SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP) PRAKTIK KLINIK

PEMERIKSAAN PAPSMEAR

Disusun oleh :
RIKA MARTIANI

PROGRAM STUDI KEBIDANAN SARJANA TERAPAN

UNIVERSITAS 'AISYIYAH
YOGYAKARTA
2019
 SAP PRAKTIK KLINIK

I. IDENTITAS

Mata Kuliah : Kesehatan Reproduksi

Progran Studi : D-IV Kebidanan
Kode/Bobot SKS : MW3210 / 2 SKS
Kelas/ Semester : A dan B/ IV (Empat)
Elemen Kompetensi : MKB
Jenis Kompetensi : Utama
Waktu Kuliah : 1 x 20 Menit
Pokok Bahasan : Pemeriksaan PAPSMEAR

II. STANDAR KOMPETENSI

Mahasiswa mampu melakukan asuhan kebidanan Kesehatan Reproduksi pada wanita
usia subur terkait dengan pemeriksaan PAPSMEAR sesuai dengan standar kompetensi
bidan menurut PERMENKES RI No 28 Tahun 2017 Tentang izin dan Penyelenggaraan
Praktik Bidan BAB II Pasal 18c, Bidan memiliki wewenang untuk pelayanan
reproduksi perempun dan keluarga berencana. Dan Kepmenkes RI No
369/Menkes/SK/III/2007 yaitu pada kompetensi ke-9 bahwa bidan memberikan asuhan
kepada wanita atau ibu dengan gangguan reproduksi, dengan keterampilan dasar dalam
melakukan teknik pengambilan dan pengiriman sediaan papsmear.

III. KOMPETENSI DASAR

Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan Papsmear sesuai Prosedur.

IV. INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSI

Mahasiswa dapat :
1. Mampu melakukan penapisan terkait PAPSMEAR
2. Mempersiapkan alat-alat untuk melakukan PAPSMEAR
3. Menentukan letak /anatomi pemeriksaan PAPSMEAR
4. Mampu melakukan pemeriksaan PAPSMEAR sesuai produser
5. Melakukan diagnosa hasil pemeriksaan
6. Melakukan KIE pasca pemeriksaan PAPSMEAR
 V. TUJUAN PEMBELAJARAN
Melalui BST, mahasiswa dapat :
1. Melakukan penapisan terkait PAPSMEAR
2. Mempersiapkan alat-alat untuk pemeriksaan PAPSMEAR sesuai prosedur
3. Menentukan tempat / anatomi pemeriksaan PAPSMEAR
4. Mampu melakukan PAPSMEAR sesaui prosedur
5. Mampu melakukan diagnosa hasil pemeriksaan papsmear
6. Mampu memberikan KIE pasca pemeriksaan PAPSMEAR

VI. DESKRIPSI MATERI

1. Penapisan pemeriksaan PAPSMEAR
2. Persiapan alat
3. Tempat / anatomi pemeriksaan Papsmear
4. Cara Pemeriksaan Papsmear sesuai prosedur
5. Diagnosa hasil pemeriksaan papsmear
6. KIE pasca pemeriksaan papsmear

VII.METODE/STRATEGI PEMBELAJARAN
i. Bed Site Teaching (BST)

VIII. MEDIA PEMBELAJARAN

1. Pasien
2. 1 Set Alat Praktik
No Alat Steril/Bersih
1 Lembar konsultasi sitologi Bersih
2 Meja ginekologi/ Tempat Tidur
3 Objek glass
4 Bengkok
5 waskom berisi larutan klorin 0.5 %
6 lampu sorot
7 tempat sampah basah
8 masker penutup kepala, scort
9 Bak instrumen Steril
 a. Duk steril
b. Spatula ayre
c. Cyto brush
d. Spekulum cocor bebek
e. Pinset
f. Tampon tang
g. Handscoon steril
10 Kom steril berisi kapas sublimat

