SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

DEPRESI DAN PENCEGAHANNYA

DI PUSKESMAS ANDALAS

KELOMPOK B :
SIKLUS KEPERAWATAN JIWA

Chintia Paulina (2241312112)

Salsabila Gema Topani (2241312107)
Azuhri Takwim (2241312113)
Indah Ramadhani (2241312117)
Suci Hayatul Firdausya (2241312116)
Tammy Diannisa Gerda (2241312111)
Faraz Arsya Duta (2241312114)
Tisya Mutiara Rahmadini (2241312119)
Putri Prihandini (2241312105)
Azizah Oktavia (2241312110)
Rifqa Luthfi Addistia (2241312115)
Ahmad Wijaya P. (2241312120)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
TAHUN 2023
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik : Depresi dan Cara Pencegahannya
Sasaran : Pengunjung Puskesmas Andalas
Hari/Tanggal : Jumat, 9 Juni 2023
Waktu : 08.00 WIB - Selesai
Tempat : Puskesmas Andalas

A. Latar Belakang
Depresi bukanlah hal baru di kalangan masyarakat. Hampir setiap orang pernah mengalami
depresi, dengan tingkatan yang berbeda baik depresi ringan, sedang maupun berat. Berbagai macam
kondisi, tekanan dan masalah yang dihadapi setiap orang dapat memicu terjadinya depresi. Depresi
pada manusia berkaitan erat dengan kesehatan jiwa seseorang sehingga dapat mempengaruhi pola
kehidupan manusia itu sendiri. Setiap manusia memiliki masalah yang berbeda – beda, begitu pula
cara penyelesaian yang di gunakan juga berbeda satu sama lain. Ketika seseorang mampu
menyikapi masalah dengan tepat dan bijak maka masalah tersebut dapat terselesaikan dengan baik.
Namun jika seseorang tersebut salah dalam menyikapi masalah, salah dalam mengambil solusi dan
salah dalam mengambil keputusan, bisa menjadikan masalah semakin rumit tanpa ujung. Hal
semacam inilah yang dapat menyebabkan timbulnya depresi.
Depresi merupakan gangguan perasaan yang dapat terjadi secara berulang ditandai dengan
kesedihan, kehilangan gairah, terganggunya nafsu makan, merasa mudah lelah, dan biasanya pasien
memiliki konsentrasi yang buruk sehingga aktivitas pasien akan terganggu ketika telah mengalami
tanda dan gejala depresi (World Health Organisation, 2017). Menurut World Health Organisation,
(2017) pada umumnya gangguan mental yang terjadi salah satunya adalah gangguan depresi.
Diperkirakan 4,4% dari populasi global menderita gangguan depresi. Depresi merupakan penyebab
terbesar kecacatan di seluruh dunia. Lebih dari 80% penyakit ini dialami orang-orang yang tinggal
di negara yang berpenghasilan rendah dan menengah.
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2020 melaporkan prevalensi
depresi yang terjadi di Indonesia mencapai 6,1% dari 706.688 subjek yang dianalisis. Gangguan
depresi sudah mulai terjadi sejak usia 15-24 tahun sebanyak 6,2% atau setara dengan 11 juta jiwa.
Semakin tinggi tingkat usia maka pola prevalensi depresi semakin meningkat (Riskesdas, 2020).
Terdapat Sebanyak 8,15% populasi yang mengalami depresi di Sumatera Barat. Kota Padang
dengan jumlah sampel yang diteliti sebanyak 4.547 jiwa yang terdata dengan persentase angka
kasus sebanyak 7,76%.
Puskesmas Andalas adalah salah satu puskesmas yang berusaha memberikan pelayanan
terbaik. Dalam rangka kegiatan promotif dan preventif guna untuk meningkatkan pengetahuan

1
 masyarakat, maka perlu dilakukan penyuluhan, salah satunya adalah mengenai depresi. Dengan
adanya penyuluhan ini diharapkan bisa menciptakan masyarakat yang tidak hanya sehat dalam
jasmani, tetapi sehat jiwa dan raga nya juga meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat.

B. Tujuan intruksional
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan selama 30 menit diharapkan peserta dapat
memahami tentang depresi beserta pencegahannya dan penanganannya dalam
kehidupan sehari-hari.

2. Tujuan Khusus :
Setelah mengikuti penyuluhan selama 30 menit diharapkan peserta akan
mampu:
a. Mengetahui pengertian depresi
b. Mengetahui tingkat depresi
c. Mengetahui penyebab depresi
d. Mengetahui tanda dan gejala depresi
e. Mengetahui upaya penanganan depresi
f. Mengetahui cara pencegahan depresi

C. Sub pokok bahasan

1. Pengertian depresi
2. Tingkat depresi
3. Penyebab depresi
4. Tanda dan gejala depresi
5. Upaya penanganan depresi
6. Cara pencegahan depresi

D. Pelaksanaan Kegiatan
1. Topik Penyuluhan
Depresi dan cara pencegahannya
2. Sasaran
Pengunjung Puskesmas Andalas

2
3. Metode Penyuluhan
a. Ceramah
b. Diskusi dan Tanya Jawab
c. Demonstrasi
4. Media dan Peralatan
a. Power Point
b. Leaflet
c. Infocus
d. Laptop
5. Tempat
Penyuluhan akan dilaksanakan di ruang tunggu pengunjung Puskesmas
Andalas.
6. Waktu
a. Hari/ tanggal : Jumat, 09 Juni 2023
b. Pukul : 08.00 WIB – Selesai
7. Setting Tempat Penyuluhan

3
 Keterangan:

: Moderator

: Penyaji

: Pembimbing

: Pasien dan keluarga

: Media

: Fasilitator

E. Kegiatan Penyuluhan

Kegiatan
Tahap Waktu Kegiatan Peserta Metode Peran
Penyuluhan
Pembukaan 5 menit • Membuka dengan • Menjawab Ceramah Moderator
salam salam
• Memperkenalkan • Mendengarkan
diri • Memperhatikan
• Menjelaskan dan menyimak
maksud dan tujuan • Menyampaikan
penyuluhan pendapat
• Kontrak waktu
• Menggali
pengetahuan
peserta sebelum
dilakukan
penyuluhan
Penyajian/ 15 menit Menjelaskan • Mendengarkan Ceramah Penyaji
penyampaia tentang: • Memperhatikan Tanya

