PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKARANG
Jl. KH Dewantara No.24 Desa Karang Asih, Kec. Cikarang Utara, Kab.Bekasi
Telepon (021) 8910 6060 Email : puskesmascikarang@gmail.com
BEKASI Kode Pos 17530

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKARANG

NOMOR : SK/A/041/PKM CKR/IX/2018

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKARANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperjelas hak dan kewajiban

sasaran program dan pasien pengguna pelayanan
Pusat Kesehatan Masyarakat, maka perlu ditetapkan
hak dan kewajiban sasaran program dan pasien
pengguna pelayanan Pusat Kesehatan Masyarakat di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Cikarang;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cikarang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang
Sistem Informasi Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2013
tentang Standar Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2014
tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKARANG

CIKARANG TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT.

KESATU : Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien

Pengguna Pelayanan Pusat Kesehatan Masyarakat
sebagaimana tersebut dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan akan dilakukan koreksi apabila ternyata di
kemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada Tanggal : 27 September 2018
Kepala UPTD Puskesmas Cikarang,

dr. ARDA YUNITA SUBARDI, MARS

Pembina, IV/a
NIP. 19680408 200003 2 005
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIKARANG
NOMOR : SK/A/041/PKM CKR/IX/2018
TANGGAL : 26 September 2018
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT.

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

HAK SASARAN :
1. Sasaran berhak memperoleh informasimengenai
tata tertib dan peraturan yang berlaku dalam
pelaksanaan pelayanan UKM.
2. Sasaran berhak atas pelayanan yang manusiawi,
adil dan jujur.
3. Sasaran berhak memperoleh pelayanan UKM
yang bermutu sesuai dengan standar pelayanan
UKM di UPTD Puskesmas Cikarang dan tanpa
diskriminasi.
4. Sasaran berhak memperoleh asuhan
keperawatan kesehatan masyarakat dengan
standar profesi keperawatan.
5. Sasaran berhak mendapat informasi tentang
pelayanan UKM yang ada di UPTD Puskesmas
Cikarang.
6. Sasaran berhak menyetujui/memberikan izin atas
tindakan yang akan dilakukan oleh pemegang
program jika memang dibutuhkan tindakan
tertentu yang diperlukan
7. Sasaran berhak menolak tindakan yang hendak
dilakukan terhadap dirinya atas tanggung jawab
sendiri sesudah memperoleh informasi yang
jelas.
8. Sasaran berhak atas keamanan dan
keselamatan dirinya selama mengikuti kegiatan
pelayanan UKM
9. Sasaran berhak mengajukan usul, saran,
perbaikan atas pelayanan UKM yang telah
dilaksanakan.
KEWAJIBAN SASARAN :
1. Sasaran berkewajiban untuk mentaati segala
peraturan dan tata tertib selama mengikuti
kegiatan pelayanan UKM
2. Sasaran berkewajiban memberikan informasi
dengan jujur dan selengkapnya data yang
dibutuhkan selama pelaksanaan kegiatan
pelayanan UKM
3. Sasaran berkewajiban memenuhi hal-hal yang
telah disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya
4. Memperhatikan sikap menghormati dan
tenggang rasa.
 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

HAK PASIEN :
1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai
tata tertib dan peraturan yang berlaku  di
Puskesmas.
2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi,
adil dan jujur.
3. Pasien berhak memperoleh pelayanan medis
yang bermutu sesuai dengan standar profesi
kedokteran / kedokteran gigi dan tanpa
diskriminasi .
4. Pasien berhak memperoleh asuhan
keperawatan dengan standar profesi
keperawatan
5. Pasien berhak atas “privacy” dan kerahasiaan
penyakit yang diderita termasuk data- data
medisnya.
6. Pasien berhak mendapat informasi yang
meliputi :
a. Penyakit yang diderita dan tindakan medik apa
yang hendak dilakukan.
b. Kemungkinan efek samping sebagai akibat
tindakan tsb sebut dan tindakan untuk
mengatasinya, alternatif terapi lainnya
prognosanya, perkiraan biaya pengobatan
7. Pasien berhak menyetujui/memberikan izin atas
tindakan yang akan dilakukan oleh dokter
sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.
8. Pasien berhak menolak tindakan yang hendak
dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri
pengobatan serta perawatan atas tanggung
jawab sendiri sesudah memperoleh informasi
yang jelas tentang penyakitnya.
9. Pasien berhak didampingi keluarganya dalam
keadaan kritis.
10. Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai
agama/kepercayaan yang dianutnya selama hal
itu tidak mengganggu pasien lainnya.
11. Pasien berhak atas keamanan dan
keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di puskesmas.
12. Pasien berhak mengajukan usul, saran,
perbaikan atas perlakuan perlakuan puskesmas
terhadap dirinya.
13. Pasien berhak menerima atau menolak
bimbingan moril maupun spiritual.
KEWAJIBAN PASIEN :
1. Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk
mentaati segala peraturan dan tata tertib
puskesmas.
2. Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala
instruksi dokter dan perawat dalam
pengobatannya.
3. Pasien berkewajiban memberikan informasi
dengan jujur dan selengkapnya
 tentang penyakit yang diderita kepada dokter
yang merawat.
4. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban
untuk melunasi semua imbalan atas jasa
pelayanan Puskesmas.
5. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban
memenuhi hal-hal yang telah
disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya.
6. Memahami dan menerima konsekuensi
pelayanan.
7. Memperhatikan sikap menghormati dan
tenggang rasa.

Kepala UPTD Puskesmas Cikarang,

dr. ARDA YUNITA SUBARDI, MARS

Pembina, IV/a
NIP. 19680408 200003 2 005