Fendi Widyantoro (p1337433215037) Bismillah

SKRIPSI
DINAMIKA PENULARAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

DIDASARKAN PADA INDIKATOR POTENSI PENULARAN
DI LIMA KECAMATAN KASUS TERTINGGI
KOTA SEMARANG TAHUN 2019
Oleh :
FENDI WIDYANTORO
NIM : P1337433215037
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN PURWOKERTO
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KESEHATAN LINGKUNGAN
2019
SKRIPSI

Oleh :
FENDI WIDYANTORO
NIM : P1337433215037

2019
i
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Jurusan Kesehatan Lingkungan Purwokerto
Program Studi Diploma IV Kesehatan Lingkungan
Skripsi, Mei 2019
Abstrak
Fendi Widyantoro (fendy.dyant@gmail.com)

DINAMIKA PENULARAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DIDASARKAN PADA
INDIKATOR POTENSI PENULARAN DI LIMA KECAMATAN KASUS TERTINGGI KOTA
SEMARANG TAHUN 2019
XIX + 200 halaman, gambar, tabel, dan lampiran
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus
dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes Sp.. Kasus DBD di Kota Semarang
dalam lima tahun terakhir menetap di lima kecamatan yaitu Tembalang, Banyumanik,
Pedurungan, Ngaliyan dan Semarang Barat. Sebaran kasus DBD pada suatu daerah dapat
dipetakan dengan dinamika penularan. Dinamika penularan merupakan upaya untuk
mengetahui riwayat sebaran penyakit, determinan dan model sebaran. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui dinamika penularan DBD didasarkan pada indikator potensi
penularan di lima kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang tahun 2019.
Jenis penelitian adalah analitik kualitatif dengan analisis peta grafis untuk
pengamatan ulang wilayah terjadinya kasus DBD serta didasarkan pada studi dokumentasi
catatan medis Dinas Kesehatan Kota Semarang untuk mengetahui model penularan dan
determinan kasus DBD.
Distribusi kasus DBD di lima kecamatan yaitu Tembalang 55 kasus cluster (67%) 26
kasus separated (33%), Banyumanik 42 kasus cluster (54%) 35 kasus separated (46%),
Pedurungan 30 kasus cluster (51%) 29 kasus separated (49%), Ngaliyan 18 kasus cluster
(60%) 12 kasus separated (40%) dan Semarang Barat 11 kasus cluster (52%) dan 10 kasus
separated (48%). Pengukuran deterrminan yaitu ABJ 84%-96,75%, intensitas cahaya 10 lux-
178 lux, suhu 25,5°C-34°C, kelembaban 60%-89%, dan curah hujan 0-677 mm.
Dinamika penularan DBD di lima kecamatan terjadi dengan model penularan cluster
dan separated. Hubungan determinan dengan kasus yaitu ABJ rendah kasus tinggi, kondisi
lingkungan fisik seperti intensitas cahaya, suhu, dan kelembaban yang optimum hidup
nyamuk Aedes aegypti, curah hujan tinggi kejadian DBD tinggi. Jadi, perlu adanya penelitian
resistensi di wilayah dengan model penularan cluster untuk mengantisipasi endemisitas di
lima kecamatan.
Daftar bacaan : 29 (1998-2018)

Kata kunci : Dinamika Penularan, Model, Determinan
Klasifikasi :-
ii
Ministry of Health of The Republic Indonesia
Health Polytechnic of Semarang
The Departement Environmental Health Purwokerto
Diploma IV Program of Environmental Health
Scientific Reasearch, Mei 2019
Abstract
FENDI WIDYANTORO (fendy.dyant@gmail.com)

INFECTION DYNAMIC OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) BASED ON
POTENTIAL INFECTION INDICATOR IN THE HIGHEST CASE FIVE DISTRICT OF
SEMARANG CITY 2019.
XIX+200 pages, images, tables and attachments
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is a disease caused by the dengue virus which
stay in mosquitoes of the aedes s.p. The cases of DHF in Semarang City around last five
years consistanly in five dictrict were Tembalang, Banyumanik, Pedurungan, Ngaliyan, and
West Semarang. The spreading of DHF in one area can be mapped by infection dynamic.
Infection dynamic is one of efforts to find the historical spreafing infection, determinant, and
the spreading model. The aim of this study was to find the infection dynamic of DHF based on
potential infection indicator in the highest five district of Semarang City 2019.
The type of the reserch were qualitative-analitic with graphic map analysis to re-
observation the area of DHF and based on the documentation from "Dinas Kesehatan Kota
Semarang" to find the infection model and determination of DHF cases.
The result showed that of DHF cases in five district were Tembalang 55 cluster cases
(67%) 26 cases were separated (33%), Banyumanik 42 cluster cases (54%) 35 cases were
separated (46%), Pedurungan 30 cluster cases (51%) 29 cases were separated (49%),
Ngaliyan 18 cluster cases (60%) 12 cases were separated (40%) and West Semarang 11
cluster cases (52%) and 10 cases were separated (48%). The Determinant mesurement were
ABJ 84%-96.7%, Light intensity 10 lux- 178 lux, temperature 25.5 C - 34C, Moist 60%-89%,
Rainfall 0-677mm.
DHF Infection Dynamic in five district caused by cluster and separated model infection.
Relation of determinant with cases were low ABJ High cases, the condition of environment
such as light, temperature, and moist were optimum for making the mosquitoes of aedes
aegypti life. High Rainfall related with high cases of DHF. We need the Resistency Reserch
with cluster infection model for anticipating the endemicity in five District.
Reading list : 29 (1998-2018)

Key word : Dynamic of Infection, Model, Determinant
Classification : -
iii
SKRIPSI

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu untuk mencapai derajat

Sarjana Terapan Bidang Kesehatan Lingkungan
Oleh :
FENDI WIDYANTORO
NIM : P1337433215037

2019
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi atas :
Nama Mahasiswa : Fendi Widyantoro
NIM : P1337433215037
Judul : Dinamika Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD)
Didasarkan Pada Indikator Potensi Penularan Di Lima
Kecamatan Kasus Tertinggi Kota Semarang Tahun 2019
Kami setuju untuk diseminarkan pada tanggal : 27 Mei 2019
Purwokerto, 21 Mei 2019
Pembimbing II Pembimbing I
Mela Firdaust, SST., M.KL Dr. Aris Santjaka, SKM., M.Kes

NIP. 19871124 200912 2 001 NIP. 19650212 198702 1 002
v
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Fendi Widyantoro
NIM : P1337433215037
Tempat Tanggal Lahir : Semarang, 30 Mei 1995
Judul Skripsi : Dinamika Penularan Demam Berdarah
Dengue (DBD) Didasarkan Pada Indikator
Potensi Penularan Di Lima Kecamatan
Kasus Tertinggi Kota Semarang Tahun 2019
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah betul-betul hasil karya
saya dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan ini dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dalam skripsi ada
unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Yang menyatakan
Fendi Widyantoro
vi
BIODATA PESERTA
Nama Mahasiswa : Fendi Widyantoro
NIM : P1337433215037
Agama : Islam
Tempat Tanggal Lahir : Semarang, 30 Mei 1995
Alamat Rumah : Perum. Beringin Asri RT 05 RW 11 Kel. Wonosari
Kec. Ngaliyan, Kota Semarang
Nomor Telepon : 08995682888
Jenis Kelamin : Laki-laki
Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri Karanganyar 02 Semarang
2. SMP Negeri 18 Semarang
3. SMK Negeri 4 Semarang
Peserta
Fendi Widyantoro
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
Dinamika Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD) Didasarkan Pada Indikator
Potensi Penularan Di Lima Kecamatan Kasus Tertinggi Kota Semarang Tahun 2019.
Tujuan penulisan skripsi ini adalah mengetahui pemetaan dinamika penularan
Demam Berdarah Dengue (DBD) didasarkan pada indikator potensi penularan di lima
kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang yang dilakukan untuk upaya pencegahan
dan pengendalian DBD. Dalam penyelesaian skripsi ini penulis banyak mendapatkan
bantuan baik materil maupul moril dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak Marsum, BE, S.Pd., M.HP., selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang.
2. Bapak Asep Tata Gunawan, SKM., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kesehatan
Lingkungan Purwokerto.
3. Bapak Hari Rudijanto, IW, ST., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Diploma IV
Kesehatan Lingkungan Purwokerto.
4. Bapak Dr. Aris Santjaka, SKM., M.Kes., selaku pembimbing akademik.
5. Bapak Dr. Aris Santjaka, SKM., M.Kes., selaku dosen pembimbing 1 yang telah
memberikan bimbingan dan saran.
6. Ibu Mela Firdaust, SST., M.KL., selaku dosen pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan dan saran.
7. Bapak Asep Tata Gunawan, SKM., M.Kes., selaku pembimbing seminar 1 yang
telah memberikan masukan dan saran.
viii
8. Bapak Arif Widyanto, S.Pd., M.Si., selaku pembimbing seminar 2 yang telah
memberikan masukan dan saran.
9. Seluruh dosen dan staff karyawan Program Studi Diploma IV Jurusan Kesehatan
Lingkungan Purwokerto yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi.
10. Bapak dan Ibu, selaku orang tua yang selalu mendukung dan selalu mendoakan
untuk kelancaran dalam penyusunan skripsi.
11. Keluarga tercinta yang selalu meberikan doa, semangat dan dorongan moril
dalam penyusunan skripsi.
12. Ratna F, sebagai teman dekat yang selalu memotivasi dan memberikan
semangat.
13. Teman-teman mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang yang selalu
memotivasi diri saya.
14. Dan lain-lain yang tidak dapat disebut satu per satu.
Mudah-mudahan skripsi ini dapat dilaksanakan penelitiannya.
Fendi Widyantoro
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL........................................................................................................ i
ABSTRAK ....................................................................................................................... ii
ABSTRACT..................................................................................................................... iii
HALAMAN JUDUL .......................................................................................................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................................v
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................................. vi
HALAMAN PERNYATAAN..............................................................................................vii
BIODATA........................................................................................................................ viii
KATA PENGANTAR....................................................................................................... ix
DAFTAR ISI.................................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL............................................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................xvi
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................................xix
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................... 1
A. Latar Belakang .............................................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 5
E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................... 9
A. Demam Berdarah Dengue............................................................................. 9
B. Vektor............................................................................................................15
C. Model Hubungan Penyakit.............................................................................21
D. Penyelidikan Epidemiologi.............................................................................23
x
E. Dinamika Potensi Penularan..........................................................................25
F. Surveilans dan Pengendalian Vektor.............................................................30
G. GIS................................................................................................................ 35
H. Kerangka Teori..............................................................................................41
BAB III METODE PENELITIAN .......................................................................................42
A. Kerangka Pikir...............................................................................................42
B. Jenis Penelitian..............................................................................................43
C. Ruang Lingkup...............................................................................................45
D. Subyek Penelitian..........................................................................................45
E. Pengumpulan Data........................................................................................45
F. Pengolahan Data...........................................................................................47
G. Analisi Data...................................................................................................47
H. Etika Penelitian..............................................................................................47
BAB IV HASIL ................................................................................................................. 48
A. Gambaran Umum .........................................................................................48
1. Geografi ..................................................................................................48
2. Demografi ...............................................................................................51
B. Gambaran Khusus ........................................................................................56
1. Kasus DBD .............................................................................................56
2. Karakteristik Penderita ............................................................................57
3. Sebaran Kasus .......................................................................................61
4. Determinan .............................................................................................76
5. Hasil Pengukuran ....................................................................................105
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................................................111
A. Gambaran Umum .........................................................................................111
1. Geografi ..................................................................................................111
xi
2. Demografi ...............................................................................................112
B. Gambaran Khusus ........................................................................................115
1. Kasus DBD .............................................................................................115
2. Karakteristik Penderita ............................................................................116
3. Sebaran Kasus .......................................................................................120
4. Determinan .............................................................................................124
5. Hasil Pengukuran ....................................................................................140
BAB VI PENUTUP ..........................................................................................................145
A. Kesimpulan ...................................................................................................145
B. Saran ............................................................................................................148
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................150
LAMPIRAN ...................................................................................................................... 152
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian penelitian......................................................................................... 6
Tabel 2.1 Klasifikasi Aedes aegypti dan Aedes albopictus.............................................17
Tabel 3.1 Definisi operasional........................................................................................43
Tabel 4.1 Demografi Kecamatan Tembalang ................................................................53
Tabel 4.2 Demografi Kecamatan Banyumanik ..............................................................53
Tabel 4.3 Demografi Kecamatan Pedurungan ..............................................................54
Tabel 4.4 Demografi Kecamatan Ngaliyan ....................................................................55
Tabel 4.5 Demografi Kecamatan Semarang Barat ........................................................55
Tabel 4.6 Distribusi Kasus DBD Di Lima kecamatan kasus tertinggi Tahun 2019 .........56
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kasus Meninggal dan Sembuh......................................57
Tabel 4.8 Umur Penderita Kecamatan Tembalang .......................................................57
Tabel 4.9 Umur Penderita Kecamatan Banyumanik ......................................................58
Tabel 4.10 Umur Penderita Kecamatan Pedurungan ......................................................58
Tabel 4.11 Umur Penderita Kecamatan Ngaliyan ...........................................................59
Tabel 4.12 Umur Penderita Kecamatan Semarang Barat ...............................................59
Tabel 4.13 Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Temalang ............................................59
Tabel 4.14 Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Banyumanik ........................................60
Tabel 4.15 Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Pedurungan ........................................60
Tabel 4.16 Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Ngaliyan ..............................................60
Tabel 4.17 Jenis Kelamin Penderita Semarang Barat .....................................................61
Tabel 4.18 Indeks Kasus DBD Di Kecamatan Tembalang ..............................................61
Tabel 4.19 Indeks Kasus DBD Di Kecamatan Banyumanik ...........................................62
Tabel 4.20 Indeks Kasus DBD Di Kecamatan Pedurungan .............................................63
Tabel 4.21 Indeks Kasus DBD Di Kecamatan Ngaliyan ..................................................64
xiii
Tabel 4.22 Indeks Kasus DBD Di Kecamatan Semarang Barat ......................................65
Tabel 4.23 Model Penularan Kecamatan Tembalang .....................................................66
Tabel 4.24 Model Penularan Kecamatan Banyumanik ....................................................68
Tabel 4.25 Model Penularan Kecamatan Pedurungan ....................................................70
Tabel 4.26 Model Penularan Kecamatan Ngaliyan .........................................................72
Tabel 4.27 Model Penularan Kecamatan Semarang Barat .............................................74
Tabel 4.28 Rata-rata Distribusi Kasus DBD (2014-2019) ................................................105
Tabel 4.29 Rentang Waktu sakit Responden DBD ..........................................................109
Tabel 4.30 Mobilitas Responden DBD ............................................................................110
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Siklus gonotropik........................................................................................19
Gambar 2.2 Kerangka Teori...........................................................................................41
Gambar 3.1 Kerangka Pikir............................................................................................42
Gambar 4.1 Administratif Kota Semarang .....................................................................51
Gambar 4.2 Peta Model Penularan Kasus DBD Kecamatan Tembalang ......................67
Gambar 4.3 Peta Model Penularan Kasus DBD Kecamatan Banyumanik ....................69
Gambar 4.4 Peta Model Penularan Kasus DBD Kecamatan Pedurungan ....................71
Gambar 4.5 Peta Model Penularan Kasus DBD Kecamatan Ngaliyan ..........................73
Gambar 4.6 Peta Model Penularan Kasus DBD Kecamatan Semarang Barat ..............75
Gambar 4.7 ABJ Kecamatan Tembalang Tahun 2018-2019 .........................................76
Gambar 4.8 Hubungan ABJ dengan Kejadian DBD Di Kecamatan Tembalang.............77
Gambar 4.9 ABJ Kecamatan Banyumanik Tahun 2018-2019 .......................................77
Gambar 4.10 Hubungan ABJ dengan Kejadian DBD Di Kecamatan Banyumanik ..........78
Gambar 4.11 ABJ Kecamatan Pedurungan Tahun 2018-2019 .......................................78
Gambar 4.12 Hubungan ABJ dengan Kejadian DBD Di Kecamatan Banyumanik ..........79
Gambar 4.13 ABJ Kecamatan Ngaliyan Tahun 2018-2019..............................................79
Gambar 4.14 Hubungan ABJ dengan Kejadian DBD Di Kecamatan Ngaliyan ................80
Gambar 4.15 ABJ Kecamatan Semarang Barat Tahun 2018-2019 .................................80
Gambar 4.16 Hubungan ABJ dengan Kejadian DBD Di Kecamatan Semarang Barat.....81
Gambar 4.17 Pengukuran Intensitas Cahaya Di Kecamatan Tembalang .......................82
Gambar 4.18 Pengukuran Suhu Di Kecamatan Tembalang ............................................83
Gambar 4.19 Pengukuran Kelembaban Di Kecamatan Tembalang ................................84
xv
Gambar 4.20 Hubungan Intensitas Cahaya, Suhu, dan Kelembaban Di Kecamatan
Tembalang ................................................................................................84
Gambar 4.21 Pengukuran Intensitas Cahaya Di Kecamatan Banyumanik ......................85
Gambar 4.22 Pengukuran Suhu Di Kecamatan Banyumanik ..........................................86
Gambar 4.23 Pengukuran Kelembaban Di Kecamatan Banyumanik ..............................87
Gambar 4.24 Hubungan Intensitas Cahaya, suhu, dan Kelembaban di Kecamatan
Banyumanik ...............................................................................................87
Gambar 4.25 Pengukuran Intensitas Cahaya Di Kecamatan Pedurugan ........................88
Gambar 4.26 Pengukuran Suhu Di Kecamatan Pedurungan ..........................................89
Gambar 4.27 Pengukuran Kelembaban Di Kecamatan Pedurungan ..............................90
Gambar 4.28 Hubungan Intensitas Cahaya, Suhu, dan Kelembaban di Kecamatan
Pedurungan ................................................................................................90
Gambar 4.29 Pengukuran Intensitas Cahaya Di Kecamatan Ngaliyan ...........................91
Gambar 4.30 Pengukuran Suhu Di Kecamatan Ngaliyan ................................................92
Gambar 4.31 Pengukuran Kelembaban Di Kecamatan Ngaliyan ....................................93
Ngaliyan .....................................................................................................93
Gambar 4.33 Pengukuran Intensitas Cahaya Di Kecamatan Semarang Barat ...............94
Gambar 4.34 Pengukuran Suhu Di Kecamatan Semarang Barat ...................................95
Gambar 4.35 Pengukuran Kelembaban Di Kecamatan Semarang Barat ........................96
Semarang Barat .........................................................................................96
Gambar 4.37 Curah Hujan Di Kecamatan Tembalang Tahun 2018-2019 .......................97
Gambar 4.38 Hubungan Curah Hujan dengan Kejadian DBD Di Kec. Tembalang..........98
Gambar 4.39 Curah Hujan Di Kecamatan Banyumanik Tahun 2018-2019 .....................99
Gambar 4.40 Hubungan Curah Hujan dengan Kejadian DBD Di Kec. Banyumanik ........99
xvi
Gambar 4.41 Curah HUjan Di Kecamatan Pedurungan Tahun 2018-2019 .....................100
Gambar 4.42 Hubungan Curah Hujan dengan Kejadian DBD Di Kec. Pedurungan ........101
Gambar 4.43 Curah Hujan Di Kecamatan Ngaliyan Tahun 2018-2019 ...........................101
Gambar 4.44 Hubungan Curah Hujan dengan Kejadian DBD Di Kec. Ngaliyan .............102
Gambar 4.45 Curah Hujan Di Kecamatan Semarang Barat Tahun 2018-2019 ...............103
Gambar 4.46 Hubungan Curah Hujan dengan Kejadian DBD Di Kec, Smg Barat ..........103
Gambar 4.47 Kasus DBD Di Lima Kecamatan Tertinggi Kota Semarang .......................104
Gambar 4.48 Trombosit Responden Kecamatan Tembalang .........................................106
Gambar 4.49 Trombosit Responden Kecamatan Banyumanik ........................................106
Gambar 4.50 Trombosit Responden Kecamatan Pedurungan ........................................107
Gambar 4.51 Trombosit Responden Kecamatan Ngaliyan .............................................108
Gambar 4.52 Trombosit Responden Kecamatan Semarang Barat .................................108
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Sebelum Penelitian....................................................152
Lampiran 2. Prosedur Pelaksanaan..............................................................................153
Lampiran 3. Lembar Persetujuan .................................................................................154
Lampiran 4. Lembar Kerja Observasi ...........................................................................155
Lampiran 5. Prosedur Pengukuran Pencahayaan.........................................................156
Lampiran 6. Prosedur Pengukuran Kelembaban...........................................................157
Lampiran 7. Prosedur Pengukuran Suhu......................................................................158
Lampiran 8. Prosedur Pengukuran Ordinat...................................................................159
Lampiran 9. Jadwal Kerja Penelitian Tahun 2018-2019................................................160
Lampiran 10. Diagnosa Penderita DBD 2018 .................................................................161
Lampiran 11. Diagnosa Penderita DBD 2019 .................................................................163
Lampiran 12. Sebaran Kasus DBD Periode 2019 ...........................................................165
Lampiran 13. Karakteristik Penderita DBD ......................................................................166
Lampiran 14. Data Unsur Iklim BMKG ............................................................................167
Lampiran 15. Data Angka Bebas Jentik (ABJ) (2018-2019).............................................168
Lampiran 16. Hasil Wawancara Responden DBD ...........................................................169
Lampiran 17. Model Penulrana DBD ...............................................................................176
Lampiran 18. Pengukuran Kondisi Lingkungan Fisik .......................................................187
Lampiran 19. Titik Koordinat Kasus DBD ........................................................................191
Lampiran 20. Dokumentasi Observasi Responden .........................................................197
Lampiran 21. Surat Izin Kesbangpolinmas Semarang ....................................................200
Lampiran 22. Surat Izin Dinas Kesehatan Kota Semarang .............................................202
Lampiran 23. Lembar Bimbingan Proposal/ Skripsi .........................................................203
Lampiran 24. Lembar Bimbingan Proposal/ Skripsi .........................................................204
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
WHO (2003) dalam Cipto Aris Purnomo (2010), Demam Berdarah Dengue (DBD)
ditularkan melalui nyamuk Aedes aegypti dan telah terjadi di lima dari enam wilayah
cakupan World Health Organization (WHO) dengan wilayah Eropa sebagai
pengecualiannya. Telah terjadi kasus Imported Dengue (Dengue yang masuk dari negara
lain) dalam jumlah orang yang cukup banyak di beberapa negara di wilayah tersebut.
Jumlah penduduk yang terserang penyakit ini diperkirakan berkisar antara 2,5 sampai 3
milyar, terutama penduduk yang tinggal di daerah perkotaan di negara tropis dan sub
tropis. Walaupun sebelum ini Dengue dinilai sebagai masalah yang dihadapi daerah
perkotaan semata, namun penyakit tersebut saat ini juga menjadi ancaman bagi daerah
pinggiran di Asia Tenggara.
Kemenkes R.I. tahun 2013, Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) mulai
dikenal di Indonesia sejak tahun 1968 di Surabaya dan Jakarta, setelah itu jumlah kasus
DBD terus bertambah seiring dengan semakin meluasnya daerah endemis DBD. Penyakit
ini tidak hanya sering menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB) tetapi juga menimbulkan
dampak buruk sosial maupun ekonomi. Kerugian sosial yang terjadi antara lain karena
menimbulkan kepanikan dalam keluarga, kematian anggota keluarga, dan berkurangnya
usia harapan hidup penduduk. Keadaan ini erat kaitannya dengan peningkatan mobilitas
penduduk yang sejalan dengan semakin lancarnya hubungan transportasi serta tersebar
luasnya virus Dengue dan nyamuk penularnya di berbagai wilayah di Indonesia.
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus
Dengue yang ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk Aedes Sp.. Di
Indonesia Aedes aegypti merupakan vektor utama penyakit DBD dan Aedes albopictus
1
2
sebagai vektor sekunder. Beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya DBD antara
lain rendahnya status kekebalan kelompok masyarakat dan kepadatan populasi nyamuk
penular karena banyaknya tempat perindukan nyamuk yang biasanya terjadi pada musim
penghujan.
Data Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kemenkes R.I. pada tahun
2017 di Indonesia dengan jumlah penduduk 261.890.872 orang terdapat 59.047 kasus
DBD dengan penderita yang meninggal sebanyak 444 orang. Data Incident Rate per
100.000 penduduk kasus DBD pada tahun 2017 di Indonesia yang tertinggi menunjukkan
bahwa provinsi Bali dengan IR sebesar 105,95 dari jumlah 4.499 kasus, diikuti Kalimantan
Barat dengan IR sebesar 52,61 dari jumlah 2.595 kasus, Aceh dengan IR sebesar 49,93
dari jumlah 2.591 kasus, Sumatera Barat dengan IR sebesar 46,42 dari jumlah 2.470
kasus dan DIY dengan IR sebesar 43,65 dari 1642 kasus. Provinsi Jawa Tengah
menduduki peringkat 19 teratas skala nasional dengan IR sebesar 21,60 dari jumlah
7.400 kasus.
Data Dinas Kesehatan Provinsi di tahun 2017, Penyakit DDB merupakan
permasalah yang serius di Provinsi Jawa Tengah yang ada di 35 kabupaten/kota
terjangkit penyakit DBD. Angka kematian atau Incident Rate (IR) DBD di Provinsi Jawa
Tengah pada tahun 2017 sebesar 21,68 per 100.000 penduduk, mengalami penurunan
bila dibandingkan tahun 2016 yaitu 43,4 per 100.000 pennduduk. Hal ini berarti bahwa IR
DBD di Jawa Tengah lebih rendah dari target nasional (<51 per 100.000 penduduk) dan
Target Renstra (<48 per 100.000). IR tertinggi penyakit DBD berada di Kota Magelang
dengan 54,33 per 100.000 penduduk dan terendah di kota Rembang dengan IR 2,07 per
100.000 penduduk. Kota Semarang berada di urutan 22 teratas dengan IR sebesar 17,98
per 100.000 penduduk.
Jumlah penderita DBD di Kota Semarang tahun 2017 turun menjadi 299 kasus dari
448 kasus pada tahun sebelumnya. Tahun 2017 merupakan tahun dengan jumlah kasus
3
terendah sejak tahun 1994. Incidence Rate (IR) juga terjadi penurunan yang signifikan
dari yang sebelumnya (tahun 2016) 25,22 menjadi 17,98 pada tahun 2017. IR tertinggi
juga pada tahun 2010 yaitu 368,7 per 100.000 penduduk. Incidence Rate (IR) DBD Kota
Semarang dari Tahun 2006 sampai dengan Tahun 2015 selalu jauh lebih tinggi dari IR
DBD Jawa Tengah dan IR DBD Nasional.
Data Dinas Kesehatan Kota Semarang tahun 2018, menunjukkan bahwa kasus
DBD di Kota Semarang dari tahun 2014 sampai dengan tahun 2018 terdapat jumlah
kasus DBD di Kota Semarang sebanyak 4186 kasus yang berada di lima Kecamatan
yang tertinggi yaitu Kecamatan Tembalang dengan 836 kasus, Kecamatan Pedurungan
dengan 435 kasus, Kecamatan Banyumanik dengan 395 kasus, Kecamatan Ngaliyan
dengan 364 kasus dan Kecamatan Semarang Barat dengan 354 kasus.
Penyebaran penyakit DBD dipengaruhi oleh kepadatan vektor Aedes Sp. yang
tersebar luas di daerah tropis maupun subtropis. Di Indonesia penyakit DBD banyak
terjadi pada musim hujan, baik awal maupun akhir musim hujan. Kasus DBD banyak di
jumpai pada kawasan yang padat penduduknya, terutama kondisi permukiman yang
kumuh yang memungkinkan terjadinya penularan penyakit tersebut. Kondisi lingkungan
fisik dan biologik yang masih belum memadai mengaibatkan tingginya angka kesakitan.
Faktor lingkungan ini juga dapat menjadikan tempat berkembang biaknya bagi binatang
pengganggu atau vektor terutama nyamuk Aedes Sp..
Sambuaga (2011) dalam Atika Kusumastuti (2017, h.1) menjelaskan tingginya
angka kesakitan DBD pada suatu daerah disebabkan karena adanya iklim yang tidak
stabil dan curah hujan yang cukup banyak pada musim penghujan merupakan sarana
perkembangbiakan yang cukup potensial bagi nyamuk Aedes Sp.. Indikator penularan
yang digunakan yaitu ukuran kepadatan larva adalah Angka Bebas Jentik (ABJ), House
Index (HI), Container Index (CI), serta Breteu Index (BI). Ukuran tersebut bertujuan untuk
4
memberikan informasi mengenai gambaran luas persebaran nyamuk dan mengetahui
berbagai macam kontainer yang potensial sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk.
Data Dinas Kesehatan Kota Semarang tahun 2018, ukuran larva dijadikan indikator
untuk mengetahui kepadatan dari vektor (nyamuk) pada suatu daerah. Dari lima
kecamatan kasus tertinggi kasus DBD di Kota Semarang pada tahun 2018 didapatkan
data perhitungan ABJ yaitu Kecamatan Tembalang dengan 92,20%, Kecamatan
Pedurungan dengan 92,83%, Kecamatan Banyumanik 90,60%, Kecamatan Ngaliyan
dengan 93,36% dan Kecamatan Semarang Barat dengan 90,75%. Data ABJ dari masing-
masing Kecamatan pada tiap tahunnya kurang dari 95% yang memungkinkan masih
terdapat keberdaan vektor (nyamuk) di daerah tersebut.
Sebaran kasus DBD pada suatu lokasi atau daerah dapat dipetakan dengan
dinamika penularan. Dinamika penularan merupakan upaya untuk mengetahui riwayat
sebaran penyakit, determinan dan model sebaran. Jika diketahui dinamika penularan
maka petugas kesehatan dapat mengetahui pola persebarannya dan membuat upaya
perencanaan pencegahan dan penanggulangan penyakit sehingga KLB dapat
diminimalisir.
Uraian di atas, dapat diketahui tujuan penelitian ini untuk menggambarkan
pemetaan dinamika penularan DBD didasarkan pada indikator potensi penularan di lima
kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang tahun 2019.
B. Perumusan Masalah
Kasus DBD masih menjadi daerah endemis di wilayah Kota Semarang. Kasus
endemisitas DBD dari tahun 2014 sampai dengan 2019 masih terdapat di lima
Kecamatan Kota Semarang. Lima Kecamatan tersebut adalah Kecamatan Tembalang,
Kecamatan Pedurungan, Kecamatan Banyumanik, Kecamatan Ngaliyan dan Kecamatan
Semarang Barat. Penularan kasus DBD dari satu penderita ke penderita lain perlu
5
diketahui untuk membantu beberapa hal antara lain problem penemuan dini penderita,
problem vektor dan lingkungannya. Dinamika penularan dapat membantu menjelaskan
problem disamping juga memetakan determinannya. Jika diketahui dinamika penularan
maka dapat mengetahui persebaranannya dan membuat upaya perencanaan
pencegahan dan penanggulangan penyakit DBD.
C. Tujuan
1. Umum
Mengetahui dinamika penularan DBD didasarkan pada indikator potensi
2. Khusus
a. Mengidentifikasi indeks kasus DBD yang diperoleh di lima kecamatan kasus
tertinggi Kota Semarang tahun 2019.
b. Memetakan dinamika penularan penyakit DBD meliputi indeks kasus dan model
c. Menganalisis hubungan determinan dengan kasus DBD berupa indikator potensi
penularan, kondisi lingkungan fisik meliputi intensitas cahaya, suhu, kelembaban
dan curah hujan di lima kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang tahun 2019.
D. Manfaat
Dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi :
1. Masyarakat
Masyarakat dapat mengetahui daerah dari bionomik vektor nyamuk Aedes Sp.
yang menyebabkan terjadinya kasus DBD sehingga masyarakat dapat melakukan
tindakan atau upaya kewaspadaan dini dalam penanganan penyakit DBD.
2. Institusi Tempat Penelitian

