NOTA DINAS

Kepada Yth. : Direktur Rumah Sakit QIM

Dari : Manajer Pelayanan Pasien (MPP)
Lewat : Asisten Manajer Rawat Jalan
Tanggal : 30 Juli 2022
Perihal : Evaluasi PRMRJ (Profil Ringkas Medis
Rawat Jalan)
Tembusan : 1. Manajer Pelayanan
2. Manajer Keperawatan

Direktur Rumah Sakit QIM Uraian

Bersama ini dengan hormat kami
laporkan Evaluasi PRMRJ (Profil
Ringkas Medis Rawat Jalan) Triwulan II
(dua) tahun 2022 sebagai berikut:

Manajer Pelayanan Pasien (MPP)

MIFTAKHUL JANNAH
 LAPORAN EVALUASI
PROSES PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)
TRIWULAN II TAHUN 2022
RUMAH SAKIT QIM

RUMAH SAKIT QIM

Sahabat Umat Menjalin Sehat

Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang, Jawa Tengah 51212

Telp. (0285) 4495222 Fax. (0285) 4495224
Email : rs_qim@yahoo.com Website : www.rsqim.com
 LAPORAN EVALUASI
PRMRJ (PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN)
TRIWULAN II TAHUN 2022
RUMAH SAKIT QIM

I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir
yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan
menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam
menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif. Profil Ringkas
Medis Rawat Jalan (PRMRJ) perlu diisi secara lengkap dan jelas guna
mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian pelayanan
kepada pasien di unit rawat jalan RSM Siti Khodijah Gurah. Pengisian
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini juga sebagai koreksi
terhadap system dalam rangka meningkatkan keselamatan dan kepuasan
pasien di unit rawat jalan.
Profil Ringkas Medis Rawat jalan ditujukan bagi pasien rawat
jalan yang memiliki diagnosa yang kompleks dengan riwayat
pemeriksaan lebih dari satu spesialisasi dan pasien yang memiliki
asuhan kompleks yaitu pasien dengan riwayat tindakan medis. Untuk
memudahkan penelusuran riwayat pasien tersebut maka digunakan
form PRMRJ.
Untuk memudahkan dalam penelusuran dalam pencarian PRMRJ,
ketika dibuka E-Rekam Medis pasien maka akan muncul tampilan
rawat jalan deengan warna PRMRJ yang berbeda dari warna menu
lainnya, yaitu menu PRMRJ berwarna merah sedangkan menu yang
lain yang berwarna biru. Hal ini memudahkan PRMRJ untuk ditemukan
dan mudah untuk direview.

Pada kendala evaluasi triwulan I (satu) tahun 2022 yaitu belum

semua petugas dan DPJP memahami dalam pencarian PRMRJ sehingga
perlu dilakukan sosialisasi kepada petugas rawat jalan dan DPJP
 spesialis, harapannya pada triwulan ke II (dua) ini para petugas rawat
jalan dan DPJP memahami tentang PRMRJ sehingga dapat
meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit QIM.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
a. Mengetahui jalannya PRMRJ di rawat jalan
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan evaluasi PRMRJ dapat dicari atau diidentifikasi
dengan mudah
b. Melakukan evaluasi PRMRJ dapat dilakukan review dengan
mudah
c. Melakukan evaluasi PRMRJ untuk peningkatan mutu dan
keselamatan pasien

II. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

A. Hasil Kegiatan

No BULAN PASIEN DENGAN PASIEN Prosentase

PELAYANAN ASUHAN RAWAT
(%)
KOMPLEKS JALAN
(BPJS)
1 APRIL 66 8203 0,8%
2 MEI 70 7531 0,9%
3 JUNI 76 8784 0,8%
Jumlah 212 24518 0,8%

