy Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
tahun 2011-2015.
Namun meskipun Puskesmas Kepanjen
memiliki Sutera Emas sebagai program inovatif
yang diunggulkan, kondisi derajat kesehatan
masyarakat Kecamatan Kepanjen kurang
memuaskan yaitu masih tingginya angka penderita
penyakit serta masih rendahnya persentase bayi
yang mendapatkan ASI eksklusif. Kondisi
tersebut mengindikasikan bahwa keberadaan
program unggulan tidak menjamin kinerja
pelayanan sebuah organisasi selalu baik.
Sebaliknya, kajian mengenai strategi pelayanan
kesehatan secara menyeluruh perlu dilakukan
untuk memperkuat dan mempertahankan prestasi
yang telah dicapai melalui program unggulan
tersebut sehingga organisasi tersebut dapat terus
bergerak menuju tujuan awal didirikan.
Dalam ilmu manajemen, proses perumusan,
implementasi, serta evaluasi keputusan-keputusan
lintas fungsional yang memampukan sebuah
organisasi mencapai tujuannya, dikenal sebagai
manajemen strategi oleh Fred R. David (2009:5).
Manajemen strategi menekankan pada
pengamatan peluang dan ancaman lingkungan
dengan melihat kekuatan dan kelemahan
perusahaan. Dewasa ini, penggunaan konsep
strategi tidak lagi dimonopoli oleh organisasi
bisnis namun juga mempunyai nilai yang amat
berharga bagi organisasi pemerintah. Justru
dengan perbedaan dan karakteristik yang unik dari
organisasi pemerintah itulah, sekaligus
mendemostrasikan kebutuhan yang semakin besar
terhadap pemanfaatan manajemen dan
perencanaan strategi.
Penelitian ini membahas perumusan strategi
dengan menggunakan pendekatan organisasi
publik yang memperhatikan hubungan antara
Puskesmas Kepanjen, sebagai Unit Pelaksana
Teknis Dinas (UPTD) Kesehatan Kabupaten
Malang yang memiliki wewenang dan
bertanggungjawab dalam penyelenggaraan upaya
kesehatan kepada masyarakat di wilayah
3
Kecamatan Kepanjen, dengan aspek lingkungan
internal maupun eksternal yang mempengaruhinya
sehingga didapat strategi yang tepat dalam
mengendalikan arah perjalanan organisasi menuju
visi yang dikehendaki secara optimal, yaitu
mewujudkan Indonesia Sehat melalui Kecamatan
Sehat. Secara khusus akan dianalisa kekuatan dan
kelemahan yang dimiliki serta peluang dan
ancaman yang dihadapi oleh Puskesmas Kepanjen
Kabupaten Malang sehingga dapat diketahui
strategi yang tepat bagi organisasi tersebut.
2. DASAR TEORI
Pengertian Manajemen Strategi
Strategi diartikan sebagai rencana berskala
besar dan berorientasi dengan lingkungan guna
mencapai sasaran-sasaran perusahaan (Pearce
Robinson, 2008:8). Strategi memiliki kaitan
erat dengan konsep perusahaan dan
pengambilan keputusan, sehingga strategi
berkembang menjadi manajemen strategi.
Manajemen strategi merupakan seni dan
pengetahuan dalam merumuskan, mengimple-
mentasikan, serta mengevaluasi keputusan
keputusan lintas fungsional yang memampukan
sebuah organisasi mencapai tujuannya dengan
menggunakan pendekatan yang lebih
sistematis, dan rasional pada pilihan strategi
(Fred R. David, 2009:5).
Hirarki Strategi
Strategi Korporasi Tingkat Korporasi
Tingkat Bisnis
Bisnis 1 Bisnis 2 Bisnis 3
Strategi Strategi
Operasi Keuangan
/Litbang
Tingkat Fungsional
Strategi Strategi
Keuangan Hubungan
Karyawan
Gambar 2.1 Struktur Manajemen Strategi
Sumber: Pearce & Robinson (1997:26)
Puncak hirarki terdiri dari board of
directors, chief executive serta administrative
officer yang menghasilkan strategi tingkat
korporasi. Mereka bertanggungjawab atas
kinerja keuangan perusahaan dan atas
pencapaian tujuan-tujuan non keuangan, seperti
memperkuat citra dan memenuhi tanggung
jawab sosial perusahaan dengan mengembang-
kan rencana-rencana jangka panjang. Dalam
perusahaan multibisnis, eksekutif tingkat
korporasi menentukan jenis bidang usaha atau
bisnis yang digarap perusahaan.
Di bagian tengah hirarki pengambilan
keputusan adalah tingkat bisnis, yang terdiri
dari para manajer bisnis dan korporasi. Para
manajer ini menerjemahkan rumusan arah dan
keinginan yang dihasilkan tingkat korporasi ke
dalam sasaran dan strategi yang kongkrit untuk
masing-masing divisi usaha. Pada umumnya,
para manajer strategi tingkat bisnis menentukan
bagaimana perusahaan akan bersaing di
wilayah pemasaran produk tertentu.
Di bagian bawah hirarki pengambilan
keputusan terletak tingkat fungsional, yang
mana terdiri dari manajer-manajer produk,
wilayah dan fungsional. Mereka menyusun
sasaran tahunan dan strategi jangka pendek di
Menjalankan
audit eksternal
Menetapkan
Mengembangkan tujuan-tujuan
mengevaluasi,
pernyataan visi jangka
dan memilih
dan misi panjang
Menjalankan
audit internal
Perumusan
strategi
Gambar 2.2 Model Manajemen Strategi
Sumber: Fred R. David (2009:21)
internal dan eksternal; penetapan tujuan-tujuan
jangka panjang; penciptaan, pengevaluasian
dan pemilihan strategi. Tahap penerapan
strategi terdiri dari penerapan strategi
pemasaran, keuangan, akuntansi, litbang dan
SIM. Sedangkan tahap ketiga disebut tahap
pengevaluasian strategi yang terdiri atas
pengukuran dan pengevaluasian kinerja.
Perumusan Strategi
Di dalam proses awal manajemen
manajemen strategi, terdapat tahap analisa
lingkungan ekstrenal dan internal organisasi.
Tujuan dari audit eksternal adalah untuk
bidang-bidang seperti produksi, operasi, riset
dan pengembangan, keuangan, pemasaran dan
hubungan karyawan. Tetapi tanggungjawab
utama mereka adalah mengimplementasikan
strategi keseluruhan yang dirumuskan di
tingkat korporasi dan bisnis.
Berdasarkan hirarki strategi pada Gambar
2.1, strategi yang berlaku pada Puskesmas
Kepanjen adalah strategi tingkat bisnis karena
Puskesmas Kepanjen merupakan salah satu
Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)
Kesehatan Kabupaten Malang.
Proses Manajemen Strategi
Berdasarkan Gambar 2.2, proses manajemen
strategi terdiri dari tiga yaitu tahap perumusan,
penerapan dan penilaian strategi. Tahap
perumusan strategi terdiri dari pengembangan
pernyataan visi dan misi; pelaksanaan audit
Merngimplementasi
Meciptakan, kan strategi--
Mengukur dan
pemasaran,
mengevaluasi
keuangan,
kinerja
strategi akuntansi, litbang,
dan isu MIS
Penerapan Penilaian
strategi strategi
mengembangkan sebuah daftar terbatas dari
peluang yang dapat menguntungkan sebuah
perusahaan dan ancaman yang harus
dihindarinya. Kekuatan-kekuatan eksternal
dapat dibagi menjadi beberapa kategori (Fred
R. David, 2009:120) yaitu faktor ekonomi;
sosial, budaya, demografis, dan lingkungan;
politik, pemerintahan dan hukum; teknologi;
serta kompetitif. Semua organisasi memiliki
kekuatan dan kelemahan dalam area fungsional
bisnis. Kekuatan atau kelemahan internal,
ditambah dengan peluang atau ancaman
eksternal serta pernyataan misi yang jelas
memberi landasan untuk menetapkan tujuan
4
dan strategi. Tujuan dan strategi ditetapkan
dengan tujuan untuk mendayagunakan
kekuatan serta mengatasi kelemahan internal.
Faktor-faktor internal yang mempengaruhi
lingkungan organisasi (Fred R. David,
2009:190) adalah faktor manajemen;
pemasaran; keuangan; produksi; penelitian dan
pengembangan; serta SIM.
Alternatif Strategi
Menurut Fred R. David (2009:248),
strategi-strategi alternatif yang dijalankan
organisasi dikategorikan menjadi:
- Integrasi ke depan, yaitu usaha untuk
memperoleh kepemilikan atau kendali
lebih besar atas distributor atau pengecer.
- Integrasi ke belakang, yaitu strategi yang
mengupayakan kepemilikan atau kendali
lebih besar atas pemasok perusahaan.
- Integrasi horizontal, yaitu strategi yang
mengupayakan kepemilikan atau kendali
yang lebih besar atas pesaing perusahaan.
- Penetrasi pasar, yaitu mengusahakan
peningkatan pangsa pasar untuk produk
atau jasa yang ada di pasar saat ini melalui
upaya-upaya pemasaran yang lebih besar.
- Pengembangan pasar, yaitu pengenalan
produk atau jasa yang ada saat ini ke
wilayah-wilayah geografis yang baru.
- Pengembangan produk, yaitu upaya
peningkatan penjualan dengan cara
memperbaiki atau memodifikasi produk
atau jasa yang ada saat ini.
- Diversifikasi terkait, yaitu pengembangan
bisnis baru yang memiliki kesesuaian
strategis lintas bisnis dan bernilai secara
kompetitif.
- Diversifikasi tidak terkait, yaitu
mengakuisisi industri berbeda yang