3. Ceklist
4. Rubrik

IX. KEGIATAN PEMBELAJARAN

Komponen Estimasi
Uraian kegiatan
langkah Waktu
Pendahuluan 1) Membuka pertemuan dengan salam 5 Menit
/Pre 2) Meminta mahasiswa membahas ulang prak-
conference tik yang dilakukannya
3) Menanyakan kepada mahasiswa penge-
tahuan baru yang didapat selama praktik
dan relevansinya
4) Menanyakan kepada mahasiswa, langkah
mana yang ingin dilatih secara khusus
dalam praktik yang akan dikerjakan
5) Review langkah-langkah didalam penuntun
belajar yang dianggap sulit oleh mahasiswa,
yang akan dipraktiknya
6) Bersama mahasiswa menentukan tujuan
spesifik yang akan dicapai pada praktik
7) Menyampaikan kepada mahasiswa tahapan
dan waktu yang akan di lalui
8) Menekankan kepada mahasiswa pentingnya
Praktik Klinik yang akan dilakukan
 Inti/ 1) Melakukan pengamatan selama mahasiswa 10 Menit
Conference melakukan keterampilan
2) Memberi dorongan positif dan saran per-
baikan saat mahasiswa melakukan
praktik
3) Merujuk pada penuntun belajar saat men-
gadakan pengamatan
4) Mencatat kinerja mahasiswa kebidanan
dalam penuntun belajar selama pengamatan
5) Memperhitungkan keberadaan pasien saat
memberi umpan balik kepada mahasiswa.
6) Memberi komentar perbaikan hanya pada
saat kenyamanan dan keamanan klien diper-
taruhkan
7) Mampu menguasai diri sendiri dan
lingkungan
Penutup/ 1) Memberi salam kepada mahasiswa 5 menit
Post 2) Menanyakan pendapat mahasiswa tentang
Conference praktik yang baru saja dikerjakan
3) Meminta mahasiwa menyebutkan langkah –
langkah yang dapat dikerjakannya dengan
baik
4) Merujuk kembali kepada penuntun belajar
5) Memberi saran spesifik untuk perbaikan
6) Memberi umpan balik positif untuk langkah
– langkah yang telah dikerjakan dengan
baik oleh mahasiswa
7) Bersama mahasiswa menentukan tujuan
atau goal praktik yang akan datang
8) Menutup pertemuan dan mengucapkan
salam

X. PENILAIAN
1. Jenis
a. Unjuk Kerja (non test)

2. Bentuk
a. Ceklist
XI. SUMBER BELAJAR
Hanik, Siti Umi. 2010. “Strategi Dan Metode Pembelajaran Di Madrasah Aliyah” Institut
Agama Islam Negeri Walisongo.

Afandi, Muhamad, dkk. 2013 . “Model Dan Metode Pembelajaran Di Sekolah”. Unissula
Press : semarang.

Riu, Deviana, dkk. 2018. “Buku Panduan Kerja Keterampilan Pengambilan Bahan
Pemeriksaan Dan Pembuatan Preparat Pap Smear”. Makassar: Universitas
Hasanuddin.

Rauf, Syahrul. 2019. “Manual Clinical Skill Lab Pemeriksaan Pap’s Smear”. Makassar:
Universitas Hasannudin.

Graceva, Hutasoit. 2017. Implementasi Bedside Teaching pada Program Pendidikan Profesi
Ners di RSUP H. Adam Malik Medan. Skripsi Universitas Sumatera Utara. Hal. 1-75

