Makalah

IMPLIKASI DAN PENTINGNYA EBP DALAM KEBIDANAN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah
Evidence Bassed Dalam Kebidanan

Dosen Pengampuh :
Ibu Dosen Arifah Usman, S.ST, M.Kes

Kelompok 13

RISKA
RISKA HAMID
RISNA MARSUKI
ROFIAH APRILYAWATI MUSATI
SAMSIDAR YUNUS
SARDIANA BIDANGAN TANDEK

PRODI SI KEBIDANAN

UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO

2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami penjatkan kehadirat Allah SWT. yang atas rahmat-Nya schingga kami dapat
menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul "Implikasi Dan Pentingnya EBP Dalam Praktik
Kebidanan”. Penyusunan makalah ini merupakan salah satu tugas yang diberikan dalam Mata Kuliah
Evedenbassed dalam praktik kebidanan di Universitas Megabuana Palopo
Dalam Penyusunan makalah in kami merasa masih banyak Kekurangan baik pada teknik
penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang kami miliki. Untuk itu, kritik dan saran
dari semua pihak sangat kami harapkan demi penyempuraan penyusunan makalah ini.
Dalam penyusunan makalah ini tim penyusun menyampailan ucapan terima kasih yang sebesar-
besarya kepada pihak-pihak yang membantu dalam menyelesaikan makalah ini, khususnya kepada
Dosen kami yang telah memberikan tugas dan petunjuk kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini.

Watampone, 17 Maret 2023

Penulis

i
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................................
KATA PENGANTAR................................................................................................i
DAFTAR IS...............................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................1
A. Latar Belakang................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................1
C. Tujuan Penulisan.............................................................................................1
BAB II PEMBAHASAN...........................................................................................2
A. Implikasi Dan Pentingnya EBP Dalam Kebidanan........................................2
BAB III PENUTUP......................................................................................................6
A. Kesimpulan........................................................................................................6
B. Saran..................................................................................................................6
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................7

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Evidence based practice (EBP) adalah sebuah proses yang akan membantu tenaga
kesehatan agar mampu uptodate atau cara agar mampu memperoleh informasi terbaru yang
dapat menjadi bahan untuk membuat keputusan klinis yang efektif dan efisien sehingga dapat
memberikan perawatan terbaik kepada pasien (Macnee, 2011). Sedangkan menurut
(Bostwick, 2013) evidence based practice adalah starategi untuk memperolah pengetahuan
dan skill untuk bisa meningkatkan tingkah laku yang positif sehingga bisa menerapakan EBP
didalam praktik. Dari kedua pengertian EBP tersebut dapat dipahami bahwa evidance based
practice merupakan suatu strategi untuk mendapatkan knowledge tau pengetahuan terbaru
berdasarkan evidence atau bukti yang jelas dan relevan untuk membuat keputusan klinis yang
efektif dan meningkatkan skill dalam praktik klinis guna meningkatkan kualitas kesehatan
pasien. Tujuan EBP adalah member alat, berdasarkan bukti-bukti-bukti terbaik yang ada,
untuk mencegah, mendeteksi dan menangani gangguan kesehatan dan kepribadian (Stout &
Hayes, 2005 & Haynes, 1998). Artinya bahwa dalam memilih suatu pendekatan pengobatan
dan kepribadian, kita hendanya secara empiris melihat-lihat kajian penelitian yang telah
divalidasikan secara empiris yang menunjukkan keefektifan suatu pendekatan terapi tertentu
pada diri individu tertentu.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka untuk mempermudah penulisan, penulis
merumuskan masalah-masalah pokok yang akan dibahas adalah apa yang dimaksud dengan
implikasi dan pentingnya ebp dalam praktik kebidanan?
C. Tujuan Penulisan

Untuk menghasilkan hasil yang lebih terarah, maka diperlukan adanya tujuan dari
penulisan karangan ilmiah in. Adapun tujuan dari penulisan karangan ilmiah in adalah untuk
mengetahui maksud dari implikasi dan pentingnya EBP dalam praktik kebidanan.