4
n materi • Pengertian dan memahami jawab
depresi
• Tingkat depresi
• Penyebab
depresi
• Tanda dan gejala
depresi
• Upaya
penanganan
depresi
• Cara
pencegahan
depresi
Penutup 10 menit Penutup • Mengajukan Tanya Moderator
• Meminta peserta pertanyaan jawab
untuk memberikan • Memperhatikan
pertanyaan atas • Bersama-sama
penjelasan yang menyimpulkan
tidak dipahami • Menjawab
• Menjawab salam
pertanyaan yang
diajukan
• Memberikan
reinforcement
positif atas
jawaban yang
diberikan peserta
• Menyimpulkan
dan menutup
diskusi
• Mengucapkan
salam

5
F. Pengorganisasian
Ketua : Faraz Arsya Duta
Moderator : Putri Prihandini
Penyaji : Ahmad Wijaya P
Tammy Diannisa Gerda
Fasilitator : Azuhri Takwim
Chintia Paulina
Salsabila Gema Topani
Indah Ramadhani
Suci Hayatul
Tisya Mutiara Rahmadini
Azizah Oktavia
Observer : Rifqa Luthfi Addistia

G. Tugas dan tanggung jawab organisasi

1. Moderator
Uraian tugas:
1. Membuka acara penyuluhan, memperkenalkan diri dan tim kepada peserta.
2. Mengatur proses dan lama penyuluhan.
3. Menutup acara penyuluhan.
2. Penyaji
Uraian tugas:
a. Menjelaskan materi penyuluhan dengan jelas dan dengan bahasa yang mudah
dipahami oleh peserta.
b. Memotivasi peserta untuk tetap aktif dan memperhatikan proses penyuluhan.
c. Memotivasi peserta untuk bertanya.
3. Fasilitator
Uraian tugas:
a. Ikut bergabung dan duduk bersama di antara peserta.
b. Mengevaluasi peserta tentang kejelasan materi penyuluhan.
c. Memotivasi peserta untuk bertanya materi yang belum jelas.
d. Menginterupsi penyuluh tentang istilah/hal-hal yang dirasa kurang jelas
bagi peserta.

6
 4. Observer
Uraian tugas :
a. Mencatat nama, alamat dan jumlah peserta, serta menempatkan diri sehingga
memungkinkan dapat mengamankan jalannya proses penyuluhan.
b. Mencatat pertanyaan yang diajukan peserta.
c. Mengamati perilaku verbal dan non verbal peserta selama proses penyuluhan.
d. Mengevaluasi hasil penyuluhan denga rencana penyuluhan.
e. Menyampaikan evaluasi langsung kepada penyuluh yang dirasa tidak sesuai
dengan rencana penyuluhan.

H. Evaluasi

1. Evaluasi struktur
a. Mahasiswa dan audien berada pada posisi yang sudah direncanakan
b. Tempat dan alat tersedia sesuai perencanaan
c. Pre Planning telah disetujui
d. 75% audien menghadiri penyuluhan
2. Evaluasi proses
a. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan
b. Peran dan tugas mahasiswa sesuai dengan perencanaan
c. 75% audien berperan aktif selama kegiatan berjalan
3. Evaluasi hasil
Pada evaluasi hasil diharapkan 75% audien mengerti dan memahami materi
penyuluhan.

7
Lampiran Materi

A. Pengertian

Depresi adalah gangguan alam perasaan (mood) yang ditandai dengan

kemurungan dan kesedihan yang mendalam dan berkelanjutan sehingga hilangnya
kegairahan hidup, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas (Reality Testing
Ability/ RTA, masih baik), kepribadian tetap utuh (tidak mengalami keretakan
kepribadian/splitting of personality) perilaku dapat terganggu tetapi dalam batas-batas
normal.
Depresi adalah suatu gangguan alam perasaan atau emosi yang disertai
komponen psikologik : rasa susah, murung, sedih, putus asa, dan tidak bahagia, serta
komponen somatik : anoreksia, kostipasi, kulit lembab (rasa dingin), tekanan darah dan
denyut nadi menurun.

B. Tingkat Depresi
1. Depresi Ringan
Sementara alamiah, adanya rasa pedih perubahan proses pikir komunikasi sosial
dan rasa tidak nyaman.
2. Depresi Sedang
a. Afek : murung, cemas, kesal, marah, menangis
b. Proses pikir : perasaan sempit, berfikir lambat, berkurang komunikasi verbal,
komunikasi non verbal meningkat.
c. Pola komunikasi : bicara lambat, berkurang komunikasi verbal, komunikasi non
verbal meningkat
d. Partisipasi sosial : menarik diri tak mau bekerja/ sekolah, mudah tersinggung
3. Depresi Berat
a. Gangguan afek : pandangan kosong, perasaan hampa, murung, inisiatif
berkurang.
b. Gangguan proses pikir.
c. Sensasi somatik dan aktivitas motorik : diam dalam waktu lama, tiba-tiba
hiperaktif, kurang merawat diri, tak mau makan dan minum, menarik diri, tidak
peduli dengan lingkungan.

8
C. Penyebab Depresi
1. Faktor biologis
Seperti genetik, proses menua secara biologis, penyakit fisik tertentu.
2. Faktor psikologis
Seperti kepribadian, proses menua secara psikologis. Pada kepribadian introvert
akan berusaha mewujudkan tuntutan dari dalam dirinya dan keyakinannya,
sedangkan kepribadian ekstrovert membentuk keseimbangan dirinya dengan
menyesuaikan keinginan - keinginan dari orang lain atau karena tekanan beban
psikis, dampak pembelajaran perilaku terhadap suatu situasi sosial.
3. Faktor sosio-lingkungan
Misalnya karena kehilangan pasangan hidup, kehilangan pekerjaan, paska bencana,
dampak situasi kehidupan sehari-hari lainnya.
4. Efek samping obat.