6
Sebagai media informasi dan bahan referensi guna upaya pencegahan dan
pengendalian penyakit DBD di wilayah Kota Semarang.
3. Bagi Pemerintah Kota Semarang
Sebagai bahan masukan dan pertimbangan untuk perencanaan dalam upaya
pencegahan penyakit DBD di wilayah Kota Semarang.
4. Bagi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan tambahan kepustakaan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang serta bahan acuan/refrensi di bidang
keilmuan kesehatan dalam upaya pencegahan penyakit DBD.
5. Bagi Peneliti
Sebagai tambahan pengetahuan dan wawasan dalam bidang kesehatan untuk
penyakit menular seperti DBD sehingga dapat mengetahui dinamika penularan
penyakit DBD, faktor-faktor yang mempengaruhi (vektor dan lingkungan fisik) serta
upaya pencegahan dan pengendaliannya.
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1. Keaslian Penelitian
No. Nama Metode Hasil Penelitian

Peneliti/Judul
1. Cipto Aris Penelitian ini a Berdasarkan hasil penelitian dapat disim-
Purnomourno dalah studi eko- pulkan bahwa terjadinya klaster kasus di
mo / Dinamika logi melalui pen- Kecamatan Duren Sawit Kotamadya Jakarta
Penularan dekatan penyeli- Timur selama periode penelitian :
Penyakit dikan epidemio- 1. Pada suhu di bawah 33°C ditemukan
Demam logi dengan me- kasus positif DBD sebanyak 22 kasus
Berdarah nggunakan data (62,9%) dan pada kelembaban di atas
Dengue Di primer. 61% ditemukan kasus positif DBD
Kecamatan sebanyak 17 kasus (48,57%)
Duren Sawit 2. Masih banyak tempat tinggal di
Kotamadya Kecamatan Duren Sawit yang di-temukan
7

Peneliti/Judul
Jakarta Timur jentik (45,7%) dan pada kepadatan
Tahun 2010 penduduk paling banyak ditemukan kasus
DBD.
3. Gambaran spasial dinamika penularan
DBD di Kecamatan Duren Sawit terjadi di
rumah dengan jarak kasus yang
berdekatan (klaster) yaitu kurang dari 100
meter dan sebanyak lima klaster dan
jumlah terjadinya penularan di rumah
sebanyak 18 kasus (51,4%).
2. Wiwik Jenis penelitian Berdasarkan hasil penelitian dapat disim-
Setyaningsih / ini adalah Ana- pulkan bahwa :
Pemodelan litik Observasio- 1. Pola distribusi kasus Demam Berdarah
Sistem nal dengan pen- Dengue (DBD) di kecamatan Karang-
Informasi dekatan Cross- malang ke arah mengelompok (Clust-
Geografis sectional meng- ering) dan terdapat 4 Cluster yang berada
(SIG) Pada gunakan pemo- di desa Plumbungan, Kroyo, Guworejo,
Distribusi delan Sistem In- Plosokerep, Kedungwaduk dan Puro.
Penyakit formasi Geogra- 2. Persebaran Kasus Demam Berdarah
Demam fis (SIG) Dengue (DBD) di kecamatan Karang-
Berdarah malang terkonsentrasi pada wilayah
Dengue (DBD) dengan Kepadatan penduduk yang tinggi,
Di Kecamatan status Angka Bebas Jentik yang rendah
Karangmalang dan daerah dengan permukiman yang
Kabupaten padat.
Sragen Tahun 3. Terdapat hubungan antara Distribusi
2014 kasus Demam Berdarah Dengue (DBD)
dengan Status Angka Bebas Jentik (ABJ)
dan prosentase luas permukiman di
kecamatan Karangmalang.
3. Farida Jenis penelitian Hasil penelitian yang dijelaskan bahwa kasus
Kusumawarda observasional DBD
ni / Dinamika pendekatan 1. Jumlah kasus DBD tahun 2015 berjumlah
Penularan crossectional 54 kasus yang terdistribusi di 10 desa
Penyakit dengan melihat wilayah kerja Puskesmas Mungkid Kabu-
Demam hasil tampilan p- paten Magelang.
Berdarah eta grafik antar 2. Karakteristik penderita DBD terbanyak
Dengue (DBD) variabel yaitu pada kelompok umur pelajar, kelo-
Di Wilayah (overlay) mpok pendidikan dasar, kelompok jenis
Kerja kelamin laki-laki, kelompok jenis pekerjaa-
Puskesmas n sebagai pelajar atau mahasiswa, serta
Mungkid puncak waktu serangan pada Bulan
Kabupaten Februari.
Magelang 3. Model penularan berupa cluster sebanyak
Tahun 2015 9 cluster dan separated sebanyak 16 sep-
arated. Jenis kasus berupa import dan
indigenus sebanyak 20 kasus import dan
34 kasus indigenus.
4. Dugaan determinan berupa CI 0,965%; HI
8

Peneliti/Judul
9,29%; BI 8,82%; dan ABJ 90,71%. Rata-
rata hasil pengukuran variabel lingkungan
intensitas cahata 4,09 lux, suhu 29,15°C,
kelembaban 80,22%, serta puncak curah
hujan tertinggi yaitu pada Bulan Februari
sebesar 27,62 mm/hari dengan jumlah
hari hujan sebanyak 19 hari pada bulan
tersebut juga terjadi puncak kasus DBD
pada tahun 2015 di wilayah kerja Pusk-
esmas Mungkid Kabupaten Magelang.
5. Radius sebarannya yaitu 32 kasus ber-
jarak lebih dari 100 meter dari indeks
kasus serta 22 kasus berjarak kurang dari
100 meter dari indeks kasus
Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti sebelumnya adalah metode
penelitian, lokasi penelitian, dan variabel penelitian. Lokasi penelitian di lima kecamatan
kasus tertinggi Kota Semarang dengan cakupan wilayah Kacamatan Tembalang, Kecamatan
Pedurungan, Kecamatan Banyumanik, Kecamatan Ngaliyan, dan Kecamatan Semarang
Barat. Analisis menggunakan aplikasi GIS dengan indikator penularan (ABJ).

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Demam Berdarah Dengue (DBD)
1. Pengertian
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit febris virus akut, seringkali ditandai
oleh 4 manifestasi klinis utama yaitu demam tinggi, fenomena hemorragik, sering dengan
hepatomegali dan pada kasus berat, terdapat tanda-tanda kegagalan sirkulasi penderita DBD
dapat mengalami syok Hipovolemik yang diakibatkan oleh kebocoran plasma. Syok ini biasa
juga disebut dengan Dengue Syok Syndrom (DSS) dan dapat jadi fatal. (WHO h.1, 1998).
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit infeksi virus akut yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypty dan Aedes
albopictus, ditandai demam 2-7 hari disertai dengan manifestasi perdarahan,
penurunan trombosit (trombositopenia) < 100.000 /mm3, adanya hemokonsentrasi
yang ditandai kebocoran plasma (peningkatan hematokrit, asites, efusi pleura,
hypoalbuminemia > 20% dari normal) yang dapat disertai gejala-gejala tidak khas
seperti nyeri kepala, nyeri otot dan tulang, ruam kulit atau nyeri belakang bola mata.
(Kemenkes R.I., 2013, h.1).
Penyakit DBD menyerang semua orang tidak terbatas pada kelompok atau
golongan umur tertentu. Hingga dengan saat ini proporsi penderita penyakit DBD yang
terbanyak terdapat pada golongan umur anak-anak, namun dalam dekade terakhir ini
proporsi kasus DBD pada golongan umur dewasa cenderung meningkat.
2. Gejala Klinis DBD
Masa inkubasi demam dengue pada manusia berlangsung sekitar 6-7 hari.
Gajala awal demam dengue yang berlangsung 1-5 hari tidak spesifik, berupa demam
tinggi mendadak, sakit kepala bagian frontal, nyeri retroorbital dan malaise dan ruam
9
10
kulit (macrulopapular rash). Demam yang terjadi mendadak dalam waktu 2-7 hari
turun menjadi suhu normal. Gejala klinis lain yang dapat terjadi berupa anoreksia,
nyeri punggung, nyeri tulang dan sendi.
Manifestasi DBD berupa perdarahan umumnya timbul pada hari kedua
terjadinya demam. Bentuk perdarahan dapat berupa petekia, purpura, epistakis dan
kadang-kadang perdarahan gusi, hematesis dan melena. Sebagian besar penderita
mengalami trombositopeni dan hemokonsentrasi. Keluhan nyeri perut yang hebat
menunjukkan akan terjadinya perdarahan gastrointestinal dan syok (DSS). Pada awal
terjadinya demam, penderita menunjukkan adanya hepatomegaly yang biasanya di
ikuti syok yang terjadi pada hari ke-3. Pemeriksaan darah penderita menunjukkan
trombosit yang rendah (< 100.000 per ml) hematokrit lebih dari 20% pada
pemeriksaan yang kedua, dan kadar hemoglobin Sahli lebih dari 20%. (Soedarto,
2010, h.156-157)
3. Derajat Demam Berdarah Dengue
a. Derajat I yaitu demam yang disertai gejala klinis tidak khas, satu-satunya gejala
pendarahan adalah hasil uji Tourniquet positif.
b. Derajat II yaitu gejala yang timbul pada DBD derajat I, ditambah pendarahan
spontan, biasanya dalam bentuk pendarahan di bawah kulit dan atau bentuk
pendarahan lainnya.
c. Derajat III yaitu kegagalan sirkulasi yang ditandai dengan denyut nadi yang cepat
dan lemah, menyempitnya tekanan nadi (≤ 20 mmHg) atau hipotensi yang ditandai
dengan kulit dingin dan lembab serta pasien menjadi gelisah.
d. Derajat IV yaitu syok berat dengan tidak terabanya denyut nadi maupun tekanan
darah.
Cipto Aris Purnomo, 2010, h.7)

11
4. Virus Dengue
Virus Dengue ada 4 serotype yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4 yang
dapat dibedakan metode serologi. Virus tersebut berada dalam darah (viremia)
penderita selama masa periode intrinsik 3-14 hari (rata-rata 4-7 hari). Virus akan
masuk ke dalam tubuh nyamuk/vektor pada saat nyamuk menghisap darah penderita.
Pada suhu 30oC, di dalam tubuh nyamuk aedes memerlukan waktu 8-10 hari untuk
menyelesaikan masa inkubasi extrinsik dari lambung sampai ke kelenjar ludah
nyamuk. (Kemenkes R.I., 2007, h.6).
Virus Dengue (DEN) genus Flavivirus dari famili Flaviviridae adalah single-
stranded virus RNA dengan panjang sekitar 11 kilobase, mempunyai nukle-okapsid
icosahedral dan terbungkus oleh selubung lipid. Spesies virus dengue termasuk genus
Flavivirus dari keluarga Flaviviridae dari kelompok grup IV (+)ss RNA.
Kelompok : Grup IV (+) ss RNA
Famili : Flaviviridae
Genus : Flavivirus
Spesies : Dengue virus
Virus dengue termasuk genus Flavivirus dari keluarga (famili) Flaviviridae. Virus
dengan virion berukuran sekitar 50 nanometer ini mempunyai genom single-strand
RNA yang tersusun dari tiga struktur protein gen yang memberi petanda protein inti
atau nukleokapsid (C), protein membran (M) dan protein selubung (E).
Virus di dalam tubuh nyamuk bersifat tidak stabil, karena sangat tergantung
pada fluktuatif suhu dan kelembaban udara, sama dengan nyamuk itu sendiri, ketika
suhu terlalu rendah atau tinggi melebihi 300C dan kelembaban rendah (<600C) dapat
mengurangi kelangsungan hidup (viability) virus dalam tubuh nyamuk maupun nyamuk
itu sendiri (Mosesa L, dkk, 2016 dalam Aris Santjaka, 2016). Hal ini terkait dengan
12
umur nyamuk, disinilah yang menyebabkan nyamuk berubah menjadi vektor atau tidak
(Atika Kusumastuti, 2017, h.10-11).
5. Etiologi
Demam Berdarah Dengue (DBD) disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan
manusia melalui gigitan nyamuk Aedes Sp. yang terinfeksi dan dianggap sebagai
arbovirus (virus yang ditularkan melalui artropoda). Nyamuk betina yang terinfeksi
dapat menurunkan virus dengue ke keturunannya melalui penularan transovarian.
Virus kemudian berkembang di dalam tubuh nyamuk selama periode 8-10 hari
sebelum dapat ditularkan ke manusia saat menggigit dan menghisap darah. Lama
waktu yang diperlukan untuk inkubasi ekstrinsik ini tergantung pada kondisi
lingkungan yaitu suhu sekitar (WHO, 1998, h.9-10).
Terinfeksinya seseorang dengan salah satu serotipe virus dengue akan
menyebabkan kekebalan seumur hidup terhadap serotipe virus yang bersangkutan.
Meskipun keempat serotipe virus tersebut mempunyai daya antigenisitas yang sama
namun mereka berbeda dalam menimbulkan proteksi silang meski baru beberapa
bulan terjadi infeksi dengan salah satu dari mereka (Kemenkes, 2013, dalam Atika
Kusumastuti, 2017, h.9).
6. Patofisiologi
Virus akan berkembang di dalam peredaran darah dan akan ditangkap oleh
makrofag. Segera terjadi viremia selama 2 hari sebelum timbul gejala dan berakhir
setelah 5 hari gejala panas mulai. Makrofag akan segera beraksi dengan menagkap
virus dan memprosesnya sehingga makrofag menjadi APC (Antigen Preseting Cell).
Antigen yang menempel di makrofag ini akan mengaktivasi sel T-Helper dan menarik
makrofag lain untuk memfagosit virus lebih banyak. T-Helper akan mengaktivasi sel T-
sitotosik yang akan melisis makrofag yang sudah memfagosit virus dan juga
mengaktifkan sel B yang akan melepas antibodi.

