STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP-1 Pasien : Ansietas

Pertemuan Ke-1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
2. Diagnosa Keperawatan : Ansietas
3. Tujuan : Pasien mampu melakukan teknik relaksasi dan distraksi
4. Tindakan Keperawatan
a. Bantu mengenal ansietas
b. Bantu menjelaskan situasi menimbulkan ansietas
c. Bantu mengenal penyebab ansietas
d. Bantu menyadari perilaku akibat ansietas
e. Melatih pasien mempraktekan teknik relaksasi dan distraksi.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam
Assalamu'alaikum pak/bu selamat pagi. Perkenalkan nama saya ... Dari
Poltekkes kemenkes Tasikmalaya,saya dines pagi dari pukul 7 sampai
2 siang,disini saya akan merawat ibu. Kalau boleh tau nama ibu siapa?
Suka di panggil apa?
b. Menanyakan hal umum : ibu sudah makan? Malam tidurnya nyenyak
gak?
c. Evaluasi yang dirasakan : hari ini bagaimana perasaan ibu?
d. Validasi kemampuan : kalau ibu sedang merasakan hal itu,apa yang ibu
lakukan?
e. Hasil kemampuan yang dilakukan : bagaimana hasilnya bu?
f. Kontrak : ibu hari ini saya akan melakukan terapi untuk mengurangi
perasaan yang saat ini ibu rasakan,ibu bersedia? Mau kapan bu? Mau
berapa menit? Tempatnya mau dimana?
Tujuan sesuai tema : ibu saya melakukan terapi ini untuk mengurangi
perasaan yang saat ini ibu rasakan.

2. Kerja (langkah- langkah tindakan keperawatan)

a. Melakukan pengkajian tanda dan gejala : ibu tadi mengatakan sedang
merasakan hal itu ya,selain itu apa yang ibu rasakan?
 b. Merumuskan diagnosa keperawatan : ibu disini saya mengerti ibu sedang
merasakan cemas ya tapi tenang bu saya akan melakukan beberapa terapi
c. Menjelaskan perencanaan yang akan dilakukan: ibu saya disini akan
melakukan terapi distraksi dan teknik relaksasi napas dalam dan terapi
teknik lima jari dan spiritual,tapi sekarang saya akan mengajarkan terapi
distraksi dan teknik relaksasi napas dalam
d. melakukan implementasi : contohkan dulu oleh perawat bagaimana cara
distraksi dan napas dalam lalu suruh pasiennya untuk mencoba,lalu beri
pujian apabila pasien bisa
e. memasukan ke dalam jadwal kegiatan : ibu sekarang saya masukan jadwal
harian ya bu
3. Terminasi
a. Evaluasi subjektif : ibu bagaimana perasaan ibu setelah tadi melakukan
beberapa teknik?
b. Evaluasi objektif : coba sekarang ibu jelaskan dan praktikan kembali yang
telah saya ajarkan,beri pujian apabila pasien bisa melakukan
c. Rencana tindak lanjut : ibu nanti bisa melakukan teknik tersebut ya apabila
ibu sedang merasakan cemas
d. Kontrak : ibu besok saya akan melakukan terapi selanjutnya yaitu terapi
lima jari dan spiritual,apakah ibu bersedia? Mau jam berapa? Mau berapa
menit? Mau dimana tempatnya? Baik bu saya akan kembali ke ruangan
ya,selamat beristirahat
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
SP-2 Pasien : Ansietas
Pertemuan Ke-2

C. PROSES KEPERAWATAN
5. Kondisi Klien
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
6. Diagnosa Keperawatan : Ansietas
7. Tujuan : Pasien mampu melakukan teknik hipnosis 5 jari dan spiritual
8. Tindakan Keperawatan : Melatih pasien mempraktekan teknik hipnosis 5
jari dan spiritual.

D. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam
ibu masih ingat dengan saya? Ibu benar ya dengan ibu....
b. Evaluasi yang dirasakan : hari ini bagaimana perasaan ibu?
c. Validasi kemampuan : kalau ibu sedang merasakan hal itu,apa yang ibu
lakukan?
d. Hasil kemampuan yang dilakukan : bagaimana hasilnya bu?
e. Kontrak : ibu sesuai perjanjian kita kemarin,hari ini saya akan
melakukan terapi selanjutnya ya bu,kemarin ibu minta... Menit,disini
tempatnya Menanyakan hal umum : ibu sudah makan? Malam tidurnya
nyenyak gak?

2. Kerja (langkah- langkah tindakan keperawatan)

a. Menjelaskan Perencanaan yang akan dilakukan : ibu saya disini akan
melakukan terapi teknik 5 jari dan spiritual
b. Melakukan implementasi : ibu sekarang saya akan menjelaskan terapi
tersebut dan akan mencontohkan terlebih dahulu,ibu perhatikan dulu
ya bu
1) relax
2) Tarik napas 3x
3) Memejamkan mata
4) Tautkan ibu jari pada telunjuk : bayangkan anggota tubuh ibu yang
masih sehat
Tautkan ibu jari dan jari tengah : bayangkan ibu melakukan yang
berarti dan mendapat pujian
Tautkan ibu jari dan jari manis : bayangkan orang terdekat ibu
 Tautkan ibu jari dan kelingking : bayangkan tempat yang indah-
indah
5) Napas dalam dan membuka mata
Ibu sekarang coba ibu yang melakukan,beri pujian

3. Terminasi

a. Evaluasi subjektif : ibu bagaimana perasaan ibu setelah tadi melakukan

beberapa teknik?
b. Evaluasi objektif : coba sekarang ibu jelaskan dan praktikan kembali
yang telah saya ajarkan,beri pujian apabila pasien bisa melakukan
c. Rencana tindak lanjut : ibu nanti bisa melakukan teknik tersebut ya
apabila ibu sedang merasakan cemas
d. Kontrak : ibu besok saya akan melakukan evaluasi terhdap teknik yang
telah dilatih ,apakah ibu bersedia? Mau jam berapa? Mau berapa menit?
Mau dimana tempatnya? Baik bu saya akan kembali ke ruangan
ya,selamat beristirahat