Nama :

RUMAH SAKIT BUDI MEDIKA

Tanggal Lahir :
Jl. Yos Sudarso No. 85 Bumi Waras, Kec. Teluk Betung
No. RM :
Selatan. Bandar Lampung 35226
NIK :
ASUHAN KEPERAWATAN
DIANOSA KEPERAWATAN LUARAN INTERVENSI
NYERI AKUT Utama MANAJEMEN NYERI
 TINGKAT NYERI  Identifikasi lokal, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
Data Mayor intensitas nyeri
DS : Setelah dilakukan intervensi selama...............  Identifikasi skala nyeri
 Mengeluh nyeri Tingkat Nyeri menurun dengan kriteria hasil :  Identifikasi respon nyeri non verbal
DO :  Nyeri berkurang secara verbal  Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
 Tampak meringis  Takikardi menurun  Identifikasi keyakinan dan pengetahuan nyeri
 Bersikap protektif (misal waspada,  Diaforesis menurun  Kontrol lingkungan yang memperberat nyeri
posisi menghindar nyeri)  Gelisah menurun  Fasilitasi istirahat dan nyeri
 Gelisah  Frekuensi tidur meningkat  Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri
 Frekuensi nadi meningkat  Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Sulit tidur  Ajarkan teknik non farmakologis untuk mengurangi nyeri
 Kolaborasi pemberian analgetik (k/p)
Data Minor
DS : -
DO :
 TD meningkat
 Pola nafas berubah
 Nafsu makan berubah
 Proses berfikir terganggu
 Menarik diri
 Berfokus pada diri sendiri
 Diaforesis

Bandar Lampung, …………………

(………………………………......)
Nama Perawat dan TTD