D. Tanda Dan Gejala Depresi

Gejala dan juga pengaruh depresi berbeda-beda pada berbagai orang. berikut:
1. Gejala psikologi akibat depresi:
- Kehilangan selera untuk menikmati hobi.
- Merasa bersedih secara berkepanjangan.
- Mudah merasa cemas.
- Merasa hidup tidak ada harapan.
- Mudah menangis.
- Merasa sangat bersalah.
- Tidak percaya diri.
- Menjadi sangat sensitif atau mudah marah terhadap orang di sekitar.
- Tidak ada motivasi untuk melakukan apa pun.
- Resiko kekerasan dan bunuh diri
2. Gejala fisik akibat depresi:
- Badan selalu merasa lelah.
- Gangguan pada pola tidur.
- Merasakan berbagai rasa sakit.
- Tidak berselera untuk melakukan hubungan seksual.
3. Gejala sosial akibat depresi:

9
 - Menyendiri
- Sulit bersosialisasi
E. Pohon Masalah

Koping individu tidak Koping keluarga tidak

efektif efektif

Harga diri rendah

Depresi - Core problem

Resiko tinggi terjadi

kekerasan yang diarahkan
pada diri sendiri

Resiko tinggi bunuh

diri

F. Upaya Penanganan Depresi

1. Obat
Ada beberapa obat antidepresan yaitu:
a. Lithium. Lithium adalah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan
bipolar.
b. MAOIs
c. Tricyclics.
d. SSRIs
2. CBT
Pendekatan CBT memusatkan perhatian pada proses berpikir klien yang
berhubungan dengan kesulitan emosional dan psikologi klien. Pendekatan ini akan
berupaya membantu klien mengubah pikiran-pikiran atau pernyataan diri negative

10
 dan keyakinan-keyakinan pasien yang tidak rasional.jadi focus teori ini adalah
mengganti cara-cara berfikir yang tidak logis menjadi logis.
3. Terapi Interpersonal
Terapi Interpersonal adalah bantuan psikoterapi jangka pendek yang berfokus
kepada hubungan antara orang-orang dengan perkembangan simtom penyakit
kejiwaan.
4. Konseling kelompok dan dukungan sosial
Konseling secara kelompok adalah pelaksanaan wawancara konseling yang
dilakukan antara seorang konselor professional dengan beberapa pasien sekaligus
dalam kelompok kecil
5. Berolahraga
Keadaan mood yang negative seperti depresi, kecemasan, dan kebingungan
disebabkan oleh pikiran dan perasaan yang negative pula. Salah satu cara yang
dapat dilakuakan untuk menghasilkan pikiran dan perasaan positif yang dapat
menghalangi munculnya negative adalah dengan berolahraga. mood
6. Diet (mengatur pola makan)
Simtom depresi dapat diperparah oleh ketidakseimbangan nutrisi di dalam tubuh.
Ketidakseimbangan nutrisi yang dapat menyebabkan depresi semakin parah yaitu:
- Konsumsi kafein secara berkala.
- Konsumsi sukrosa (gula)
- Kekurangan biotin, asam folat dan vitamin B, C, kalsium, tembaga, magnesium
- Kelebihan magnesium
- Ketidakseimbangan asam amino
- Alergi makanan
7. Terapi Humor
Sudah lama professional medis mengakui bahwa pasien yang mempertahankan
sikap mental yang positif dan berbagai tawa merespons lebih baik terhadap
pengobatan. Respons psiologis dari tertawa termasuk meningkatkan pernapasan,
sirkulasi, sekresi hormone dan enzim pencernaan, dan peningkatan tekanan darah.
8. Berdoa
Banyak orang mempunyai kecenderungan alami untuk berpaling pada agama dalam
memperoleh kekuatan dan hiburan. Bagi yang percaya,keyakinan yang kuat dan
menjadi anggota aliran agama tertentu serta tujuan yang sama dapat menanggulangi

11
 penderitaan dan depresi. Berdoa merupakan salah satu cara untuk mengatasi
depresi. Mengambil waktu untuk berdoa memberi 1 kesempatan kepada kita
menghentikan kegiatan kita dan jalan arus hidup kita.
9. Hidroterapi dan Hidrotermal
Hidroterapi adalah penggunaan air untuk pengobatanpenyakit.terapi hidrotermal
adalah penggunaan efek temperature air misalnya mandi air panas, sauna, dan lain-
lain. Pengobatan dari hidroterapi berdasarkan efek mekanis dan/atautermal dari air.
Tubuh bereaksi pada stimulus panas dan dingin. Saraf mengantarkan rangsangan
yang dirasakan kulit kedalam tubuh, dimana merangsang system imun,
memengaruhi hormone stres, meningkatkan aliran tubuh dan mengurang rasa sakit.

G. Tips-Tips Untuk Mencegah Depresi

Adapun tips yang disarankan dan juga dianjurkan untuk mencegah terjadinya
depresi antara lain :
1. Terbuka dan jangan suka memendam masalah. Di dunia ini tidak ada orang yang
luput dari masalah. Orang yang tidak mempunyai masalah cenderung tidak
mempunyai pegangan. Sedikit sekali ada orang yang selalu bisa mengatasi
masalahnya sendiri, jadi berbagilah kepada teman dekat.
2. Curhat dan Sharing. Kalau masalah tidak bisa dipecahkan secara sendiri lebih baik
mengajak temam untuk sharing, atau siapa pun orang yang kita percayai. Karena
dengan begitu siapa tahu kita bisa mendapat bantuan solusi untuk memecahkan
masalah. Kalaupun enggak, paling tidak dengan berbagi cerita, perasan jadi lebih
enteng dan pikiran tidak stres. Kalau beginim jadi bisa mikirin solusinya lagi kan.
3. Kerjakan banyak hal. Saat waktu senggang dan masih muda, banyak cara untuk
menghilangkan beban perasaan. Selain olahraga, membaca buku, menonton dan
istirahat adalah pentung artinya dalam hidup.
4. Mencoba yang belum pernah. Bukan berarti coba-coba sesuatu yang mengundang
risiko, akan tetapi menguji nyali diri untuk melakukan tantangan yang dapat
mensupport diri.
5. Banyak cara untuk meraih cita-cita, mewujudkan keyakinan dan harapan asal
dengan sungguh dan pantang menyerah. Cara berserah diri dan sabar adalah
pegangan supaya tidak terpeleset ke jurang kebimbangan.

12
Jurnal EBNP: Efektivitas Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) untuk mengurangi
gangguan Kecemasan dan Depresi pada Orang Dewasa

