SPPD No.

:…………………………
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 18 Maret 2023
Ke : Desa Perhentian Luas

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS SST,FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Desa Perhentian Luas Berangkat dari : Desa Perhentian Luas
Pada Tanggal : 18 Maret 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 18 Maret 2023
Kepala Desa Perhentian Luas Kepala Desa Perhentian Luas

YEPNEDI.SP YEPNEDI.SP
19741214 200604 1 006 19741214 200604 1 006
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal 18 Maret 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
 Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 11 Januari 2023
Ke : Posyandu Kasih Ibu
Desa Perhentian Luas

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS SST,FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Posyandu Kasih Ibu Berangkat dari : Posyandu Kasih Ibu
Desa Perhentian Luas Desa Perhentian Luas
Pada Tanggal : 11 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 11 Januari 2023

Kepala Desa Perhentian Luas Kepala Desa Perhentian Luas

YEPNEDI . SP YEPNEDI . SP
19741214 200604 1 006 19741214 200604 1 006
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V. Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

Perhentian Luas
Pada tanggal : 11 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
 Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 11 Januari 2023
Ke : Posyandu Permata Bunda
Desa Perhentian Luas
PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS SST,FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Posyandu Permata Bunda Berangkat dari : Posyandu Permata Bunda
Desa Perhentian Luas Desa Perhentian Luas
Pada Tanggal : 11 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 11 Januari 2023
Kepala Desa Perhentian Luas Kepala Desa Perhentian Luas

YEPNEDI.SP YEPNEDI.SP
19741214 200604 1 006 19741214 200604 1 006
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 11 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
Berangkat dari
 (Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 16 Januari 2023
Ke : Posyandu Permata Hati
Desa Perhentian Luas

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS SST,FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Posyandu Permata Hati Berangkat dari : Posyandu Permata Hati
Desa Perhentian Luas Desa Perhentian Luas
Pada Tanggal : 16 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 16 Januari 2023
Kepala Desa Perhentian Luas Kepala Desa Perhentian Luas

YEPNEDI.SP YEPNEDI.SP
19741214 200604 1 006 19741214 200604 1 006
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
V. Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas
Perhentian Luas
Pada tanggal : 16 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
Berangkat dari
 (Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 28 Maret 2023
Ke : Desa Teratak Rendah
PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Desa Teratak Rendah Berangkat dari : Desa Teratak Rendah
Pada Tanggal : 28 Maret 2023 Ke : UPTD Kesehatan Puskesmas
Perhentian Luas
PadaTanggal : 28 Maret 2023

Kepala Desa Teratak Rendah Kepala Desa Teratak Rendah

Nasripan Nasripan
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 28 Maret 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
 Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 28 Januari 2023
Ke : Desa Rambahan
PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Desa Rambahan Berangkat dari : Desa Rambahan

Pada Tanggal : 28 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan Puskesmas
Perhentian Luas
PadaTanggal : 28 Januari 2023

Kepala Desa Rambahan Kepala Desa Rambahan

Ali Nasri, S.Pd Ali Nasri, S.Pd

III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 28 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
 Pada tanggal : 30 Januari 2023
Ke : Desa Logas

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Desa Logas Berangkat dari : Desa Logas

Pada Tanggal : 30 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 30 Januari 2023

Kepala Desa Logas Kepala Desa Logas

Abros Abros
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 30 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Pusk esmas Perhentian Luas
 Pada tanggal : 27 Januari 2023
Ke : Desa Sungai Rambai

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001
II. Tiba di : Desa Sungai Rambai Berangkat dari : Desa Sungai Rambai
Pada Tanggal : 27 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 27 Januari 2023
Kepala Desa Sungai Rambai Kepala Desa Sungai Rambai

Anton Saputra Anton Saputra

III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 27 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.
SPPD No. :…………………………
Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
 Pada tanggal : 20 Januari 2023
Ke : Desa Lubuk Kebun

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Desa Lubuk Kebun Berangkat dari : Desa Lubuk Kebun
Pada Tanggal : 20 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 20 Januari 2023

Kepala Desa Lubuk Kebun Kepala Desa Lubuk Kebun

Anjar Asmara Anjar Asmara

III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 20 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.

SPPD No. :…………………………

Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 25 Januari 2023
 Ke : Desa Sikijang

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Desa Sikijang Berangkat dari : Desa Sikijang

Pada Tanggal : 25 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 25 Januari 2023
Kepala Desa Sikijang Kepala Desa Sikijang

Abu Nawas Abu Nawas

NIP 19690503 200701 1 048 NIP 19690503 200701 1 048
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 25 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.

SPPD No. :…………………………

Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
 Pada tanggal : 20 Januari 2023
Ke : Simpang Kampar Desa Lubuk Kebun
PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001

II. Tiba di : Desa Lubuk Kebun Berangkat dar i : Desa Lubuk Kebun
Pada Tanggal : 20 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 20 Januari 2023

Kepala Desa Lubuk Kebun Kepala Desa Lubuk Kebun

Anjar Asmara Anjar Asmara

III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 20 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas b enar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.

SPPD No. :…………………………

Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 31 Januari 2023
 Ke : Desa Situgal
PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001
II. Tiba di : Desa Situgal Berangkat dari : Desa Situgal
Pada Tanggal : 31 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 31 Januari 2023
Kepala Desa Situgal Kepala Desa Situgal

Dedi Erianto Dedi Erianto

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 31 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.

SPPD No. :…………………………

Berangkat dari
(Tempat kedudukan) : UPTD Kesehatan Puskesmas
Puskesmas Perhentian Luas
Pada tanggal : 17 Januari 2023
 Ke : Sawah Godang, Desa Logas

PPTK
UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas

RAESKI NALIS, SST.FT

NIP. 19890728 201405 2 001

III. Tiba di : Desa Logas Berangkat dari : Desa Logas

Pada Tanggal : 17 Januari 2023 Ke : UPTD Kesehatan
Puskesmas Perhentian Luas
PadaTanggal : 17 Januari 2023

Kepala Desa Logas Kepala Desa Logas

Abros Abros
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
VI. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :

V Tiba kembali di : UPTD Kesehatan Puskesmas

. Perhentian Luas
Pada tanggal : 17 Januari 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PERHENTIAN LUAS

NOPRIWAN MALUS, SKM. M.Kes

PEMBINA
NIP. 19781108 199703 1 002

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta
bendaharawan yang bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara. Apabila Negara menderita rugi akibat Kesalahan, Kelalaian, dan
kealpaannya.