13
a. Sistem Vaskuler
Patofisiologi primer DBD adalah peningkatan akut permeabilitas vaskuler
yang mengarah ke kebocoran plasma ke dalam ruang extravaskuler, sehingga
menimbulkan hemokonsentrasi dan penurunan tekanan darah. Volume plasma
menurun lebih dari 20% pada kasus-kasus berat, hal ini didukung penemuan post-
mortem meliputi efusi pleura, hemokonsentrasi dan hipoproteinemi.
b. Sistem Respon Imuns
Setelah virus dengue masuk dalam tubuh manusia, virus berkembang biak
dalam sel retikuloendotelial yang selanjutnya diikuti dengan viremia yang
berlangsung 5-7 hari. Akibat infeksi virus ini muncul respon imun baik humoral
maupun seluler, antara lain : antinetralisasi, antihemaglutinin, antikomplemen.
Antibodi terhadap virus dengue dapat ditemukan didalam darah sekitar demam
hari ke-5, meningkat pada minggu pertama sampai dengan ketiga, menghilang
setelah 60-90 hari (Soegeng Soegijanto, 2005, h.198-200)
7. Patologi
Pada autopsi semua pasien DBD, hemoragi ditemukan pada kulit dan jaringan
subkutan, pada mukosa saluran gastrointestinal, dan pada jantung serta hati. Efusi
serosa dengan kandungan protein tinggi (kebanyakan albumin) umumnya terdapat
pada rongga pleural dan abdomen, tetapi jarang terjadi pada rongga perikardial. Pada
hati, terdapat nekrosis fokal dari sel-sel hepar, pembengkakan, adanya badan
Councilman dan neukrosis hialin dari sel Kupffer.
Pada autopsi, antigen virus dengue telah ditemukan terutama di hepar, limfa,
timus, nodus limfa dan sel-sel paru. Virus juga telah diisolasi pada autopsi dari
sumsum tulang, otak, jantung, ganjil, hati, paru, nodus limfa dan saluran
gastrointestinal. Studi pada ginjal telah menunjukkan tipe glomeru-lonephritis

14
kompleks-imun yang ringan, akan membaik setelah kira-kira 3 minggu dengan tidak
ada perubahan residual (WHO, 1998, h.14-15).
8. Pemeriksaan Penunjang/Laboratorium
Pemeriksaan darah yang rutin dilakukan untuk menapis pasien tersangka
demam dengue adalah melalui pemeriksaan kadar haemoglobin, hematokrit, jumlah
trombosit dan hapusan darah tepi untuk melihat adanya limfositosis relatif disertai
gambaran limfosit plasma biru (Suhendro, dkk, 2006 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010,
h.8). Pemeriksaan darah dapat berupa :
a. Pemeriksaan Serologis
Pemeriksaan serologis didasarkan atas timbulnya antibodi pada pen-derita yang
terjadi setelah infeksi.
b. Haemaglutination Inhibition (HI)
Pemeriksaan HI sampai saat ini dianggap sebagai tes standar (gold standard).
Namun pemeriksaan ini memerlukan 2 sampel darah (serum) dimana spesimen
kedua harus diambil pada fase konvalensen (penyembuhan) sehingga tidak dapat
memberikan hasil yang cepat
c. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
Infeksi dengue dapat dibedakan sebagai infeksi primer atau sekunder dengan
menentukan rasio limit antibodi dengue IgM (Immunoglobulin M) terhadap IgG.
Dengan cara uji antibodi dengue IgM dan IgG (Immunoglobulin G), uji tersebut
dapat dilakukan hanya dengan menggunakan satu sampel darah (serum) saja
yaitu darah akut sehingga hasil didapat. Saat ini tersedia dengue rapid test dengan
prinsip pemeriksaan ELISA.

15
B. Vektor
1. Pengertian
Vektor adalah binatang (serangga) yang dapat menyebarkan penyakit dari orang
sakit ke orang yang tidak sakit. Vektor Borne Desases adalah penyakit-penyakit yang
dapat ditularkan dengan perantaraan vektor yang penyebaran atau penularannya
diperankan terutama oleh golongan Arthropoda (Chasan Sudjain Kusnadi, Drs, 2006,
h.14-16).
Virus dengue ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk Aedes dari
sub genus Stegomyia. Aedes aegypti merupakan vektor epidemis yang paling utama,
namun spesies lain seperti vektor Aedes polynesiensis dan Aedes finlaya niveus juga
dianggap sebagai vektor sekunder. Kecuali Aedes agypti semuanya mempunyai
daerah distribusi geografis sendiri-sendiri yang terbatas. Meskipun mereka merupakan
host yang sangat baik untuk virus dengue, biasanya mereka merupakan vektor
epidemik yang kurang efisien dibanding Aedes aegypti (WHO SEARO, 2003 dalam
Cipto Aris Purnomo, 2010, h.9).
Nyamuk Aedes Sp. dipengaruhi oleh beberapa faktor sehingga menjadi infected
dan dapat menularkan penyakit DBD. Faktor tersebut yaitu ada virus dengue pada
orang yang dihisap darahnya yaitu orang sakit DBD, 1-2 hari sebelum demam atau 4-
7 hari selama demam (Depkes, 2007 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010, h.9).
2. Nyamuk Aedes Sp.
Aedes Sp. adalah spesies nyamuk tropis dan subtropis yang ditemukan di bumi,
biasanya antara garis lintang 35U dan 35S, kira-kira berhubungan dengan musim
dingin isotherm 10C. Aedes Sp. adalah salah satu vektor nyamuk yang paling efisien
untuk arbovirus, karena nyamuk ini sangat antropofilik dan hidup dekat dengan
manusia (WHO, 1998, h.11). Nyamuk menjadi vektor apabila :

16
a. Ada virus dengue pada orang yang dihisap darahnya, yaitu orang sakit DBD, 1-2
hari sebelum demam atau 4-7 hari selama demam.
b. Nyamuk hanya bisa menularkan penyakit apabila umurnya lebih dari 10 hari, oleh
karena itu masa inkubasi extrinsik virus didalam tubuh nyamuk 8-10 hari. Untuk
nyamuk bisa mencapai umur lebih dari 10 hari perlu tempat hinggap istirahat yang
cocok dan kelembaban tinggi.
c. Untuk dapat menularkan penyakit ke orang lain, nyamuk harus menggigit
orang/manusia.
(Kemenkes R.I., 2007, h.4).
Klasifikasi Aedes aegypti dan Aedes albopictus (Knights and Stone, 1977 dalam
Soegeng Soegijanto, 2006, h.62) adalah sebagai berikut :
Tabel 2.1 Klasifikasi Aedes aegypti dan Aedes albopictus
Kategori Aedes aegypti Aedes albopictus

Kingdom Animalia Animalia
Phyllum Arthropoda Arthropoda
Class Insecta Insecta
Order Diptera Diptera
Famili Culicidae Culicidae
Subfamili Culicinae Culicinae
Genus Aedes Aedes
Species Aedes aegypti Aedes albopictus
(Sumber : Soegeng Soegijanto, 2006, h.63)
3. Habitat, Morfologi dan Ekologi
Berikut uraian tentang morfologi, siklus hidup, tempat perkembangbiakan
perilaku dan penyebaran :
a. Morfologi Aedes Sp.
1) Telur
Telur berwarna hitam seperti sarang tawon dengan ukuran ±0,80 mm,
berbentuk oval yang mengapung satu persatu pada permukaan air yang jernih,
atau menempel pada dinding tempat penampungan air. Telur dapat bertahan
17
sampai berbulan-bulan pada suhu -2°C sampai 42°C. Telur dapat bertahan
sampai dengan 6 bulan di tempat kering.
2) Jentik (larva)
Ada 4 tingkat (instar) jentik/larva sesuai dengan pertumbuhan larva, yaitu :
Instar I : berukuran paling kecil, yaitu 1-2 mm
Instar II : 2,5-3,8 mm
Instar III : lebih besar sediki dari larva instar II
Instar IV : berukuran paling besar 5 mm
3) Pupa
Pupa nyamuk adalah fase kepompong dimana pupa berbentuk seperti
koma, bentuknya lebih besar namun lebih ramping dibanding larva (jentik)
nyamuk. Aedes Sp. berukuran lebih kecil jika dibandingkan dengan rata-rata
pupa nyamuk lain.
4) Nyamuk dewasa
Nyamuk Aedes Sp. dewasa berukuran lebih kecil jika dibandingkan
dengan rata-rata nyamuk lain dan mempunyai warna dasar hitam dengan
bintik-bintik putih pada bagian badan dan kaki. Probosis bersisik hitam, pulpi
pendek dengan ujung hitam bersisik putih perak. Oksiput bersisik lebar
berwarna putih terletak memanjang. Femur bersisik putih pada permukaan
posterior dan setengah basal, anterior dan tengah bersisik putih memanjang.
Tibia semuanya hitam dan tarsi belakang berlingkaran putih pada segmen
basal ke 1-4 serta segmen kelima berwarna putih. Sayap berukuran 2,5 -3,0
mm bersisik hitam.
b. Siklus hidup
Nyamuk Aedes Sp. seperti juga jenis nyamuk lainnya mengalami
metamorfosis sempurna, yaitu telur-lerva-pupa-nyamuk. Tempat air yang biasa

18
dipilih dekat dari sumber makanan. Pada umumnya telur akan menetas
menjadi jentik/larva dalam waktu ±2 hari setelah telur terendam air. Stadium
jentik/larva biasanya berlangsung 6-8 hari, dan stadium kepompong/pupa
berlangsung antara 2-4 hari. Pertumbuhan dari telur menjadi nyamuk dewasa
selama 9-10 hari. Umur nyamuk betina dapat mencapai 2-3 bulan.
c. Habitat perkembangbiakan
Nyamuk Aedes Sp. betina suka bertelur diatas permukaan air pada
dinding vertikal bagian dalam tempat-tempat yang berisi sedikit air yang jernih
dan terlindung dari cahaya matahari langsung. Habitat perkem-bangbiakan
nyamuk Aedes Sp. yaitu :
1) Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-hari : drum, tangki
reservoir, tempayan, bak mandi/wc dan ember.
2) Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari : tempat
minum burung, vas bunga, bak kontrol pembuangan air, tempat
pembuangan air kulkas/dispenser dan barang-barang bekas.
3) Tempat penampungan air alamiah : lubang pohon, lubang batu, pelepah
daun, tempurung kelapa, pelepah pisang dan potongan bambu.
d. Perilaku nyamuk dewasa
Setelah keluar dari pupa, nyamuk istirahat di permukaan air sementara
waktu. Nyamuk aedes jantan menghisap cairan tumbuhan atau sari bunga
untuk keperluan hidupnya sedangkan nyamuk aedes betina menghisap darah
yang digunakan untuk pematangan sel telur agar dapat menetas. Waktu yang
diperlukan untuk penyelesaian perkembangan telur mulai dari nyamuk
menghisap darah sampai telur dikeluarkan, waktunya bervariasi antara 3-4 hari
yang biasanya disebut siklus gonotropik. Aktivitas menggigit nyamuk Aedes Sp.
19
biasanya mulai dari pagi dan petang hari, dengan 2 puncak aktifitas antara
pukul 09.00-10.00 dan 16.00-17.00.
Setelah menghisap darah, nyamuk akan beristirahat pada tempat yang
gelap dan lembab dekat dengan tempat perkembangbiakannya, menunggu
proses pematangan telurnya dan meletakkan telurnya diatas permukaan air.
Pada umumnya telur akan menetas menjadi jentik/larva dalam waktu ± 2 hari.
Setiap kali bertelur nyamuk betina dapat menghasilkan telur sebanyak ± 100
butir telur. Telur itu di tempat yang kering (tanpa air) dapat bertahan ± 6 bulan,
jika tempat tersebut kemudian tergenang air atau kelembabannya tinggi maka
telur dapat menetas lebih cepat.
Sumber : Kemenkes R.I., 2013, h.14
Gambar 2.1. Siklus gonotropik
e. Penyebaran
Kemampuan terbang nyamuk Aedes Sp. betina dapat terbang sejauh 2
kilometer, tetapi kemampuan normalnya rata-rata 40 meter. Nyamuk Aedes Sp.
dapat hidup dan berkembang biak sampai ketinggian daerah ±1000 mdpl. Pada
ketinggian diatas ±1000 mdpl, suhu udara terlalu rendah sehingga tidak
memungkinkan nyamuk berkembang biak.
f. Variasi musiman
Pada musim hujan tempat perkembangbiakan Aedes Sp. yang pada
musim kemarau tidak terisi air, mulai terisi air. Telur-telur yang tadinya belum
20
sempat menetas akan menetas. Selain itu pada musim hujan semakin banyak
tempat penampungan air alamiah yang terisi air hujan dan dapat digunakan
sebagai tempat berkembangbiaknya nyamuk ini. Oleh karena itu pada musim
hujan populasi Aedes Sp. meningkat. Bertambahnya populasi nyamuk ini
merupakan salah satu faktor yang menyebabkan peningkatan penularan
penyakit dengue.
g. Siklus penularan DBD
Nyamuk Aedes Sp. betina biasanya terinfeksi virus Dengue pada saat
menghisap darah penderita yang sedang dalam fase demam akut (viraemia)
yaitu 2 hari sebelum panas sampai 5 hari setelah demam timbul. Virus Dengue
yang dihisap masuk ke dalam saluran pencernaan kemudian sampai di
haemocoeclom dan kelenjar ludah. Nyamuk menjadi infektif 8-12 hari sesudah
menghisap darah penderita (periode inkubasi ekstrinsik) dan tetap infekstif
selama hidupnya. Setelah melalui masa inkubasi ekstrinsik, kelenjar ludah
akan terinfeksi virus yang kemudian ditularkan melalui gigitan ke tubuh orang
lain. Setelah masa inkubasi di tubuh manusia selama 3-4 hari (rata-rata selama
4-6 hari) akan timbul gejala-gejala penyakit DBD.
h. Faktor resiko penularan DBD
Beberapa faktor resiko terjadinya penularan penyakit DBD adalah
pertumbuhan jumlah penduduk, faktor urbanisasi, mobilisasi penduduk, sistem
pengolahan limbah dan air bersih yang tidak sesuai, kurangnya sistem
pengendalian nyamuk, serta melemahnya struktur kesehatan masyarakat.
Selain itu status imunologi seseorang, usia, jenis kelamin dan riwayat genetik
juga berpengaruh terhadap penularan penyakit. Perubahan iklim global yang
menyababkan kenaikan temperatur, perubahan pola musim hujan dengan

21
adanya kenaikan indeks Curah Hujan di beberapa daerah diikuti dengan
kenaikan kasus DBD.
(Kemenkes R.I., 2013, h.9-16).
C. Model Hubungan Penyakit
Untuk mempermudah dalam pemahaman tentang suatu kejadian yang sangat
kompleks maka dilakukan upaya dengan membuat model yang bertujuan untuk
menjelaskan realita atau dinamika dari suatu sistem yang kompleks. Beberapa jenis
pemodelan yaitu pemodelan bentuk fisik (market, prototipe), model citra berupa gambar
atau rancangan, juga berupa model matematik, salah satu aplikasinya adalah untuk
memahami kejaadian penyakit.
1. Model segitiga epidemiologi
Model epidemiologi ini dikenal dengan nama segitiga epidemiologi, yang
meliputi agen (penyebab penyakit), host (inang) dan environment (lingkungan). Model
ini diperbaharui oleh Maisliz untuk menjelaskan interaksi penyakit menular, dengan
menambahkan beberapa variabel yang dalam masing-masing faktor yang ada
didasarkan perkembangan bahwa penyakit infeksi tidak lagi permasalahan di negara
maju. Model ini biasa dipakai untuk menjelaskan perubahan penyebab kesakitan dan
kematian untuk mengatasi penyakit infeksi.
2. Model SEIR
Menurut Susanna D, 2005, Kerangka Model SEIR (Susceptible, Exposed,
Infection, Recovered) yang menggambarkan keadaan yang berbeda dalam
perkembangan suatu penyakit dalam populasi: proporsi individu yang rentan terhadap
infeksi (S); proporsi masyarakat yang terpapar agen infeksi, tetapi belum menderita
penyakit (E); proporsi yang benar-benar terinfeksi (I); dan mereka yang berpindah dari
populasi (R), juga yang sembuh dari infeksi dan mereka yang imun atau mati.
22
Model ini menunjukkan suatu penyakit, yang disebabkan oleh banyak faktor
yang unik pada populasi, termasuk jumlah penduduk dan kepadatan, demografi,
tingkat imunitas, infeksi pada manusia berpeluang menimbulkan sembuh karena
imunitas, penyakit kronis atau kematian. Model ini memberi kemungkinan untuk
mencari efek atau faktor yang potensial terhadap penyakit yang ditimbulkan, model
yang paling sederhana dalam model ini yang mendasarkan pada perubahan satu
keadaan ke keadaan lainnya diasumsikan konstan. (Susanna D, 2005)
3. Pengaruh cuaca
Model yang didasarkan pada interaksi antara manusia dan faktor penyakit tidak
lepas dari persyaratan lingkungan yang optimal, dimana mahkluk hidup akan
bertahan, jika lingkungan mendukung, jika tidak ada mahkluk hidup akan migrasi atau
mati.
4. Model transmisi
Model ini menggunakan asumsi bahwa DBD merupakan hasil interaksi antara
agen, proses penularan dan inang yang kesemuanya dipengaruhi oleh lingkungan.
Reaksi inang terhadap penyakit infeksi merupakan variable dinamis, jika sanitasi
rumah buruk, lembab akan menjadi tempat istirahat nyamuk yang nyaman, disisi lain
feeding nyamuk dekat, imunitas masyrakat menurun.
5. Interaksi keseimbangan populasi
Bionomik vektor spesies tertentu hanya berlaku bagi spesies tersebut
dilingkungan yang sama, yang dimaksud lingkungan mencakup fisik maupun biologis,
kedua lingkungan inilah yang mengatur kepadatan vektor. Model ini tidak berkaitan
antara densitas nyamuk dengan resiko terjadinya penyakit dan tidak ada keterkaitan
antara iklim dengan populasi nyamuk (Aris Santjaka, 2013, h. 78-83).

23
D. Penyelidikan Epidemiologi
1. Pengertian
Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang distribusi penyakit di
masyarakat dan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Epidemiologi penyakit DBD
adalah ilmu yang mempelajari tentang kejadian dan distribusi frekuensi penyakit DBD
menurut variable orang, tempat dan waktu serta berupaya menentukan faktor resiko
(determinan) kejadian pada suatu kelompok populasi. (Kemenkes, 2013, h.5).
Penyelidikan Epidemiologi (PE) adalah kegiatan pencarian penderita DBD atau
tersangka DBD lainnya dan pemeriksaan jentik nyamuk penular DBD di tempat tinggal
penderita dan rumah/bangunan sekitarnya, termasuk tempat-tempat umum dalam
radius sekurang-kurangnya 100 meter (Depkes, 2005 dalam Farida Kusumawardani,
2016, h.21).
Tujuan umum PE untuk mengetahui potensi penularan dan penyebaran DBD
lebih lanjut serta tindakan penanggulangan yang perlu dilakukan di wilayah sekitar
tempat penderita. Tujuan khusus PE untuk mengetahui adanya penderita dan
tersangka DBD lainnya, mengetahui ada tidaknya jentik nyamuk penular DBD,
menentukan jenis tindakan (penanggulangan fokus) yang akan dilakukan (Depkes,
2005 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010, h.24).
2. Ukuran Epidemiologi
Ukuran-ukuran epidemiologi yang digunakan antara lain :
a. Angka kesakitan/Insidens Rate (IR)
Angka yang menunjukkan kasus/kejadian (baru) penyakit dalam suatu
populasi yang merupakan proporsi antara jumlah orang yang menderita penyakit
dan jumlah orang dalam risiko X lamanya dalam risiko
Jumlahkasus baru dalam waktu tertentu

IR = X konstanta
Jumlah populasi yang berisiko pada waktu tertentu
24
b. Prevalensi Rate (PR)
Frekuensi kasus lama dan baru yang ditemukan pada suatu jangka waktu
tertentu di sekelompok masyarakat tertentu.
Jumlah kasus dulu+ Jumlah kasus sekarang

PR = X 100%
Jumlah seluruh kasus
c. Angka Kematian (CFR)
Presentase kematian yang diakibatkan dari suatu penyakit dalam suatu
kurun waktu tertentu.
Jumlah kematian
CFR = X 100%
Jumlah kasus
d. Attack Rate (AR)
Ukuran Epidemiologi pada saat terjadi KLB, untuk menghitung kasus pada
populasi berisiko disuatu wilayah dan waktu tertentu.
Juml ah kasus
AR = X konstanta
Jumlah populasi berisiko pada waktu terjadi KLB
(Kemenkes R.I., 2013 h.19)
3. Langkah-langkah Penyelidikan Epidemiologi
Seperti yang dijelaskan Depkes (2005 dalam Farida Kusumawardani, 2016,
h.21-22), langkah-langkah pelaksanaan kegiatan PE sebagai berikut :
a. Setelah menemukan/menerima laporan adanya penderita DBD, petugas
puskesmas/koordinator DBD segera mencatat dalam buku catatan penderita DBD.
b. Menyiapkan peralatan survey seperti tensimeter, senter, formulir PE dan surat
tugas.
c. Memberitahukan kepada Kades/Lurah dan Ketua RW/RT setempat bahwa di
wilayahnya ada penderita DBD dan akan dilaksanakan PE.
d. Masyarakat di lokasi tempat tinggal penderita membantu kelancaran pelaksanaan
PE.
25
e. Masyarakat di lokasi tempat tinggal penderita membantu kelancaran pelaksanaan
PE.
4. Penemuan Kasus
Menemukan kasus DBD secara dini bukanlah hal yang mudah karena pada
awal perjalanan penyakit gejala dan tandanya tidak spesifik sehingga sulit dibedakan
dengan penyakit infeksi lainnya. Penegakkan diagnosis DBD (secara klinis) sesuai
dengan kriteria WHO sekurang-kurangnya memelukan laboratorium yaitu
pemeriksaan trombosit dan hematokrit secara berkala. Sedangkan untuk penegakkan
diagnosis laboratorium DBD diperlukan serologis (uji Haemaglutination Inhibition Test)
atau ELISA (IgM/IgG) yang pada saat ini telah tersedia dalam bentuk Dengue Rapid
Diagnostic Test (Depkes, 2005 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010, h.24).
E. Dinamika Penularan
1. Pengertian
Dinamika penularan penyakit adalah hubungan interaktif antara manusia serta
perilakunya dengan komponen lingkungan yang memiliki potensi bahaya penyakit.
Penggambaran dinamika transmisi atau modeling diperlukan oleh setiap ahli
kesehatan masyarakat atau manajer pengendali penyakit. Untuk mengendalikan tiap-
tiap penyakit harus dibuat gambar model dinamika transmisi, agar dapat ditentukan di
titik mana intervensi preventif maupun promotifnya dapat dilakukan (Achmadi U F,
2012 dalam Farida Kusuma-wardani, 2016, h.24-25).
Menurut Susanna D, 2005 (dalam Cipto Aris Purnomo, 2010), dinamika
penularan penyakit infeksi adalah menggunakan Kerangka Model SEIR (Susceptible,
Exposed, Infection, Recovered) yang menggambarkan keadaan yang berbeda dalam
perkembangan suatu penyakit dalam populasi: proporsi individu yang rentan terhadap
infeksi (S); proporsi masyarakat yang terpapar agen infeksi, tetapi belum menderita
26
penyakit (E); proporsi yang benar-benar terinfeksi (I); dan mereka yang berpindah dari
populasi (R), juga yang sembuh dari infeksi dan mereka yang imun atau mati.
Kerangka Model SEIR tersebut mencerminkan atau menggambarkan fakta atau bukti
bahwa dinamika penyakit diakibatkan atau dipengaruhi oleh banyak faktor yang unik
pada populasi, termasuk jumlah penduduk dan kepadatan, demografi, tingkat
imunitas. Model tersebut juga meberi kemungkinan untuk mencari efek atau faktor
yang potensial terhadap iklim dan perubahan-perubahan ekologi pada dinamika
penyakit.
2. Sumber dinamika penularan
Dinamika penularan penyakit dari sumber atau reservoar infeksi ke orang yang
rentan.
a. Reservoar Infeksi
Persinggahan agen penyakit untuk hidup dan berkembang serta bertahan
hidup. Reservoar ada 2 yaitu pada manusia dan pada hewan.
1) Reservoar manusia
Pada penyakit menular, sumber infeksi berasal dari orang yang sedang
mengalami infeksi dapat berupa kasus atau karier. Kasus dapat berbentuk
subklinis dan klinis. Pada kasus subklinis, tidak ditemukan gejala penyakit atau
bersifat asimtomatis tetapi berpotensi untuk menularkan infeksi kepada orang
lain. Karier terjadi karena proses penyembuhan tidak sempurna dan secara
bakteriologis agen penyakit masih ada di dalam tubuh.
2) Reservoar hewan
Sumber infeksi berasal dari hewan atau burung dan berupa kasus atau
karier seperti pada manusia.