Depresi adalah salah satu gangguan psikologis yang ditandai dengan gangguan pada
suasana hati yang tertekan (merasa sedih, mudah marah, kosong) sehingga menyebabkan
kehilangan minat terhadap aktivitas yang disukai (World Health Organization, 2021).
Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) adalah terapi terapeutik yang efektif untuk
mengurangi gejala depresi, stres, dan kecemasan pasien. Mindfulness-Based Cognitive Therapy
(MBCT) adalah program meditasi berdasarkan integrasi terapi perilaku kognitif dan
pengurangan stres berbasis Mindfulness. MBCT membantu penderita dalam menghilangkan
pola perenungan dan pikiran-pikiran negatif yang menyebabkan kekambuhan dengan cara
memberikan pendidikan serta membawa kesadaran pasien menyebabkan untuk memperhatikan
arahan tanpa menanggapi atau menghakimi dan menghindari penderitaan (Tseng et al., 2023).
Pelaksanaan intervensi MBCT dilakukan selama 2 jam/sesi, dilakukan 1 kali/minggu
selama 8 minggu. Di setiap sesi, peserta diperkenalkan dengan tema yang relevan untuk
memahami bagaimana kebiasaan berpikir, merasakan, dan berperilaku berkontribusi terhadap
kekambuhan depresi dan berbagai praktik formal dan informal yang bertujuan untuk
memfasilitasi perhatian terhadap sensasi tubuh, emosi, dan pikiran.
Dalam Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT), peserta pertama-tama belajar
mengatur perhatian mereka. Mereka berlatih mengumpulkan dan memusatkan perhatian,
misalnya dengan mengikuti pernapasan mereka atau memperhatikan sensasi tubuh tertentu.
Mereka juga berlatih memperluas perhatian mereka, sehingga mereka dapat memberi ruang
bagi apa yang dapat dirasakan, apakah itu menyenangkan atau tidak menyenangkan. Dengan
cara ini, kualitas perhatian diperkuat yang nantinya dapat dibawa dalam menghadapi tantangan
dan kesulitan. Selama delapan minggu, para peserta melakukan latihan mindfulness baik di
pertemuan kelompok maupun di rumah. Mereka berbagi pengalaman baik dan buruk. Dengan
cara ini, mereka mengenal diri mereka lebih baik dan pola pikir serta reaksi mereka. Para
peserta bersiap bahwa pikiran dan perasaan negatif akan muncul kembali. Mereka dapat
menerima bahwa suasana hati mereka berubah, tanpa takut mereka akan mengalami depresi
lagi.
Hasil dari penelitian ini menyebutkan bahwa MBCT dapat dijadikan sebagai alternatif
untuk pengobatan gejala depresi, oleh karena itu dalam penatalaksanaan pada penderita depresi

13
disamping diberikan penatalaksanaan farmakologi hendaknya juga diberikan penatalaksanaan
non farmakologis seperti MBCT untuk mendapatkan hasil yang optimal.

14
 DAFTAR PUSTAKA

Cempaka, A. A. (2019). Literature Review: Pengaruh Cognitive Behaviour Therapy Terhadap

Depresi Pada Remaja. Jurnal Ners LENTERA, 7(2), 85-97.
Lubis, Namora Lubingga.2016. Depresi Tinjauan Psikologis. Jakarta : Kencana.
Papageorgiou KA, Gianniou FM, Wilson P, Moneta GB, Bilello D, Clough PJ. The bright side
of dark: Exploring the positive effect of narcissism on perceived stress through mental
toughness. Personality and Individual Differences. 2019 Mar 1;139:116-24.
Peltzer, K., & Pengpid, S. (2018). Loneliness correlates and associations with health variables
in the general population in Indonesia. International Journal of Mental Health Systems,
13(1), 1–11. ,https://doi.org/10.1186/s13033-019-0281-z
World Health Organization (2017) Depression and Other Common Mental Disorders: Global
Health Estimates, World Health Organization.

15
Journal of Telenursing (JOTING)
Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023
e-ISSN: 2684-8988
p-ISSN: 2684-8996
DOI : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5611

EFEKTIVITAS MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY (MBCT)

UNTUK MENGURANGI GANGGUAN KECEMASAN DAN DEPRESI PADA
ORANG DEWASA

Mery Mirna Leni1, Meidiana Dwidiyanti2, Alifiati Fitrikasari3

Faculty of Nursing, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia 1,2,3
mdwidiyanti@gmail.com2

ABSTRAK

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektifitas Mindfulness-based Cognitive

Therapy (MBCT) dalam mengurangi gangguan kecemasan dan depresi pada orang
dewasa. Metode yang digunakan adalah tinjauan sistematis. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa intervensi MBCT dapat menurunkan gejala kecemasan dan depresi
pada pasien dewasa. Intervensi MBCT efektif dilakukan 1 minggu sekali selama 8 sesi
dan setiap sesi dilakukan selama 2 jam dibawah bimbingan terapis. Intervensi MBCT
terdiri dari pemberian pendidikan kesehatan mengenai gejala kecemasan kepada pasien,
pelatihan mindfulness dan latihan meditasi oleh terapis serta latihan mandiri dirumah
selama 15-30 menit disesuaikan dengan panduan. Simpulan dari penelitian ini adalah
Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) terbukti efektif dalam mengurangi
gangguan kecemasan dan depresi pada orang dewasa. Oleh karena itu pemberian terapi
non farmakologis seperti MBCT juga memiliki manfaat disamping pemberian terapi
farmakologis.

Kata Kunci: Depresi, Gangguan Kecemasan, Pasien Dewasa, Terapi Kognitif Berbasis
Kesadaran.

ABSTRACT

This study aims to analyze the effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy

(MBCT) in reducing anxiety and depression disorders in adults. The method used is a
systematic review. The results of this study indicate that the MBCT intervention can
reduce symptoms of anxiety and depression in adult patients. Effective MBCT
intervention is carried out once a week for 8 sessions and each session is carried out for
2 hours under the guidance of a therapist. MBCT interventions consist of providing
health education about symptoms of anxiety to patients, mindfulness training and
meditation exercises by therapists and independent exercises at home for 15-30 minutes
according to guidelines. The conclusion from this study is that Mindfulness-Based
Cognitive Therapy (MBCT) has been proven effective in reducing anxiety and
depression disorders in adults. Therefore, giving non-pharmacological therapy such as
MBCT also has benefits besides giving pharmacological therapy

Keywords: Anxiety; Depression; Adult Patients; Mindfulness-based cognitive therapy.