1
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Implikasi Dan Pentingnya Ebp Dalam Praktik Kebidanan

Karena EBP adalah bentuk perilaku terkait tujuan. kami mengaturnya tinjauan kami
menggunakan integrasi teori Ajzen (1991) tentang perilaku terencana dan toon perilaku tempat kerja
Vroom (1964). Kerangka kerja terintegrasi kemampuan, motivasi. peluang (AMO) berguna untuk
menggambarkan perilaku yang berhubungan dengan tempat kerja (misalnya, Hughes 2007, Petty &
Cacioppo 1986). Kerangka kerja ini membantu menjelaskan mengapa orang mengadopsi atau tidak
mengadopsi EBP selagai fungsi dari kemampuan, motivasi, dan pelang mercka untuk terlibat dalam
aktivitas terkait EBP.

1. Kemampuan untuk Berlatih

Penggunaan EBP yang efektif membutuhkan individu untuk memiliki kompetensi dasar dan
fungsional. Kompetensi dasar adalah keterampilan mum dan pengetahuan yang dibutuhkan untuk
terlibat dalam semua aspek EBP. Kompetensi fungsional adalah keterampilan dan pengetahuan
khusus yang terkait dengan aktivitas EBP yang terpisah, seperti pencarian bukti dan penilaian
kritis.
Kompetensi dasar EBP mencakup kapasitas untuk berpikir kritis dan domainnya atau
pengetahuan teknis yang diperoleh melalui pendidikan dan pengalaman praktik di bidang tertentu
(Sackett 2000).
Berpikir kritis adalah proses disiplin intelektual untuk secara aktif dan terampil membuat
konsep, menganalisis, mengevaluasi, dan mensintesis informasi sebagai panduan untuk keyakinan
dan tindakan (Facione & Facione 2008, Profetto McGrath 2005). Ini mencerminkan kapasitas
untuk berpikir tingkat tinggi, termasuk refleksi pada pemikiran dan pengalaman seseorang,
evaluasi informasi, dan pemikiran hipotetis tentang alternatif. Karena pengamatan individu dan
model mental bisa jadi agak tidak akurat atau tidak lengkap, praktisi yang dapat memperhatikan
ketidaksesuaian dan model mental alternatif lebih mampu mencari dan memahami ruang masalah.
Karena individu tampakya mengalami kesulitan menggunakan lebih dari satu model mental pada
satu waktu, bagaimanapun, kemampuan untuk mempertimbangkan beberapa model mental
membutuhkan individu untuk mengadopsi standar kritis untuk menghindari hanya menerima
model mental pertama yang memberikan jawaban yang minimal memuaskan (Simon 1990).
Akibatnya, pemikiran kritis memaksakan standar pada pemikiran seseorang untuk mengurangi
bias dan distorsi serta meningkatkan kelengkapan informasi yang tersedia. Dengan demikian,
kemungkinan akan membantu proses EBP dalam mengajukan pertanyaan terkait praktik dan
mengadaptasi bukti ke praktik (Profetto-McGrath 2005).