memiliki potensi untuk menghasilkan
pengembalian atas investasi yang tinggi.
- Penciutan, yaitu pengelompokan ulang
melalui pengurangan biaya dan aset untuk
meningkatkan penjualan dan laba.
- Divestasi, yaitu menjual satu divisi atau
bagian dari suatu organisasi.
- Likuidasi, yaitu penjualan seluruh aset
perusahaan secara terpisah-pisah demi
memperoleh kekayaan berwujud.
Organisasi Publik
Salusu (2006:15) menyatakan bahwa
tipe organisasi pemerintahan adalah ”publik”
5
yaitu organisasi kompleks yang diciptakan
oleh undang-undang dan yang bertugas
mengatur dan mengadministrasikan undang-
undang. Persamaan-persamaan utama dari
organisasi pemerintah dengan organisasi
bisnis dan organisasi nonprofit yaitu:
- melayani lingkungan (Environmental
Serving Organization), meski dengan
motif yang berbeda;
- menghadapi tantangan eksternal;
- dituntut dalam hal pertanggungjawaban
Sedangkan perbedaan perbedaan
organisasi pemerintah dengan organisasi
bisnis dan organisasi nonprofit yaitu:
- pengaruh kekuasaan dan politik;
- pengaruh manajer publik;
- loyalitas dan efesiensi;
- sumberdaya dan profesionalisme;
- dan harapan masyarakat yang unik.
Aplikasi Strategi Pada Organisasi Publik
Konsep strategi tidak hanya mempunyai
nilai yang amat berharga bagi organisasi yang
mengejar keuntungan, tapi juga bagi
oraganisasi pemerintah atau publik. Terlebih
organisasi pemerintah dalam membuat
keputusan-keputusan penting dituntu untuk
strategically effective (Koteen dalam Salusu,
2006:39). Karakteristik yang unik dari
organisasi pemerintah justru menunjukkan
kebutuhan yang semakin besar terhadap
pemanfaatan manajemen dan perencanaan
strategi. Perencanaan strategi dapat menolong
organisasi pemerintah untuk menangani
perubahan lingkungan yang signifikan. Selain
itu, dengan meningkatkan kemampuan untuk
berpikir dan bertindak strategi, organisasi
pemerintah dapat memberikan pelayanan
terhadap kesejahteraan umum dengan efektif.
Secara khusus, perumusan strategi dapat
membantu organisasi pemerintah dalam
membangun kekuatannya dan menarik manfaat
dari peluang-peluang penting serta mengurangi
hal-hal yang menjadi kelemahannya atau
menghindari ancaman serius.
3. METODOLOGI
Obyek dari penelitian ini adalah Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Kepanjen
Kabupaten Malang yang berlokasi di Jalan Raya
Jatirejoyoso Nomor 4. Sedangkan subyek pada
penelitian ini adalah perumusan strategi. Ditinjau
dari tujuan umumnya, penelitian ini adalah
penelitian deskriptif eksploratif yaitu penelitian
yang bertujuan untuk mendeskripsikan, mencatat,
analisis, dan menginterpretasikan kondisi-kondisi
yang sekarang ini terjadi atau ada sehingga
diharapkan dapat menafsir kecenderungan yang
akan terjadi pada masa akan datang (Moh.
Pabundu, 2006:10). Penelitian ini
mendeskripsikan aspek lingkungan eksternal
internal organisasi, sehingga dapat diidentifikasi
peluang, hambatan, kekuatan dan kelemahan
untuk kemudian menjadi pertimbangan dalam
menentukan strategi yang tepat bagi organisasi.
Jenis data yang digunakan dalam penelitian
adalah data kuantatif dan kualitatif. Sumber data
yang digunakan dalam proses pengumpulan data
yaitu data primer dan sekunder. Adapun metode
pengumpulan data yang dipergunakan dalam
penelitian ini adalah metode studi kasus. Metode
studi kasus menghendaki suatu kajian rinci,
mendalam, menyeluruh atas objek tertentu yang
biasanya relatif kecil selama kurun waktu
tertentu, termasuk lingkungannya menurut
(Husein Umar, 2002:3). Metode ini berusaha
menemukan hubungan atas faktor-faktor yang
dominan atas permasalahan penelitiannya.
Sedangkan teknik pengumpulan data yang
digunakan antara lain kuesioner, wawancara,
dokumentasi dan studi pustaka.
Variabel pada penelitian ini adalah faktor
eksternal dan internal organisasi. Yang mana
faktor eksternal organsiasi terdiri dari aspek
ekonomi; geografis; demografis; sosial; politik,
pemerintahan dan hukum; teknologi serta aspek
derajat kesehatan masyarakat. Sedangkan faktor
internal organisasi terdiri dari aspek SDM,
keuangan, operasional dan promosi kesehatan.
Metode pengolahan data yang digunakan
dalam penelitian ini terangkum dalam gambar.
Stage 1: Input Stage
EFE Matrix
IFE Matrix
Stage 2: Matching Stage
SWOT Matrix
IE Matrix
Grand Strategy Matrix
Stage 3: Decision Stage
QSPM Matrix
Gambar 3.1 Metode Pengolahan Data
Sumber: Fred R. David (2009:124)
6
Tahap input berisi informasi dasar yang
dibutuhkan untuk merumuskan strategi yang
terdiri dari External Factor Evaluation (EFE)
Matrix dan Internal Factor Evaluation (IFE)
Matrix. Tahap pencocokan berfokus pada
penciptaan strategi alternatif yang masuk akal
dengan memperhatikan faktor-faktor eksternal
dan internal utama, terdiri dari SWOT Matrix,
Internal External (IE) Matrix dan Grand
Strategy Matrix. Sedangkan tahap keputusan
melibatkan satu teknik saja yaitu Matriks
Perencanaan Strategi Kuantitatif (Quantitative
Strategic Planning Matrix—QSPM). QSPM
menggunakan informasi output dari tahap input
untuk secara objektif mengevaluasi strategi-
strategi alternatif yang diidentifikasi dalam
tahap pencocokan. QSPM menunjukkan daya
tarik relatif berbagai strategi alternatif dan
dengan demikian memberikan landasan objektif
bagi pemilihan strategi bagi organisasi.
4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Matriks IFE
Berdasarkan analisis kondisi internal yang
dilakukan pada Puskesmas Kepanjen,
diperoleh hasil seperti yang tertera dalam
Tabel 4.1. Besar atau kecilnya bobot tersebut
mengindikasikan signifikansi relatif dari
suatu faktor terhadap keberhasilan
organisasi. Bobot dari setiap faktor yang
digunakan dalam analisis Matriks IFE
mengacu pada ketentuan:
0,00 – 0,03 = tidak penting
>0,03 – 0,06 = penting
>0,06 – 0,09 = cukup penting
>0,09 – 0,12 = sangat penting
Bobot tertinggi pada faktor internal kekuatan
adalah sebesar 0,11 yaitu keberadaan program
Survelilens Epidemiologi Terpadu Berbasis
Masyarakat (Sutera Emas) yang ditetapkan
menjadi program percontohan nasional. Hal ini
dianggap penting bagi puskesmas karena
program tersebut membantu pendeteksian
kasus-kasus berpotensi Kejadian Luar Biasa
secara dini. Sedangkan bobot terendah pada
faktor internal kekuatan adalah sebesar 0,01
yaitu keberadaan klinik akupunktur. Hal
tersebut menunjukkan keberadaan klinik
akupunktur tidak terlalu bersignifikansi relatif
terhadap keberhasilan Puskesmas Kepanjen.
Bobot tertinggi faktor internal kelemahan
adalah sebesar 0,10 yaitu jumlah tenaga medis
hanya tiga orang atau 4,7% dari keseluruhan
jumlah tenaga yang dimiliki oleh Puskesmas ngan dan inovatif, penyelenggaraan program
Kepanjen. Keberadaan tenaga medis yang Sutera Emas, polindes, Unit Gawat Darurat
jumlahnya memadai dianggap sangat penting atau UGD serta terjaminnya ketersediaan obat.
karena tanpa hal tersebut, Puskesmas Kepanjen Sebaliknya, beberapa faktor yang mendapat
akan kesulitan memaksimalkan pemberian peringkat rendah mengindikasikan bahwa
layanan kesehatan kepada masyarakat. Puskesmas Kepanjen masih bermasalah dengan
Sedangkan bobot terendah pada faktor internal jumlah tenaga medis yang terbatas serta belum
kelemahan adalah 0,01 yaitu terbatasnya lahan seluruh keluarga dalam wilayah kerjanya yang
Puskesmas Kepanjen. Keterbatasan lahan mendapat kunjungan rumah.
tersebut dianggap kurang penting karena Hasil dari Matriks IFE menunjukkan total
Puskesmas Kepanjen dapat memanfaatkan bobot faktor kekuatan yaitu 0,66; lebih besar
keberadaan polindes, puskesmas pembantu dari total bobot faktor kelemahan sebesar 0,34.
serta kunjungan pemeriksaan kesehatan yang Sedangkan total skor faktor kekuatan sebesar
rutin dilakukan di sekolah-sekolah yang berada 2,53 lebih besar dari total skor faktor
di Kecamatan Kepanjen. kelemahan sebesar 0,50. Secara keseluruhan,
Besarnya peringkat pada matrik IFE skor bobot total Puskesmas Kepanjen adalah
didasarkan pada apakah faktor tersebut sangat 3,03 yang dalam skala 1 sampai dengan 4
kuat (4), kuat (3), lemah (2) atau sangat lemah berada di atas 2,5 mengindikasikan posisi
(1). Puskesmas Kepanjen sangat berhasil dalam intemal yang kuat.
penyelenggaraan upaya kesehatan pengemba-