471
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

PENDAHULUAN
Depresi dan gangguan kecemasan merupakan gangguan kejiwaan yang paling
umum diderita oleh orang di seluruh dunia yang dapat menurunkan kualitas hidup
penderita (Hohls et al., 2021). Depresi adalah penyebab utama kecacatan di seluruh
dunia dan merupakan kontributor utama beban penyakit global secara keseluruhan
(World Health Organization, 2021). Selain menimbulkan dampak negatif secara fisik
dan psikologi yang dialami oleh penderita, depresi juga menimbulkan beban ekonomi
yang sangat besar untuk biaya perawatannya (Lamoureux-Lamarche et al., 2022).
Depresi dapat terjadi pada orang dewasa akibat koping yang tidak efektif terhadap suatu
permasalahan yang sedang dialami (Hohls et al., 2021).
Menurut survei dari WHO, sebanyak 280 juta orang di dunia mengalami depresi
dan diperkirakan sebanyak 5% dari populasi tersebut adalah orang dewasa (World
Health Organization, 2021). Hal tersebut dapat terjadi karena kebanyakan penderita
kurang memiliki informasi mengenai akses ke pelayanan kesehatan yang memadahi
untuk mendatkan perawatan yang efektif serta dukungan lingkungan yang kurang
mendukung (Anindyajati et al., 2021).
Penelitian terkait dengan Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) telah
dilakukan oleh beberapa peneliti, seperti penelitian dari Khazami & Bozorgi (2021),
menyebutkan bahwa MBCT adalah terapi terapeutik yang efektif untuk mengurangi
gejala depresi, stres, dan kecemasan pasien. Oleh karena itu, disarankan agar terapis dan
pakar menggunakan metode ini untuk meningkatkan kesehatan mental pasien. Selain itu
penelitian dari Raee et al., (2022) menunjukkan hasil bahwa pasien yang menerima 8
sesi pelatihan MBCT, seminggu sekali selama 120 menit selama 56 hari mengalami
peningkatan terhadap harga diri, konsep diri, dan dapat menurunkan kecemasan pasien
secara signifikan. Hal ini sesuai dengan teori dari Musa et al., (2020) yang menyatakan
bahwa MBCT memiliki efek antidepresan dan anti kecemasan spektrum luas dan
mengurangi tekanan psikologis secara umum.
Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) merupakan intervensi psikologis
yang dapat diterapkan pada pasien dengan gangguan kecemasan dan depresi pada orang
dewasa (Jiang et al., 2022; Ninomiya et al., 2020). MBCT merupakan bagian dari
Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) dan terapi perilaku kognitif. Intevensi ini
dikembangkan sebagai pencegahan kambuh untuk orang dengan depresi berulang
(Musa et al., 2020).
Sejauh ini belum ada informasi penelitian berupa systematic review secara
lengkap yang membahas mengenai mindfulness-based cognitive therapy untuk
mengurangi gangguan kecemasan dan depresi pada orang dewasa. Oleh karena itu
peneliti melakukan tinjauan sistematis untuk mengidentifikasi dan merangkum
efektifitas Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) untuk mengurangi gangguan
kecemasan dan depresi pada orang dewasa. Dengan adanya penelitian ini diharapkan
dapat memperkuat bukti ilmiah tentang manfaat mindfulness-based cognitive therapy
untuk mengurangi gangguan kecemasan dan depresi serta dapat menjadi referensi bagi
tenaga kesehatan untuk melakukan pemberian terapi non farmakologis pada pasien yang
memiliki masalah gejala kecemasan dan depresi.

METODE PENELITIAN
Dalam penyusunan tinjauan sistematis, kami menyertakan semua artikel yang
memenuhi kriteria kelayakan dengan memperhatikan kriteria sebagai berikut ini:

472
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

Tabel. 1
Kriteria Kelayakan Studi

Picos Framework Kriteria Inklusi

Participant Pasien dewasa (>18 tahun)
Intervention Mindfulness-based cognitive therapy
Compared Tidak ada intervensi pembanding
Outcome Anxiety disorder and Depression
Study Design Randomized Controlled Trial
Time 1 January 2018- 30 Desember 2022
Language English
Kriteria Eksklusi Artikel yang tidak membahas mengenai intervensi mindfulness-
based cognitive therapy pada pasien dewasa, luaran yang tidak
membahas mengenai ganguan kecemasan dan depresi, artikel lebih
dari 5 tahun terakhir, studi desain bukan Randomized Controlled
Trial dan artikel yang tidak menggunakan bahasa inggris di
keluarkan

Sumber Informasi dan Strategi Pencarian

Pencarian artikel pada database elektronik dilakukan pada tanggal 2 Febuari 2023.
Tinjauan sistematis dilakukan dengan menggunakan empat database elektronik, yaitu
CINAHL, PubMed, Scopus dan Springer. Kata kunci yang digunakan dalam melakukan
pencarian artikel di Database adalah ("Mindfulness-Based Cognitive Therapy", AND
"Anxiety disorders" AND "Depression" AND "Adult Patient") yang diterbitkan dari
tanggal 1 Januari 2018 hingga 30 Desember 2022 dalam bahasa Inggris dan dengan
studi desain Randomized Controlled Trial.

Koleksi data dan analisis

Menurut pedoman PRISMA 2020, langkah pertama dalam menyusun tinjauan
sistematis adalah mencari artikel yang sesuai dengan topik di database elektronik.
Artikel kemudian dipilih dan apabila terdapat artikel yang sama, maka akan dihapus.
Tiga peneliti (ML, MD, dan AF) secara independen menyaring hasil pencarian
kelayakan artikel secara elektronik dengan menyaring judul dan abstrak. Dalam kasus
ketidaksepakatan, MD akan menjadi penengah.
Gambar 1 menyajikan proses pemilihan studi dalam diagram alir, seperti yang
direkomendasikan dalam pernyataan PRISMA, yang menunjukkan jumlah total
referensi yang diambil dan jumlah studi yang disertakan dan dikecualikan.

473
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

Identification Artikel yang teridentifikasi dari

database*:
Databases (n= 925)
CINAHL= (4) Penghapusan duplikasi artikel
PubMed= (61) dari hasil pencarian (112)
Scopus= (72)
Springer= (788)

Hasil artikel yang ditemukan Artikel dikecualikan karena

(n= 813) tidak memenuhi kriteria inklusi
(n=785)
Screening

Hasil artikel yang di temukan

(n=28)

Artikel dikecualikan:
1. Bukan pasien dewasa (n=6)
Penilaian kelayakan artikel
2. Full-teks yang tidak dapat
(n=28) diakses (n=8)
3. MBCT bukanlah intervensi
tunggal (N=5)
Included

Artikel yang diikutsertakan

dalam penelitian
(n= 9)

Gambar. 1
Diagram alir PRISMA 2020.

Sebanyak 925 artikel yang diperoleh pada saat pencarian artikel di database yang
sesuai dengan kata kunci yang telah disusun oleh peneliti. Setelah mengecualikan artikel
berdasarkan penyaringan judul, penghapusan duplikat dan kesesuian abstrak, terdapat
28 artikel yang dianggap berpotensi relevan untuk evaluasi lebih lanjut. Hasil evaluasi
akhir terdapat 9 artikel dengan teks lengkap dengan informasi yang cukup untuk
dilakukan analisis dalam penyusunan tinjauan sistematis

Risiko Bias
Penilaian risiko bias artikel dilakukan dengan menggunakan Joanna Briggs
Institute (JBI) untuk Randomized Controlled Trials, dengan hasil dari 9 artikel yang
disertakan setelah dilakukan penilaian risiko bias dengan menggunakan JBI didapatkan
hasil bahwa seluruh artikel memiliki nilai bias redah sehingga artikel memenuhi syarat
dan dapat disertakan dalam tinjauan sistematis ini.