27
b. Cara Penyebaran Penyakit Menular
Cara penyebaran penyakit infeksi kepada manusia yang sensistif dapat
melalui beberapa cara, baik secara langsung atau tidak langsung dari satu orang
ke orang lain. Ditinjau dari aspek epidemiologi, cara penyebarannya dapa bersifat
lokal, nasional, maupun internasional.
1) Media langsung dari orang ke orang
Agen penyakit ditularkan langsung dari seseorang yang infeksius ke
orang lain melalui hubungan intim / kontak dengan penderita, contoh : penyakit
kelamin, scabies dan sebagainya.
2) Media udara
Penyakit yang dapat ditularkan dan menyebar secara langsung maupun
tidak langsung melalui udara pernapasan, contoh : TBC paru, Influenza dan
sebagainya.
3) Media air
Penyakit yang dapat menular dan menyebar secara langsung maupun
tidak langsung melalui air, contoh : Colera, Hepatitis virus dan sebagainya.
4) Media vektor
Penyakit yang seringkali bersifat endemis maupun epidemis dan sering
menimbulkan bahaya kematian yang ditularkan melalui arthropoda atau
serangga (nyamuk). Penularan penyakit ini dapat terjadi secara transmisi
biologi yaitu terjadinya proses perkem-bangbiakan agen penyakit atau parasit
dalam tubuh vektor dan transmisi non biologic yaitu bila penularannya terjadi
secara mekanis atau langsung.
(Dr. Budiman Chandra, 2006, h.23-27)

28
3. Mekanisme Penularan
Mekanisme penularan DBD terdapat 2 transmisi yaitu transmisi secara
horizontal dan transmisi secara vertical.
a. Transmisi secara horizontal
Transmisi horizontal terjadi ketika virus dengue ditularkan ke tubuh manusia
melalui gigitan nyamuk Aedes Sp yang terinfeksi. (WHO, 1998, h.9). Nyamuk
terinfeksi saat menggigit penderita yang terdapat virus dengue di dalamnya. Jika
nyamuk menggigit orang lain, maka virus ini dipindahkan melalui air liurnya. Virus
dengue akan memperbanyak diri pada darah dan tubuh manusia selama 1
minggu. (Widoyono, 2008, h.61)
b. Transmisi secara vertikal
Transmisi vertikal terjadi karena jika nyamuk terinfeksi virus dengue maka
sepanjang hidupnya nyamuk tersebut akan terifeksi virus dengue. Nyamuk betina
menurunkan virus ke generasi nyamuk melalui transovarial (WHO, 1998, h.10).
4. Prosedur dinamika penularan DBD
Kejadian penyakit dapat diuraikan ke dalam 4 simpul yakni :
a. Simpul 1 = Sebagai sumber penyakit
Sumber penyakit adalah penderita DBD karena di dalam darahnya
mengandung virus dengue yang ditularkan dengan perantara nyamuk Aedes Sp..
Dengan melakukan pencarian kasus secara aktif dan menetapkan kasus
(diagnosis secara cepat dan tepat terhadap kasus) serta pengobatan hingga
sembuh, maka sumber penularan dapat dieliminasi bahkan dihilangkan (Achmadi
U F, 2008 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010, h.15)
b. Simpul 2 = Media transmisi penyakit
Penyebaran penyakit DBD melalui gigtan nyamuk Aedes Sp. yang menggigit
penderita DBD, kemudian nyamuk tersebut memindahkan penyakit DBD ke orang

29
yang sehat melalui gigitan nyamuk tersebut. Sebenarnya penyebaran DBD tidak
akan terjadi bila tidak ada penderita DBD meskipun nyamuk menggigit puluhan
orang tidak akan terjadi proses persebaran karena tidak mengandung virus
dengue.
c. Simpul 3 = Perilaku pemajanan
Perilaku pemajanan adalah jumlah kontak antara manusia dengan
komponen lingkungan yang mengandung potensi bahaya penyakit (agen
penyakit). Perilaku antar orang dipengaruhi oleh pendidikan, pengetahuan, tinggi
badan, gender, pengalaman, dan lain sebagainya. Pengukuran simpul 3 dapat
diukur dengan cara tidak langsung derajat perlawanan (antibody) seseorang
terhadap agen penyakit. Titer antibody terhadap dengue positif artinya orang yang
bersangkutan pernah terpajan (kontak) virus dengue.
d. Simpul 4 = Kejadian penyakit
Kejadian penyakit merupakan outcome hubungan interaktif antara penduduk
dengan lingkungan yang memiliki gangguan bahaya kesehatan. Kejadian DBD
ditandai dengan demam tinggi selama 2-7 hari, timbul bitnik-bintik merah di
permukaan kulit, trombositopenia, dan sebagainya.
(Achmadi U F, 2008 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010, h.15-16)
5. Model dinamika penularan
a. Cluster (berkelompok)
Cluster yaitu penularan DBD tempat kejadian kasus pertama dengan kasus
lainnya berjarak ± 100 meter dari penderita pertama.
b. Seperated (tersebar)
Separated yaitu penularan DBD tempat kejadian kasus pertama dengan
kasus lainnya berjarak lebih dari 100 meter dari penderita pertama.
(Purnomo A, 2010 dalam Farida Kusumawardani, 2016, h.26-27)

30
F. Surveilens dan Pengendalian Vektor
1. Surveilens
a. Pengertian
Surveilens DBD adalah proses pengamatan, pengumpulan, pengolahan,
analisis, interprestasi data serta penyebarluasan informasi kepada pemegang
kebijakan, penyelenggaraan program kesehatan dan stekholder yang terkait
secara sistematis dan terus menerus tentang situasi DBD dan kondisi yang
mempengaruhi terjadinya peningkatan dan penularan penyakit tersebut agar dapat
dilakukan tindakan pengendalian secara efektif dan efisien (Kemenkes R.I., 2013,
h.21-22).
Surveilens entomologi digunakan untuk menentukan perubahan penyebaran
geografis dan kejenuhan vektor, mengevaluasi program-program pengendalian,
mendapatkan pengukuran relatif populasi vektor sepanjang waktu dan
memudahkan keputusan yang sesuai dan tepat waktu berkenaan dengan
intervensi serta mengidentifikasi area serbuan dengan kejenuhan tinggi atau titik
peningkatan populasi (WHO, 1998, h.72).
b. Indikator penularan
Ukuran larva dijadikan Indikator tidak langsung bagi pengendalian nyamuk
dewasa, dasar logikanya pengasapan (fogging) pertama digunakan untuk
menekan densitas nyamuk dewasa, sedangkan perubahan dari telur sampai
nyamuk dewasa dalam siklus aquatic nyamuk butuh waktu 1 minggu, dengan
demikian pengasapan (fogging) ke dua dilaksanakan selama satu minggu
sesudahnya, logika teoritisnya minggu kedua dan seterusnya tidak dijumpai lagi
nyamuk Aedes Sp., karena seluruh nyamuk dewasa sudah mati dan tidak
memungkinkan dijumpai larva pada minggu kedua sesudahnya (Aris Santjaka,
2016 dalam Atika Kusumastuti, 2017, h.17-18). Indikator menggunakan densitas

31
larva lebih stabil dan mudah (aktifitas larva yang terbatas) dilakukan oleh semua
orang yang dilatih sekedar tanpa harus keahlian khusus (Aris Santjaka, 2016
dalam Atika Kusumastuti, 2017 h.18).
Ukuran indikator potensi penularan sebagai berikut :
1) House Indeks
Persentase rumah ditemukannya larva Aedes Sp..
HI = Jumlahrumah ¿ ¿ X 100%
2) Container Indeks
Presentase kointainer yang positif dengan larva Aedes Sp..
CI = Jumlah container ¿ ¿ X 100%
3) Breteau Indeks
Jumlah kointainer yang positif dengan larva Aedes Sp. dalam 100 rumah.
BI = Jumlah container ¿ ¿ X 100%
4) ABJ
Presentase jumlah rumah/bangunan yang tidak terdapat jentik.
Jumlah rumah atau bangunan tidak terdapat jentik

ABJ = X 100%
Jumlahrumah atau bangunan yang diperiksa
(Kemenkes R.I., 2013, h.71)
c. Metode survey jentik
1) Single larva
Pada setiap kontainer yang ditemukan ada jentik, maka satu ekor jentik
akan diambil dengan cidukan (gayung plastik) atau menggunakan pipet
panjang jentik sebagai sampel, untuk pemeriksaan spesies jentik (identifikasi).
Jentik yang diambil ditempatkan dalam botol kecil (vial bottle) dan diberi label
sesuai dengan nomor tim survai, nomor lembaran formulir berdasarkan: nomor
rumah yang disurvai dan nomor container dalam formulir. Pemeriksaan jentik
32
dilakukan oleh asisten entomologist (Depkes, 2007 dalam Farida
Kusumawardani, 2016, h.23).
2) Secara visual
Menurut Direktorat P2PL, cara ini cukup dilakukan dengan melihat ada
atau tidaknya jentik di setiap tempat genangan air tanpa mengambil jentiknya.
Biasanya dalam program DBD menggunakan cara visual. (Kemenkes, 2008
dalam Farida Kusumawardani, 2016, h.23)
2. Faktor Lingkungan Fisik
a. Cahaya
Seperti yang dijelaskan Ackerman dkk (Aris Santjaka, 2013, dalam Farida
Kusumawardani, 2016, h.18-19) Cahaya adalah energi dalam bentuk gelombang
elektromagnetik yang kasat mata dengan panjang gelombang antara 350 sampai
750 nm. Cahaya yang melewati suatu medium tertentu maka sebagian gelombang
cahaya dipantulkan oleh permukaan, sisanya akan menembus medium dan
sebagian yang menembus tersebut akan diserap dan sebagian lagi diteruskan
sebagaimana hukum thermodinamika 1. Nyamuk Aedes sp bersifat diurnal atau
aktif pagi hingga siang hari pada pukul 08.00-12.00 dan 15.00-17.00, biasanya
beristirahat pada benda-benda yang menggantung di dalam rumah dan pada
tempat gelap.
b. Suhu
Nyamuk termasuk binatang berdarah dingin dan karenanya proses-proses
metabolisme dan siklus kehidupannya tergantung pada suhu lingkungannya. Suhu
rata-rata optimum untuk perkembangan nyamuk adalah 25°-27°C. Nyamuk dapat
bertahan hidup dalam suhu rendah, tetapi proses metabolismenya menurun atau
bahkan terhenti bila suhu turun sampai dibawah suhu kritis pada suhu yang sangat
tinggi akan mengalami perubahan proses fisiologisnya. Pertumbuhan nyamuk

33
akan terhenti sama sekali bila suhu kurang dari 10°C atau lebih dari 40°C.
Toleransinya terhadap suhu trgantung pada spesies nyamuknya, tetapi pada
umumnya suatu spesies tidak akan tahan lama bila suhu lingkungan meninggi 5°-
6°C diatas, dimana spesies secara normal dapat beradaptasi (Depkes, 2007 dalam
Farida Kusumawardani, 2016, h.19)
c. Kelembaban
Sistem pernapasan pada nyamuk menggunakan pipa udara yang disebut
trachea dengan lubang- lubang pada dinding tubuh nyamuk yang disebut spiracle.
Adanya spiracle yang terbuka tanpa ada mekanisme pengaturannya, pada waktu
kelembaban rendah akan menyebabkan penguapan air dari dalam tubuh nyamuk
yang dapat mengakibatkan keringnya cairan pada tubuh nyamuk. Salah satu
musuh nyamuk adalah penguapan. Pada kelembaban kurang dari 60% umur
nyamuk akan menjadi pendek sehingga tidak cukup untuk siklus pertumbuhan
parasit di dalam tubuh nyamuk (Depkes, 2007 dalam Farida Kusumawardani,
2016, h.20).
d. Curah hujan
Seperti yang dijelaskan (Prawirowardoyo S, 1996 dalam Farida
Kusumawardani, 2016, h.21) curah hujan adalah endapan atau deposit air, dalam
bentuk cair maupun padat, yang berasal dari atmosfir. Hujan akan mempengaruhi
naiknya kelembaban nisbi udara dan menambah jumlah tempat
perkembangbiakan (breeding places). Pada musim hujan, populasi Aedes Sp.
akan meningkat karena telur-telur yang tadinya belum sempat menetas akan
menetas ketika habitat perkembangbiakannya mulai terisi air hujan sehingga
meningkatkan populasi nyamuk yang dapat men-yebabkan peningkatan penularan
penyakit DBD (Kemenkes R.I., 2013, h.15).
e. Kependudukan
34
Faktor kependudukan seperti kepadatan penduduk mempengaruhi proses
penularan atau pemindahan penyakit dari satu orang ke orang lain. Kependudukan
dengan berbagai variabel di dalamnya seperti budaya, kepadatan, perilaku
penduduk, umur, gender pendidikan, dikenal sebagai determinan kesehatan atau
faktor risiko yang berperan timbulnya penyakit. Kemudian mobilitas penduduk
antar wilayah juga memberikan kontribusi terhadap kejadian penyakit (Achmadi U
F, 2008 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010, h.23).
f. Kecepatan Angin
Angin adalah gerakan udara sebagai akibat adanya perbedaan tekanan,
sedangkan kecepatan angin merupakan kecepatan gerak udara yang sejajar
dengan permukaan bumi, jika perbedaan tekanan udara besar maka angin akan
semakin kuat, jika sebaliknya akan lambat (Tjasjono, 1999 dalam Aris Santjaka,
2013, h.65). Angin berpengaruh terhadap nyamuk pada beberapa aspek yaitu
jarak terbang, evaporasi cairan pada tubuh nyamuk dan suhu udara. Kecepatan
angin 11-14 meter per detik atau 25-31 mil per jam akan menghambat
penerbangan nyamuk, pada keadaan tenang suhu tubuh nyamuk lebih tinggi
beberapa derajat daripada suhu lingkungan sedangkan jika ada angin, maka suhu
akan turun, dengan demikian maka evaporasi akan berkurang karena suhu
nyamukakan lebih rendah beberapa derajat dari suhu lingkungan (Depkes R.I.,
2007 dalam Aris Santjaka, 2013, h.65)
3. Pengendalian vektor
Pengendalian vektor dilakukan untuk mencegah dan mengurangi penularan
virus dengue tindakan yang sangat penting adalah melakukan pemberantasan
nyamuk Aedes Sp.. Kegiatan pengendalian nyamuk ditunjukan terhadap larva nyamuk
di tempat berkembang biaknya dan nyamuk dewasa yang berada di dalam dan sekitar
rumah serta tempat-tempat terjadinya kontak antara manusia dan vektor, misalnya di
35
sekolah, di rumah sakit dan tempat kerja (Soedarto, 2012 dalam Atika Kusumastuti,
2017, h.21). Pengendalian vektor dapat dilakukan dengan cara :
a. Pengendalian fisik
Upaya pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dengan cara menutup, menguras
dan mengubur/mendaur ulang (3M) semua tempat yang menjadi tempat potensial
perkembangbiakan nyamuk Aedes Sp..
b. Pengendalian biologi
Menggunakan agent biologi seperti predator/pemangsa (ikan), parasit dan bakteri
(Bacillus Thuringiensis Israelensis) sebagai musuh alami vektor DBD.
c. Pengendalian kimia
Menggunakan insektisida dengan sasaran stadium dewasa (malathion) dan pra-
dewasa (temepos) vektor Aedes Sp..
(Kemenkes R.I., 2013, h.73-76)
G. GIS
1. Pengertian GIS
Sumber daya kesehatan, penyakit tertentu dan kejadian kesehatan lain dapat
dipetakan menurut lingkungan sekeliling dan infrastrukturnya. Informasi semacam ini
ketika dipetakan sekaligus akan menjadi suatu alat yang berguna untuk memetakan
risiko penyakit, identifikasi pola distribusi penyakit, memantau surveilans dan kegiatan
penanggulangan penyakit, mengevaluasi aksesbilitas ke fasilitas kesehatan dan
memprakirakan perjangkitan wabah penyakit (Depkes, 2007 dalam Cipto Aris
Purnomo, 2010, h.26).
Geographic Information System (GIS) atau Sistem Informasi Geografis (SIG)
diartikan sebagai suatu komponen yang terdiri dari perangkat keras, perangkat lunak,
data geografis (spasial) dan sumber daya manusia yang bekerja sama dengan efektif
36
untuk memasukan, menyimpan, memperbaiki, memperbaharui, mengelola,
memanipulasi, mengintegrasikan, menganalisa dan menampilkan data dalam suatu
informasi berbasis geografis (M. Anshori, 2018, h.21).
SIG juga mempunyai kemampuan untuk memadukan setiap catatan dengan
lokasinya pada peta sepanjang keterangan (tekstual) data-data yang bersangkutan di
catat dalam file basis datanya. Keterangan (peta) tematik ini diperlukan untuk
kenampakan lapangan seperti sumber daya alam, kondisi masyarakat, lingkungan
hidup, iklim dan cuaca, serta segenap kejadian dan aktivitas. (Asmoro, 1999 dalam
Farida, 2016, h.28).
Sistem Informasi Geografis (SIG) berbeda dengan sistem infromasi lainnya
karena mempunyai 3 kemampuan utama yaitu :
a. Sistem pengelolaan basis data (Database Management System)
b. Pemetaan (mapping)
c. Analisis spasial (spatial analysis)
SIG dapat dimanfaatkan untuk membuat peta kabupaten mencakup batas
administrasi, topografi, tata ruang dan tutupan lahan dan hidrologi. Informasi lain yang
penting bagi program kesehatan masyarakat, seperti fasilitas kesehatan, sekolah,
tempat perindukan nyamuk serta data epidemiologis dapat pula ditambahkan. (Cipto
Aris Purnomo, 2010, h.26)
2. Komponen GIS
SIG terdiri dari 3 komponen utama yaitu :
a. Sistem Komputer
Sistem komputer untuk SIG terdiri dari perangkat keras (hardware),
perangkat lunak (software) dan prosedur (aplikasi) untuk penyusunan pemasukan
data, pengolahan, analisis, pemodelan dan penayangan data geospasial.
b. Data
37
Sebagian besar data yang akan di tangani dalam SIG merupakan data
spasial yaitu sebuah data yang berorientasi geografis, memiliki sistem koordinat
tertentu sebagai dasar refrensinya dan mempunyai 2 bagian penting yang
membuatnya berbeda dari data yang lain, yaitu informasi lokasi (spasial) dan
informasi deskriptif (attribute) yang dijelaskan berikut :
1) Informasi lokasi (spasial) berkaitan dengan suatu koordinat baik koordinat
geografi (lintang dan bujur) dan koordinat XYZ, termasuk diantaranya informasi
datum dan proyeksi, contoh : batas administrasi, jalan, sungai, dan lain-lain.
2) Informasi deskriptif atau non spasial (attribute), suatu lokasi yang memiliki
beberapa keterangan yang berkaitan dengannya, contoh : jumlah penduduk,
jenis penyakit, jumlah penderita dan sebagainya.
Data grafis terbagi dalam dua jenis yaitu data vektor dan data raster. Data
vektor merupakan bentuk bumi yang direpresentasikan ke dalam kumpulan garis,
area (daerah yang dibatasi oleh garis yang berawal dan berakhir pada titik yang
sama), titik dan nodes (merupakan titik pemotongan antara 2 buah garis) untuk
merepresentasikan fitur titik, batasan dan garis lurus yang berguna untuk analisa
dari ketepatan posisi.
Data raster (sel grid) adalah data yang dihasilkan dari sistem pengindraan
jauh. Pada data raster, obyek geografis direpresentasikan sebagai struktur sel grid
yang disebut dengan pixel (picture element). Data raster sangat baik untuk
merepresentasikan batas-batas yang berubah secara gradual, seperti jenis tanah,
kelembaban tanah, vegetasi, suhu tanah dan sebagainya.
c. Pengguna
38
Pengguna berfungsi untuk memilih informasi yang diperlukan, membuat
standar, membuat jadwal pemutakhiran (updating) yang efisien, menganalisis hasil
yang dikeluarkan untuk kegunaan yang diinginkan dan merencanakan aplikasi.
(M.Anshori, 2018, h.21-24)
3. Penggambaran GIS
Menurut Prahasta, (2005 dalam Cipto Aris Purnomo, 2010, h.26-27)
kenampakan geografis dapat digambarkan dalam empat cara yakni :
a. Titik
Titik merupakan jenis obyek yang paling sederhana dengan hanya satu
koordinat yang diperlukan untuk melukiskan informasi spasial. Titik melambangkan
ciri sederhana, misal puskesmas, kasus penyakit dan lain-lain. Dapat juga
digunakan untuk menggambarkan wilayah yang dapat ditampilkan hanya dengan
centroid/titik pusat misal kode pos, desa.
b. Garis
Garis digambarkan dengan serangkaian titik yang menjadi suatu bentuk.
Perangkat lunak SIG mampu membedakan bahwa suatu obyek digambarkan
sebagai garis atau titik. Garis menggambarkan baik kenampakan geografis itu
sendiri ataupun garis tengah seperti jalan raya, sungai, jalur pembangkit listrik,
kontur.
c. Poligon
Poligon merupakan wilayah dengan batas tertentu, batas tersebut ditentukan
oleh garis yang membentuk poligon. Sebagaimana telah dijelaskan di atas,
program SIG mampu membedakan perlambangan yang ditetapkan beserta makna
yang dirujuk oleh lambang-lambang yang dibuat. Poligon dapat digunkan untuk
menggambarkan kenampakan geografis sebenarnya seperti ruang terbuka, tata

