Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Resume Fraktur

    Diunggah oleh

    Aditya Hartoyo Pratama
    44 tayangan6 halaman
    [Ringkasan] 1. Dokumen tersebut merupakan resume keperawatan mengenai kasus fraktur pada seorang pasien berumur 70 tahun. 2. Terdapat dua diagnosis keperawatan yaitu nyeri akut akibat cedera fisiologis dan gangguan citra tubuh akibat kerusakan struktur tulang. 3. Rencana keperawatan mencakup identifikasi karakteristik nyeri, memberikan posisi nyaman, serta menjelaskan kondisi medis dan proses

    Deskripsi Asli:

    Resume fraktur metacarpal

    Judul Asli

    Resume fraktur

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    [Ringkasan] 1. Dokumen tersebut merupakan resume keperawatan mengenai kasus fraktur pada seorang pasien berumur 70 tahun. 2. Terdapat dua diagnosis keperawatan yaitu nyeri akut akibat cedera fisiologis dan gangguan citra tubuh akibat kerusakan struktur tulang. 3. Rencana keperawatan mencakup identifikasi karakteristik nyeri, memberikan posisi nyaman, serta menjelaskan kondisi medis dan proses

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    44 tayangan6 halaman

    Resume Fraktur

    Diunggah oleh

    Aditya Hartoyo Pratama
    [Ringkasan] 1. Dokumen tersebut merupakan resume keperawatan mengenai kasus fraktur pada seorang pasien berumur 70 tahun. 2. Terdapat dua diagnosis keperawatan yaitu nyeri akut akibat cedera fisiologis dan gangguan citra tubuh akibat kerusakan struktur tulang. 3. Rencana keperawatan mencakup identifikasi karakteristik nyeri, memberikan posisi nyaman, serta menjelaskan kondisi medis dan proses

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    RESUME KEPERAWATAN

    “Fraktur”

    Disusun dalam rangka memenuhi tugas


    stase Keperawatan Medikal Bedah

    Di Susun Oleh:

    ADITYA HARTOYO PRATAMA ERFANDI


    032022112

    Preceptor Institusi Preceptor Lahan

    ( ) ( )

    PROGRAM STUDI PROFESI NERS


    INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS
    KURNIA JAYA PERSADA
    2023
    ISTITUT KESEHATAN DAN BISNIS
    KURNIA JAYA PERSADA
    Jl. Dr. Ratulangi No 172 Kota Palopo Prov.Sulawesi Selatan
    Tlp/Fax (0471) 3311484/(0471) 3311484 Web.www stikeskjp.ac.id
    _________________________________________________________________________
    RESUME KEPERAWATAN
    Nama Mahasiswa : Aditya Hartoyo Pratama Erfandi
    NPM : 032022112

    IDENTITAS KLIEN
    Nama Klien : Tn.A
    Umur : 70 Tshun
    Diagnosa Medis : Fraktur
    Tanggal Pengkajian : 27 april 2023

    DATA SUBJEKTIF : - klien mengatakan nyeri persendian pada tangan

    DATA OBJEKTIF : - klien nampak cemas


    - klien tampak gelisah

    ANALISA DATA :
    N DATA MASALAH ETIOLOGI
    O
    Nyeri akut Agen pencedera
    1. DS : Klien mengatakan nyeri persendian fisiologis
    pada tangan

    DO : - Klien nampak cemas


    - Klien tampak gelisah

    TTV
    TD : 130/80
    DAFTAR DIANGOSA KEPERAWATAN :
    1. Nyeri akut b.d Agen pencedara Fisiologis
    2. Gangguan Citra tubuh b.d Kerusakan intergitas struktur tulang
    RENCANA KEPERAWATAN
    Nama klien : Tn.A Dx. Medik : Fraktur
    Umur : 70 tahun NRM :
    Ruangan : Poli Ortopedi

    NO. DIAGNOSA PERENCANAAN


    KEPERAWATA
    TUJUAN & INTERVENSI
    N
    KRITERIA
    (SDKI)
    HASIL

    Nyeri Akut b.d Setelah dilakukan tindakan - Identifikasi lokasi


    1 Agen Cedera keperawatan diharapkan Gangguan karakteristik,durasi,frekuens
    Fisiologis mobilitas fisik dapat teratasi dengan i,kualitas,intesitas nyeri
    Kriteria Hasil : - Ajarkan teknik nafas dalam
    1. Keluahan Nyeri - Berikan posisi yang nyaman
    2. Meringis - Kalaborasi dengan dokter
    3. Sikap protektif dan obat-obatan.
    4. Gelisah
    5. Kesulitan Tidur

    2. Gangguan Citra Setelah dilakukan tindakan


    Tubuh b.d keperawatan diharapkan Gangguan - Jelaskan tindakan terapeutik
    perubahan fungsi Citra tubuh dapat teratasi dengan untuk mengatasi masalah
    kognitif Kriteria hasil : atau gangguan fisik yang
    - Melihat bagian tubuh dialami
    menurun - Jelaskan kemungkinan efek
    - Menyentuh bagian tubuh samping akibat terapi/
    menurun pengobatan saaat ini
    - Ajarkan cara
    mengidentifikasi
    kemampuan beradaptasi
    terhadap tuntunan
    kondisi/masalah saat ini
    Informasikan ketersediaan
    sumber-simber ( mis.
    Konseling,psikiatrik,ahli
    protesa,terapis okupasi.)
    CATATAN KEPERAWATAN
    TGL No. DX IMPLEMENTASI EVALUASI Nama
    Jelas /
    Paraf
    Nyeri Akut 1. Identifikasi lokasi Ds. :- klien
    27/04/2023 b.d Agen karakteristik,durasi,frekuensi,kua mengatakan nyeri
    Cedera litas intensitas nyeri persendian pada
    Fisiologis H/P,Q,R,S,T tangan
    2. Ajarkan teknik nafas dalam
    H/instrusikan klien untuk -
    melakukan nafas didalam ketika - Do : klien
    nyeri timbul Tampak
    3. Berikan posisi yang nyaman Gelisah
    H/ instrusikan klien untuk TD : 130/80
    mengatur posisi nyaman nyeri
    muncul A : Nyeri akut
    4. Kalaborasi dokter dan obat- belum teratasi
    obatan P : Intervensi
    dipertahankan
    27/04/2023 Gangguan
    Citra - Jelaskan tindakan terapeutik Ds. - klien
    Tubuh b.d untuk mengatasi masalah atau mengatakan nyeri
    perubahan gangguan fisik yang dialami persendian pada
    fungsi H/ pasien sudah dijelaskan tangan
    kognitif tentang teraupetik.
    - Do.klien
    - Ajarkan cara mengidentifikasi tampak
    kemampuan beradaptasi terhadap gelisah
    tuntunan kondisi/masalah saat ini - TD : 130/
    - H/ pasien sudah dijelaskan 80
    tentang mengidentifikasih
    kemampuan beradaptasi A : masalah
    tentangkondisi atau masalah saat Gngguan citra
    ini Tubuh belum
    - Informasikan ketersediaan teratasi
    sumber-simber ( mis. P : intervensi
    Konseling,psikiatrik,ahli dilanjutkan.
    protesa,terapis okupasi)

    Anda mungkin juga menyukai