Ekstraksi dan Manajemen Data

Dua peneliti (ML dan AF) secara independen mengekstraksi data artikel sebagai
berikut: (1) penulis dan tahun, (2) Intervensi, (3) Durasi dan frekuensi, (4) Hasil.
Mengingat kerumitan intervensi yang sedang diselidiki, untuk memutuskan uji coba
mana yang memenuhi syarat untuk tinjauan ini, para peneliti membuat tabulasi

474
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

karakteristik utama intervensi dan membandingkannya dengan semua intervensi yang

memenuhi syarat.
Dua peneliti (ML dan AF) secara independen menilai risiko bias dari setiap artikel
yang diperoleh dengan menggunakan alat Joanna Briggs Institute untuk RCT.
Ketidaksepakatan dibahas dengan MD dan diselesaikan.

Karakteristik Studi
Pada tinjauan sistematis ini terdapat 9 artikel yang disertakan dan terdiri dari
berbagai negara meliputi: China (n=1), Canada (n=2), Italy (n=1), USA (n=1), Japan
(n=1), Norway (n=1), Sweden (n=1), (n=1), Netherlands. Jumlah sampel pada tinjauan
sistematis ini adalah sebanyak 1.319 yang sebagian besar berjenis kelamin perempuan
dengan jumlah sebanyak 957 dengan masalah gangguan kecemasan dan depresi.
Karakteristik dari pasien pada penelitian ini adalah: 1) pasien dewasa berusia > 18
tahun, 2) menderita gangguan kecemasan dan depresi saat dilakukan pemeriksaan, 3)
memiliki ponsel pintar dan mampu mengoperasikannya untuk yang mengikuti MBCT
secara online, 4) berkenan menjadi responden saat dilakukan informed consent. Kriteria
ekslusi adala: 1) Pasien ang mengalami gejala psikotik; 2) mengalami gangguan bipolar
seumur hidup 3) Pasien memiliki ketergantungan alkohol atau narkoba; 4) menjalani
terapi elektrokonvulsif 5) mengalami gangguan fisik, linguistik, kognitif, atau
intelektual, yang dapat mengganggu partisipasi dalam mengikuti program MBCT; 6)
penah menikuti pelatihan MBCT sebelumnya.

HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penyeleksian artikel, peneliti menemukan 9 artikel untuk
dianalisa lebih mendalam melalui tinjauan sistematis. Hasil review disajikan pada tabel
berikut:
Tabel. 2
Artikel yang Diikutsertakan dalam Penelitian Setelah Dilakukan Screening

Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil

Jiang et al., (2022) A Randomized Terapi kognitif berbasis
Effects of Group Controlled mindfulness efektif terhadap
Mindfulness-Based Noninferiority Trial penurunan gejala kecemasan pada
Cognitive Therapy and pasien dengan gangguan kecemasan
Group Cognitive umum.
Behavioural Therapy
on Symptomatic
Generalized Anxiety
Disorder: A
Randomized
Controlled
Noninferiority Trial
Paterniti et al., (2022) A Parallel, Two-Arm Pasien yang menyelesaikan terapi
Individual Randomized Pilot Trial individual kognitif berbasis
Mindfulness-Based mindfulness menunjukkan
Cognitive Therapy in penurunan gejala depresi
Major Depression: A
Feasibility Study
Belliveau et al., (2021) A Parallel Analysis of Terapi kognitif berbasis
Effects of Mindfulness- A Randomized mindfulness tidak secara signifikan
Based Cognitive Controlled Trial. dapat menurunkan cemas dan
Therapy on Peripheral depresi pada pasien dewasa

475
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

Markers of Stress and

Inflammation in Older-
Adults With
Depression and
Anxiety: A Parallel
Analysis of a
Randomized
Controlled Trial.
Huberty et al., (2021) A Randomized Aplikasi meditasi dapat
A Mindfulness Controlled Trial menurunkan depresi dan kecemasan
Meditation Mobile App pada orang dewasa dengan
Improves Depression gangguan tidur.
And Anxiety in Adults
With Sleep
Disturbance: Analysis
From A Randomized
Controlled Trial
Ninomiya et al., (2020) A Randomized Terapi kognitif berbasis
Effectiveness of Controlled Trial mindfulness efektif terhadap
Mindfulness-Based penurunan gejala kecemasan dan
Cognitive Therapy in depresi dalam perawatan sekunder.
Patients with Anxiety
Disorders in
Secondary-Care
Settings: A
Randomized
Controlled Trial
Z. V. Segal et al., A Randomized Clinical Terapi kognitif berbasis
(2020) Trial mindfulness yang diberikan secara
Outcomes of Online online oleh terapis secara signifikan
Mindfulness-Based terbukti dapat menurunkan depresi
Cognitive Therapy for dan meningkatkan hasil status
Patients with Residual fungsional pada pasien.
Depressive Symptoms:
A Randomized Clinical
Trial
Schanche et al., (2020) A Randomized Wait- Terapi Individual kognitif berbasis
The Effects of List Controlled Tria mindfulness dapat menyebabkan
Mindfulness-Based pengurangan faktor risiko
Cognitive Therapy on kekambuhan depresi, dan
Risk and Protective penguatan faktor yang diketahui
Factors of Depressive melindungi kekambuhan depresi.
Relapse - A
Randomized Wait-List
Controlled Trial

Sundquist et al., (2019) A Randomized Terapi kelompok berbasis

Long-Term Controlled Trial kesadaran memiliki potensi dalam
Improvements after membantu pasien dengan
Mindfulness-Based mengurangi gejala depresi,
Group Therapy of kecemasan, dan gangguan
Depression, Anxiety penyesuaian dalam perawatan
and Stress and kesehatan primer.
Adjustment Disorders:
A Randomized
Controlled Trial

476
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

Cladder-Micus et al., A Pragmatic Pasien yang menyelesaikan terapi

(2018) Randomized kognitif berbasis mindfulness
Mindfulness-Based Controlled Tria menunjukkan penurunan gejala
Cognitive Therapy for depresi yang signifikan.
Patients with Chronic,
Treatment-Resistant
Depression: A
Pragmatic Randomized
Controlled Trial