Yogyakarta, November 2019

Dosen Pengampu Mahasiswa

(……………..……………) (………………………….)
Lampiran 1

LEMBAR CHEKLIST
KETERAMPILAN PEMERIKSAAN PAPSMEAR
Nama
NIM
Hari/Tanggal
TANDA TANGAN

Berilah nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai
berikut :
0 : tidak dilakukan
1 : dilakukan tidak tepat
2 : dilakukan dengan tepat
Nilai
No Langkah kegiatan
0 1 2
A. Data Subjektif
1 Menanyakan identitas
2 Menanyakan keluhan pasien
3 Menanyakan riwayat penyakit dan resiko
B. Data Objektif
4 Menanyakan pola hubungan seksual 3 hari yang lalu
5 Menanyakan status menstruasi ibu
6 Memastikan rekam medis
C. Interpretasi Data dan Pengambilan Keputusan
Klinik
7 Menentukan diagnosis
8 Menentukan pengambilan keputusan dari diagnosa
yang ditetapkan
D. Keterampilan Prosedur Klinik
9 Mempersiapkan alat dan bahan
a. Meja ginekologi
b. Selimut
c. Bak instumen steril berisi
a. Duk steril
b. Spatula ayre
c. Cytobrush
d. Spekulum cocor bebek
e. Pinset
f. Tampon tang
d. Formulir konsultasi sitologi
e. Dua buah objek glass yang telah diberi label
f. Larutan fiksasi alkohol 95% dalam tempatnya
g. bengkok
h. kapas sublimat dalam kom steril/ DTT
 i. waskom berisi larutan klorin 0,5%
j. lampu sorot
k. tempat sampah basah
10 Menjelaskan Tujuan prosedur yang akan dilakukan
dan minta persetujuan pasien secara tertulis (informed
consent)
11 Mengisi lembar sitologi
12 Mencuci tangan dan mengeringkan dengan handuk
13 memakai Alat Pelindung Diri (APD)
14 Meminta pasien untuk BAK ke kamar mandi dan
melepas celana
15 Meminta dan membantu pasien membuka baju bagian
bawah
16 Mengatur posisi pasien litotomi
17 Mendekatkan alat-alat ke dekat pasien secara
ergonomis
18 Memasang lampu sorot, menerangi vulva dengan
jelas
19 Mengucapkan basamalah sebelum melakukan
tindakan
20 Melalukan vulva hygiene
21 Memasang duk steril
22 Masukan spekulum ke dalam vagina
23 Cara I : mengambil secret dengan menggunakan
spatula ayre dengan ujung pendek diusak 360º pada
seluruh permukaan cervix.
Cara II : menggunakan cytobrush dimasukan ke
dalam kanalis servikalis, memutar 180 º searah jarum
jam
24 Cara I : mengoleskan secret dari spatula ayrepada
permukaan objek glass searah jarum jam
Cara II : mengoleskan secret dari cytobrush pada
objek glass dengan cara mengusap berlawanan
dengan jarum jam
25 Memasukan objek glass ke dalam larutan fiksasi
alkohol 95%
26 Mengeluarkan spekulum dari vagina
27 Memberitahukan pasien bahw pengambilan sample
telah selesai
28 Menganjurkan pasien untuk turun dari meja
pemeriksaan dan mengenakan pakaian kembali
29 Membaca hamdalah setelah melakukan tindakan
30 Merapikan alat,dan membereskan sampah habis pakai
ke tempat sampah yang disediakan
31 Melakukan dekontaminasi alat
32 Melepaskan APD
33 Mencuci tangan
34 Setelah di fiksasi selama 30 menit sediaan
 dikeringkan/ ditiriskan di udara/ diletakan di standing
glass
35 Setelah kering dimasukan ke dalam amplop di
lengkapi formulir sitologi untuk di kirim ke
laboratorium sitology
E. Pendidikan Kesehatan
36 Memberikan KIE pasca pemeriksaan papsmear
F. Pendokumentasian
37 Mendokumentasikan kegiatan (waktu dan tanggal
pemeriksaan)
G. Perilaku Profesional
38 Menyambut pasien dengan ramah dan sopan
39 Memperkenalkan diri
40 Melaksanakan tindakan secara sistematis
41 Menjaga privasi pasien
42 Melakukan komunikasi dan merespon klien dengan
baik
43 Menunjukkan sikap percaya diri dan tidak gugup
Total skor
Nilai akhir = total skor x 100
Total poin penilaian
 RUBRIK PENILAIAN