2
 Berpikir kritis berhubungan positif dengan kinerja akademis (Kowalski & Taylor 2009).
Denney (1995) mengamati bahwa tampaknya meningkat seiring bertambahnya usia, setidaknya di
antara orang-orang yang berpendidikan. Beberapa bukti dari keperawatan menunjukkan bahwa
pelatihan dalam proses berpikir dapat meningkatkan pemikiran kritis (misalnya, Allen et al.2004).
Sebaliknya, ketika individu sibuk atau kelebihan kognitif, kemampuan mereka untuk berpikir
kritis dapat terganggu (Bittner & Gravlin 2009). Tingkat kritis yang rendah berpikir sesuai dengan
realisme naïve (Lilienfeld et al. 2008), di mana individu tidak reflektif menerima model mental
awal yang dipicu oleh pengalaman seolah-olah tidak ada kesalahan dalam persepsi. Pemikiran
kritis yang tidak memadai dikaitkan dengan preferensi untuk keputusan intuitif (Dawes 2008) dan
preferensi untuk intuisi atas bukti ilmiah (lih. Highhouse 2008, Lilienfeld et al. 2008).
Kompetensi dasar lain untuk EBP adalah domain atau pengetahuan teknis - mis., Spesifik
pengetahuan dan keterampilan procedural yang terkait dengan bidang praktik profesional, sesuai
dengan konstruksi psikologis keahlian (Ericsson & Lehmann 1996). Penting dalam dirinya sendiri
untuk mencapai dan mempertahankan karier profesional yang sukses, pengetahuan domain juga
memfasilitasi pemikiran kritis yang mendasari EBP, dan keduanya mungkin saling memperkuat
(Bailin 2002). Secara khusus. pengetahuan domain membantu praktisi mengenali informasi yang
tidak lengkap, mengevaluasi bukti kualitas, dan menafsirkan bukti baru (Ericsson & Lehmann
1996). Secara lebih umum, pengetahuan domain menyediakan model mental yang dapat
memfasilitasi kesimpulan yang sesuai mengenai masalah dan membantu praktisi menilai relevansi
bukti.

2. Motivasi untuk Berlatih

Motivasi, dorongan untuk terlibat dalam perilaku tertentu, merupakan fungsi dari tiga
keyakinan individu (Ajzen 1991). Keyakinan perilaku mewakili sikap yang menguntungkan atau
tidak menguntungkan terhadap perilaku, kontrol perilaku yang dirasakan mencerminkan
keyakinan individu bahwa dia mampu berperilaku, dan keyakinan normatif mencerminkan
norma-norma sosial yang dipersepsikan mengenai kesamaan perilaku. Niat individu untuk
melakukan suatu perilaku pada umumnya diharapkan menjadi yang paling kuat ketika ketiga
keyakinan tersebut tinggi (Ajzen 1991).
Keyakinan perilaku mencerminkan sejauh mana suatu perilaku dipandang bermanfaat. Daya
tarik EBP telah dikaitkan dengan keyakinan akan manfaatnya (Aarons 2004). Praktisi yang
memiliki terkait EBP pengetahuan lebih mungkin untuk melihatnya sebagai sesuatu yang
bermanfaat (misalnya, Jette et al. 2003, Melnyk et al. 2004). Dimana pengenalan EBP secara
ekonomis atau psikologis merugikan praktisi dalam beberapa cara, itu lebih mungkin untuk
ditolak (Aizen 1991). Hanya menghentikan praktik berbasis non-bukti cenderung lebih sulit
daripada menggantinya dengan praktik berbasis bukti yang membawa manfaat bagi pengguna
(Bates et al. 2003). Misalnya, manajer cenderung menolak mengikuti praktik perekrutan