Berdasarkan data diatas, untuk pasien dengan asuhan dan diagnosa

kompleks atau yang masuk dalam kriteria PRMRJ triwulan II (dua),
diperoleh data sebagai berikut:
1. Pada bulan April terdapat 0,8% atau 66 pasien dengan asuhan dan
diagnosa yang kompleks yang masuk dalam kriteria PRMRJ
 2. Pada bulan Mei terdapat 0,9% atau 70 pasien dengan asuhan dan
diagnosa yang kompleks yang masuk dalam kriteria PRMRJ
3. Pada bulan Juni terdapat 0,8% atau 76 pasien dengan asuhan dan
diagnosa yang kompleks yang masuk dalam kriteria PRMRJ
4. Pada triwulan II (dua) tahun 2022 total pasien dengan asuhan dan
diagnosa kompleks sejumlah 0,8% dari total pasien rawat jalan
24518

B. Hambatan Pelaksanaan
Dalam proses pelaksanaan PRMRJ pada triwulan II (dua) tahun 2022
tidak ada kendala dalam pengisiannya karena sudah otomatis terisi dari
SOAP dari dokter Spesialis, hal-hal yang ditemukan dalam pelaksanaan
PRMRJ triwulan II (dua) tahun 2022:
1. Pasien dengan profil PRMRJ semua riwayat pasien perawatan
selama di rawat jalan akan muncul
2. Kolom PRMRJ sudah mudah dicari, karena letaknya di depan dan
warnanya merah, atau warnanya berbeda dengan yang lain
sehingga mudah dicari
3. Proses pencarian data PRMRJ sudah lebih cepat dibanding pada
evaluasi triwulan sebelumnya
4. Ada nama petugas lain selain nama dari DPJP, yaitu petugas
pendaftaran yang seharusnya tidak muncul
5. Hanya pasien rawat jalan pembiayaan BPJS yang dilakukan
pendokumentasian data pasien yang diagnosa dan asuhan yang
kompleks

III. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Terdapat 212 pasien rawat jalan dengan asuhan dan diagnosa yang
kompleks atau 0,8% dari 24518 pasien rawat jalan. Jumlah pasien yang
asuhan dan diagnosa kompleks masih sama seperti triwulan sebelumnya yaitu
0,8%. Data pasien yang diambil merupakan data pasien rawat jalan dengan
pembiayaan BPJS, untu pasien umum dan pasien asuransi lain tidak
 didokumentasikan, menurut wawancara dengan KPPK instalasi rawat jalan
pendokumentasian asuhan yang kompleks hanya pasien rawat jalan BPJS
karena pasien umum dan asuransi lain jumlahnya lebih sedikit dibandingkan
pasien BPJS sehingga pencatatan hanya pada pasien rawat jalan BPJS.

B. Saran
Adapun saran untuk perbaikan dalam evaluasi pelaksanaan PRMRJ
perlu koordinasi dengan IT Rumah Sakit QIM untuk penghapusan nama
petugas pendaftaran yang seharusnya tidak muncul dalam kolom
PRMRJ.

IV. RENCANA TINDAK LANJUT

Adapun rencana tindak lanjut dari pelaksanaan evaluasi PRMRJ bulan
triwulan II (dua) tahun 2022 adalah:

1. Melakukan koordinasi antar perawat pelaksana, dpjp, pelaksanaan

penggunaan PRMRJ Rumah Sakit QIM
2. Melakukan koordinasi kepada IT untuk penggunaan kolom sesuai dengan
yang sudah ditetapkan
3. Koordinasi dengan KPPK dan administrasi rawat jalan untuk pencatatan
pasien dengan asuhan dan diagnosis yang kompleks untuk semua pasien
rawat jalan
4. Koordinasi dengan rekam medis untuk ketepatan pengisian dalam form
PRMRJ

V. PENUTUP
 Laporan tersebut sebagai data untuk melakukan evaluasi PRMRJ
triwulan II (dua) tahun 2022. Demikian laporan evaluasi PRMRJ triwulan II
(dua) tahun 2022 yang dapat kami sampaikan.

Hormat kami

MIFTAKHUL JANNAH