LAPORAN RESUME

PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN KELUARGA

DI WILAYAH RW 05 SIDOMULYO TIMUR PEKANBARU

DISUSUN OLEH
Lilis Romaito Hutajulu, S. Kep
Nim. 22091008

PRESEPTOR AKADEMIK
Ns. Mike Ayu Wulandari, S. Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERSI FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS HANG TUAH PEKANBARU
PEKANBARU
2023
 LAPORAN KELUARGA RESUME
1. Pengkajian
Nama kepala keluarga : Tn. F
Usia : 56 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pensiunan Swasta
Alamat : JL. Guru

Pada saat dilakukan kunjungan kerumah keluarga Tn. F, menunjukkan bahwa keluarga Tn. F
merupakan tipe keluarga nuclear family yang terdiri ayah, ibu, dan 2 anak yang tinggal dalam
1 rumah dengan tahap perkembangan keluarga yaitu Tahap ketujuh yaitu ketika anak dewasa
atau pelepasan. Saat ini Tn. F berusia 55 tahun dan Ny. N berusia 51 tahun, serta Tn. K
berusia 26 tahun, dan Nn. R berusia 23 tahun. Saat ini keluarga Tn. F hanya tinggal bersama
anak kedua mereka, sedangkan anak pertama merantau ke Medan.

Tn. F mengatakan memiliki masalah penyakit darah tinggi, sehingga apabila penyakitnya
kambuh Tn. F merasa sangat terganggu dalam menjalankan aktivitasnya sehari-hari. Tn. F
mengatakan sudah dari 1 tahun yang lalu ia menderita penyakit tekanan darah tinggi. Tn. F
sudah lama merokok dan sehari menghabiskan satu bungkus rokok. Tn. F mengatakan
penyakit tekanan darah tingginya suka timbul pada pagi hari terutama saat bangun tidur dan
saat melakukan pekerjaan berat. Tn. F mengatakan sering mengeluh pusing/ sakit kepala mata
kunang-kunang, sakit pinggang, cepat lelah dan sering mengalami pandangan mata
berkunang-kunang.

Menurut Tn.F penyakit tekanan darah tinggi yang dialaminya adalah karena kelelahan saat
berkerja berat, beban pikiran dan dari penyakit keturunan dari orangtua Tn. F. Sejauh ini Tn.
F mengatakan selalu mengontrol tekanan darahnya setiap dua minggu sekali di puskesmas
dekat rumahnya. Tn. F mengatakan terakhir mengontrol minggu kemarin dengan hasil 150/90
mmHg. Tn. F mengatakan setiap kontrol selalu mendapatkan obat dan diminum setiap hari
secara rutin.

Pada saat mengkaji lingkungan sekitar rumah Tn. F tampak bahwa kondisi rumah dalam
keadaan rapi dan bersih, ventilasi rumah selalu dibuka pada pagi hari agar sinar matahari
dapat masuk. Penataan perabotan umah tangga dalam keadaan rapi, tetapi saat melihat
kondisi kamar mandi perawat melihat bahwa lantai kamar mandi/WC lantainya terbuat dari
keramik dan tidak licin. Tn.F mengatakan karena ia memiliki penyakit darah tinggi maka ia
harus mengurangi makan yang asin-asin, gorengan, daging.

Dilakukan pengkajian Tn. F mengeluh sakit kepala,mata kunang- kunang. mengeluh nyeri
pinggang, terlihat lemas, konjungtiva anemis, badannya hangat, rambutnya hitam bersih,
mata anemis dan tidak ada secret, hidung tidak ada secret dan tidak ada kelainan penciuman,
mukosa bibir lembab dan tidak ada kelainan penciuman, telinga simetris, bersih dan tidak ada
gangguan pendengaran, bunyi jantung dan paru normal, tidak ada benjolan dan tidak ada
pembesaran pada kelenjar limfe, tidak terdapat pembesaran pada bagian abdomen, refleks
pada ekstremitas atas dan bawah normal, turgor kulit lembab, tidak ada keluhan BAB dan
BAK. TTV: TD-150/102mmHg, Nadi-87x/mnt, Suhu 36, 7°C, RR-23x/ menit.

Saat dilakukan pengkajian didapatkan bahwa:

a) Tn. F: (TD: 150/102 mmhg, N: 87x/ menit, RR: 23x/ menit dan S: 36,7oC)
b) Ny. N: (TD: 125/90 mmhg, N: 92x/menit, RR: 20x/menit, dan S: 36,8oC)
c) Tn. K : : (TD: 117/100 mmhg, N: 82x/menit, RR: 20x/menit, dan S: 36,8oC
d) Nn. R: (TD: 98/85 mmhg, N: 89x/menit, RR: 20x/menit, dan S: 36,8oC)

Saat ini Tn. F sudah tidak bekerja karena sudah pensiun sejak 1 tahun yang lalu, sedangkan
Ny. N merupakan ibu rumah tangga. Saat ini penghasilan keluarga berasal dari uang
pensiunan serta bantuan dari anak pertama. Untuk pendapatkan yang dihasilkan oleh keluarga
yaitu kurang dari UMR Kota Pekanbaru.

2. Diagnosis Keperawatan
1) Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektrif : Hipertensi
2) Perilaku cenderung bersiko: Merokok

3. Tujuan Khusus
1) Keluarga mampu mengetahui penyakit yang dialami keluarga.
2) Keluarga mampu mengetahui cara mengatasi penyakit yang dialami keluarga
3) Keluarga mampu mengulang kembali cara mengatasi penyakit yang dialami keluarga
4) Keluarga mampu mengetahui dampak dari merokok
5) Keluarga mampu menjelaskan kembali dampak dari merokok
 6) Implementasi dan Evaluasi

No Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi

Keperawatan

1. Manajemen Senin, 15 1. Mengkaji pengkajian S:

Kesehatan Mei 2023 fisik meliputi TD, N, - Keluarga mengatakan sudah
Keluarga Tidak S, dan RR memahami tentang penyakit Hipertensi.
Efektrif: Tentang 2. Mengkaji Riwayat - Kelurga mengatakan sudah memahami
Penyakit Penyakit keluarga cara mengatasi masalah penyakit yang
3. Mengkaji diderita
Pengetahuan keluarga O:
tentang penyakit yang - Pasien tampak memperhatikan saat
diderita keluarga diberikan edukasi oleh keluarga
4. Mengkaji kemampuan - Pasien dapat mengulangi kembali
keluarga dalam upaya tentang cara mencegah masalah
mengatasi penyakit Hipertensi,
5. Memberikan edukasi A:
tentang penyakit Masalah manajemen kesehatan keluarga
Hipertensi tidak efektif teratasi

P: Intervensi dihentikan
2. Perilaku Selasa, 16 1. Mengkaji perilaku S:
cenderung Mei 2023 merokok Tn. F mengatakan memahami bahaya
merokok
bersiko: Merokok 2. Memberikan edukasi
tentang bahaya O:
merokok Tn. F dapat menyebutkan kembali
tentang bahaya merokok

A:
Perilaku cenderung beresiko: Merokok

P:
Tn. F direncanakan untuk dapat
mengurangi jumlah rokok yang
dikonsumsi dalam 1 hari
DOKUMENTASI KUNJUNGAN