Tabel 4.1 Matriks IFE Puskesmas Kepanjen Kabupaten Malang

Faktor-faktor Internal Utama Bobot Peringkat Skor
Kekuatan
1. Telah menyelenggarakan upaya kesehatan pengembangan dan inovatif 0,06 4 0,24
2. Keberadaan program Surveilans Epidemiologi Terpadu Berbasis Masyarakat 0,11 4 0,44
3. Keberadaan klinik akupunktur 0,01 3 0,03
4. Keberadaan Pustu di Ds. Jenggolo, Sukoraharjo, Talangagung 0,04 3 0,12
5. Keberadaan Polindes di tiap desa/kelurahan 0,10 4 0,40
6. Tersedianya layanan Unit Gawat Darurat (UGD) 24 jam bagi masyarakat 0,08 4 0,32
7. Naiknya tingkat pemanfaatan layanan oleh masyarakat 51,07% menjadi 58,38% 0,06 3 0,18
8. Terjaminnya ketersediaan obat karena desentralisasi pengelolaan akibat otonomi 0,09 4 0,36
9. Ditetapkannya Sutera Emas menjadi program percontohan nasional 0,11 4 0,44
Subtotal 0,66 2,53
Kelemahan
1. Terbatasnya lahan Puskesmas Kepanjen 0,01 2 0,02
2. Jumlah tenaga medis yang dimiliki hanya sebanyak 3 orang (4,7%) 0,10 1 0,10
3. Dana untuk penyelenggaraan promosi kesehatan tidak mencukupi 0,06 2 0,12
4. Belum maksimalnya upaya promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas 0,02 2 0,04
5. Presentase jumlah keluarga yang mendapat kunjungan rumah hanya 83,7% 0,08 1 0,08
6. Lingkungan Puskesmas Kepanjen belum terbebas dari asap rokok 0,02 2 0,04
7. Tidak lagi mendapatkan dana dari Bantuan Luar Negeri (BLN) dan Danamon 0,05 2 0,10
Subtotal 0,34 0,50
Total 1,00 3,03