39
ruang atau wilayah yang batas-batasnya ditentukan secara manual mias wilayah
administratif, peta tanah.
d. Citra
Citra digambarkan sebagai kisi-kisi (grid) yang beraturan, dimana dalam taip
grid merupakan nilai yang ditempelkan kepadanya. Pada kebanyakan citra, nilai ini
berupa tampilan berwarna dan tidak memiliki arti apa-apa tanpa diproses lebih
lanjut. Citra digunakan baik sebagai latar belakang bagi data lain, seperti peta
yang di scan, juga sebagai titik awal pemrosesan citra, seperti citra satelit.
4. Kemampuan Analisis GIS
Lima kemampuan utama analisis spasial dalam keperluan analisis spasial atau
keruangan (FMIPA UI, 1996 dalam Farida Kusumawardani, 2016, h.28) yaitu :
a. Analisis tumpang tindih atau overlay digunakan untuk mengetahui daerah yang
diinput oleh 2 karakteristik dari tema yang berbeda.
b. Analisis overlay untuk mengetahui perubahan dan batas dari waktu ke waktu.
c. Analisis atau sebaran distribusi dari suatu obyek untuk mengetahui variasi pola
dan jumlah atribut terhadap ruang.
d. Analisis aliran (flow) didalam suatu jaringan, misalnya untuk menganalisis pola
aliran lalu lintas.
e. Analisis 3 dimensi
Pemanfaatan SIG dalam studi epidemiologi DBD dilakukan sebagai alat untuk
menganalisa peta distribusi penyakit DBD dengan membuat analisis tumpang tindih
(overlay) epidemiologi penyakit DBD sehingga data kejadian penyakit DBD dapat
diketahui informasi nama desa, jumlah rumah, jumlah penduduk, populasi nyamuk
Aedes Sp. dan tempat perindukannya. (Zainudin, 2003 dalam Farida Kusumawardani,
2016, h.28).
40
5. Sistem Koordinat Geografis
Sistem koordinat geografis digunakan untuk menunjukan suatu titik di Bumi
berdasarkan garis lintang dan garis bujur. Garis lintang yaitu garis vertikal yang
menghubungkan kutub utara dan kutub selatan yang terbagi 2 oleh garis katulistiwa.
Garis lintang yang terletak diutara garis katulistiwa disebut garis lintang utara
sedangkan di selatan katulistiwa dinamakan garis lintang selatan. Garis bujur yaitu
garis horizontal yang mengukur sudut antara suatu titik dengan titik nol di Bumi yaitu
Greenwich di London Britania Raya yang merupakan titik bujur 0° atau 360° yang
diterima secara internasional. Titik di barat bujur 0° dinamakan bujur barat sedangkan
titik di timur bujur 0° dinamakan bujur timur. Suatu titik di Bumi dapat di deskripsikan
dengan menggabungkan kedua pengukuran tersebut sehingga lokasinya berupa titik
dengan angka derajat lintang dan derajat bujur. (M. Anshori, 2018 h.26)
41
H. Kerangka Teori
Indeks Kasus Faktor Lingkungan Fisik :

DBD Suhu, Kelembaban, Cahaya
dan Curah hujan
Penularan
Secondary case Kasus

Selanjutnya
Model Penularan
Masa Inkubasi Masa Inkubasi
Nyamuk 7 hari Manusia 7 hari
Separated : Cluster :
Cara Penularan Jarak > 200 Jarak 100-200
meter meter
Vertikal Horizontal
(< 7-10 hari) (> 2X7 hari)
Indikator Potensi Pengumpulan,

Pemetaan
Penularan hasil Pengolahan dan
dengan GIS
PE Penyajian
Dinamika
Penularan DBD
Sumber : Modifikasi Segitiga Epidemiologi Aris Santjaka, Achmadi U F, Kemenkes R.I.
Gambar 2.2 Kerangka Teori

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Pikir
1. Gambar Kerangka Pikir
Indeks Kasus Faktor Lingkungan Fisik :

Suhu, Kelembaban, Cahaya
dan Curah hujan
Indikator Potensi Indeks Kasus Lain

Penularan hasil PE
(ABJ)
Separated : Cluster :
> 2X7 hari Jarak 100-200 meter
Jarak > 200 meter
Transmisi Vertikal Transmisi Horizontal

(< 7-10 hari) (> 2X7 hari)
Pemetaan
dengan GIS
Dinamika
Penularan DBD
Gambar 3.1. Kerangka Pikir
48
43
2. Definisi Operasional :
Tabel 3.1. Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur

Skala
Data
1 Indeks Kasus Jumlah kasus DBD yang Melihat data Data Ratio
pertama kali ada di wilay- sekunder sekunder
ah lima kecamatan kasus catatan catatan
tertinggi Kota Semarang medis medis
tahun 2019 penderita Dinkes Kota
DBD Semarang
2 Indeks Kasus Jumlah kasus DBD yang Melihat data Data Ratio
Lain ada setelah adanya kasus sekunder sekunder
awal yang ada di lima catatan catatan
kecamatan kasus tertinggi medis medis
Kota Semarang tahun penderita Dinkes Kota
2019 DBD Semarang
3 Clustered Penularan DBD tempat k- Menganalisis Jumlah Ratio
ejadian kasus pertama de- radius cluster dari
ngan kasus lainnya ber- sebaran data
jarak 100-200 meter dari penyakit sekunder
penderita pertama. DBD catatan
berdasarkan medis
hasil Dinkes Kota
observasi Semarang
4 Separated Penularan DBD tempat k- Menganalisis Jumlah Ratio
ejadian kasus pertama de- radius separated
ngan kasus lainnya ber- sebaran dari data
jarak >200 meter dari penyakit sekunder
penderita pertama. DBD catatan
berdasarkan medis
hasil Dinkes Kota
observasi Semarang
5 Transmisi Penularan yang disebab- Waktu Data -
Vertikal kan dari nyamuk yang ter- penularan sekunder
infeksi virus dengue maka DBD tempat catatan
sepajang hidupnya akan kejadian medis
terinfeksi virus dengue dengan Dinkes Kota
penderita Semarang
pertama
6 Transmisi Penularan yang disebab- Waktu Data -
Horizontal kan dari nyamuk yang ter- penularan sekunder
infeksi virus dengue yang DBD tempat catatan
ditularkan ke tubuh man- kejadian medis
usia melalu gigitan dengan Dinkes Kota
penderita Semarang
pertama
7 Faktor Pengukuran faktor dari lin- Melihat data Data curah Ratio
Lingkungan gkungan yang dapat mem- sekunder hujan dan dan
Fisik pengaruhi densitas nyam- curah hujan hasil pengu- Interval
uk aedes dilihat dari penc- dan hasil kuran pen-
ahayaan, suhu, kelembab- pengukuran cahayaan
44
No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur

Skala
Data
an dan curah hujan di pencahaayaa (luxmeter),
lingkungan sekitar pende- n, suhu dan suhu (ther-
rita kelembaban mometer)
pada rumah dan kelem-
penderita baban (hy-
DBD grometer)
8 Indikator Presentase rumah yang d- Melihat data Data Ratio
Potensi itemukan jentik dengan in- sekunder sekunder
Penularan dikator ABJ di lima indikator ABJ ABJ wilayah
Kecamatan tertinggi Kota lima kecama- kerja
Semarang tan tertinggi Puskesmas
lima
kecamatan
9 Pemetaan Komponen yang diguna- Melihat data Membuat -
dengan GIS kan untuk memetakan ris- sekunder ind- peta
iko penyakit, identifikasi p- eks kasus D- dengan
ola distribusi penyakit, me- BD dan indi- software
mantau surveilens dalam kator potensi GIS
kegiatan penanggulangan penularan
penyakit, mengevaluasi a-
ksesbilitas ke fasilitas ke-
sehatan dan memprakira-
kan perjangkitan wabah p-
enyakit
10 Dinamika Hubungan interaktif antara Menganalisis - -
Potensi manusia serta perilakunya pemetaan
Penularan dengan komponen lingku- dari GIS dan
ngan yang berpotensi me- data
miliki potensi bahaya pen- pengukuran
yakit untuk mengetahui ri- fisik indeks
wayat sebaran penyakit, kasus DBD
determinan dan model se-
baran penyakit.
B. Jenis Penelitian
Jenis penelitian adalah analitik kualitatif dengan analisis peta grafis untuk
pengamatan ulang wilayah terjadinya kasus DBD serta didasarkan pada studi
dokumentasi catatan medis dengan penggunaan tabel, grafik atau peta. Penelitian
dilakukan dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada
suatu saat dan melihat dari data catatan sekunder.

45
C. Ruang Lingkup
1. Waktu Penelitian
a. Tahap persiapan : November 2018
b. Tahap pelaksanaan : Februari 2019
c. Tahap penyelesaian : Maret 2019
2. Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian di lima kecamatan yaitu Kecamatan Tembalang,
Kecamatan Pedurungan, Kecamatan Banyumanik, Kecamatan Ngaliyan dan
Kecamatan Semarang Barat.
3. Materi Penelitian
Materi penelitian yang digunakan adalah dinamika penularan DBD
didasarkan pada indeks kasus dan indikator potensi penularan di lima Kecamatan
yaitu Kecamatan Tembalang, Kecamatan Pedurungan, Kec-amatan Banyumanik,
Kecamatan Ngaliyan dan Kecamatan Semarang Barat.
D. Subyek Penelitian
Subyek penelitian adalah seluruh penderita pada indeks kasus DBD di lima
kecamatan yaitu Kecamatan Tembalang, Kecamatan Pedurungan, Kecamatan
Banyumanik, Kecamatan Ngaliyan dan Kecamatan Semarang Barat.
E. Pengumpulan Data
1. Jenis data
a. Data Umum
Data umum kondisi geografis, topografi dan demografi serta situasi
kasus DBD di lima Kecamatan yaitu Kecamatan Tembalang, Kecamatan
Pedurungan, Kecamatan Banyumanik, Kecamatan Ngaliyan dan Keca-matan
Semarang Barat.
46
b. Data Khusus
Data khusus yang diambil peneliti yaitu data catatan sekunder (ABJ
dan curah hujan) dan pengukuran fisik (suhu, pencahayaan, kelembaban dan
ordinat lokasi) pada rumah penderita DBD serta hasil wawancara dari lembar
observasi.
2. Sumber Data
a. Data Primer
Data primer adalah data yang didapat dari hasil pengamatan obyek
penelitian yang di dapat peneliti berasal dari data pengukuran fisik
(pencahayaan, suhu, kelembaban dan ordinat) dan hasil wawancara.
b. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang di dapat dari data informasi penyakit
DBD di Kota Semarang dari Dinas Kesehatan, BMKG Kota Semarang, Dinas
Pekerjaan Umum Kota Semarang, Puskesmas lima kecamatan dan Kantor
Kelurahan Desa terkait.
3. Metode Pengumpulan Data
a. Pemeriksaan fisik, dilakukan menggunakan instrument alat ukur (luxmeter,
hygrometer, thermometer).
b. Wawancara, dilakukan untuk mengetahui informasi penderita, lokasi penderita
dan lingkungan sekitarnya menggunakan lembar kerja.
c. Pemetaan kasus dengan Global Positioning System (GPS)
d. Dokumentasi, mencari data dari sumber catatan, transkip dan buku catatan
sekunder kasus DBD dan data sekunder curah hujan dan indikator potensi
penularan (ABJ) di Kota Semarang.
4. Instrumen Pengumpulan Data
Instrumen yang digunakan dalam penelitian yaitu lembar kerja, Luxmeter,
Thermometer, Hygrometer dan GPS.

47
F. Pengolahan Data
1. Editing, yaitu kegiatan pengecekan terhadap semua data yang sudah terkumpul
untuk menghindari adanya kesalahan dalam analisis.
2. Coding, yaitu mengelompokkan data yang telah terkumpul dengan diberikan kode
untuk memudahkan dalam pengolahan.
3. Saving, penyimpanan data berupa flashdisk, lembaran print out, dan manual
4. Tabulating, yaitu pengelompokkan data hasil penelitian yang telah terkumpul ke
dalam bentuk tabel dan narasi, tabulasi datanya menggunakan software GIS,
manual, maupun MS Excel.
G. Analisis Penelitian
Analisis data dengan melihat hasil tampilan peta grafik antar variabel (overlay)
yaitu penemuan kasus DBD dengan aplikasi GIS berdasarkan indeks kasus, faktor
lingkungan fisik, indikator potensi penularan dan kepadatan penduduk serta grafik dan
tabel untuk menggambarkan hasil penelitian.
H. Etika Penelitian
1. Informed Consent : ijin, persetujuan
Lembar persetujuan menjadi responden yang diberikan kepada masyarakat
yang menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.
2. Anonymity : nama diinisialkan, disingkat
Nama penderita disingkat atau diinisialkan menjadi kode untuk menjaga
kerahasiaan responden.
3. Confidentiality : tidak dipublikasikan umum, hanya untuk Skripsi
Informasi yang dihasilkan dari penelitian ini dijamin kerahasiaannya.

BAB IV
HASIL
A. Gambaran Umum
1. Geografi
a. Kota Semarang
Kota Semarang merupakan ibukota Provinsi Jawa Tengah sekaligus kota
metropolitan terbesar kelima di Indonesia setelah Jakarta, Surabaya, Medan
dan Bandung. Kota Semarang terletak antara garis 6°50’ - 7°10’ Lintang
Selatan dan garis 109°35’ - 110°50’ Bujur Timur. Dibatasi sebelah Barat
dengan Kabupaten Kendal, sebelah Timur dengan Kabupaten Demak, sebelah
Selatan dengan Kabupaten Semarang dan sebelah Utara dibatasi oleh Laut
Jawa dengan panjang garis pantai meliputi 13,6 km. Ketinggian Kota
Semarang terletak antara 0,75 sampai dengan 348,00 di atas garis pantai.
Luas wilayah sebesar 373,70 km² dan merupakan 1,15% dari total luas
daratan Provinsi Jawa Tengah. Kota Semarang terbagi dalam 16 kecamatan
dan 177 kelurahan. Dari 16 kecamatan yang ada, kecamatan dengan luas
terbesar berada di Kecamatan Mijen (57,55 km²) dan Kecamatan Gunungpati
(54,11 km²) dimana sebagian besar wilayahnya berupa persawahan dan
perkebunan. Sedangkan untuk kecamatan dengan luas terkecil adalah
Kecamatan Semarang Selatan (5,93 km²) dan Kecamatan Semarang Tengah
(6,14 km²) yang sebagian wilayahnya berupa pusat perekonomian dan bisnis
Kota Semarang. (Profil Kesehatan Kota Semarang Tahun 2017).
b. Lima kecamatan kasus tertinggi DBD
Kota Semarang terbagi dalam 16 kecamatan adalah Mijen, Gunungpati,
Ngaliyan, Tugu, Semarang Barat, Semarang Tengah, Semarang Utara,
Semarang Timur, Semarang Selatan, Candisari, Tembalang, Banyumanik,
Pedurungan, Genuk, Gayamsari, Candisari. Dari 16 kecamatan yang ada di
48
49
Kota Semarang, terdapat 5 kecamatan yang menjadi kecamatan tertinggi
kasus DBD yaitu :
1) Kecamatan Tembalang
Kecamatan Tembalang terletak di bagian selatan Kota Semarang
dengan jarak ±15 km dari pusat kota Semarang. Batas wilayah Kecamatan
Tembalang yaitu :
Sebelah Utara : Kecamatan Candisari dan Kecamatan Pedurungan
Sebelah Timur : Kecamatan Mranggen dan Kabupaten Demak
Sebelah Selatan : Kabupaten Semarang dan Kecamatan Banyumanik
Sebelah Barat : Kecamatan Banyumanik
Secara geografis Kecamatan Tembalang terletak pada ketinggian
±125 m diatas permukaan laut. Luas wilayah Kecamatan Tembalang
sebasar 44,20 km2.
2) Kecamatan Banyumanik
Kecamatan Banyumanik terletak di bagian selatan Kota Semarang
dengan jarak ±13 km dari pusat kota Semarang. Batas wilayah Kecamatan
Banyumanik yaitu :
Sebelah Utara : Kecamatan Candisari
Sebelah Timur : Kecamatan Tembalang
Sebelah Selatan : Kabupaten Semarang
Sebelah Barat : Kecamatan Gunungpati
Secara geografis Kecamatan Banyumanik terletak pada ketinggian ±
300 m diatas permukaan laut. Luas wilayah Kecamatan Banyumanik
sebesar 25,69 km2.
3) Kecamatan Pedurungan
Kecamatan Pedurungan terletak di bagian timur kota Semarang yang
berjarak ±8 km dari pusat kota Semarang. Batas wilayah Kecamatan
Pedurungan yaitu :
50
Sebelah Utara : Kecamatan Genuk
Sebelah Selatan : Kecamatan Tembalang
Sebelah Barat : Kecamatan Gayamsari, Kecamatan Semarang
Timur dan Kecamatan Semarang Selatan
Sebelah Timur : Kabupaten Demak
Secara geografis Kecamatan Pedurungan terletak pada ketinggian ±5
m diatas permukaan laut. Luas wilayah Kecamatan Pedurungan sebesar
25,69 km2.
4) Kecamatan Ngaliyan
Kecamatan Ngaliyan terletak di bagian barat kota Semarang yang
berjarak ±12 km dari pusat kota Semarang. Batas wilayah Kecamatan
Ngaliyan yaitu :
Sebelah Utara : Kecamatan Tugu
Sebelah Barat : Kecamatan Kendal
Sebelah Selatan : Kecamatan Mijen
Sebelah Timur : Kecamatan Semarang Barat
Secara geografis Kecamatan Ngaliyan terletak pada ketinggian ±14
m diatas permukaan laut. Luas wilayah Kecamatan Ngaliyan sebesar 37,99
km2.
5) Kecamatan Semarang Barat
Kecamatan Semarang Barat terletak di bagian barat kota Semarang
yang berjarak ±8 km dari pusat kota Semarang. Batas wilayah Kecamatan
Semarang Barat yaitu :
Sebelah Utara : Laut Jawa
Sebelah Barat : Kecamatan Ngaliyan dan Kecamatan Tugu
Sebelah Selatan : Kecamatan Ngaliyan dan Kecamatan
Gajahmungkur
Sebelah Timur : Kecamatan Semarang Utara, Kecamatan

51
Semarang Tengah dan Kecamatan Selatan
Secara geografis Kecamatan Semarang Barat terletak pada
ketinggian ±4 m diatas permukaan laut. Luas wilayah Kecamatan
Semarang Barat sebesar 21,74 km2.
Sumber : https ://www.sejarah-negara.com
Gambar 4.1. Administratif Kota Semarang
2. Demografi
a. Kota Semarang
Jumlah penduduk Kota Semarang pada periode Juni 2018 dengan total
sebesar 1.815.729 jiwa dengan laki-laki sebasar 904.816 jiwa sedangkan
perempuan sebesar 910.913 jiwa. Perkembangan pertumbuhan penduduk

52
menunjukkan hasil yang bervariasi dengan tren yang semakin meningkat
setiap tahunnya. Persebaran penduduk yang tidak merata perlu mendapatkan
perhatian karena berkaitan dengan daya dukung lingkungan yang tidak
seimbang. Secara geografis wilayah Kota Semarang terbagi menjadi 2 (dua)
yaitu kota bawah merupakan pusat pemerintahan, perdagangan dan industri
sedangkan kota atas lebih banyak dimanfaatkan untuk perkebunan,
persawahan dan perhutanan. Sebagai salah satu kota metropolitan, Semarang
boleh dikatakan belum terlalu padat. Dengan luas wilayah Kota Semarang
sebesar 373,70 km². Pada tahun 2018 kepadatan penduduknya sebesar 4859
jiwa per km2 sedikit mengalami kenaikan bila di bandingkan dengan tahun
2017 sebesar 4.424 jiwa per km2. Untuk kecamatan yang terletak di pusat kota,
dimana luas wilayahnya tidak terlalu besar tetapi jumlah penduduknya sangat
banyak dan kepadatan penduduknya sangat tinggi (Dispendukapil Kota
Semarang, 2018).
Kota Semarang terbagi dalam 16 kecamatan adalah Mijen, Gunungpati,
Ngaliyan, Tugu, Semarang Barat, Semarang Tengah, Semarang Utara,
Semarang Timur, Semarang Selatan, Candisari, Tembalang, Banyumanik,
Pedurungan, Genuk, Gayamsari, Candisari. Dari 16 kecamatan yang ada di
Kota Semarang, terdapat 5 kecamatan yang menjadi kecamatan tertinggi
kasus DBD yaitu :
Kecamatan Tembalang terletak di sebelah selatan Kota Semarang.
Secara administratif Kecamatan Tembalang Kota Semarang terdiri atas 12
kelurahan yaitu :
53
Tabel 4.1. Demografi Kecamatan Tembalang
Luas Jumlah Kepadatan

