PEPPEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS SUNGAI ASAM
KECAMATAN SUNGAI RAYA
Jalan K.H. Abdurahman Wahid Teluk Sri Medan No. 5 Desa Sungai Asam Kode Pos 78391

KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SUNGAI ASAM
NOMOR : 800 / 27/ SK / PUSK SEI ASAM / 2018

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA

PELAYANAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SUNGAI ASAM

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperjelas hak dan kewajiban sasaran

program dan pasien pengguna pelayanan Pusat Kesehatan
Masyarakat, maka perlu ditetapkan hak dan kewajiban sasaran
program dan pasien pengguna pelayanan Pusat Kesehatan
Masyarakat di wilayah kerja Unit Pelayanan Teknis Dinas (UPTD)
Pusat Kesehatan Masyarakat Sungai Asam
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD Pusat
Kesehatan Masyarakat Sungai Asam;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
tentang KeselamatanPasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2013 tentang Standar
Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2014 tentang Kewajiban
Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN

PENGGUNA PELAYANAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KESATU : Keputusan Kepal Pusat Kesehatan Masyarakat Sungai Asam Tentang
Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien Pengguna Pelayanan
Pusat Kesehatan Masyarakat.

KEDUA : Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien Pengguna Pelayanan
Pusat Kesehatan Masyarakat sebagaimana tersebut dalam Lampiran I
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
dilakukan koreksi apabila ternyata di kemudian hari terdapat perubahan
atau kekeliruan.
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN Ditetapkan di : Sungai Asam
MASYARAKAT SUNGAI ASAM Pada tanggal :
Nomor : 800/27/SK/PUSK SIE ASAM /2018
Tanggal : 11 JANUARI 2018
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI ASAM
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

HAK SASARAN :
1. Sasaran berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku dalam pelaksanaan pelayanan UKM.
2. Sasaran berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.
SUPRIYADI
3. Sasaran berhak memperoleh pelayanan UKM yang bermutu sesuai dengan
standar pelayanan UKM di UPTD Puskesmas Sungai Asam dan tanpa
diskriminasi .
4. Sasaran berhak memperoleh asuhan keperawatan kesehatan masyarakat
dengan standar profesi keperawatan
5. Sasaran berhak mendapat informasi tentang pelayanan UKM yang ada di
UPTD Puskesmas Sungai Asam.
6. Sasaran berhak menyetujui/memberikan izin atas tindakan yang akan
dilakukan oleh pemegang program jika memang dibutuhkan tindakan tertentu
yang diperlukan
7. Sasaran berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya
atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas.
8. Sasaran berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama mengikuti
kegiatan pelayanan UKM
9. Sasaran berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas pelayanan UKM
yang telah dilaksanakan

KEWAJIBAN SASARAN
1. Sasaran berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan tata tertib
selama mengikuti kegiatan pelayanan UKM
2. Sasaran berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya
data yang dibutuhkan selama pelaksanaan kegiatan pelayanan UKM
3. Sasaran berkewajiban memenuhi hal-hal yang telah disepakati/perjanjian
yang telah dibuatnya
4. Memperhatikan sikap menghormati dan tenggang rasa.

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

HAK PASIEN :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku  di
Puskesmas Sungai Asam
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu.
4. Mendapatkan privasi atau kerahasiaan atas penyakit yang di derita.
5. Mendapatkan penjelasan / informasi lengkap tentang tindakan medis.
6. Memberikan persetujuan atau penolakan atas tindakan yang akan di lakukan
7. Didampingi oleh keluarga saat dalam keadaan kritis.
8. Memperoleh keamanan dan keselamatan selama dalam perawatan di
puskesmas sungai asam.
 9. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianut selama hal
itu tidak menganggu pasien lainnya.
10. Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan puskesmas Sungai Asam
atas dirinya.
11. Melakukan musyawarah dan mufakat apabila puskesmas diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai standar.

KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberikan informasi yan lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan.
3. Menaati segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di puskesmas Sungai
Asam.
4. Membayar retribusi bagi pasien yang tidak memiliki system jaminan
kesehatan.
5. Menunjukan kartu jaminan kesehatan nasional ( JKN ) bagi ysng memiliki
setiap kali mendapatkan pelayanan kesehatan.
6. Menghargai hak petugas kesehatan.

KEPALA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SUNGAI
ASAM,

SUPRIYADI, SE
NIP. 19710627 199203 1 006