Matriks EFE Sedangkan banyaknya jumlah penduduk

Berdasarkan analisis kondisi eksternal yang dengan usia ≥60 tahun mengindikasikan bahwa
dilakukan pada Puskesmas Kepanjen, diperoleh usia harapan hidup penduduk cukup tinggi.
hasil seperti yang tertera dalam Tabel 4.2. Sedangkan bobot terendah faktor eksternal
Bobot dari setiap faktor yang digunakan dalam peluang sebesar 0,01 yang dikarenakan peng-
analisis Matriks EFE mengacu pada ketentuan adopsian Sutera Emas oleh Aliansi Pita Putih
yang sama dengan Matriks IFE. Bobot tertinggi Indonesia (APPI) tidak terlalu berpengaruh
pada faktor eksternal peluang adalah 0,10 yaitu pada pelayanan Puskesmas Kepanjen.
besarnya jumlah penduduk kelompok umur 15- Bobot tertinggi pada faktor eksternal
29 tahun dan ≥60 tahun. Hal ini dianggap ancaman adalah 0,12 yaitu masih rendahnya
penting karena apabila penduduk usia produktif persentase bayi yang mendapatkan ASI
yang berjumlah besar ini dapat diberdayakan eksklusif sebesar 0,77% serta masih tingginya
dengan tepat, dapat membantu puskesmas jumlah kasus Diare, Pneumonia Balita dan TB
mempromosikan Perilaku Hidup Bersih dan Paru BTA (+) di Kec. Kepanjen. Hal tersebut
Sehat kepada masyarakat di lingkungannya. dianggap sangat penting karena berkaitan

7
dengan derajat kesehatan masyarakat yang karang taruna di desa/kelurahan. Hal tersebut
harus segera diantisipasi demi menghindari mengindikaskan bahwa strategi yang dilakukan
tingginya tingkat gizi buruk pada anak serta oleh puskesmas saat ini belum cukup efektif
kematian yang tidak diinginkan. Sedangkan untuk menangkap kedua peluang tersebut. Di
bobot terendah faktor eksternal ancaman waktu akan datang, kerjasama dengan radio
sebesar 0,01 yaitu penghentian rujukan medis lokal dapat menjadi pilihan dalam melakukan
ke RSSA Malang bagi pemegang Jamkesda promosi kesehatan. Selain itu, puskesmas juga
Kab. Malang. Hal tersebut dianggap tidak dapat memberdayakan karang taruna.
penting karena Puskesmas masih bisa merujuk Faktor eksternal ancaman dengan
ke RS Kanjuruhan Kepanjen sebagai rumah peringkat tertinggi adalah penghentian rujukan
sakit rujukan alternatif apabila terjadi kasus- medis ke RSSA bagi pemegang Jamkesda
kasus yang tidak dapat ditangani. Kab.Malang. Hal tersebut berarti bahwa respon
Besarnya peringkat pada setiap faktor Puskesmas Kepanjen sangat bagus dalam
dalam matrik EFE menunjukkan seberapa mengantisipasi ancaman tersebut dengan
efektif strategi perusahaan saat ini dalam mengalihkan rujukan pasien ke RS Kanjuruhan
merespon faktor tersebut, yang mana: Kepanjen. Sedangkan faktor eksternal ancaman
4 = responsnya sangat bagus dengan peringkat terendah adalah rendahnya
3 = responsnya di atas rata-rata persentase bayi yang mendapatkan ASI
2 = responsnya rata-rata eksklusif dan tingginya jumlah kasus Diare,
1 = responsnya di bawah rata-rata Pneumonia Balita dan TB Paru BTA (+).
Faktor eksternal peluang yang memiliki Peringkat yang rendah mengindikasikan bahwa
peringkat tertinggi adalah keberadaan kader strategi Puskesmas Kepanjen sekarang belum
Sutera Emas sebanyak 545 orang, minimal satu cukup efektif untuk mengantisipasinya.
orang kader di setiap Rukun Tetangga. Hal ini Hasil dari Matriks EFE menunjukkan total
berarti bahwa respon Puskesmas Kepanjen bobot faktor peluang yaitu 0,52; lebih besar
sangat bagus dalam memberdayakan dari total bobot faktor ancaman sebesar 0,48.
masyarakat di wilayah kerjanya menjadi kader Sedangkan total skor faktor peluang sebesar
yang membantu puskesmas dalam melaporkan 1,30 lebih besar dari total skor faktor ancaman
kasus-kasus yang berpotensi Kejadian Luar sebesar 0,82. Secara keseluruhan, skor bobot
Biasa (KLB) untuk kemudian segera ditangani. total Puskesmas Kepanjen adalah 2,12 yang
Sedangkan faktor eksternal peluang dengan dalam skala 1 sampai 4 berada sedikit di bawah
peringkat terendah adalah semakin besarnya 2,5 mengindikasikan puskesmas belum mampu
akses masyarakat terhadap media informasi menarik keuntungan dari peluang eksternal dan
berbasis teknologi dan keberadaan organisasi menghindari ancaman yang menghadang.

Tabel 4.2 Matriks EFE Puskesmas Kepanjen Kabupaten Malang

Faktor-faktor Eksternal Utama Bobot Peringkat Skor
Peluang
1. Tingkat pertumbuhan ekonomi naik dari 5,76% menjadi 5,90% 0,02 3 0,06
2. Pendapatan per kapita masyarakat naik dari 4,91 juta menjadi 10,75 juta 0,02 3 0,06
3. Besarnya jumlah penduduk kelompok umur 15-29 tahun dan ≥60 tahun 0,10 2 0,20
4. Jumlah posyandu purnama dan mandiri meningkat dari 47 menjadi 49 buah 0,07 3 0,21
5. Berubahnya status Klinik 24 jam Teja Husada menjadi RS Khusus Geriatri 0,02 3 0,06
6. Keberadaan Karang Taruna untuk menggerakkan PHBS masyarakat 0,04 1 0,04
7. Keberadaan Aliansi Pita Putih Indonesia yang mengadopsi Sutera Emas 0,01 3 0,03
8. Keberadaan program Jamkesmas dan Jampersal 0,08 3 0,24
9. Akses masyarakat terhadap media informasi berbasis teknologi semakin besar 0,08 1 0,08
10. Keberadaan kader Sutera Emas sebanyak 545 orang 0,08 4 0,32
Subtotal 0,52 1,30
Ancaman
1. Terdapat tiga titik rawan kecelakaan di wilayah Kecamatan Kepanjen 0,02 3 0,06
2. Penetapan peserta Jamkesmas tidak lagi melalui SK Bupati melainkan TNP2K 0,04 3 0,12
3. Penghentian rujukan medis ke RSSA bagi peserta Jamkesda Kab. Malang 0,01 4 0,04
4. Rendahnya skor integritas layanan publik Kab. Malang berdasarkan survei 0,02 3 0,06
5. Meningkatnya angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup 0,05 2 0,10
6. Turunnya kunjungan ibu hamil & pelayanan ibu nifas 98,77% menjadi 91,63% 0,05 2 0,10
7. Turunnya persentase persalinan oleh tenaga medis dari 100% menjadi 98,99% 0,05 2 0,10
8. Masih rendahnya persentase bayi mendapat ASI eksklusif sebesar 0,77% 0,12 1 0,12
9. Masih tingginya jumlah kasus Diare, Pneumonia Balita dan TB Paru BTA (+) 0,12 1 0,12
Subtotal 0,48 0,82
Total 1,00 2,12

8
 Matriks SWOT tersebut memperlihatkan gambaran strategi
Matriks SWOT seperti yang terlihat pada menyeluruh Puskesmas Kepanjen yang
Tabel 4.3, memberikan alternatif strategi yang didasarkan pada kekuatan dan kelemahan
tepat bagi Puskesmas Kepanjen. Matriks internal serta peluang dan ancaman eksternal.

