Contoh Poli Umum

Judul Indikator : Pengisian Rekam Medis sesuai standar

Dasar pemikiran : Masih banyak petugas yang tidak konsisten mengisi rekam medis sesuai standar.

Dimensi mutu : efektif, efisien, aman, adil, ketepatan waktu, integrasi, dan orientasi pasien.

Tujuan : agar petugas patuh mengisi rekam medis sesuai standar.

Definisi operasional :

 Pengisian Rekam Medis sesuai standar adalah terisinya subyektif (rasa sakit, riwayat
berobat, berapa lama),
 Terisinya Objektif (informasi pemeriksaan fisik (TB, BB, TD, T, RR, P) dan pemeriksaan
penunjang bila di butuhkan.
 Terisinya assessment (koding/nomenklatur)
 Terisinya planning (pemberian resep, konsultasi dan rujukan)

Tipe Indikator :

 Input
 Proses
 Output
 Impact
 Outcome
 Benefit

Satuan pengukuran : absolut/persen

Numerator : rekam medis yang terisi sesuai standar

Denominator : Jumlah rekam medis yang menjadi sampel atau populasi.

Target pencapaian : 100%

Kriteria inklusi dan eksklusi :

 Inklusi : rekam medis yang diisi oleh petugas poli umum

 Eksklusi : rekam medis yang diisi oleh dokter ISIP.

 Formula pengukuran : N/D x 100%

 Desain/metoda pengumpulan data : Data retropsektive, metode : telaah dokumen.

 Sumber data : dokumen rekam medis

 Populasi atau sampel : lihat di Permenpan no.14/2017

 Frekuensi pengumpulan data : bulanan/mingguan.

 Periode waktu pelaporan data :

 Periode analisis data :

 Penyajian data : table, narasi, grafik/diagram

 Instrumen pengambilan data : Daftar tilik SOP pengisian rekam medis.

 Penanggung jawab indicator : masing-masing unit.