No Kompetensi 0 1 2 3 Bobot Skor Nilai

1. Pengkajian Tidak (mampu melakukan 1 (mampu melakukan 2 (mampu melakukan 3
Data dilakukan item dari 3 item) item dari 3 item) item dari 3 item)
Subjektif - Menanyakan identi- - Menanyakan identitas - Menanyakan identi-
tas - Menanyakan keluhan tas
- Menanyakan pasien - Menanyakan
keluhan pasien - Menanyakan riwayat keluhan pasien
- Menanyakan riwayat penyakit dan resiko - Menanyakan riwayat
penyakit dan resiko penyakit dan resiko
2. Pengkajian Tidak (mampu melakukan 1 (mampu melakukan 2 (mampu melakukan 3
Data Objektif dilakukan item dari 3 item) item dari 3 item) item dari 3 item)
- Menanyakan pola - Menanyakan pola - Menanyakan pola
hubungan seksual 3 hubungan seksual 3 hubungan seksual 3
hari yang lalu hari yang lalu hari yang lalu
- Menanyakan status - Menanyakan status - Menanyakan status
menstruasi ibu menstruasi ibu menstruasi ibu
- Memastikan rekam - Memastikan rekam - Memastikan rekam
medis medis medis
3. Intepretasi Tidak (mampu melakukan 1 - (mampu melakukan 2
Data Dan dilakukan item dari 2 item) item dari 2 item)
Pengambilan - Menentukan diagno- - Menentukan diagno-
Keputusan sis sis
Klinik - Menentukan pengam- - Menentukan pengam-
bilan keputusan dari bilan keputusan dari
diagnosa yang dite- diagnosa yang dite-
tapkan tapkan
4. Keterampilan Tidak (mampu melakukan 1-13 (mampu melakukan 14- (mampu melakukan 27
Prosedur dilakukan item dari 7 item) 24 item dari 27 item) item dari 27 item)
Klinik - Mempersiapkan alat - Mempersiapkan alat - Mempersiapkan alat
dan bahan dan bahan dan bahan
- Mempersiapkan alat - Mempersiapkan alat - Mempersiapkan alat
dan bahan dan bahan dan bahan
- Menjelaskan Tujuan - Menjelaskan Tujuan - Menjelaskan Tujuan
prosedur yang akan di- prosedur yang akan di- prosedur yang akan di-
lakukan dan minta per- lakukan dan minta per- lakukan dan minta per-
setujuan pasien secara setujuan pasien secara setujuan pasien secara
tertulis (informed con- tertulis (informed con- tertulis (informed con-
sent) sent) sent)
- Mengisi lembar sitologi - Mengisi lembar sitologi - Mengisi lembar sitologi
- Mencuci tangan dan - Mencuci tangan dan - Mencuci tangan dan
mengeringkan dengan mengeringkan dengan mengeringkan dengan
handuk handuk handuk
- memakai Alat Pelin- - memakai Alat Pelin- - memakai Alat Pelin-
dung Diri (APD) dung Diri (APD) dung Diri (APD)
- Meminta pasien untuk - Meminta pasien untuk - Meminta pasien untuk
BAK ke kamar mandi BAK ke kamar mandi BAK ke kamar mandi
dan melepas celana dan melepas celana dan melepas celana
- Meminta dan mem- - Meminta dan mem- - Meminta dan mem-
bantu pasien membuka bantu pasien membuka bantu pasien membuka
baju bagian bawah baju bagian bawah baju bagian bawah
- Mengatur posisi pasien - Mengatur posisi pasien - Mengatur posisi pasien
litotomi litotomi litotomi
- Mendekatkan alat-alat - Mendekatkan alat-alat - Mendekatkan alat-alat
ke dekat pasien secara ke dekat pasien secara ke dekat pasien secara
ergonomis ergonomis ergonomis
- Memasang lampu - Memasang lampu - Memasang lampu
sorot, menerangi vulva sorot, menerangi vulva sorot, menerangi vulva
dengan jelas dengan jelas dengan jelas
- Mengucapkan - Mengucapkan - Mengucapkan
basamalah sebelum basamalah sebelum basamalah sebelum
melakukan tindakan melakukan tindakan melakukan tindakan
- Melalukan vulva hy- - Melalukan vulva hy- - Melalukan vulva hy-
 giene giene giene
- Memasang duk steril - Memasang duk steril - Memasang duk steril
- Masukan spekulum ke - Masukan spekulum ke - Masukan spekulum ke
dalam vagina dalam vagina dalam vagina
- Mengambil secret - Mengambil secret - Mengambil secret
Cara I : mengambil Cara I : mengambil Cara I : mengambil
secret dengan secret dengan secret dengan
menggunakan spatula menggunakan spatula menggunakan spatula
ayre dengan ujung ayre dengan ujung ayre dengan ujung
pendek diusak 360º pendek diusak 360º pendek diusak 360º
pada seluruh pada seluruh pada seluruh
permukaan cervix. permukaan cervix. permukaan cervix.
Cara II : menggunakan Cara II : menggunakan Cara II : menggunakan
cytobrush dimasukan cytobrush dimasukan cytobrush dimasukan
ke dalam kanalis ke dalam kanalis ke dalam kanalis
servikalis, memutar servikalis, memutar servikalis, memutar
180 º searah jarum jam 180 º searah jarum jam 180 º searah jarum jam
- Mengoleskan secret - Mengoleskan secret - Mengoleskan secret