No. Kelurahan Wilayah Penduduk Penduduk
(KM2) (Jiwa) (Jiwa per KM2)
1. Rowosari 8,70 11.344 1.304
2. Meteseh 4,99 17.461 3.499
3. Kramas 2,30 3.538 1.538
4. Tembalang 2,68 5.650 2.108
5. Bulusan 2,16 5.472 2.533
6. Mangunharjo 3,04 9.442 3.106
7. Sendang Mulyo 4,61 34.334 7.448
8. Sambiroto 3,18 12.690 3.991
9. Jangli 0,55 6.637 12.067
10. Tandang 3,76 20.816 5.538
11. Kedungmundu 4,95 11.835 2.391
12. Sendangguwo 3,28 22.247 6.783
Total 44,20 161.466 3.653
Sumber : Data Sekunder Terolah
Tabel 4.1 menunjukkan kelurahan dengan kepadatan tertinggi di
Kecamatan Tembalang adalah Kelurahan Jangli dengan kepadatan 12.067
jiwa per km2 sedangkan untuk kepadatan terendah adalah Kelurahan
Rowosari dengan kepadatan 1.304 jiwa per km2.
Kecamatan Banyumanik terletak di sebelah selatan Kota Semarang.
Secara administratif Kecamatan Banyumanik Kota Semarang terdiri atas 11
kelurahan yaitu :
Tabel 4.2. Demografi Kecamatan Banyumanik
Jumlah Kepadatan
Luas Wilayah
No. Kelurahan Penduduk Penduduk
(KM2)
(Jiwa) (Jiwa per KM2)
1. Pudak Payung 3,93 22.894 5.825
2. Gedawang 2,37 6.863 2.896
3. Jabungan 2,26 5.030 2.226
4. Padangsari 0,78 12.639 16.204
5. Banyumanik 3,64 10.310 2.832
6. Srondol Wetan 2,26 19.933 8.820
7. Pedalangan 2,35 10.347 4.403
8. Sumurboto 0,84 10.689 12.725
9. Srondol Kulon 2,88 12.051 4.184
10. Tinjomuyo 2,02 9.462 4.684
11. Ngesrep 2,36 14.551 6.166
Total 25,69 134.769 5.246
54
Kecamatan Banyumanik adalah Kelurahan Padangsari dengan kepadatan
16.204 jiwa per km2 sedangkan untuk kepadatan terendah adalah
Kelurahan Jabungan dengan kepdatan 2.226 Jiwa per km2.
Kecamatan Pedurungan terletak di sebelah timur Kota Semarang.
Secara administratif Kecamatan Pedurungan Kota Semarang terdiri atas 12
kelurahan yaitu :
Tabel 4.3. Demografi Kecamatan Pedurungan

1. Gemah 1,01 14.511 14.367
2. Pedurungan Kidul 1,80 12.633 7.018
3. Plamongansari 2,35 12.408 5.280
4. Penggaron Kidul 2,01 6.025 2.998
5. Pedurungan Lor 1,36 9.182 6.751
6. Tlogomulyo 1,94 13.168 6.788
7. Pedurungan Tengah 1,89 13.704 7.251
8. Palebon 1,47 14.108 9.597
9. Kalicari 0,80 9.175 11.496
10. Tlogosari Kulon 2,80 35.819 12.793
11. Tlogosari Wetan 1,25 7.600 6.080
12. Muktiharjo Kidul 2,04 34.595 16.958
Total 25,69 182.928 8.829
Kecamatan Pedurungan adalah Kelurahan Muktiharjo Kidul dengan
kepadatan 16.958 jiwa per km2 sedangkan untuk kepadatan terendah
adalah Kelurahan Penggaron Kidul dengan kepadatan 2.998 jiwa per km2.
Kecamatan Ngaliyan terletak di sebelah barat Kota Semarang.
Secara administratif Kecamatan Ngaliyan Kota Semarang terdiri atas 10
kelurahan yaitu :
55
Tabel 4.4. Demografi Kecamatan Ngaliyan

1. Podorejo 11,05 7.642 692
2. Wates 3,82 4.840 1.267
3. Bringin 1,25 15.245 12.196
4. Ngaliyan 5,28 13.081 2.477
5. Bambankerep 3,22 5.205 1.616
6. Kalipancur 1,25 19.098 15.278
7. Purwoyoso 1,35 13.715 10.159
8. Tambakaji 3,83 21.720 5.671
9. Gondoriyo 3,71 7.103 1.915
10. Wonosari 3,23 19.107 5.915
Total 37,99 126.756 3.337
Kecamatan Ngaliyan adalah Kelurahan Kalipancur dengan kepadatan
Kelurahan Podorejo dengan kepadatan 629 jiwa per km2.
Kecamatan Semarang Barat terletak di sebelah barat Kota
Semarang. Secara administratif Kecamatan Semarang Barat Kota
Semarang terdiri atas 16 kelurahan yaitu :
Tabel 4.5. Demografi Kecamatan Semarang Barat

1. Kembangarum 3,28 16.492 5.028
2. Manyaran 1,51 15.786 10.454
3. Ngemplak Simongan 0,84 12.592 14.990
4. Bongsari 0,80 14.929 18.661
5. Bojongsalaman 0,50 8.915 17.830
6. Cabean 0,27 5.561 20.596
7. Salamanmloyo 0,54 4.027 7.457
8. Gisikdrono 1,15 18.441 16.036
9. Kalibanteng Kidul 0,93 5.871 6.313
10. Kalianteng Kulon 2,01 7.382 3.673
11. Krapyak 1,91 7.198 6.049
12. Tambakharjo 2,64 2.720 1.030
13. Tawangsari 2,61 6.518 2.497
14. Karangayu 0,66 8.804 13.339
15. Krobokan 0,82 14.190 17.305
56

16. Tawangmas 1,99 7.943 3.991
Total 21,74 157.369 7.239
Kecamatan Semarang Barat adalah Kelurahan Cabean dengan kepadatan
Kelurahan Tambakharjo dengan kepadatan 1.030 jiwa per km2.
B. Gambaran Khusus
1. Kasus DBD
Kasus positif yang didapatkan dari hasil laboratorium rumah sakit yang
kemudian dilakukan penyelidikan epidemiologi oleh petugas kesehatan Kota
Semarang yang di verifikasi menurut WHO tentang diagnosis klinis DBD dapat
dilihat pada lampiran 11. Selama periode 1 Januari sampai dengan 14 Februari
tahun 2019 didapatkan sebanyak 289 kasus hasil dari pemeriksaan laboratorium
rumah sakit. Kasus tertinggi berada di Kecamatan Tembalang 89 kasus dan
terendah Kecamatan Semarang Barat 22 kasus dapat dilihat pada tabel 4.6..
Tabel 4.6. Distribusi Kasus DBD di Lima kecamatan kasus tertinggi
1 Januari –14 Februari 2019
No Lokasi Jumlah Kasus Persentase (%)

1 Kecamatan Tembalang 89 31 %
2 Kecamatan Banyumanik 85 29 %
3 Kecamatan Pedurungan 61 21 %
4 Kecamatan Ngaliyan 32 11 %
5 Kecamatan Semarang Barat 22 8%
Jumlah 289 100 %
Sumber : Data Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2019
Jumlah 289 kasus DBD yang ada pada masing-masing kecamatan tertinggi
kasus DBD selama periode 1 Januari sampai dengan 14 Februari tahun 2019
terdapat 2 kasus yang dinyatakan meninggal dan sisanya kasus DBD yang
dinyatakan sembuh dapat dilihat pada tabel 4.7.

57
Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Kasus DBD Meninggal dan Sembuh di Lima
Kecamatan Tertinggi 1 Januari – 14 Februari 2019
Jumlah Meninggal Sembuh

No Lokasi
Kasus Jumlah % Jumlah %
1 Kecamatan
89 0 0 89 100
Tembalang
2 Kecamatan
85 1 1 84 99
Banyumanik
3 Kecamatan
61 0 0 61 100
Pedurungan
4 Kecamatan
32 1 3 31 97
Ngaliyan
5 Kecamatan
22 0 0 22 100
Semarang Barat
Jumlah 289 4 0,7 287 99,3
2. Karakteristik Penderita
Data distribusi kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi kasus DBD di
Kota Semarang selama periode 1 Januari sampai dengan 14 Februari tahun 2019
sebanyak 289 kasus dapat dikategorikan sesuai dengan karakteristik berdasarkan
jenis kelamin dan umur dapat dilihat pada lampiran 13.
a. Umur
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Tembalang dari bulan Januari
sampai dengan bulan Februari tahun 2019 didapatkan 89 kasus dengan
kategori usia <5 th sebanyak 14 orang, 6 – 19 th sebanyak 49 orang, 20 –
49 th sebanyak 19 orang dan >50 th sebanyak 7 orang dapat dilihat pada
tabel 4.8.
Tabel 4.8. Umur Penderita Kecamatan Tembalang
No Umur Jumlah Penderita Presentase

1 <5 th 14 orang 16 %
2 6 – 19 th 49 orang 55 %
3 20 – 49 th 19 orang 21 %
4 >50 th 7 orang 8%
Jumlah Kasus 89 orang 100 %
58
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Banyumanik dari bulan Januari
tabel 4.9.
Tabel 4.9. Umur Penderita Kecamatan Banyumanik

1 <5 th 7 orang 8%
2 6 – 19 th 49 orang 58 %
3 20 – 49 th 27 orang 32 %
4 >50 th 2 orang 2%
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Pedurungan dari bulan Januari
tabel 4.10.
Tabel 4.10. Umur Penderita Kecamatan Pedurungan

1 <5 th 11 orang 18 %
2 6 – 19 th 31 orang 51 %
3 20 – 49 th 14 orang 23 %
4 >50 th 5 orang 8%
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Ngaliyan dari bulan Januari sampai
dengan bulan Februari tahun 2019 didapatkan 89 kasus dengan kategori
usia <5 th sebanyak 5 orang, 6 – 19 th sebanyak 14 orang, 20 – 49 th
sebanyak 13 orang dan >50 th sebanyak 0 orang dapat dilihat pada tabel
4.11.
59
Tabel 4.11. Umur Penderita Kecamatan Ngaliyan

1 <5 th 5 orang 16 %
2 6 – 19 th 14 orang 43 %
3 20 – 49 th 13 orang 41 %
4 >50 th 0 orang 0%
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Semarang Barat dari bulan Januari
tabel 4.12.
Tabel 4.12. Umur Penderita Kecamatan Semarang Barat

1 <5 th 4 orang 18 %
2 6 – 19 th 13 orang 59 %
3 20 – 49 th 3 orang 14 %
4 >50 th 2 orang 9%
b. Jenis Kelamin
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Tembalang dari bulan Januari
jenis kelamin laki-laki 44 orang dan perempuan 45 orang dapat dilihat pada
tabel 4.13.
Tabel 4.13. Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Tembalang
No Jenis Kelamin Jumlah Penderita Persentase

1 Laki-Laki 44 orang 49 %
2 Perempuan 45 orang 51 %
60
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Banyumanik dari bulan Januari
tabel 4.14.
Tabel 4.14. Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Banyumanik

Jumlah kasus DBD di Kecamatan Pedurungan dari bulan Januari
tebel 4.15.
Tabel 4.15. Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Pedurungan

Jumlah kasus DBD di Kecamatan Ngaliyan dari bulan Januari sampai
dengan bulan Februari tahun 2019 didapatkan 32 kasus dengan jenis
kelamin laki-laki 19 orang dan perempuan 13 orang dapat dilihat pada tabel
4.16.
Tabel 4.16. Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Ngaliyan

61
Jumlah kasus DBD di Kecamatan Semarang Barat dari bulan Januari
tabeel 4.17.
Tabel 4.17. Jenis Kelamin Penderita Kecamatan Semarang Barat

3. Sebaran Kasus
Data distribusi kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi Kota
Semarang selama periode 1 Januari sampai dengan 14 Februari tahun 2019
didapatkan sebanyak 289 kasus dapat diketahui indeks kasus (IK) dan indeks
kasus lain (KL) sehingga dapat diketahui model penularan yang dilihat pada
lampiran 17.
a. Indeks Kasus
Sebaran kasus DBD Kecamatan Tembalang memiliki jumlah
kasus DBD sebanyak 89 kasus terdapat 7 kasus alamat tidak sesuai
yang dilihat dari indeks kasus untuk menentukan model penularan.
Tabel 4.18. Indeks Kasus DBD di Kecamatan Tembalang
Jarak
No Nama Jumlah Indeks Model
Indeks
. Kelurahan Kasus Kasus Penularan
Kasus
1 Jangli 7 2 IK 5 KL 100-200 m 2 Cluster
(7 kasus)
2 Kedungmundu 6 2 IK 4 KL 100-200 m 2 Cluster
(6 kasus)
3 Mangunharjo 2 2 IK >200 m 2 Separated
(2 kasus)
4 Sambiroto 4 4 IK >200 m 4 Separated
5 Sendangguwo 14 3 IK 8 IK 100-200 m 3 Cluster
62
Jarak
Indeks
Kasus
(11 kasus) dan
3 IK >200 m 3 Separated
(3 kasus)
6 Sendangmulyo 26 8 IK 14 KL 100-200 m 8 Cluster
(22 kasus) dan
(4 kasus)
7 Tandang 2 2 IK >200 m 2 Separated
(2 kasus)
8 Rowosari 0 - - -
9 Meteseh 7 1 IK 1 KL 100-200 m 1 Cluster
(2 kasus) dan
5 IK >200 5 Separated
(5 kasus)
10 Kramas 8 1 IK 3 KL 100-200 m 1 Cluster
(4 kasus) dan
(3 kasus)
11 Bulusan 1 1 KL 100-200 m Cluster
(1 kasus)
12 Tembalang 3 1 IK 100-200 m 1 Cluster
(1 kasus
2 IK >200 m dengan
bulusan) dan 2
Separated
(2 kasus)
Sebaran kasus DBD Kecamatan Banyumanik memiliki jumlah
yang dilihat dari indeks kasus untuk menentukan model penularan.
Tabel 4.19. Indeks Kasus DBD di Kecamatan Banyumanik
Jumla Jarak
No Nama Indeks Model
h Indeks
. Kelurahan Kasus Penularan
Kasus Kasus
1 Ngesrep 2 2 IK <200 m Separated
(2 kasus)
2 Sumurboto 11 3 IK 3 KL 100-200 m 3 Cluster
(5 kasus 1
kasus dengan
Srondol
5 IK >200 m Wetan) dan 5
Separated
(6 kasus)
3 Tinjomoyo 6 1 IK 2 KL 100-200 m 1 Cluster
(3 kasus) dan
63
Jumla Jarak
No Nama Indeks Model
h Indeks
. Kelurahan Kasus Penularan
Kasus Kasus
(3 kasus)
4 Padangsari 4 1 IK 3 KL 100-200 m Cluster
(4 kasus)
5 Pedalangan 7 2 IK 2 KL 100-200 m 2 Cluster
(4 kasus) dan
(3 kasus)
6 Gedawang 13 3 IK 4 KL 100-200 m 3 Cluster
(6 kasus dan 1
kasus dengan
Pudak
7 IK >200 m Payung) dan 7
Separated
(7 kasus)
7 Pudak Payung 12 2 IK 5 KL 100-200 m 3 Cluster
(7 kasus) dan
(5 kasus)
8 Banyumanik 9 9 IK >200 m Separated
(9 kasus)
9 Srondol Kulon 2 1 IK 1 KL 100-200 m Cluster
(2 kasus)
10 Srondol Wetan 10 3 IK 6 KL 100-200 m 3 Cluster
(9 kasus)
Sebaran kasus DBD Kecamatan Pedurungan memiliki jumlah
yang dapat dilihat dari indeks kasus untuk menentukan model
penularan.
Tabel 4.20. Indeks Kasus DBD di Kecamatan Pedurungan
Jarak
Indeks
Kasus
1 Palebon 7 2 IK 4 KL 100-200 m 2 Cluster
(6 kasus) dan
1 IK >200 m Separated
(1 kasus)
2 Pedurungan 1 1 IK >200 m Separated
Kidul
3 Pedurungan 1 1 IK >200 m Separated
Lor
4 Pedurungan 9 2 IK 2 KL 100-200 m 2 Cluster
Tengah (4 kasus) dan
64
Jarak
Indeks
Kasus
(5 kasus)
5 Plamongansari 4 2 IK 3 KL 100-200 m 1 Cluster
(2 kasus) dan
(2 kasus)
6 Tlogomulyo 8 2 IK 3 KL 100-200 m 2 Cluster
(6 kasus) dan
(3 kasus)
7 Tlogosari 6 1 IK 1 KL 100-200 m 1 Cluster
Wetan (2 kasus) dan
(4 kasus)
8 Gemah 8 1 IK 2 KL 100-200 m 2 Cluster
(2 kasus lokal
1 Cluster
Tembalang)
5 IK >200 m dan 5
Separated
(5 kasus)
9 Kalicari 4 1 IK 2 KL 100-200 m 1 Cluster
(3 kasus) dan
10 Muktiharjo 4 1 IK 3 KL 100-200 m 1 Cluster
Kidul (2 kasus) dan
(2 kasus)
11 Tlogosari 6 1 IK 1 KL 100-200 m 1 Cluster
Kulon (2 kasus) dan
(4 kasus)
Sebaran kasus DBD Kecamatan Ngaliyan memiliki jumlah kasus
DBD sebanyak 32 kasus terdapat 2 kasus alamat tidak sesuai yang
dapat dilihat dari indeks kasus untuk menentukan model penularan.
Tabel 4.21. Indeks Kasus DBD di Kecamatan Ngaliyan
Jarak
Nama Jumlah Indeks Model
No. Indeks
Kelurahan Kasus Kasus Penularan
Kasus
1 Beringin 3 1 IK 2 KL 100-200 m Cluster
(3 kasus)
2 Gondoriyo 4 2 IK 2 KL 100-200 m 2 Cluster
(4 kasus)
3 Ngaliyan 7 7 IK >200 m Separated
65
Jarak
No. Indeks
Kasus
(7 kasus)
4 Wates 1 1 IK >200 m Separated
5 Purwoyoso 9 2 IK 6 KL 100-200 m 2 Cluster
(8 kasus) dan
(1 kasus)
6 Kalipancur 1 1 IK >200 m Separated
7 Tambakaji 4 1 IK 2 KL 100-200 m 1 Cluster
(3 kasus) dan
(1 kasus)
8 Wonosari 1 1 IK >200 m Separated
Sebaran kasus DBD Kecamatan Semarang Barat memiliki jumlah
yang dapat dilihat dari indeks kasus untuk menentukan model
penularan.
Tabel 4.22. Indeks Kasus DBD di Kecamatan Semarang Barat
Jarak
No. Indeks
Kasus
1 Salaman 2 1 IK 1 KL 100-200 m Cluster
Mloyo (2 kasus)
2 Bojong 1 1 IK >200 m Separated
Salaman
3 Tawangsari 3 3 IK 100-200 m Separated
(3 kasus)
4 Krobokan 1 1 IK >200 m Separated
5 Gisikdrono 4 1 IK 2 KL 100-200 m 1 Cluster
(3 kasus) dan
(1 kasus)
6 Kembangarum 1 1 IK >200 m Separated
7 Manyaran 2 2 IK >200 m Separated
(2 kasus)
8 Bongsari 5 1 IK 3 KL 100-200 m 1 Cluster
(4 kasus) dan
(1 kasus)
9 Ng. Simongan 3 1 IK 1 KL 100-200 m 1 Cluster
(2 kasus) dan
(1 kasus)
66
b. Model Penularan
Distribusi potensi penularan DBD dapat diketahui dari jumlah kasus
DBD dan model penularan DBD pada suatu wilayah. Indeks kasus DBD
selama periode 1 Januari 2019 sampai dengan 14 Februari 2019
menunjukkan bahwa penderita DBD di Kota Semarang dari hasil uji
laboratorium rumah sakit yang berada di lima kecamatan kasus tertinggi
dilihat dari model penularan.
Sebaran kasus DBD Kecamatan Tembalang memiliki jumlah
sehingga penemuan cluster sebanyak 55 kasus dan separated 26
kasus.
Tabel 4.23. Model Penularan Kecamatan Tembalang
Model Penularan Kasus %

Cluster 55 67
Separated 26 33
Jumlah 81 100
Berdasarkan tabel model penularan pada wilayah Kecamatan
Tembalang, jika dibuat pemetaan model penularan sebagai berikut :

67
K eca m a tan T em b alan g
#
SEN D AN G
### # G U W O ##
#
# ####
# #
# ## ###
#### #
T A N D A NG KED U N G M U N D U
# ##
# # #
# # ##
JA N G L I ##
##
SEN D AN G
# ## M U L Y O
S A M B IR O T O #
# #
# ## #
# # # #
#
M A N G U N HA R J O #
#
#
#
##
TEM BA LA N G ##
#
BU LU SAN
# #
M ET ESEH
#
# # # #
##
#
# #
# RO W O S A R I
KR AM AS
##
TE M B A LA N G
B A N Y U M A N IK
3 0 3
S e p a ra te d te m b a la n g .tx t
#
W E
# C lu s te r te m b a la n g .tx t
B a n y u m a n ik .s h p
Te m b a la n g .s h p
S
Sumber : Data Primer Terolah
Gambar 4.2. Peta Model Penularan Kasus DBD Kecamatan
Tembalang
68
Sebaran kasus DBD Kecamatan Banyumanik memiliki jumlah
sehingga penemuan kasus cluster sebanyak 42 kasus dan kasus
separated 35 kasus.
Tabel 4.24. Model Penularan Kecamatan Banyumanik

Cluster 42 54
Separated 35 46
Jumlah 77 100
Berdasarkan grafik model penularan pada wilayah Kecamatan
Banyumanik, jika dibuat pemetaan model penularan sebagai berikut :

69
Kecamatan Banyumanik
##
#
#
#
# #
TINJOMOYO
NGESREP
#
SRONDOL # # ##
KULON # # #
SUMURBOTO
# #
#
# # #
#
# #
PEDALANGAN
# #
#
SRONDOL
# #
W ETAN #
## #
TEMBALANG
#
# #
# # #
## #
# # PADANGSARI
# # BANYUMANIK #
# #
GEDAWANG
##
# ### JABUNGAN
PUDAKPAYUNG
#
#
### # #
# # #
# # #
BANYUMANIK #
# #
#
2 0 2 4 Miles
# Separated banyumanik.txt W E
# Cluster banyumanik.txt
Banyumanik.shp
Tembalang.shp
S
Banyumanik
70
Sebaran kasus DBD Kecamatan Pedurungan memiliki jumlah
sehingga penemuan kasus cluster sebanyak 30 kasus dan separated
29 kasus.
Tabel 4.25. Model Penularan Kecamatan Pedurungan

Cluster 30 51
Separated 29 49
Jumlah 59 100
Pedurungan, jika dibuat pemetaan model penularan sebagai berikut :

71
Kecamatan Pedurungan
#
#
#
MUKTIHARJO KIDUL
#
#
TLOGOSARI
W ETAN TLOGOSARI
#
## KULON
# #
#
# #
##
#
KALICARI # # #
# ###
# TLOGOMULYO
#
## #
# # #
#
PENGGARON
# # # #
PALEBON ## KIDUL
# #
GEMAH ## PEDURUNGAN
#
# # LOR
##
##
#
#
PEDURUNGAN
#
PEDURUNGAN
#
KIDUL #
PLAMONGAN SARI
#
TEMBALANG
2 0 2 4 Miles
# Separated pedurungan.txt W E
# Cluster pedurungan.txt
Pedurungan.shp
Tembalang.shp
S
Pedurungan
72
DBD sebanyak 32 kasus terdapat 2 kasus alamat tidak sesuai
sehingga penemuan kasus cluster sebanyak 18 kasus (60%) dan
kasus separated 12 kasus (40%).
Tabel 4.26. Model Penularan Kecamatan Ngaliyan

Cluster 18 60
Separated 12 40
Jumlah 30 100
Ngaliyan, jika dibuat pemetaan model penularan sebagai berikut :

73
Kecamatan Ngaliyan
SEMARANG BARAT
WONOS ARI
NGALIYAN # ##
##
##
TAMBAKAJI # PURW OYOSO
# #
#
GONDO RIYO #
#
# # #
# # #
#
# #
#
PODOREJO
## BRINGIN
# NGA LIYAN
#
WATES BAMB ANKEREP KALIPANCUR
# #
2 0 2 4 Miles
Cluster ngaliyan.txt
W E
#
# Separated ngaliyan.txt
Semarangbarat.shp
Ngaliyan.shp
S
Gambar 4.5. Peta Model Penularan Kasus DBD Kecamatan Ngaliyan

74
sehingga penemuan kasus cluster sebanyak 11 kasus (52%) dan
kasus separated 10 kasus (48%).
Tabel 4.27. Model Penularan Kecamatan Semarang Barat

Cluster 11 52
Separated 10 48
Jumlah 21 100
Semarang Barat, jika dibuat pemetaan model penularan sebagai
berikut :
75
Kecamatan Semarang Barat
SEMARANG BARAT
TAWAN GSAR I
TAMBAK HAR JO # TAWAN GMAS

#
#
KROBOKAN
KROBOKAN
KARANG AYU #
CABEAN
KRAPYAK KALIBANTEN G SALAMAN#
KULON MLOYO #
BOJONG
# SALAMAN
GISIKD RONO # ## #
NGALIYAN # ##
#
BONGSARI
KEMBANGARUM
# #
# # NGEMPLAK
# SIMONGAN
MANYARAN
2 0 2 4 Miles
# Separated semarang barat.txt W E

# Cluster semarang barat.txt
Semarangbarat.shp
Ngaliyan.shp
S
Gambar 4.6. Peta Model Penularan Kasus DBD

76
4. Determinan
a. Indikator Potensi Penularan
Indikator potensi penularan kasus DBD dapat di tentukan dari
keberadaan vektor dalam suatu wilayah melalui perhitungan HI, BI, CI dan
ABJ. Perhitungan Angka Bebas Jentik (ABJ) yang digunakan oleh petugas
kesehatan di Kota Semarang sebagai indikator potensi penularan DBD
dapat dilihat pada lampiran 15.
Angka Bebas Jentik (ABJ) di Kecamatan Tembalang dari bulan
Januari tahun 2018 sampai bulan Februari tahun 2019 memiliki nilai
dengan rata-rata 92,44 %. Nilai tertinggi pada bulan Oktober tahun
2018 dengan 94,73% dan terendah pada bulan Januari tahun 2018
dengan 89,13%. Nilai ABJ Kecamatan Tembalang pada setiap
bulannya masih di bawah standar minimum nilai ABJ yaitu 95%.
Kecamatan Tembalang
95
94
93
92
91
90
89
88
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Jan Feb
Gambar 4.7. ABJ Kecamatan Tembalang Tahun 2018-2019
Kecamatan Tembalang Januari 2018 - Februari 2019
Hasil data ABJ dan kejadian DBD menunjukkan ada dan tidak
adanya hubungan yang saling mempengaruhi. Kecenderungan
presentase ABJ yang rendah maka kejadian DBD yang tinggi.