3
 terstruktur yang hanya mengurangi kendali mereka atas siapa yang dipekerjakan (Bozionelos
2005). Biaya seperti itu bagi praktisi sering kali membuat intervensi tingkat tinggi dan proses
implementasi yang lebih kompleks diperlukan untuk melakukan transisi ke EBP (Bates et al.
2003).
Memiliki mentor EBP meningkatkan persepsi manfaat, pengetahuan, dan praktik EBP
(Melnyk et al. 2004). Hubungan dengan pemimpin opini EBP yang disukai di luar organisasi juga
meningkatkan manfaat yang dirasakan dari EBP dan meningkatkan keterbukaan orang terhadap
inovasi, disposisi yang berkontribusi pada sikap EBP yang positif (Aarons 2004). Praktisi yang
lebih tua yang datang dari usia sebelum EBP cenderung lebih skeptis dan memiliki pemahaman
yang berbeda tentang bukti dibandingkan praktisi yang lebih muda (Aarons & Sawitzky 2006).
yang mungkin berkontribusi pada temuan bahwa pengalaman berhubungan negatif dengan
kepatuhan pedoman (Choudhry et al. 2005) . Apa pun sumbernya, keyakinan perilaku bahwa EBP
bermanfaat berkontribusi pada adopsi aktifnya. Norma terkait EBP, serta keyakinan motivasi
lainnya, dibentuk oleh organisasi yang luas dan / atau budaya kelembagaan. Ketika pertama kali
diadopsi dalam suatu bidang, EBP menekankan pada ilmiah kualitas bukti dan bukti dapat
mengabaikan pengalaman praktik. Pada tahun-tahun awalnya, misalnya, protokol dan pedoman
pengobatan berbasis bukti diejek sebagai "obat buku masak" (LaPaige 2009). Dengan cara yang
sama, pengenalan EBP pada awalnva dapat mengancam identitas profesional praktisi (misalnva.
"Menurut Anda polisi korup"; Sherman 2002) atau perasaan manajer diri sebagai pembuat
keputusan yang kompeten (Highhouse 2008). Penanggulangan yang sangat penting force adalah
dukungan kepemimpinan, yang membantu untuk melegitimasi EBP dan menjelaskan saling
melengkapi pengalaman praktisi (Melnyk et al. 2004, 2012). Begitu pula dengan dukungan dari
rekan professional mendorong penyerapan inovasi secara mum, dan EBP pada khususnya (Ferlie
et al. 2006), seperti halya pandangan para pemimpin opini pro-EBP (Soumerai et al. 1998).
Pengaturan struktural juga dapat membentuk keyakinan akan kesamaan EBP.
Misalmya, peran yang mendorong praktisi untuk berpartisipasi atau melakukan penelitian
mereka sendiri untuk mempromosikan pro-EBP norma (Kothari & Wathen 2013, Melnyk &
Fineout-Overholt 2011). Noma seperti itu lebih mungkin menjadi lemah atau absen ketika
pemimpin dan rekan kerja menolak EBP atau tidak ada dukungan situasional lainnya. Terakhir,
penelitian tentang difusi inovasi telah menyarankan bahwa anggota suatu profesi dapat
melakukannya tidak sepenuhnya mengadopsi norma-norma baru dan transisi ke praktik baru
untuk satu generasi (Rogers 1995), dan perbedaan generasi seperti itu dapat menjadi ciri EBP.
Singkatnya, keyakinan normatif dilacak ke sebuah array faktor organisasi dan / atau kelembagaan
dan dapat memberikan pengaruh yang kuat pada keputusan untuk terlibat dalam EBP