Tabel 4.3 Matriks SWOT Puskesmas Kepanjen Kabupaten Malang

Kekuatan (S) Kelemahan (W)
1. Telah menyelenggarakan UK 1. Terbatasnya lahan Puskesmas
pengembangan dan inovatif Kepanjen
2. Keberadaan program Sutera 2. Jumlah tenaga medis yang
Emas dimiliki hanya 3 orang (4,7%)
3. Keberadaan klinik akupunktur 3. Dana untuk penyelenggaraan
4. Keberadaan Pustu di tiga desa promosi kesehatan tidak
5. Keberadaan Polindes tiap mencukupi
desa/kelurahan 4. Belum maksimalnya upaya
6. Tersedianya layanan UGD 24 promosi kesehatan di dalam
jam bagi masyarakat gedung puskesmas
7. Naiknya pemanfaatan layanan 5. Presentase jumlah keluarga
dari 51,07% menjadi 58,38% yang mendapat kunjungan
8. Ketersediaan obat karena rumah hanya 83,7%
desentralisasi pengelolaan 6. Puskesmas Kepanjen belum
9. Ditetapkannya Sutera Emas terbebas dari asap rokok
menjadi program percontohan 7. Tidak lagi mendapatkan dana
nasional dari BLN dan Danamon
Peluang (O) Strategi SO Strategi WO
1. Tingkat pertumbuhan ekonomi naik dari 5,76% menjadi 5,90%
2. Pendapatan per kapita masyarakat naik 4,91 menjadi 10,75 juta 1. Menyeleneggarakan Unit Rawat 1. Memberdayakan organisasi
3. Besarnya ∑ penduduk kelompok umur 15-29 dan ≥60 tahun Jalan atau URJ Mata di Karang Taruna di wilayah
4. ∑ posyandu purnama & mandiri meningkat 47 menjadi 49 buah puskesmas (S7,O1,O8) Kecamatan Kepanjen untuk
5. Berubahnya status Klinik Teja Husada menjadi RSK Geriatri 2. Mengadakan kerjasama dengan menjadi agen promosi
6. Keberadaan Karang Taruna untuk menggerakkan PHBS radio atau televisi lokal untuk kesehatan di lingkungannya
7. Keberadaan APPI yang mengadopsi Sutera Emas menayangkan dialog interaktif (W2,W3,O6)
8. Keberadaan program Jamkesmas dan Jampersal tentang kesehatan yang dapat
9. Akses terhadap media informasi teknologi semakin besar diikuti secara rutin oleh
10. Keberadaan kader Sutera Emas sebanyak 545 orang masyarakat (S1,O9)
Ancaman (T) Strategi ST Strategi WT
1. Terdapat tiga titik rawan kecelakaan di wilayah Kecamatan Kepanjen
2. Penetapan peserta Jamkesmas tidak lagi melalui SK Bupati 1. Menggiatkan promosi kesehatan 1. Bekerjasama dengan radio
3. Penghentian rujukan medis ke RSSA peserta Jamkesda Kab. Malang di Polindes untuk mengajak milik pemerintah untuk
4. Rendahnya skor survei integritas layanan publik Kab. Malang masyarakat lebih mendukung upaya promosi
5. Meningkatnya angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup memperhatikan kesehatan kesehatan (W3,T6,T7,T8,T9)
6. Turunnya kunjungan ibu hamil & ibu nifas 98,77% menjadi 91,63% keluarga dan lingkungannya
7. Turunnya persentase persalinan tenaga medis 100% menjadi 98,99% (S5,T6, T7, T8, T9)
8. Masih rendahnya persentase bayi mendapat ASI eksklusif 0,77%
9. Masih tingginya jumlah kasus Diare, Pneumonia Balita dan TB Paru BTA
(+) di Kecamatan Kepanjen

Matriks Strategi Besar terletak pada kuadran ini memilih melakukan

Berdasarkan Matriks IFE dan Matriks EFE, penekanan internal untuk memaksimalkan
jumlah total Matriks IFE lebih besar kekuatan. Untuk organisasi-organisasi yang
dibandingkan Matriks EFE yaitu 3,03 dibanding terletak pada Kuadran III, alternatif strategi yang
2,74. Hal ini menunjukkan bahwa Puskesmas sesuai adalah penetrasi pasar, pengembangan
Kepanjen lebih mengarah pada sumber daya pasar dan pengembangan produk.
internalnya daripada eksternalnya. Pada Matriks Mengatasi Kelemahan
IFE, skor total kekuatan puskesmas lebih tinggi Internal
(mengarah Eksternal
daripada skor total kelemahan yaitu 2,53 kan Putar haluan Integrasi vertikal (akuisisi
Diversifikasi
dibanding 0,50. Oleh karena itu, Puskesmas kembali Divestasi
konglomerasi
atau
sumber Likuidasi merger
Kepanjen akan lebih baik jika memaksimalkan daya di untuk
kekuatan yang dimilikinya dibandingkan Integrasi horisontal kapabilitas
dalam PUSKESMAS Diversifikasi sumber
organisasi)
mengatasi kelemahan. Berdasarkan analisis KEPANJEN konsentrik daya)
tersebut, Matriks Strategi Besar Puskesmas Usaha patungan