77
ABJ Kejadian DBD

95 50
45
94
40
93 35
30
92
25
91
20
90 15
10
89
5
88 0
Gambar 4.8. Hubungan ABJ dengan Kejadian DBD
Di Kecamatan Tembalang Tahun 2018-2019
Angka Bebas Jentik (ABJ) di Kecamatan Banyumanik dari bulan
dengan rata-rata 89,92%. Nilai tertinggi pada bulan Mei tahun 2018
dengan 92,52% dan terendah pada bulan Januari tahun 2019 dengan
84,20%. Nilai ABJ Kecamatan Banyumanik pada setiap bulannya
masih di bawah standar minimum nilai ABJ yaitu 95%.
95
94
93
92
91
90
89
88
87
86
85
84
83
Gambar 4.9. ABJ Kecamatan Banyumanik Tahun 2018 – 2019

78
ABJ Kejadian DBD

95 60
50
92
40
89 30
20
86
10
83 0
di Kecamatan Banyumanik Tahun 2018-2019
Angka Bebas Jentik (ABJ) di Kecamatan Pedurungan dari bulan
dengan rata-rata 93,06%. Nilai tertinggi pada bulan Oktober tahun
dengan 88,66%. Nilai ABJ Kecamatan Pedurungan pada bulan Juli
tahun 2018 sampai bulan November melebihi standar minimum nilai
ABJ yaitu 95%.
97
96
95
94
93
92
91
90
89
88
87
Gambar 4.11. ABJ Kecamatan Pedurungan Tahun 2018-2019

79
ABJ Kejadian DBD

35
96
30
25
93
20
15
90
10
87 0
di Kecamatan Pedurungan Tahun 2018-2019
Angka Bebas Jentik (ABJ) di Kecamatan Ngaliyan dari bulan
dengan rata-rata 93,83%. Nilai tertinggi pada bulan Desember tahun
dengan 88,19%. Nilai ABJ Kecamatan Ngaliyan pada bulan Juli tahun
2018 sampai bulan November melebihi standar minimum nilai ABJ
yaitu 95%.
Kecamatan Ngaliyan
97
96
95
94
93
92
91
90
89
88
Gambar 4.13. ABJ Kecamatan Ngaliyan Tahun 2018-2019

80
Hasil data ABJ dan Sebaran DBD menunjukkan ada dan tidak
ABJ Kejadian DBD

97 25
20
94
15
10
91
88 0
di Kecamatan Tahun 2018-2019
5) Kecamaran Semarang Barat
Angka Bebas Jentik (ABJ) di Kecamatan Semarang Barat dari
bulan Januari tahun 2018 sampai bulan Februari tahun 2019 memiliki
nilai dengan rata-rata 91,01%. Nilai tertinggi pada bulan September
tahun 2018 dengan 93,12% dan terendah pada bulan Januari tahun
2018 87,86%. Nilai ABJ Kecamatan Semarang Barat pada setiap
bulannya masih di bawah standar minimum nilai ABJ yaitu 95%.

95
94
93
92
91
90
89
88
87
Gambar 4.15. ABJ Kecamatan Semarang Barat Tahun 2018-2019

81
ABJ Kejadian DBD

12
10
93
90
4
87 0
di Kecamatan Semarang Barat Tahun 2018-2019
b. Kondisi Lingkungan Fisik
Kegiatan pengukuran lingkungan fisik dilakukan untuk mengetahui
kondisi lingkungan fisik rumah penderita berdasarkan data sebaran kasus
DBD pada periode 1 Januari sampai dengan 14 Februari 2019 di lima
kecamatan kasus tertinggi di Kota Semarang dapat dilihat pada lampiran
18. Dari jumlah 289 kasus atau kejadian DBD dengan alamat tidak sesuai
23 kasus sehingga didapatkan 136 kasus yang dapat dilakukan
pengukuran sedangkan 130 reponden tidak dapat dilakukan pengukuran.
a) Intensitas Cahaya
Kondisi lingkungan fisik penderita DBD dapat diketahui
dengan pengukuran intensitas cahaya. Pengukuran intensitas
cahaya digunakan untuk mengetahui intensitas cahaya di rumah
penderita DBD menggunakan alat luxmeter dengan satuan lux.
Pengukuran intensitas cahaya dilakukan waktu pagi dan siang
dengan cahaya matahari sedangkan waktu sore dan malam hari

82
dengan tambahan cahaya buatan. Intensitas cahaya yang diukur
menunjukkan hasil terendah 10 lux dan tertinggi 147 lux dengan
rata-rata 50,40 lux.
160
140
Intensitas Cahaya (Lux) 120
100
80
60
40
20
gd
h
n
sh
y
vr
k
d
v
y
ul
r
s
r
i
a
t
s
Rd
Ad
Sh
Lu
Ft
Al
Sh
Dh
Ab
Ez
Ra
Lt
Bg
Rz
Sl
Ad
Ad
Hl
Kh
Al
M
M
M
N
Gambar 4.17. Pengukuran Intensitas Cahaya Rumah Responden
di Kecamatan Tembalang
b) Suhu
Data Badan Meteorologi dan Geofisika (BMKG) Stasiun
Klimatologi Kota Semarang, suhu udara rata-rata bulanan pada
bulan Januari 2019 di wilayah Kota Semarang adalah 27,6°C yang
diukur pada satu tempat yaitu Stasiun Klimatologi Semarang.
Pengukuran suhu yang dilakukan dirumah responden bertujuan
untuk mengetahui besaran suhu udara yang berada di rumah
penderita menggunakan alat thermometer dengan satuan derajat
Celcius. Pengukuran suhu dilakukan pada waktu pagi sampai
malam sesuai dengan keberadaan responden di rumah. Hasil
pengukuran suhu menjukkan nilai terendah 28,9oC dan tertinggi
32,9oC dengan rata-rata 31,41oC.

83
34
33
32
Suhu (oC)
31
30
29
28
k
h
sh
d
d
ul
y
s
s
v
t
a
vr
i
y
i
s
v
f
r
Rd
Ad
Sh
Lu
Al
Ra
Bg
Lt
Ez
Ft
Dh
Sh
Ab
Rz
Hl
Al
Ng
Ad
Sl
Ad
Kh
M
M
M
Gambar 4.18. Pengukuran Suhu Rumah Responden
c) Kelembaban
Klimatologi Kota Semarang, kelembaban udara rata-rata bulanan
pada bulan Januari 2019 di wilayah Kota Semarang adalah 84%
yang diukur pada satu tempat yaitu Stasiun Klimatologi Semarang.
Pengukuran kelembaban yang dilakukan dirumah responden
bertujuan untuk mengetahui besaran kelembaban udara yang
berada di rumah penderita menggunakan alat hygrometer dengan
satuan Percent (%). Pengukuran kelembaban dilakukan pada
waktu pagi sampai malam sesuai dengan keberadaan responden
di rumah. Hasil pengukuran kelembaban nilai terendah 62% dan
tertinggi 74% dengan rata-rata 67,04%.

84
76
74
72
70
Kelembaban (%)
68
66
64
62
60
y
n
sh
d
ul
a
vr
d
s
l
s
v
t
k
i
s
y
v
f
r
Ad
Rd
Sh
Lu
Al
Ra
Bg
Lt
Ez
Ft
Ab
Dh
Rz
Sh
Al
Sl
Hl
Ad
Ng
Ad
Kh
M
M
M
Gambar 4.19. Pengukuran Kelembaban Rumah Responden
d) Hubungan Intensitas Cahaya, Suhu dan Kelembaban
Hasil pengukuran antara intensitas cahaya, suhu, dan
kelembaban menunjukkan ada dan tidak adanya hubungan yang
saling mempengaruhi. Kecenderungan intensitas cahaya yang
rendah, suhu yang rendah maka kelembaban yang tinggi.
Intensitas Cahaya Suhu

160 34
140 33
120 32
100 31
80 30
60 29
40 28
20 27
0 26
Kelembaban
76
74
72
70
68
66
64
62
60
58
56

Gambar 4.20. Hubungan Intensitas Cahaya, Suhu, dan Kelembaban
85
Intensitas cahaya yang diukur menunjukkan hasil terendah 18 lux
dan tertinggi 178 lux dengan rata-rata 57,87 lux.
200
180
160
140
Intensitas Cahaya (Lux)
120
100
80
60
40
20
0
o
sp
r
k
d
n
kt
d
s
ta
t
z
i
i
a
Aff
An
Rd
Ab
An
Sp
Fu
Ag
Ad
Al
Fr
Ri
Al
Hl
O
U
di Kecamatan Banyumanik
b) Suhu
bulan Januari 2019 di wilayah Kota Semarang adalah 27,6°C.
Pengukuran suhu udara hanya dilakukan pada satu tempat yaitu
Stasiun Klimatologi Semarang. Kondisi lingkungan fisik penderita
DBD dapat diketahui dengan pengukuran suhu. Pengukuran suhu
bertujuan untuk mengetahui besaran suhu udara yang berada di
rumah penderita menggunakan alat thermometer dengan satuan

86
derajat Celcius. Hasil pengukuran suhu nilai terendah 28,1oC dan
tertinggi 33,7oC dengan rata-rata 31,28 oC.
35
34
33
32
31
Suhu (oC)
30
29
28
27
26
kt
ta
s
o
t
z
i
i
a
i
d
k
Aff
An
Ab
Rd
Sp
Ag
An
Fu
Al
Al
Us
Ad
Hl
Ri
Fr
O
c) Kelembaban
pada bulan Januari 2019 di wilayah Kota Semarang adalah 84%.
Pengukuran kelembaban udara hanya dilakukan pada satu tempat
yaitu Stasiun Klimatologi Semarang. Kondisi lingkungan fisik
penderita DBD dapat diketahui dengan pengukuran kelembaban.
Pengukuran kelembaban bertujuan untuk mengetahui besaran
suhu udara yang berada di rumah penderita menggunakan alat
hygrometer dengan satuan Percent (%). Hasil pengukuran
kelembaban nilai terendah 60% dan nilai tertinggi 76% dengan
rata-rata 66,21%.
87
78
76
74
72
Kelembaban (%)
70
68
66
64
62
60
58
kt
ta
gs
t
sp
z
la
r
i
i
d
n
k
Aff
Ab
An
Rd
Sp
An
Fu
Al
Ad
Hl
Ri
Fr
A
A
U
Hasil pengukuran antara intensitas cahaya, suhu, dan kelembaban
menunjukkan ada dan tidak adanya hubungan yang saling
mempengaruhi. Kecenderungan intensitas cahaya yang tinggi,
suhu yang tinggi maka kelembaban yang rendah.

200 40
180
35
160
30
140
120 25
100 20
80
15
60
10
40
20 5
0 0
Kelembaban
80
70
60
50
40
30
20
10
88
dan tertinggi 147 lux dengan rata-rata 64,81 lux.
160
140
120
100
80
60
40
20
0
m
m
a
au
g
ey
a
z
o
d
t
v
p
i
r
r
M l
z
n
Afi
Ha r
Iis
Va
Pu
Ad
El
Na
Rd
Pu
Nu
Sa
Ad
Ap
Re
Ri
Ag
Kh
Bb
Se
Ag
Th
Ar
Bi
Kh
M
Gambar 4.25 Pengukuran Intensitas Cahaya Rumah Responden
di Kecamatan Pedurungan
b) Suhu

89
tertinggi 34,3oC dengan rata-rata 31,72 oC.
35
34
33
32
Suhu (oC)
31
30
29
28
m
a
a
au
g
t
t
z
ey
o
d
u
i
v
p
r
r
z
M l
Afi
Iis
Ha r
i
Va
Ad
Pu
Na
El
Pu
Rd
Sa
Nu
Ad
Ap
Ri
Re
Ag
Kh
Bb
Se
Ag
Th
Ar
Bi
Kh
M
c) Kelembaban
kelembaban nilai terendah 61% dan tertinggi 76% dengan rata-rata
68,70%.
90
78
76
74
72
Kelembaban (%)
70
68
66
64
62
60
m
au
ey
a
z
g
t
t
d
u
v
z
i
n
p
j
r
Afi
r
r
M l
Iis
Va
Ad
Pu
Na
El
Pu
Rd
Sa
Nu
Ad
Ap
Ri
Re
Ag
Kh
Bb
Ag
Se
Th
Ar
Bi
Ha
Kh
M
tinggi, suhu yang tinggi maka kelembaban yang rendah.

160 35
140 34
120 33
100 32
31
80
30
60
29
40
28
20
27
0
26
Kelembaban
80
70
60
50
40
30
20
10
91
dan tertinggi 96 lux dengan rata-rata 51 lux.
120
100
80
60
40
20
0
Sla Daf Mik Dav Bag Deb Ade Sub Anz Nik Man Ard Zak Her Ame Mau
di Kecamatan Ngaliyan
b) Suhu

92
tertinggi 33 oC dengan rata-rata 29,94oC.
34
33
32
31
30
Suhu (oC)
29
28
27
26
25
24
c) Kelembaban
74,75%.
93
90
88
86
84
82
Kelembaban (%)
80
78
76
74
72
70
68
66
64
d) Hubungan Intensitas Cahaya, Suhu, dan Kelembaban

35
120
30
100
25
80
20
60
15
40
10
20
5
0
Kelembaban
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
94
dan tertinggi 120 lux dengan rata-rata 65 lux.
140
120
100
80
60
40
20
0
Sri Shi Sat Sud Kev Cha Ima Hil Bay Raf Eli Far Zar
di Kecamatan Semarang Barat
b) Suhu

95
derajat Celcius. Hasil pengukuran suhu nilai terendah 28oC dan
tertinggi 32,3oC dengan rata-rata 29,78oC.
33
32
Suhu (oC) 31
30
29
28
27
c) Kelembaban
76,07%.
96
88
86
84
82
80
Kelembaban (%)
78
76
74
72
70
68
66
64

140 33
120 32
31
100
30
80
29
60
28
40
27
20 26
0 25
Kelembaban
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10

97
c. Hubungan Curah Hujan, Kelembaban dan Kejadian DBD
Menurut data Badan Meteorologi dan Geofisika (BMKG) Stasiun
Klimatologi Kota Semarang diketahui curah hujan dan kelembaban udara
selama bulan Januari 2018 sampai dengan bulan Februari 2019 di lima
kecamatan kasus tertinggi kasus DBD dapat dilihat pada lampiran 14.
Intensitas curah hujan yang sedang sampai tinggi terjadi akhir dan awal
tahun pada musim penghujan kemudian menurun dengan intensitas
rendah sampai sedang pada pertengahan tahun pada musim kemarau.
Trend curah hujan bulanan Januari 2018 sampai dengan Februari
2019 di Kecamatan Tembalang dengan nilai terendah 0 mm pada
bulan Juli-Agustus 2018 dan tertinggi 421 mm pada bulan Februari
2018 dengan rata-rata 150,21 mm. Pengukuran curah hujan
menggunakan stasiun pengukur curah hujan di Kecamatan
Tembalang. Puncak curah hujan terjadi pada bulan Februari 2018
kemudian menurun sampai bulan Juli dan Agustus lalu terjadi
peningkatan intensitas dan memuncak pada bulan Januari 2019. Nilai
kelembaban udara terendah 67% dan tertinggi 86% dengan rata-rata
77,78%.
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Spt Okt Nov Des Jan Feb
Kelembaban Curah Hujan
Sumber : Data BMKG Kota Semarang, 2019
Gambar 4.37. Curah Hujan di Kecamatan Tembalang tahun 2018-2019

98
Curah Hujan Kelembaban
500
100
90
400
80
70
300 60
50
200 40
30
100 20
10
0
0
Kejadian DBD
60
35
10
-15
Gambar 4.38. Hubungan Curah Hujan, Kelembaban, dan Kejadian
DBD di Kecamatan Tembalang Januari 2018 – Februari 2019
Hasil pengukuran curah hujan, kelembaban dan data sebaran
kasus memiliki keterkaitan. Pada awal tahun kecenderungan curah
hujan tinggi, kelembaban naik sehingga kejadian kasus DBD tinggi.
2019 di Kecamatan Banyumanik dengan nilai terendah 0 mm pada
bulan Juli 2018 dan tertinggi 606 mm pada bulan Februari 2018
dengan rata-rata 184,85 mm. Pengukuran curah hujan menggunakan
stasiun pengukur curah hujan Tarubudaya Ungaran. Puncak curah
hujan terjadi pada bulan Februari 2018 kemudian menurun sampai
bulan Juli lalu terjadi peningkatan intensitas dan memuncak pada
bulan Januari 2019. Nilai kelembaban udara terendah 67% dan

99
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Jan Feb

Gambar 4.39. Curah Hujan di Kecamatan Banyumanik tahun 2018-2019

750 100
90
80
70
500
60
50
40
250
30
20
10
0 0
Kejadian DBD
60
50
40
30
20
10
DBD di Kecamatan Banyumanik Januari 2018 – Februari 2019
kasus memiliki keterkaaitan. Pada awal tahun kecenderungan curah
100
2019 di Kecamatan Pedurungan dengan nilai terendah 0 mm pada
bulan Agustus 2018 dan tertinggi 633 mm pada bulan Februari 2018
dengan rata-rata 173,75 mm. Pengukuran curah hujan menggunakan
stasiun pengukur curah hujan di Kecamatan Pedurungan. Puncak
curah hujan terjadi pada bulan Februari 2018 kemudian menurun
sampai bulan Agustus lalu terjadi peningkatan intensitas dan
memuncak pada bulan Januari 2019. Nilai kelembaban udara terendah
67% dan tertinggi 86% dengan rata-rata 77,78%.
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

Gambar 4.41. Curah Hujan di Kecamatan Pedurungan tahun 2018-2019

800 100
90
80
600
70
60
400 50
40
30
200
20
10
0 0
Kejadian DBD
35
30
25
20
15
10
0
101

DBD di Kecamatan Pedurungan Januari 2018 – Februari 2019
2019 di Kecamatan Ngaliyan dengan nilai terendah 0 mm pada bulan
Juli 2018 dan tertinggi 677 mm pada bulan Februari 2018 dengan rata-
rata 199,21 mm. Pengukuran curah hujan menggunakan stasiun
pengukur curah hujan di Kecamatan Ngaliyan. Puncak curah hujan
terjadi pada bulan Februari 2018 kemudian menurun sampai bulan Juli
dan Agustus lalu terjadi peningkatan intensitas dan memuncak pada
bulan Januari 2019. Nilai kelembaban udara terendah 67% dan

Kecamatan Ngaliyan
700
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Gambar 4.43. Curah Hujan di Kecamatan Ngaliyan tahun 2018-2019

800 100
700 90
80
600
70
500
60
400 50
300 40
30
200
0 0
102
Kejadian DBD
25
20
15
10
DBD di Kecamatan Ngaliyan Januari 2018 – Februari 2019
kasus memiliki keterkaitan. Pada awal tahun kecenderungan curah
2019 di Kecamatan Semarang Barat dengan nilai terendah 0 mm pada
bulan Juli-Agustus 2018 dan tertinggi 538 mm pada bulan Februari
2018 dengan rata-rata 179,78 mm. Pengukuran curah hujan
menggunakan stasiun pengukur curah hujan STA Klimatologi BMKG.
Puncak curah hujan terjadi pada bulan Februari 2018 kemudian
menurun sampai bulan Juli dan Agustus lalu terjadi peningkatan
intensitas dan memuncak pada bulan Januari 2019. Nilai kelembaban
udara terendah 67% dan tertinggi 86% dengan rata-rata 77,78%.

