PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PICUNG
Jl. Raya Saketi-Malingping, KM.15 Picung Pandeglang 42275
Email : puskesmas.picung@gmail.com

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PICUNG

NOMOR : C.014/SK/PKM-PCG/I/2018
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI
DI PUSKESMAS PICUNG
PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PICUNG,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan klinis

yang bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas Picung perlu disusun tim interprofesi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, maka perlu
menetapkan Keputusan Penanggung Jawab Puskesmas Picung
tentang Tim Interprofesi di Puskesmas Picung.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS PICUNG

TENTANG PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI DI
PUSKESMAS PICUNG.

KESATU : Menetapkan jika ada kasus yang membutuhkan penanganan secara tim
 antar profesi, maka wajib dibentuk tim kesehatan antar profesi;
KEDUA : Penetapan Pembentukan Tim Interprofesi di Puskesmas Picung
terlampir dalam keputusan ini;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Picung
Pada Tanggal : 05 januari 2018
Penanggung Jawab Puskesmas Picung

SUFYANSORI,

Lampiran : Keputusan Penanggung Jawab Puskesmas Picung

Nomor : C.014/SK/PKM-PCG/I/2018
Tanggal : 05 Januari 2018

PENETAPAN PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

NOMOR NAMA JABATAN PROFESI

Dokter (Koordinator
1. dr. Anik Sutari, M.Kes Ketua
Pelayanan BP Umum)
Bidan (indikator Pelayanan
2. Yeni Yuliani, AMd.Keb Anggota
KIA-KB)
Bidan (Kordinator Pelayanan
3. Wiwi Wigati, SST Anggota
MTBS)
Bidan (Kordinator Pelayanan
4. Subaeti, AMd.Keb Anggota
PTM)
Perawat (kordinator P2B2)
5. Resi Susanti, AMd.Kep Anggota
dan Survilen
Perawat (Kordinator
6. Dendi Gumilar, AMd.Kep Anggota
Pelayanan TB Paru)
Nutritionis (Kordinator
7. Wida Kurnia, S.GZ Anggota
Pelayanan Konsultasi Gizi)
Perawat (Kordinator
8. Aip Hakiki, AMd.Kep Anggota
Pelayanan Laboratorium)
Apoteker (Kordinator
9. Een Nur’aeni, S.Farm, Apt Anggota
Pelayanan Farmasi)
Bidan (Kordinator Pelayanan
10. Iik Irawati, AMd.Keb Anggota
Ruang Bersalin)
Perawat (Kordinator
11. Ns. Abdul Aziz, S.Kep Anggota
Pelayanan Gawat Darurat)

Penanggung Jawab Puskesmas Picung

SUFYANSORI,