3. Kesempatan untuk Berlatih

4
 Peluang untuk berlatih mengacu pada persepsi mengenai dukungan yang diberikan konteks
praktik untuk terlibat dalam EBP. Memiliki kemampuan dan motivasi untuk terlibat dalam EBP
cenderung tidak mengarah pada perilaku aktual kecuali individu juga mengalami kesempatan
untuk berlatih (Jette et al. 2003). Pengertian bahwa kondisi praktik mengganggu EBP sering
disebut sebagai "realitas praktik" (Mantzoukas 2008, Novotney 2014). Kesempatan untuk
mempraktikkan EBP terkait dengan otonomi dan fleksibilitas di tempat kerja (Belden et al. 2012).
Tekanan waktu berhubungan negatif dengan EBP (Dalheim et al. 2012, Jette et al. 2003) dan
meningkatkan ketergantungan pada intuisi (Klein et al. 2001). Kurangnya otoritas untuk bertindak
berdasarkan bukti menciptakan penghalang lain (Dalheim et al. 2012). Kompleksitas dan
variabilitas dalam kondisi praktik juga menimbulkan hambatan yang dirasakan. Menghadapi
beberapa masalah yang saling terkait daripada hanya satu (misalnya, pasien alkoholik yang
depresi versus sekadar pasien depresi) dapat mempersulit praktisi untuk menyesuaikan bukti
dengan kondisi praktik. Selain itu, kesempatan untuk berlatih dapat dibatasi oleh beban kasus
yang heterogen, membatasi aksesibilitas bukti yang relevan dan pendukung keputusan
(Hoagwood et al. 2001), dan oleh kurangnya dukungan pengawasan (Hoagwood et al. 2001;
Melnyk et al. 2004, 2012).
Khususnya Faktor penting dalam kesempatan untuk berlatih adalah keamanan psikologis,
kepercayaan bersama diantara anggota kelompok kerja yang pengaturannya aman untuk
pengambilan risiko. Keamanan psikologis meningkatkan kemungkinan terlibat dalam
pembelajaran berdasarkan pengalaman yang diperlukan untuk menyesuaikan EBP dengan
pengaturan kerja (Tucker dkk. 2007). Dukungan kelembagaan di luar lingkungan kerja dapat
menyediakan infrastruktur yang meningkatkan peluang EBP yang dirasakan. Pengembangan
portal pencarian online dan database penelitian (mis.Perpustakaan Cochrane) memiliki akses
profesional tingkat lanjut ke penelitian ilmiah selama dekade terakhir. Pada tahun-tahun awal
EBP, informasi dalam database semacam itu sebagian besar terbatas pada pertanyaan tentang
pekerjaan apa. Dalam beberapa tahun terakhir, tinjauan sistematis menggunakan pendekatan baru
telah muncul yang menjawab pertanyaan yang lebih luas termasuk efektivitas biaya, risiko yang
terkait dengan intervensi, dan masalah implementasi (Lavis et al. 2005). Perluasan topik ulasan in
dibantu oleh pengembangan penelitian berorientasi praktik yang menyelidiki kondisi praktik yang
berfungsi sebagai EBP hambatan dan fasilitator (Castonguay et al. 2013). Singkatnya, kita
sekarang memiliki pemahaman yang baik tentang faktor-faktor yang meningkatkan kesempatan
untuk berlatih, serta fakta bahwa, tampa kesempatan untuk berlatih, kemampuan dan motivasi
untuk berlatih mungkin tidak cukup.

5
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
EBP adalah bentuk perilaku terkait tujuan, kami mengaturnya tinjauan kami
menggunakan integrasi tori Ajzen (1991) tentang perilaku terencana dan tori perilaku
tempat kerja Vroom (1964). Kerangka kerja terintegrasi kemampuan, motivasi, peluang
(AMO) berguna untuk menggambarkan perilaku yang berhubungan dengan tempat kerja
(misalmya, Hughes 2007, Petty & Cacioppo 1986). Kerangka kerja in membantu
menjelaskan mengapa orang mengadopsi atau tidak mengadopsi EBP sebagai fungsi dari
kemampuan, motivasi, dan peluang mereka untuk terlibat dalam aktivitas terkait EBP.
Langkah-langkah dalam proses evidance based practice adalah sebagai berikut:
1. Menumbuhkan semangat penyelidikan (inquiry)
2. Mengajukan pertanyaan PICOT) question
3. Mencari bukti-bukti terbaik
4. Melakukan penilaian (appraisal) terhadap bukti-bukti yang ditemukan
5. Mengintegrasikan bukti dengan keahlian klinis dan pilihan pasien untuk membuat
keputusan klinis terbaik
6. Evaluasi hasil dari perubahan praktek setelah penerapan EBP
7. Menyebarluaskan hasil (disseminate outcome)
B. Saran
Setelah mempelajari makalah in diharapkan mahasiswa mampu
mengimplementasikannya dalam kehidupan sehari-hari sehingga ilmu yang dipelajari
dapat bermanfaat dan tentunya berguna untuk menjadi individu yang lebih baik lagi.
Dalam menyusun makalah ini, kami menyadari masih banyak kekurangan, untuk itu
diharapkan saran dan kritik terhadap kekurangan makalah ini.

DAFTAR PUSTAKA

6
Evidence-based practice: step by step: the seven steps of evidence-based practice. AJN The

American Journal of Nursing, 110(1), 51-53.

Melnyk, B. M., Fineout-Overholt, E., Stillwell, S. B., & Williamson, K. M. (2010).

Rousseau, D. M., & Gunia, B. C. (2016). Evidence-based practice: The psychology of EBP

implementation. Annual Review of Psychology, 67, 667-692