Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com

Melakukan Pelayanan Gizi

Identitas Pasien:

Nama: Ahmad Hudari


Umur : 46 tahun
Alamat: Jl. Veteran GG. Antara Rt.23 Sungai Bilu
Tanggal Kunjungan: 7 Januari 2022.

SUBJEKTIF

KU : Kram pada jari-jari tangan


RPS : Pasien datang dengan keluhan kram pada jari-jari tangan sejak 1 minggu sebelum ke
puskesmas, pasien juga mengeluh di bahu dan punggung kadang-kadang merasa nyeri dan
tegang. Pasien mengaku sangat suka makan-makanan cepat saji.
RPD: DM (-), HT (-), Asma (-)
Pernah punya keluhan yang sama dan setelah periksa darah ditemukan adanya
hiperkolesterolemia, kolesterol 236 mg/dl

OBJEKTIF

Keadaan Umum : Baik


Kesadaran : Compos Mentis

Tanda Vital :
BB: 69 kg
TD: 130/84 mmHg Nadi : 98 x/ menit T: 36,4

Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), hiperemis (-/-)


SKlera Ikterik (-/-)
Leher : peningkatan JVP (-), pembesaran KGB(-), pembesaran Thyroid (-)
Telinga : serumen (min/min), OAE radang (-), MT terlihat intak
Hidung : polip (-/-)
Dada : inspeksi: jejas (-), gerak dinding dada simetris,
Palpasi: gerak dinding dada simetris, fremitus vocal simetris
Perkusi : Suara napas simetris
Auskultasi : Rhonki (-/-), whezzing (-/-)
Abdomen : Inspeksi : jejas (-)
Auskultasi : Bu (+) normal
Palpasi : nyeri tekan abdomen (-)
Ekstremitas : edeme tungkai (-/-)

Status Gizi : BB: 69 kg TB:165 kg IMT: 25,34 (Gemuk)

Pemeriksaan Lab: Kolesterol 302 mg/dl

ASSESMENT

Dislipidemia
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com

PLANNING
Terapi Non Farmakologi :
1. Melakukan aktifitas fisik minimal olahraga 30 menit per hari
2. Mengubah gaya hidup terutama pola makan
KIE Diet Rendah Lemak dan Tinggi Serat
- Gunakan minyak kedelai, minyak kacang tanah atau minyak jagung dalam jumlah
terbatas atau tidak berlebihan, disarankan untuk memasak denagn merebus, mengukus,
mengungkep, menumis atau memanggang.
- Penggunaan daging paling banyak 50 gram tiap kali makan. Makanlah ikan sebagai
pengganti daging.
- Batasi Penggunaan kuning telor maksimum 2 kali/minggu
- Makanlah banyak sayuran dan buah-buahan segar.

Pengaturan Makanan:

Bahan Makanan Dianjurkan Dibatasi Dihindari


Sumber Karbohidrat Beras merah,roti, Kue-kue, biscuit,
gandum,macaroni, gula
jagung, kentang, ubi
dan talas, sereal
Sumber Protein Ayam tanpa kulit, Daging tanpa Daging berlemak,
Hewani ikan segar, susu non lemak, udang dan otak, limpa, hati,
fat kuning telor ham, sosis ,
babat,usus, cumi.
Sumber Protein Tempe, tahu, kacang-
Nabati kacangan
Sayuran Semua jenis sayuran
Buah-Buahan Semua jenis buah
Lemak Minyak yang berasal Minyak yang
dari tumbuh- berasal dari hewan:
tumbuhan seperti Lemak sapi, babi,
minyak kelapa, kambing, susu full
minyak jagung, cream, keju,
minyak kedelai. mentega
Minyak wijen,
minyak zaitun dan
margarine
Makanan yang
ditumis lebih
dianjurkan daripada
digorenf
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com

Lain-Lain Minuman yang


mengandung
alcohol serta
minuman bersoda

Terapi Farmakologis:
- Simvastatin 1x20 mg
- Vitamin B komplek x1

Petugas Kepala Puskesmas

dr. Henny Novianti dr. Sri Heriyani


19901108 201903 2 014 19730825 200501 2009
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com

\
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI BILU
Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30 RW 002 No 4 Banjarmasin
Kode Pos 70236 Telepon : (0511) 6774490 Faks : -
Email : pkmsungaibilu@gmail.com Website : https://pkmsungaibilu.blogspot.com

Anda mungkin juga menyukai