Berdasarkan analisis pada tabel 2 menunjukkan bahwa dari 9 artikel yang

disertakan 8 artikel membahas mengenai intervensi Mindfulness-based cognitive
therapy (MBCT) terbukti efektif dalam mengurangi gejala cemas dan depresi pada
pasien dewasa dan 1 artikel menyebutkan bahwa terapi kognitif berbasis mindfulness
tidak secara signifikan dapat menurunkan cemas dan depresi pada pasien dewasa.
Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) diberikan kepada pasien diabawah
bimbingan terapis, Intervensi ini menekankan meditasi untuk mengurangi gejala
kecemasan dan depresi yang dialami oleh pasien dewasa. Metode dalam pemberian
MBCT ini dapat dilakukan secara tatap muka dengan terapis serta melalui daring
dengan melakukan video call secara langsung dengan teapis.
Dalam pelaksanaan intervensi MBCT setiap pasien akan mendapatkan terapi
selama 2 jam/sesi, dilakukan 1 kali/minggu hingga 8 minggu, hal itu dilakukan sesuai
dengan prosedur pelaksanaan MBCT guna mencapai tujuan yang diinginkan yaitu
pengurangan gejala stress dan depresi pada pasien dewasa. Intervensi MBCT ini
terbukti efektif dalam mengurangi gejala kecemasan serta depresi yang dialami oleh
pasien dewasa serta dapat mencegah kekambuhan pasien serta mengurangi gangguan
tidur.

PEMBAHASAN
Depresi adalah salah satu gangguan psikologis yang ditandai dengan gangguan
pada suasana hati yang tertekan (merasa sedih, mudah marah, kosong) sehingga
menyebabkan kehilangan minat terhadap aktivitas yang disukai dan terjadi selama 2
minggu (World Health Organization, 2021). Depresi berat dikaitkan dapat menurunkan
kualitas hidup penderita dan membutuhkan waktu lebih dari 6 bulan perawatan untuk
meningkatkan kualitas hidupnya (Noto et al., 2022). Depresi dapat terjadi akibat koping
terhadap cemas dan stress yang tidak adekuat.
Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) adalah program meditasi
berdasarkan integrasi terapi perilaku Kognitif dan pengurangan stres berbasis
Mindfulness. Terapi ini dapat diaplikasikan untuk pengurangan gejala depresi antar-
episodik dan tingkat kecemasan pada pasien yang mengalami masalah psikologis (Musa
et al., 2020). Terapi MBCT sangat membantu penderita yang mengalami gejala
kecemasan dan juga depresi, karena menggabungkan terapi kognitif dengan pelatihan
meditasi yang ketat (Naibili & Permana, 2020). MBCT membantu penderita dalam
menghilangkan pola perenungan dan pikiran pikiran negatif yang menyebabkan
kekambuhan dengan cara memberikan pendidikan serta membawa kesadaran pasien
untuk memperhatikan arahan tanpa menanggapi atau menghakimi dan menghindari
penderitaan (Tseng et al., 2023).
Sehubungan dengan praktik MBCT dengan gejala kecemasan dan depresi, banyak
penelitian mengungkapkan hubungan yang positif. Menurut penelitian dari Huberty et
al., (2021), terapi MBCT berbasis aplikasi online secara signifikan dapat membantu

477
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

pasien dalam mengurangi gejala depresi, kecemasan, dan gangguan tidur. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan Segal (2020) menunjukkan terapi kognitif berbasis
mindfulness yang diberikan secara online oleh terapis secara signifikan terbukti dapat
menurunkan depresi dan meningkatkan hasil status fungsional pada pasien.
Dalam tinjauan sistematis ini terdapat 6 artikel yang membahas mengenai durasi
dan frekuensi dalam pelaksanaan intervensi MBCT yaitu dilakukan selama 2 jam/sesi,
dilakukan 1 kali/minggu hingga 8 minggu. Intervensi MBCT klasik terdiri dari orientasi
pra kursus individu, 8 kelas kelompok mingguan dan satu hari "mundur dalam
keheningan". Selain itu, peserta diminta mengerjakan pekerjaan rumah harian yang
dipandu oleh rekaman audio setelah sesi mingguan.
Luaran dalam tinjauan sistematis ini adalah Terapi Kognitif Berbasis Mindfulness
dapat mengurangi gejala kecemasan dan depresi. Hasil meta analisis dari Haller et al.,
(2021) dari 23 penelitian dengan jumlah sample sebanya 1815 orang dewasa dengan
gangguan kecemasan DSM-5 menunjukkan bahwa terapi kognitif berbasis mindfulness
efektif dalam mengurangi gangguan kecemasan pada pasien. Diperkuat dengan
penelitian dari Geurts et al., (2020) dengan jumlah 765 pasien yang menderita gangguan
depresi mayor menunjukkan bahwa MBCT efektif diterakan dalam praktek klinis rutin
untuk pasien yang menderita gangguan depresi mayor, terlepas dari kekambuhan dan
status remisi.
Dalam tinjauan sistematis ini juga ditemukan bahwa jenis kelamin wanita lebih
banyak menderita gangguan kecemasan dan depresi daripada laki laki. Hal ini sejalan
dengan temuan dari World Health Organization (2021) yang menyatakan bahwa
perempuan lebih cenderung mengalami depresi daripada laki laki. Ditunjang penelitian
dari Polak et al., (2022) menunjukkan bahwa prevalensi gejala depresi pada wanita lebih
tinggi dibandingkan dengan pria dari 605 subjek penelitian hal itu dikarenakan faktor
hidup sendiri, pendidikan dan memiliki penyakit penyerta. Perempuan sekitar dua kali
lebih mungkin mengalami depresi selama hidup mereka dibandingkan dengan pria, hal
itu disebabkan oleh beberapa faktor risiko seperti faktor genetik, efek pengaktifan
hormon seks selama masa transisi pubertas, pengalaman pelecehan seksual masa kanak-
kanak, respons kortisol yang tumpul terhadap stres, fluktuasi hormon normal selama
fase pra menstruasi, peripartal, dan perimenopause serta diskriminasi gender, kesulitan
keuangan/status sosial ekonomi yang rendah, peristiwa kehidupan yang penuh tekanan,
kurangnya dukungan sosial, serta penyakit serius atau kronis (Razzak et al., 2019).

SIMPULAN
Tinjauan sistematis ini menemukan bahwa MBCT dapat dianggap sebagai
alternatif yang menjanjikan untuk pengobatan gejala kecemasan dan depresi, oleh
karena itu dalam penatalaksanaan pada penderita gangguan kecemasan dan depresi
disamping diberikan penatalaksanaan farmakologi hendaknya juga diberikan
penatalaksanaan non farmakologis seperti MBCT untuk mendapatkan hasil yang
optimal.