Kepanjen ditunjukkan dalam Gambar 4.4. Memaksimalkan Kekuatan

Puskesmas Kepanjen berada pada Kuadran
III yang berarti bahwa organisasi memiliki Gambar 4.1 Matriks Strategi Besar Puskesmas
posisi strategi yang baik. Organisasi yang Kepanjen
Sumber: data diolah dari Fred R. David (2009:124)
9
 Matriks IE
Parameter yang digunakan dalam matriks
Internal Eksternal adalah parameter internal dan
eksternal organisasi. Matriks Internal Eksternal
(IE) didasarkan pada skor bobot IFE total pada
sumbu x dan skor bobot EFE total pada sumbu
y. Pada matriks ini sumbu x bernilai 3,03 dan
sumbu y bernilai 2,14. Analisis matriks Internal
Eksternal terlihat pada Gambar 3.2. Berdasarkan
hasil analisis Matriks Internal Eksternal di atas
dapat disimpulkan bahwa Puskesmas Kepanjen
berada pada posisi sel IV. Organisasi yang
terletak pada sel IV dapat ditangani dengan baik
melalui strategi tumbuh dan membangun (grow
and build). Strategi yang intensif seperti
penetrasi pasar, pengembangan pasar dan
pengembangan produk) atau integratif (integrasi
ke belakang, integrasi ke depan dan integrasi
horisontal) dapat menjadi alternatif strategi yang
tepat bagi organisasi.
SKOR BOBOT TOTAL IFE
Kuat
3,0 - 4,0 2,0 -2,99
4,0 3,0
Tinggi
I II
3,0 - 4,0
3,0
SKOR
BOBOT Sedang
TOTAL 2,0 -2,99
IV
IFE
2,0
Rendah
VII
1,0 - 1,99
1,0
Gambar 4.2 Matriks Internal Eksternal Puskesmas
Kepanjen
Sumber: data diolah dari Fred R. David (2009: 132)
Matriks QSPM
Matriks QSPM adalah alat yang
direkomendasikan bagi para ahli strategi untuk
melakukan evaluasi pilihan strategi alternatif
secara obyektif berdasarkan key success factors
internal dan eksternal yang telah diidentifikasi
sebelumnya. Tujuan dari matriks ini adalah
untuk menetapkan ketertarikan relatif dari
strategi-strategi yang bervariasi yang telah
dipilih untuk menentukan strategi mana yang
dianggap paling baik untuk diimplementasikan
oleh organisasi. Pemberian bobot dan nilai AS
pada Matriks QSPM diperhitungkan secara
obyektif dengan mempertimbangkan hasil
wawancara dengan pimpinan Puskesmas
Kepanjen. Nilai bobot sama dengan pemberian
bobot pada matriks IFE dan matriks EFE.
Attractive Score merupakan nilai yang
menunjukkan kemenarikan relatif untuk masing-
masing strategi. Nilai TAS diperoleh dari hasil
mengalikan bobot dengan nilai AS.
Secara garis besar alternatif strategi yang
dihasilkan dari matriks IFE, EFE, SWOT,
Matriks Strategi Besar dan IE yang sesuai
dengan kondisi intrenal dan eksternal Puskesmas
Kepanjen adalah strategi intensif adalah
penetrasi pasar, pengembangan pasar dan
pengembangan produk atau integratif seperti
integrasi ke belakang, integrasi ke depan dan
integrasi horisontal. Namun tidak semua dari
alternatif strategi tersebut dapat diterapkan oleh
Puskesmas Kepanjen dikarenakan
kekhususannya sebagai organisasi publik.
Strategi pengembangan pasar, yang berarti
memperkenalkan produk atau jasa saat ini ke
wilayah geografis yang baru, tidak dapat
Sedang Lemah
1,0 - 1,99 dilakukan oleh Puskesmas Kepanjen karena
2,0 1,0
standar wilayah kerja puskesmas yang terbatas
pada Kecamatan Kepanjen saja. Strategi
Integrasi Horisontal, yang berarti mengupayakan
III kepemilikan atau kendali yang lebih besar atas
pesaing, juga tidak dapat diterapkan oleh
Puskesmas Kepanjen. Hal tersebut dikarenakan
V VI kedudukan puskesmas di antara berbagai sarana
kesehatan strata pertama di wilayah kerjanya
adalah sebagai mitra, bukan pesaing, yang
VIII IX bersama melakukan upaya pelayanan kesehatan
bagi masyarakat. Begitu pula dengan alternatif
strategi Integrasi ke Belakang yang tidak dapat
diaplikasikan oleh Puskesmas Kepanjen karena
bertentangan dengan UU Nomor 23 Tahun 1992
Tentang Kesehatan dan PP Nomor 72 Tahun
1999 Tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan
Alat Kesehatan bahwa puskesmas tidak
diperbolehkan untuk melakukan pengadaan obat
secara mandiri. Dengan mempertimbangkan hal-
hal di atas, maka alternatif strategi yang akan
dievaluasi dalam Matriks QSPM adalah
penetrasi pasar dan pengembangan produk.
Seperti yang terlihat pada Tabel 4.4, faktor
kunci dalam Matriks QSPM merupakan turunan
dari faktor lingkungan eksternal dan internal
yang mungkin memengaruhi pemilihan strategi.
Bobot diperoleh dengan analisis kualitatif
terhadap faktor-faktor kunci eksternal maupun
internal dengan melakukan pengamatan
10
 Tabel 4.4 Matriks QSPM Puskesmas Kepanjen Kabupaten Malang
Alternatif Strategi
Faktor-faktor Utama Bobot Penetrasi Pengembangan
Pasar Produk
AS TAS AS TAS
Faktor-faktor Eksternal Utama
Peluang
1. Tingkat pertumbuhan ekonomi naik dari 5,76% menjadi 5,90% 0,02 - -
2. Pendapatan per kapita masyarakat naik dari 4,91 menjadi 10,75 juta 0,02 - -
3. Besarnya jumlah penduduk kelompok umur 15-29 dan ≥60 tahun 0,10 4 0,40 2 0,20
4. Jumlah posyandu purnama & mandiri meningkat 47 menjadi 49 buah 0,07 - -
5. Berubahnya status Klinik Teja Husada menjadi RS Khusus Geriatri 0,02 - -
6. Keberadaan Karang Taruna untuk menggerakkan PHBS masyarakat 0,04 4 0,16 1 0,04
7. Keberadaan Aliansi Pita Putih Indonesia yang mengadopsi Sutera Emas 0,01 - -
8. Keberadaan program Jamkesmas dan Jampersal 0,08 4 0,32 3 0,24
9. Akses terhadap media informasi berbasis teknologi semakin besar 0,08 4 0,32 1 0,08
10. Keberadaan kader Sutera Emas sebanyak 545 orang 0,08 4 0,32 1 0,08
Ancaman
1. Terdapat tiga titik rawan kecelakaan di wilayah Kecamatan Kepanjen 0,02 - -
2. Penetapan peserta Jamkesmas tidak lagi melalui SK Bupati melainkan TNP2K 0,04 - -
3. Penghentian rujukan medis ke RSSA bagi peserta Jamkesda Kab. Malang 0,01 - -
4. Rendahnya skor integritas layanan publik Kab. Malang berdasarkan survei 0,02 4 0,08 1 0,02
5. Meningkatnya angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup 0,05 4 0,20 3 0,15
6. Turunnya kunjungan ibu hamil & pelayanan ibu nifas 98,77% menjadi 91,63% 0,05 4 0,20 2 0,10
7. Turunnya persentase persalinan oleh tenaga medis dari 100% menjadi 98,99% 0,05 4 0,20 2 0,10
8. Masih rendahnya persentase bayi mendapat ASI eksklusif sebesar 0,77% 0,12 4 0,48 3 0,36
9. Masih tingginya jumlah kasus Diare, Pneumonia Balita dan TB Paru BTA (+) 0,12 4 0,48 3 0,36
Faktor-faktor Internal Utama
Kekuatan
1. Telah menyelenggarakan upaya kesehatan pengembangan dan inovatif 0,06 4 0,24 2 0,12
2. Keberadaan program Sutera Emas 0,11 3 0,33 2 0,22
3. Keberadaan klinik akupunktur 0,01 4 0,04 1 0,01
4. Keberadaan Pustu di Ds. Jenggolo, Sukoraharjo, Talangagung 0,04 4 0,16 1 0,04
5. Keberadaan Polindes di tiap desa/kelurahan 0,10 4 0,40 1 0,10
6. Tersedianya layanan Unit Gawat Darurat (UGD) 24 jam bagi masyarakat 0,08 4 0,32 1 0,08
7. Naiknya tingkat pemanfaatan layanan dari 51,07% menjadi 58,38% 0,06 2 0,12 4 0,24
8. Ketersediaan obat karena desentralisasi pengelolaan akibat otonomi 0,09 4 0,36 3 0,27
9. Ditetapkannya Sutera Emas menjadi program percontohan nasional 0,11 - -
Kelemahan
1. Terbatasnya lahan Puskesmas Kepanjen 0,01 4 0,04 1 0,01
2. Jumlah tenaga medis yang dimiliki hanya sebanyak 3 orang (4,7%) 0,10 4 0,40 1 0,10
3. Dana untuk penyelenggaraan promosi kesehatan tidak mencukupi 0,06 2 0,12 4 0,24
4. Belum maksimalnya upaya promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas 0,02 4 0,08 1 0,02
5. Presentase jumlah keluarga yang mendapat kunjungan rumah hanya 83,7% 0,08 4 0,32 1 0,08
6. Lingkungan Puskesmas Kepanjen belum terbebas dari asap rokok 0,02 4 0,08 1 0,02
7. Tidak lagi mendapatkan dana dari BLN dan Danamon 0,05 2 0,10 1 0,05
TOTAL 6,27 3,33