Cara I : mengoleskan Cara I : mengoleskan Cara I : mengoleskan
secret dari spatula secret dari spatula secret dari spatula
ayrepada permukaan ayrepada permukaan ayrepada permukaan
objek glass searah objek glass searah objek glass searah
jarum jam jarum jam jarum jam
Cara II : mengoleskan Cara II : mengoleskan Cara II : mengoleskan
secret dari cytobrush secret dari cytobrush secret dari cytobrush
pada objek glass pada objek glass pada objek glass
dengan cara mengusap dengan cara mengusap dengan cara mengusap
berlawanan dengan berlawanan dengan berlawanan dengan
jarum jamMemasukan jarum jamMemasukan jarum jamMemasukan
objek glass ke dalam objek glass ke dalam objek glass ke dalam
larutan fiksasi alkohol larutan fiksasi alkohol larutan fiksasi alkohol
95% 95% 95%
- Mengeluarkan speku- - Mengeluarkan speku- - Mengeluarkan speku-
lum dari vagina lum dari vagina lum dari vagina
- Memberitahukan - Memberitahukan - Memberitahukan
pasien bahw pengambi- pasien bahw pengambi- pasien bahw pengambi-
lan sample telah selesai lan sample telah selesai lan sample telah selesai
- Menganjurkan pasien - Menganjurkan pasien - Menganjurkan pasien
untuk turun dari meja untuk turun dari meja untuk turun dari meja
pemeriksaan dan men- pemeriksaan dan men- pemeriksaan dan men-
genakan pakaian kem- genakan pakaian kem- genakan pakaian kem-
bali bali bali
- Membaca hamdalah - Membaca hamdalah - Membaca hamdalah
setelah melakukan tin- setelah melakukan tin- setelah melakukan tin-
dakan dakan dakan
- Merapikan alat,dan - Merapikan alat,dan - Merapikan alat,dan
membereskan sampah membereskan sampah membereskan sampah
habis pakai ke tempat habis pakai ke tempat habis pakai ke tempat
sampah yang disedi- sampah yang disedi- sampah yang disedi-
akan akan akan
- Melakukan dekontami- - Melakukan dekontami- - Melakukan dekontami-
nasi alat nasi alat nasi alat
- Melepaskan APD - Melepaskan APD - Melepaskan APD
- Mencuci tangan - Mencuci tangan - Mencuci tangan
- Setelah di fiksasi se- - Setelah di fiksasi se- - Setelah di fiksasi se-
lama 30 menit sediaan lama 30 menit sediaan lama 30 menit sediaan
dikeringkan/ ditiriskan dikeringkan/ ditiriskan dikeringkan/ ditiriskan
di udara/ diletakan di di udara/ diletakan di di udara/ diletakan di
standing glass standing glass standing glass
- Setelah kering dima- - Setelah kering dima- - Setelah kering dima-
sukan ke dalam amplop sukan ke dalam amplop sukan ke dalam amplop
di lengkapi formulir di lengkapi formulir di lengkapi formulir
sitologi untuk di kirim sitologi untuk di kirim sitologi untuk di kirim
ke laboratorium sitol- ke laboratorium sitol- ke laboratorium sitol-
 ogy ogy ogy
5. Pendidikan Tidak (mampu melakukan 1 (mampu melakukan 2
Kesehatan dilakukan item dari 2 item) dari 2 item)
(Penyuluhan) - Mampu membina - Mampu membina
hubungan dengan hubungan dengan
pasien secara baik pasien secara baik
dengan menggunkan dengan menggunkan
komunikasi verbal komunikasi verbal
dan non-verbal dan non-verbal
- Memberikan KIE - Memberikan KIE
pasca pemeriksaan pasca pemeriksaan
papsmear papsmear
6. Pendokument Tidak Kurang lengkap - Lengkap
asian dilakukan Ibu P_A_ usia _ tahun Ibu P_A_ usia _ tahun
pemeriksaan pemeriksaan
Papsmear Papsmear pada tgl _
dan sediaan di kirim
ke lab sitologi pada _

7. Perilaku Tidak (mampu melakukan 1-2 (mampu melakukan 3-4 (mampu melakukan 5-6
Profesional dilakukan item dari 6 item) item dari 6 item) item dari 8 item)
- Menyambut pasien - Menyambut - Menyambut pasien
dengan ramah dan pasien dengan dengan ramah dan
sopan ramah dan sopan sopan
- Memperkenalkan - Memperkenalkan - Memperkenalkan
diri diri diri
- Melaksanakan tin- - Melaksanakan - Melaksanakan tin-
dakan secara sistem- tindakan secara dakan secara sistem-
atis sistematis atis
- Menjaga privasi - Menjaga privasi - Menjaga privasi
pasien pasien pasien
- Melakukan komu- - Melakukan ko- - Melakukan komu-
 nikasi dan merespon munikasi dan nikasi dan merespon
klien dengan baik merespon klien klien dengan baik
- Menunjukkan sikap dengan baik - Menunjukkan sikap
percaya diri dan - Menunjukkan percaya diri dan
tidak gugup sikap percaya diri tidak gugup
dan tidak gugup
GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda (√ ) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan kandidat
TIDAK LULUS BORDER LINE LULUS SUPERIOR