SARAN
Hasil tinjauan sistematis ini dapat dijadikan sebagai salah satu rujukan dalam
memberikan intervensi non farmakologis kepada pasien dengan masalah gangguan
kecemasan dan depresi.

478
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

DAFTAR PUSTAKA
Anindyajati, G., Wiguna, T., Murtani, B. J., Christian, H., Wigantara, N. A., Putra, A.
A., Hanafi, E., Minayati, K., Ismail, R. I., Kaligis, F., Savitri, A. I., Uiterwaal, C.
S. P. M., & Diatri, H. (2021). Anxiety and its Associated Factors During the Initial
Phase of the COVID-19 Pandemic in Indonesia. Frontiers in Psychiatry, 12, 1–10.
https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.634585
Geurts, D. E. M., Compen, F. R., Van-Beek, M. H. C. T., & Speckens, A. E. M. (2020).
The Effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Major Depressive
Disorder: Evidence from Routine Outcome Monitoring Data. BJPsych Open, 6(6),
1–7. https://doi.org/10.1192/bjo.2020.118
Haller, H., Breilmann, P., Schröter, M., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). A Systematic
Review and Meta-Analysis of Acceptance and Mindfulness-Based Interventions
for DSM-5 Anxiety Disorders. Scientific Reports, 11, 1–13.
https://doi.org/10.1038/s41598-021-99882-w
Hohls, J. K., König, H. H., Quirke, E., & Hajek, A. (2021). Anxiety, Depression and
Quality of Life—A Systematic Review of Evidence from Longitudinal
Observational Studies. International Journal of Environmental Research and
Public Health, 18(22), 1-26. https://doi.org/10.3390/ijerph182212022
Huberty, J., Puzia, M. E., Green, J., Vlisides-Henry, R. D., Larkey, L., Irwin, M. R., &
Vranceanu, A. (2021). A Mindfulness Meditation Mobile App Improves
Depression and Anxiety in Adults with Sleep Disturbance: Analysis from A
Randomized Controlled Trial. General Hospital Psychiatry, 73, 30–37.
https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2021.09.004
Jiang, S., Liu, X., Han, N., Zhang, H., Xie, W., Xie, Z., Lu, X., Zhou, X., Zhao, Y.,
Duan, A., Zhao, S., Zhang, Z., & Huang, X. (2022). Effects of Group Mindfulness-
Based Cognitive Therapy and Group Cognitive Behavioural Therapy on
Symptomatic Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Controlled
Noninferiority Trial. BMC Psychiatry, 22(1), 1–11.
https://doi.org/10.1186/s12888-022-04127-3
Khazami, M., & Bozorgi, Z. D. (2021). Effectiveness of the Mindfulness-Based
Cognitive Therapy on Depression, Stress, and Anxiety Among COVID-19
Patients. Jundishapur Journal of Health Sciences, 13(3), 1–6.
https://doi.org/10.5812/jjhs.117000
Lamoureux-Lamarche, C., Berbiche, D., & Vasiliadis, H. M. (2022). Health Care
System and Patient Costs Associated with Receipt of Minimally Adequate
Treatment for Depression and Anxiety Disorders in Older Adults. BMC
Psychiatry, 22(175), 1–14. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03759-9
Musa, Z. A., Lam, S. K., Mukhtar, F. B. M., Yan, S. K., Olalekan, O. T., & Geok, S. K.
(2020). Effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy on the
Management of Depressive Disorder: Systematic Review. International Journal of
Africa Nursing Sciences, 12, 100200. https://doi.org/10.1016/j.ijans.2020.100200
Naibili, M. J. E., & Permana, I. (2020). Effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive
Therapy (MBCT) Towards Depression. Jurnal Ilmu Keperawatan, 8(1), 35–42.
https://doi.org/10.21776/ub.jik.2020.008.01.1
Ninomiya, A., Sado, M., Park, S., Fujisawa, D., Kosugi, T., Nakagawa, A., Shirahase,
J., & Mimura, M., (2020). Effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy
in Patients with Anxiety Disorders in Secondary-Care Settings: A Randomized
Controlled Trial. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 74(2), 132–139.

479
 2023. Journa of Telenursing (JOTING) 5 (1) 471-480

https://doi.org/10.1111/pcn.12960
Noto, S., Wake, M., Mishiro, I., Hammer-Helmich, L., Ren, H., Moriguchi, Y.,
Fujikama, K., & Fernandez, J. (2022). Health-Related Quality of Life Over 6
Months in Patients with Major Depressive Disorder WHO Started Antidepressant
Monotherapy. International Society for Health Economics and Outcomes
Research, 30, 127–133. https://doi.org/10.1016/j.vhri.2021.12.001
Polak, M., Nowicki, G. J., Naylor, K., Piekarski, R., & Ślusarska, B. (2022). The
Prevalence of Depression Symptoms and Their Socioeconomic and Health
Predictors in a Local Community with a High Deprivation: A Cross-Sectional
Studies. International Journal of Environmental Research and Public Health,
19(18), 1–16. https://doi.org/10.3390/ijerph191811797
Raee, M., Fatahi, N., Homayoun, M. S., Ezatabadipor, H., & Shams, M. (2022). The
Effect of Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) on Self- esteem, Self-
Concept, and Social Anxiety of People with Social Anxiety Disorder. ASEAN
Journal of Psychiatry, 23(5), 1–7.
https://www.aseanjournalofpsychiatry.org/articles/the-effect-of-mindfulnessbased-
cognitive-therapy-mbct-on-selfesteem-selfconcept-and-social-anxiety-of-people-
with-social.pdf
Razzak, H. A., Harbi, A., & Ahli, S. (2019). Depression: Prevalence and Associated
Risk Factors in the United Arab Emirates. Oman Medical Journal, 34(4), 274–283.
https://doi.org/10.5001/omj.2019.56
Segal, Z. V., Dimidjian, S., Beck, A., Boggs, J. M., Vanderkruik, R., Metcalf, C. A.,
Gallop, R., Felder, J. N., & Levy, J. (2020). Outcomes of Online Mindfulness-
Based Cognitive Therapy for Patients with Residual Depressive Symptoms: A
Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 77(6), 563–573.
https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.4693
Tseng, H., Chou, F., Chen, C., & Chang, Y. (2023). Effects of Mindfulness-Based
Cognitive Therapy on Major Depressive Disorder with Multiple Episodes: A
Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental
Research and Public Health, 20(2). https://doi.org/10.3390/ijerph20021555
World Health Organization. (2021). Depression. https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/depression

480