langsung dan analisis data primer yang ada.
Nilai daya tarik (AS) diperoleh dengan
mempertimbangkan pengaruh yang akan
diberikan oleh faktor kunci eksternal maupun
internal terhadap alternatif strategi yang
ditawarkan. Pertimbangan dilakukan dengan
analisis kualitatif berdasarkan wawancara dan
diskusi dengan pihak Puskesmas Kepanjen
Kabupaten Malang. Alternatif strategi yang
memiliki total TAS tertinggi akan
direkomendasikan sebagai strategi yang dipilih.
Nilai total TAS tertinggi dari hasil analisis
matriks QSPM tersebut adalah strategi Penetrasi
Pasar yaitu sebesar 6,27 sehingga dapat diambil
kesimpulan bahwa Puskesmas Kepanjen
hendaknya lebih memprioritaskan strategi
Penetrasi Pasar sebagai strategi utamanya.
Strategi Penetrasi Pasar merupakan strategi
yang mencari pangsapasar yang lebih besar
untuk produk atau jasa saat ini di pasar yang ada
11
sekarang melalui upaya-upaya pemasaran yang
lebih baik. Penetrasi pasar meliputi penambahan
jumlah tenaga promosi, peningkatan
pengeluaran untuk iklan dan pelipatgandaan
upaya-upaya pemasaran. Puskesmas Kepanjen
memberikan jasa berupa pelayanan kesehatan,
baik dalam bentuk upaya kesehatan perorangan
maupun upaya kesehatan masyarakat, kepada
seluruh masyarakat di wilayah Kecamatan
Kepanjen. Berdasarkan strategi Penetrasi Pasar,
Puskesmas Kepanjen perlu untuk
menyelenggarakan upaya promosi kesehatan
yang lebih baik demi mencapai pangsa pasar
yang lebih besar. Hal tersebut diharapkan bisa
meningkatkan jumlah pemanfaatan masyarakat
terhadap layanan puskesmas yang baru
mencapai 58,38% dari total jumlah penduduk,
sehingga dapat mengatasi masalah-masalah
kesehatan yang terjadi saat ini seperti masih
rendahnya persentase bayi yang mendapatkan
ASI eksklusif (0,77%) dan masih tingginya
jumlah kasus Diare, Pneumonia Balita dan TB
Paru BTA (+). Upaya kesehatan dasar,
pengembangan dan inovatif yang telah
diselenggarakan oleh Puskesmas Kepanjen saat
ini akan memberikan dampak yang lebih
maksimal terhadap peningkatan derajat
kesehatan masyarakat apabila ditunjang dengan
promosi kesehatan demi membantu masyarakat
agar mampu melaksanakan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS).
Upaya-upaya yang dapat dilakukan oleh
Puskesmas Kepanjen sebagai bentuk
menerapkan strategi Penetrasi Pasar adalah:
- Memaksimalkan pelaksanaan promosi
kesehatan di dalam gedung puskesmas.
Sebagai model institusi kesehatan yang ber-
PHBS, Puskesmas Kepanjen yang saat ini
belum terbebas dari asap rokok, dapat
melakukan advokasi kepada pimpinan
daerah setempat untuk menerbitkan
peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok
(KTR) di lingkungan kerja puskesmas.
Selain itu, demi memaksimalkan
penyelenggaraan promosi kesehatan di
dalam gedung, puskesmas dapat
memperbanyak poster dan selebaran yang
berisi tentang ajakan untuk hidup sehat yang
ditempatkan di lokasi-lokasi yang banyak
dikunjungi oleh pasien seperti tempat
pendaftaran, ruang tunggu, URJ KIA dan
KB, loket, kantin dan tempat parkir.
- Melaksanakan promosi kesehatan di luar
gedung masyarakat dengan melakukan bina
suasana melalui kerjasama dengan media
informasi teknologi yang dapat diakses oleh
masyarakat Kecamatan Kepanjen. Semakin
tingginya akses masyarakat terhadap
berbagai media informasi berbasis
terknologi seperti radio dan televisi,
menjadikan kedua jenis media tersebut
sebagai sarana promosi kesehatan yang
sesuai untuk menjangkau masyarakat dengan
terbatasnya jumlah tenaga medis yang
dimiliki oleh Puskesmas Kepanjen. Radio
Kanjuruhan yang dimiliki oleh Pemerintah
Daerah Kabupaten Malang dapat menjadi
pilihan yang tepat sebagai media promosi
kesehatan dengan mengadakan dialog
interaktif secara berkala yang mengangkat
isu-isu kesehatan yang dialami oleh
masyarakat Kecamatan Kepanjen.
Keterbatasan dana yang selama ini menjadi
12
salah satu kendala puskesmas dalam
memaksimalkan penyelenggaraan promosi
kesehatan dapat diatasi melalui bekerjasama
dengan Dinas Kesehatan setempat sehingga
biaya promosi kesehatan dapat ditanggung
bersama. Dengan diterapkannya bina
suasana melalui media informasi tersebut,
diharapkan dapat tercipta suasana atau
lingkungan sosial yang mendorong individu,
keluarga, dan masyarakat di wilayah
Kecamatan Kepanjen untuk mencegah
penyakit dan meningkatkan kesehatannya
serta menciptakan lingkungan sehat dan
berperan aktif dalam setiap upaya
penyelenggaraan kesehatan.
- Melaksanakan promosi kesehatan di luar
gedung puskesmas melalui pendekatan
kelompok masyarakat yang potensial yaitu
Karang Taruna. Di beberapa daerah lain
seperti Kab. Bantul, Kota Pekalongan dan
Kab. Tangerang; Karang Taruna telah
menjadi agen perubahan yang efektif untuk
mengajak masyarakat di lingkungannya
dalam membiasakan perilaku hidup bersih
dan sehat. Puskesmas Kepanjen dapat
meniru kesuksesan tersebut dengan
melakukan pemberdayaan kelompok Karang
Taruna yang terdapat di wilayahnya. Dengan
bersinergi dengan Dinas Kesehatan Kab.
Malang, Puskesmas Kepanjen dapat
menyelenggarakan pelatihan dan kemah
bakti Karang Taruna dengan format yang
menarik bagi peserta seperti pemutaran film
animasi tentang kesehatan atau mengadakan
lomba cipta lagu yang berisi tentang ajakan
hidup sehat.
Strategi Penetrasi Pasar akan memfokuskan
Puskesmas Kepanjen untuk memaksimalkan
fungsinya di tengah-tengah masyarakat dengan
meningkatkan upaya promosi kesehatan.
Berangkat dari gagasan untuk menyehatkan
masyarakat sekitarnya, puskesmas memang
seharusnya tidak berorientasi pada pelayanan
kuratif saja (bersifat menyembuhkan orang
sakit), tetapi juga menekankan pada program
yang bersifat promotif dan preventif (promosi
hidup sehat dan pencegahan penyakit). Dengan
begitu, strategi Penetrasi Pasar dapat
melengkapi program unggulan Sutera Emas
yang telah dimiliki oleh Puskesmas Kepanjen.
Selain itu, jika strategi tersebut dilaksanakan
dengan maksimal, maka dapat mendukung
penerapan Grand Strategy milik Dinas
 Kesehatan Kabupaten Malang yang mana
mengadopsi program Sutera Emas untuk
diterapkan pada puskesmas-puskesmas lain di
wilayah Kabupaten Malang. Dengan adanya
