PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PASALEMAN
Jl. Siliwangi Blok Manis No.2 Pasaleman Cirebon
Call Center 082217680607,Email : pkm.pasaleman@cirebonkab.go.id
PASALEMAN-45187

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASALEMAN

NOMOR: 440/0000/PUSKESMASPASALEMAN/2020

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN
DI UPTD PUSKESMAS PASALEMAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASALEMAN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan

pasien di Puskesmas pimpinan Puskesmas dan
petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan
kewajiban sasaran program dan pasien,agar sasaran
program dan pasien perlu mendapatkan informasi
tentang hak dan kewajibannya di UPTD Puskesmas
Pasaleman;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
perlu menetapkan surat keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pasaleman tentang hak dan kewajiban
sasaran program dan pasien pengguna pelayanan di
UPTD Puskesmas Pasaleman;
c. bahwa dalam masa pandemi Covid-19 hak dan
kewajiban sasaran program dan pasien pengguna
pelayanan di UPTD Puskesmas Pasaleman tetap
dilaksanakan dengan memperhatikan protokol
kesehatan;
d. bahwa sehubungan dengan butir a,b dan c maka
ditetapkan perubahan kebijakan hak dan kewajiban
sasaran program dan pasien pengguna pelayanan di
UPTD Puskesmas Pasaleman;
Mengingat : 1. Peraturan Kemenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun
 2019 Nomor 1335 )

2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor 63/KEP/M.PAN/2003,tentang Pedoman
Umum;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan
dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.
01.07/MENKES/382/2020 tentang Protokol
Kesehatan Bagi Masyarakat di Tempat dan Fasilitas
Umum Dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.
01.07/MENKES/413/2020 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease
2019 (COVID-19);

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASALEMAN
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN
PASIEN PENGGUNA PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS
PASALEMAN
KESATU : Kebijakan Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien
Pengguna Pelayanan di UPTD Puskesmas Pasaleman
bersama-sama dengan penanggung jawab mutu;

KEDUA : Kebijakan Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien

Pengguna Pelayanan di UPTD Puskesmas Pasaleman di
tujukan untuk sasaran program dan pasien pengguna
pelayanan;
KETIGA : Kebijakan Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien
Pengguna Pelayanan di UPTD Puskesmas Pasaleman
dilaksanakan dengan memperhatikan protocol kesehatan di
era Pandemi COVID-19;
KEEMPAT : Kebijakan Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien
Pengguna Pelayanan disusun berdasarkan referensi
pedoman yang ada;

KELIMA : Kebijakan Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien

 Pengguna Pelayanan di UPTD Puskesmas Pasaleman
sebagaiman disebutkan pada dictum pertama terdapat pada
lampiran surat keputusan yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini;
KEENAM : Pada saat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pasaleman
ini mulai berlaku,maka Keputusan Kepala Puskesmas
Pasaleman Nomor 800/1080/PKMPASALEMAN Tahun 2018
tentang Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien
Pengguna Pelayanan dicabut dan dinyatakan tidak berlaku;
KETUJUH : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapannya,maka akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pasaleman
Pada tanggal 20 Agustus 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASALEMAN

LUKMAN DENIANTO
LAMPIRAN : Keputusan Kepala Puskesmas Pasaleman
NOMOR : / /PUSKESMASPASALEMAN/2020
TANGGAL :
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN
Hak Sasaran Pasien :

 Memperoleh informasi mengenai jadwal pelayanan dan alur pelayanan

yang berlaku
 Memperoleh informasi mengenai hak dan kewajibannya
 Memperoleh pelayanan yang manusiawi
 Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu
 Mendapatkan privasi dan menjamin kerahasiaan rekam medisnya
 Memilih tenaga kesehatan yang diinginkan jika memungkinkan
 Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis yang
akan dilakukan oleh petugas
 Memberikan persetujuan atau penolakan atas tindakan oleh petugas
 Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di Puskesmas
 Mengajukan usul,saran,perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap
dirinya

Kewajiban pasien

 Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya

 Mematuhi nasehati dan petunjuk tenaga kesehatan
 Ikut serta dalam menjaga kesehatan
 Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas

Hak sasaran upaya kesehatan masyarakat UKM

 Mendapatkan informasi mengenai jenis-jenis pelaksanaan program upaya
kesehatan masyarakat (UKM)
 Mendapatkan informasi mengenai jadwal pelaksana upayan kesehatan
masyarakat (UKM)
 Berhak mendapatkan akses ( menjangkau ) dalam pelaksanaan upaya
kesehatan masayarakat (UKM)
 Berperan aktif dalam melaksanakan program upaya kesehatan masyarakat
(UKM)
 Memberikan masuk atau saran atas pelaksanaan program upaya kesehatan
masyarakat (UKM)
Kewajiban sasaran upaya kesehatan ( UKM )
 Memberikan informasi mengenai jenis-jenis pelakasana program upaya
kesehatan masyarakat (UKM)
 Memberikan informasi mengenai jadwal pelaksana upaya kesehatan (UKM)
 Memberikan kemudahan akses ( menjangkau ) dalam pelaksana upaya
kesehatan masyarkat (UKM)
 Mengajak masyarkat berperan aktif dalam melaksanakan program upaya
kesehatan masyarakat (UKM)
 Menerima masuk atau saran yang disampaikan oleh masyarakat atas
pelaksanaan program upaya kesehatan masyarakat (UKM).

Ditetapkan di Pasaleman
Pada tanggal 20 Agustus 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASALEMAN

LUKMAN DENIANTO