sinergi antara strategi Puskesmas Kepanjen
dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Malang,
diharapkan visi puskesmas untuk mewujudkan
Indonesia Sehat melalui Kecamatan Sehat dapat
segera tercapai.
5. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil perumusan strategi yang
melalui tahap pengamatan, pengumpulan dan
analisis data yang diperoleh dari Puskesmas
Kepanjen maka dapat diambil kesimpulan
bahwa strategi yang sesuai untuk diterapkan
oleh organisasi pada saat ini adalah Penetrasi
Pasar. Strategi Penetrasi Pasar merupakan
strategi yang mencari pangsa pasar yang lebih
besar untuk produk atau jasa saat ini di pasar
yang ada sekarang melalui upaya-upaya
pemasaran yang lebih baik. Dalam konteks
organisasi kesehatan, upaya pemasaran
diidentikkan dengan promosi kesehatan yang
didefinisikan sebagai upaya wajib puskesmas
dalam melaksanakan pemberdayaan kepada
masyarakat untuk mencegah penyakit dan
meningkatkan kesehatan setiap individu,
keluarga serta lingkungannya secara mandiri
dan mengembangkan upaya kesehatan
bersumber masyarakat.
Untuk mendukung pengimplementasian
strategi Penetrasi Pasar, Puskesmas Kepanjen
dapat memaksimalkan pelaksanaan promosi
kesehatan di dalam gedung puskesmas dengan
menerapkan aturan Kawasan Tanpa Rokok
(KTR) dan memperbanyak poster serta
selebaran tentang ajakan hidup sehat yang
dapat diambil gratis oleh pengunjung. Selain
itu, dapat pula dilakukan promosi kesehatan di
luar gedung masyarakat dengan melakukan
bina suasana melalui kerjasama dengan Radio
Kanjuruhan dalam bentuk dialog interaktif
secara berkala, yang dapat diakses oleh
masyarakat Kecamatan Kepanjen. Melaksana-
kan promosi kesehatan di luar gedung
puskesmas melalui pendekatan kelompok
potensial yang terdapat di masyarakat yaitu
kelompok Karang Taruna dengan mengadakan
pelatihan atau kemah bakti kesehatan dengan
format yang menarik juga dapat menjadi
pilihan untuk dilaksanakan oleh Puskesmas
13
Kepanjen demi mengimplementasikan Strategi
Penetrasi Pasar.
6. DAFTAR PUSTAKA
Anonimous, 1945, Undang-undang Dasar
Indonesia Tahun 1945, Jakarta.
Anonimous, 1992, Undang-undang Republik
Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 Tentang
Kesehatan, Jakarta.
Anonimous, 1999, Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 1992
Tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan
Alat Kesehatan, Jakarta.
Anonimous, 1999, Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 976 Tahun 1999
tentang Pedoman Penyusunan Daftar Susunan
Pegawai Pusat Kesehatan Masyarakat,
Jakarta.
Anonimous, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 81 Tahun 2004
tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan
Sumber Daya Manusia Kesehatan di Tingkat
Propinsi, Kabupaten/Kota Serta Rumah Sakit,
Jakarta.
Anonimous, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 128 Tahun 2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat, Jakarta.
Anonimous, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1193 Tahun 2004
tentang Kebijakan Nasional Promosi
Kesehatan, Jakarta.
Anonimous, 2005, Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1114 Tahun 2005
tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di Daerah, Jakarta.
Anonimous, 2007, Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 585 Tahun 2007
Tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di Puskesmas, Jakarta.
Anonimous, 2009, Undang-undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan, Jakarta.
Anonimous, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 2562 Tahun 2011
Tentang Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan,
Jakarta.
Anonimous, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 2581 Tahun 2011
Tentang Petunjuk Teknis Pelayanan
Kesehatan Dasar Jaminan Kesehatan
Masyarakat, Jakarta.
David, Fred, 2009, Strategic Management, Edisi
12, terjemahan oleh Dono Sunardi, 2009,
Salemba Empat, Jakarta.
Dermawan Wibisono, 2000, Riset Bisnis, BPFE,
Yogyakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang, 2010, Profil
Kesehatan Kabupaten Malang Tahun 2010,
Malang.
Dinas Kesehatan Kabupaten Malang, 2013,
Proposal Replikasi Sutera Emas Dinas
Kesehatan Kabupaten Malang Tahun 2013,
Malang.
Eny Anjayani dan Haryanto, Tri , 2009, Geografi
Untuk Kelas XI SMA/MA, Pusat Perbukuan
Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta.
Fadel Mumammad, 2008, Reinventing Local
Government: Pengalaman dari Daerah, PT
Gramedia, Jakarta.
Husein Umar, 2002, Riset Bisnis, BPFE,
Yogyakarta.
Ihsan Husain, 2006, Kualitas dan Kuantitas
Tenaga Kesehatan Puskesmas Studi Distribusi
Desa-Kota dan Regional Anilisis Data
SAKERTI 2000, Laporan Hasil Penelitian,
KMPK Universitas Gajah Mada, Yogjakarta.
J. Salusu, 2006, Pengambilan Keputusan Stratejik
untuk Organisasi Publik dan Organisasi
Nonprofit, PT Grasindo, Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI, 2011, Pedoman Umum
Pengelolaan Posyandu, Jakarta.
14
Kompas, 2010, Segera Luruskan Fungsi
Puskesmas, (Online),
(http://kesehatan.kompas.com/read/2010/01/09
/09240455/Segera.Luruskan.Fungsi.Puskesma
s.html, diakses 9 Januari 2010).
Mohammad Pabundu, 2006, Metodologi Riset
Bisnis, PT Bumi Aksara, Jakarta.
Pearce, John dan Richard Robinson, 2008,
Strategic Management, Formulation,
Implementation and Control, Edisi 10,
terjemahan oleh Yanivi Bachtiar dan
Christine, 2008, Salemba Empat, Jakarta.
Puskesmas Kepanjen, 2010, Laporan Tahunan
Puskesmas 2009, Malang.
Puskesmas Kepanjen, 2010, Profil Kesehatan
Puskesmas Kepanjen Tahun 2010, Malang.
Puskesmas Kepanjen, 2011, Laporan Tahunan
Puskesmas 2010, Malang.
Puskesmas Kepanjen, 2011, Profil Kesehatan
Puskesmas Kepanjen Tahun 2011, Malang.
Puskesmas Kepanjen, 2012, POA BOK Puskesmas
Kepanjen Tahun 2012, Malang.
Uma Sekaran, 2006, Metodologi Penelitian untuk
Bisnis, Edisi 4, Salemba, Jakarta.
Wheleen, Thomas L. dan Hunger J, David, 1990,
Strategic Management and Business Policy,
Penerbit Andi, Yogyakarta.
Wheleen, Thomas L. dan Hunger J, David, 2003,
Strategic Management, Edisi 5, terjemahan
oleh Julianto Agung, 2003, Penerbit Andi,
Yogyakarta.