103

550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Kelembaban Curah Hujan Column1

Gambar 4.45. Curah Hujan di Kecamatan Semarang Barat
Tahun 2018-2019

600 100
90
500
80
70
400
60
300 50
40
200
30
20
100
10
0 0
Kejadian DBD
12
10
DBD di Kecamatan Semarang Barat Januari 2018 – Februari 2019

104
d. Siklus Kasus DBD
Potensi permasalah jumlah dan kepadatan penduduk yang besar
dapat mengakibatkan beban yang sangat berat untuk mencukupi
kebutuhan kesehatan. Data Dinas Kesehatan Kota Semarang diperoleh
angka kasus DBD pada lima kecamatan kasus tertinggi di Kota Semarang
hasil dari uji laboratorium rumah sakit tercatat pada tahun 2014 sampai
dengan 2019 sebagai berikut :
350
300
250
Tahun 2014 - 2019
Kasus DBD
200
150
100
50
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Gambar 4.47. Kasus DBD di Lima kecamatan kasus tertinggi Kota
Semarang Tahun 2014-2019
Perkembangan angka kasus DBD pada lima kecamatan kasus
tertinggi kasus DBD pada tahun 2014-2019, cenderung mengalami
penurunan setelah tahun 2015 dan mulai naik pada awal tahun 2019.
Kasus DBD pertahun rata-rata berkisar antara 41-199 kasus dengan
kasus perbulan antara 17-83 kasus dapat dilihat pada Tabel 4.28.
105
Tabel 4.28. Rata-rata Distribusi Kasus DBD Lima kecamatan kasus
tertinggi Kota Semarang Tahun 2014-2019
Tahun 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Jumlah Kasus 900 992 280 202 272 289
Rata-Rata per tahun 180 199 56 41 55 58
Rata-Rata per bulan 75 83 24 17 23 25
5. Hasil Pengukuran
a. Trombosit
Pemeriksaan darah sangat bermanfaat dalam pemantauan kondisi
penderita dan penegakan kasus DBD. Berdasarkan WHO, jumlah
trombosit yang rendah (trombositopenia) dan kebocoran plasma yang
ditandai dengan hemokonsentrasi merupakan indikator paling penting
dalam penentuan DBD. Data trombosit penderita DBD diketahui melalui
hasil observasi pada penderita yang bersedia menjadi responden berupa
wawancara.
Trombosit responden di Kecamatan Tembalang memiliki jumlah
trombosit terendah 18.000 sel/mm3 dan tertinggi 150.000 sel/mm3
dengan rata-rata 57.404,26 sel/mm3. Hasil tersebut memperlihatkan
bahwa semua responden Kecamatan Tembalang memiliki jumlah
trombosit di bawah normal 150.000 sel/mm3.

106
Trombosit (sel/mm3)
160000
150000
140000
130000
120000
110000
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
y
n
sh
d
ul
a
vr
d
s
s
v
t
l
k
i
s
y
v
f
r
Ad
Rd
Sh
Lu
Al
Ra
Bg
Ft
Lt
Ez
Dh
Ab
Rz
Sh
Al
Sl
Hl
Ng
Ad
Ad
Kh
M
M
M
Gambar 4.48. Trombosit Reponden
Kecamatan Tembalang Tahun 2019
Trombosit responden di Kecamatan Banyumanik memiliki jumlah
dengan rata-rata 67.000 sel/mm3. Hasil tersebut memperlihatkan
bahwa semua responden Kecamatan Banyumanik memiliki jumlah
Trombosit (sel/mm3)
150000
140000
130000
120000
110000
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
o
kt
ta
t
z
s
a
p
i
i
d
n
k
Aff
An
Ab
Rd
Sp
Ag
An
Fu
Al
Al
Ad
Us
Hl
Ri
Fr
Kecamatan Banyumanik Tahun 2019

107
Trombosit responden di Kecamatan Pedurungan memiliki jumlah
bahwa semua responden Kecamatan Pedurungan memiliki jumlah
trombosit di bawah normal 150.000 sel/mm3 namun terdapat 1
responden yang jumlah trombosit mempunyai trombosit normal.
Trombosit (sel/mm3)
180000
170000
160000
150000
140000
130000
120000
110000
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
m
m
t
t
a
a
z
ey
au
j
o
d
i
v
p
r
z
r
M l
Afi
r
Iis
g
u
Va
Pu
Ad
El
Na
Pu
Rd
Sa
Nu
Ad
Ap
Ri
Ag
Re
Kh
Se
Th
Bi
Ar
Bb
Ha
Ag
Kh
M
Kecamatan Pedurungan Tahun 2019
Trombosit responden di Kecamatan Ngaliyan memiliki jumlah
bahwa semua responden Kecamatan Ngaliyan memiliki jumlah

108
Trombosit (sel/mm3)
150000
140000
130000
120000
110000
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
Sla Daf Mik Dav Bag Deb Ade Sub Anz Nik Mau Ard Zak Her Ame Mau
Kecamatan Ngaliyan Tahun 2019
Trombosit responden di Kecamatan Semarang Barat memiliki
jumlah trombosit terendah 22.000 sel/mm3 dan tertinggi 105.000
sel/mm3 dengan rata-rata 54.076,92 sel/mm3. Hasil tersebut
memperlihatkan bahwa semua responden Kecamatan Semarang Barat
memiliki jumlah trombosit di bawah normal 150.000 sel/mm3.
Trombosit (sel/mm3)
110000
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
Kecamatan Semarang Barat Tahun 2019

109
b. Hasil Wawancara
Wawancara terhadap penderita DBD merupakan bagian dari
pengumpulan data dari kegiatan observasi untuk mengetahui faktor-faktor
lain yang dapat mempengaruhi sebaran dari kasus DBD di masing-masing
wilayah kecamatan. Kegiatan wawancara menggunakan data kegiatan
observasi pada penderita yang bersedia menjadi responden dalam
pengumpulan data dapat dilihat pada lampiran 16.
1) Rentang Waktu Sakit
Responden pada lima kecamatan kasus tertinggi kasus DBD di
Kota Semarang dapat mengetahui positif DBD rata-rata dalam waktu
4-5 hari setelah terjadinya demam dan lama sakit rata-rata 7 hari.
Tabel 4.29. Rentang Waktu Sakit Responden DBD
Jumlah Penegakan Diagnosa Lama Sakit

No. Nama Wilayah
Responden (Rata-rata) (Rata-rata)
1 Kecamatan
47 4 hari 7 hari
Tembalang
2 Kecamatan
33 4 hari 7 hari
Banyumanik
3 Kecamatan
27 4 hari 7 hari
Pedurungan
4 Kecamatan
16 5 hari 7 hari
Ngaliyan
5 Kecamatan
13 4 hari 7 hari
Semarang Barat
2) Mobilitas Responden
Informasi mengenai potensi penularan horizontal DBD diperoleh
dari hasil wawancara terkait dengan riwayat perjalanan/mobilitas
responden selama 1 minggu sebelum menderita DBD. Responden
yang menderita DBD pada lima kecamatan kasus tertinggi kasus DBD
di Kota Semarang memiliki tingkat mobilitas yang tinggi diatas 80%
sehingga memungkinkan terjadi penularan DBD secara horizontal.

110
Tabel 4.30. Mobilitas Responden DBD
Jumlah Mobilitas
No. Nama Wilayah % Keterangan
Responden Ya Tidak
1. Kecamatan
47 40 7 85% Tinggi
Tembalang
2. Kecamatan
33 30 3 90% Tinggi
Banyumanik
3. Kecamatan
27 23 4 85% Tinggi
Pedurungan
4. Kecamatan
16 14 2 87% Tinggi
Ngaliyan
5. Kecamatan
13 11 2 84% Tinggi
Semarang Barat
BAB V
PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum
1. Geografi
a. Kota Semarang
Kota Semarang terletak antara garis 6°50’ - 7°10’ Lintang Selatan dan
garis 109°35’ - 110°50’ Bujur Timur dengan batas sebelah Barat dengan
Kabupaten Kendal, sebelah Timur dengan Kabupaten Demak, sebelah Selatan
dengan Kabupaten Semarang dan sebelah Utara dibatasi oleh Laut Jawa.
Kota Semarang terletak pada ketinggian antara 0,75 sampai dengan 348 di
atas garis pantai. WHO 2001, wilayah dengan ketinggian yang rendah (<500
meter) memiliki tingkat kepadatan nyamuk sedang sampai berat sehingga
waktu terhadap penularan DBD sangat cepat.
Kota Semarang terbagi dalam 16 kecamatan 177 kelurahan dengan lima
kecamatan yang menjadi kecamatan tertinggi kasus DBD.
Secara geografis Kecamatan Tembalang terletak pada ketinggian
±125 m diatas permukaan laut. Dengan ketinggian yang kurang dari 500
meter memiliki tingkat kepadatan nyamuk yang sedang sampai berat.
Secara geografis Kecamatan Banyumanik terletak pada ketinggian ±
300 m diatas permukaan laut. Dengan ketinggian yang kurang dari 500
meter memiliki tingkat kepadatan nyamuk yang sedang sampai berat.
111
112
Secara geografis Kecamatan Pedurungan terletak pada ketinggian ±5
m diatas permukaan laut. Dengan ketinggian yang kurang dari 500 meter
memiliki tingkat kepadatan nyamuk yang sedang sampai berat.
Secara geografis Kecamatan Ngaliyan terletak pada ketinggian ±14
m diatas permukaan laut. Dengan ketinggian yang kurang dari 500 meter
memiliki tingkat kepadatan nyamuk yang sedang sampai berat.
Secara geografis Kecamatan Semarang Barat terletak pada
ketinggian ±4 m diatas permukaan laut. Dengan ketinggian yang kurang
dari 500 meter memiliki tingkat kepadatan nyamuk yang sedang sampai
berat.
Kondisi geografis di lima kecamatan menyebabkan kondisi lingkungan yang
optimal dalam kehidupan nyamuk, sehingga populasi akan cepat. Dengan
demikian dapat memperbesar kontak dengan manusia sehingga dampak resiko
penularannya semakin besar. Selain itu, faktor lingkungan fisik seperti suhu,
kelembaban dan curah hujan merupakan faktor yang sangat mendukung hidup
nyamuk. Selain itu, daya dukung yang melimpah menyebabkan kasus selalu ada
setiap tahun dan merupakan daerah yang endemis. Wilayah yang terdapat
penderita DBD memiliki potensi terjadinya indeks kasus lain melalui penularan
melalui gigitan nyamuk (horizontal) lebih tinggi karena wilayah tersebut terdapat
sumber penularan virus dengue (Dirjen P2Pl, 2007, h.30).
2. Demografi
a. Kota Semarang
Kasus DBD merupakan penyakit yang terjadi di wilayah perkotaan karena
tingginya kepadatan pemukiman di wilayah tersebut ditambah lagi dengan

113
adanya tempat perindukan yang potensial bagi nyamuk Aedes aegypti (vektor
DBD) sehingga kondisi ini memudahkan terjadinya penularan kasus DBD di
perkotaan (Mishra & Kumar, 2011 dan Guha-Sapir & Schimmer, 2015 dalam
Erna K, 2012 h.104).
Luas wilayah Kota Semarang sebesar 373 km2 dengan jumlah penduduk
sebesar 1.610.605 jiwa. Ditinjau dari kepadatan penduduknya dapat dibagi
menjadi lima kategori yaitu kepadatan sangat rendah (<100 jiwa/km 2),
kepadatan rendah (100-199 jiwa/km2), kepadatan menengah (200-799
jiwa/km2), kepadatan tinggi (800-1.199 jiwa/km2), dan kepadatan sangat tinggi
(>1.200 jiwa/km2). (Valentina, 2017, h.44).
Kepadatan penduduk Kota Semarang dikatakan sangat tinggi mencapai
4317,98 jiwa/km2 karena lebih dari 1.200 jiwa/km2. Selama lima tahun terakhir,
pertumbuhan penduduk Kota Semarang selalu bernilai positif selama kurun
waktu tersebut namun laju pertumbuhan penduduk dari tahun ke tahun
semakin melambat. Faktor resiko penyakit berakar pada faktor kependudukan
dapat mengurangi atau menambah risiko terjadinya penyakit itu sendiri
(Ahmadi, 2012). Hal ini dapat diartikan kepadatan penduduk mempengaruhi
proses dan rentang waktu penularan penyakit dari satu orang ke orang lain
melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti (vektor DBD).
Kota Semarang terbagi dalam 16 kecamatan 177 kelurahan dengan lima
kecamatan yang menjadi kecamatan tertinggi kasus DBD.
Secara demografi Kecamatan Tembalang mempunyai 12 kelurahan
dengan luas wilayah 44,2 km2 dan jumlah penduduk 161.466 jiwa sehingga
kepadatan penduduknya 3.652 jiwa/km2. Dengan kepadatan lebih dari
1.200 jiwa/km2 dapat dikatakan kepadatan penduduknya sangat tinggi.

114
Secara demografi Kecamatan Banyumanik mempunyai 11 kelurahan
dengan luas wilayah 25,69 km2 dan jumlah penduduk 134.769 jiwa
sehingga kepadatan penduduknya 5.246 jiwa/km2. Dengan kepadatan
lebih dari 1.200 jiwa/km2 dapat dikatakan kepadatan penduduknya sangat
tinggi.
Secara demografi Kecamatan Pedurungan mempunyai 12 kelurahan
tinggi.
Secara demografi Kecamatan Ngaliyan mempunyai 10 kelurahan
tinggi.
Secara demografi Kecamatan Semarang Barat mempunyai 16
kelurahan dengan luas wilayah 21,74 km2 dan jumlah penduduk 157.369
jiwa sehingga kepadatan penduduknya 3.652 jiwa/km2. Dengan kepadatan
tinggi.
Kepadatan lima kecamatan dikatakan sangat tinggi karena lebih dari 1.200
jiwa/km2. Jumlah penduduk dan kepadatan penduduk mempengaruhi proses dan
rentang waktu penularan penyakit dari satu orang ke orang lain melalui gigitan
115
nyamuk Aedes aegypti (vektor DBD). Semakin tingginya kepadatan penduduk
pada suatu wilayah kecamatan maka semakin besar potensi penularannya. Oleh
karena itu, pemahaman terhadap faktor risiko penyakit yang berakar pada faktor
kependudukan (luas wilayah, jumlah penduduk dan kepadatan penduduk), dapat
mengurangi risiko terjadinya penularan DBD.
B. Gambaran Khusus
1. Kasus DBD
Data Dinas Kesehatan Kota Semarang didapatkan hasil bahwa kejadian
kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi kasus DDB selama 1 Januari
sampai dengan 14 Februari 2019 sebanyak 289 kasus. Jumlah kasus DBD setiap
kecamatan yaitu Kecamatan Tembalang 89 kasus (31%), Kecamatan Banyumanik
85 kasus (29%), Kecamatan Pedurungan 85 kasus (21%), Kecamatan Ngaliyan
32 kasus (11%) dan Kecamatan Semarang Barat 22 kasus (8%). Dari 289 kasus
DBD terdapat 2 kasus yang dinyatakan meninggal yaitu di Kecamatan
Banyumanik 1 kasus dan Kecamatan Ngaliyan 1 kasus.
Kepadatan penduduk pada suatu wilayah sangat berperan aktif terhadap
penularan suatu penyakit terutama DBD. Kepadatan penduduk berpengaruh
terhadap proses penularan atau pemindahan virus dengue dari satu orang ke
orang lainnya. Dimana kepdatan penduduk yang tinggi akan mempermudah
terjadinya transmisi virus dengueoleh vektor nyamuk Aedes aegypti sehingga
jumlah insiden kasus di daerah yang berpenduduk padat akan meningkat.
Kepadatan penduduk pada setiap kecamatan tahun 2018 tercatat sebesar
Kecamatan Tembalang 3.653 jiwa/km2, Kecamatan Banyumanik 5.246 jiwa/km2,
Kecamatan Pedurungan 8.829 jiwa/km2, Kecamatan Ngaliyan 3.337 jiwa/km2, dan
Kecamatan Semarang Barat7.239 jiwa/km2 dapat dikategorikan memiliki
kepadatan penduduk yang tinggi karena lebih dari 1.200 jiwa/km2.

116
Kondisi rumah pada setiap kecamatan termasuk dalam lingkungan dengan
jarak lingkungan yang cukup padat. Kondisi tersebut dapat menimbulkan
terjadinya penularan kasus positif pada setiap kecamatan. Kependudukan dengan
berbagai variabel di dalamnya seperti budaya, kepadatan, perilaku penduduk,
umur penduduk, jenis kelaimn, dikenal sebagai determinan kesehatan atau faktor
risiko yang berperan timbulnya penyakit (Achmadi, 2008 dalam Erna K, 2012, h.2).
Demam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas selama 2-7 hari di
diagnosis sebagai DBD (WHO, 1997). Berdasarkan hasil wawancara peneliti
mendapatkan informasi bahwa penderita DBD yang meninggal karena adanya
kesalahan dan keterlambatan diagnosis DBD. Pada awalnya penderita
diperiksakan pada dokter keluarga atau puskesmas di diagnosis menderita
demam thypoid (tipus). Selang waktu 3 hari baru diketahui bahwa penderita sakit
DBD dengan trombosit <50.000 sel/mm3. Selang beberapa waktu penderita
dinyatakan meninggal.
Pengetahuan mengenai DBD, vektor penyebabnya serta faktor yang
mempengaruhi penularan DBD sangat diperlukan untuk mencegah terjadinya
penularan penyakit DBD serta menekan perkembangan dan pertumbuhan jentik
nyamuk. Perlu adanya teknologi penegasan terhadap seseorang yang positif
menderita DBD kurang dari 3 hari dikarenakan sejauh ini waktu yang digunakan
untuk penagasan cukup lama sehingga dalam penaganan penderita DBD kurang
maksimal.
2. Karakteristik Penderita
Karakteristik setiap individu secara tidak langsung memberikan perbedaan
pada keadaan maupun reaksi terhadap keterpaparan suatu penyakit. Dari jumlah
kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi di Kota Semarang dapat
dikategorikan karakteristik penderita DBD yaitu usia dan jenis kelamin.
a. Umur
117
Kasus DBD Kecamatan Tembalang menurut kelompok usia
menunjukkan bahwa penyakit DBD diderita oleh seluruh kelompok usia
namun paling banyak di derita oleh kelompok usia 6-19 tahun sebanyak 49
orang dengan presentase sebesar 55%.
Kasus DBD Kecamatan Banyumanik menurut kelompok usia
Kasus DBD Kecamatan Pedurungan menurut kelompok usia
Kasus DBD Kecamatan Ngaliyan menurut kelompok usia
namun paling banyak diderita oleh kelompok usia 6-19 th tahun sebanyak
14 orang dengan presentase sebesar 43%.
Kasus DBD Kecamatan Semarang Barat menurut kelompok usia
namun paling banyak diderita oleh kelompok usia 6-19 tahun sebanyak 13
Umur/usia merupakan salah satu karakteristik yang dapat mempengaruhi
kondisi suatu masalah kesehatan atau penyakit, karena umur sangat
berpengaruh terhadap tingkat keterpaparan besarnya resiko serta sifat resisten

118
tertentu (Bustan dan Arsunan tahun 1997 dalam Farida K, 2016). Witchmann
et al (2004 dalam Erna K, 2012 h.109) melakukan penelitian mengenai infeksi
dengue di Chonburi, Thailand bahwa dari 179 pasien yang menderita DBD
terdapat 138 pasien usia kurang dari 15 tahun dan 41 pasien diatas 15 tahun.
Hasil data sekunder kasus DBD lima kecamatan kasus tertinggi Kota
Semarang sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan beberapa peneliti
sebelumnya, dimana kasus DBD menyerang individu rentan usia anak-anak
dan remaja (6-19 tahun). Kelompok umur usia pelajar (6-19 tahun)
berpengaruh terhadap keterpaparan besarnya resiko karena menunjukkan
awal demam (gejala DBD) berada di sekolah dan diharapkan pihak
Puskesmas melakukan penyelidikan epidemiologi pada sekolah-sekolah.
b. Jenis Kelamin
Kasus DBD Kecamatan Tembalang menurut kelompok jenis kelamin
menunjukkan adanya perbedaan jenis kelamin banyak diderita oleh jenis
kelamin perempuan dengan jumlah 45 orang dengan presentase 51%.
Kasus DBD Kecamatan Banyumanik menurut kelompok jenis kelamin
kelamin laki-laki dengan jumlah 46 orang dengan presentase 54%.
Kasus DBD Kecamatan Pedurungan menurut kelompok jenis kelamin
menunjukkan adanya perbedaan jenis kelamin banyak diderita oleh jeenis
Kasus DBD Kecamatan Ngaliyan menurut kelompok jenis kelamin

119
Kasus DBD Kecamatan Semarang Barat menurut kelompok jenis
menunjukkan jumlah yang sama antara jenis kelamin laki-laki dan jenis
kelamin perempuan dengan jumlah 11 orang dengan presentase 50%.
Penelitian Nunung Pelu (2014 dalam Farida K, 2012 h.61) bahwa
penderita DBD lebih banyak laki-laki dikarenakan lebih sering beraktivitas di
luar jika di bandingkan dengan perempuan terutama pada usia anak-anak dan
remaja. Halstead menyatakan bahwa jumlah penderita DBD yang berjenis
kelamin laki-laki lebih banyak daripada perempuan karena adanya faktor
imunitas dalam tubuh. Perempuan memiliki respon imun yang lebih baik
daripada respon imun laki-laki dikarenakan produksi Cytokine lebih besar yang
merupakan hormon dalam pengaturan intensitas dan durasi respon imun
dalam tubuh seseorang (Guha-Sapir & Scimmer 2005 dalam Erna K, 2012
h.108).
Hasil data sekunder kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi Kota
Semarang sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh beberapa
peneliti lainnya, dimana DBD lebih banyak menyerang laki-laki dari pada
perempuan. Di samping itu terdapat penyebab lain mengapa jumlah penderita
DBD lebih banyak laki-laki daripada perempuan di daerah penelitian
dimungkinkan berkaitan dengan jumlah penduduk laki-laki tercatat lebih
banyak dari pada perempuan. Hasil observasi dinyatakan bahwa penularan
DBD pada jenis kelamin tergantung dari pekerjaannya. Waktu aktifitas sama
dengan waktu siklus dari vektor penular mengakibatkan tergigit vektor
penularan lebih sering sehingga disarankan untuk menggunakan perlindungan
terutama pada wilayah yang endemis kasus.

120
3. Sebaran Kasus
WHO 2001, persebaran nyamuk Aedes aegypti (vektor DBD) pada suatu
wilayah dipengaruhi beberapa faktor termasuk ketersediaan tempat bertelur dan
tempat mencari makan, namun terbatas dengan jarak terbang dari nyamuk
tersebut. Nyamuk dapat berpindah ke tempat lain dengan jarak lebih dari 200
meter melalui transportasi pasif yaitu dengan mengikuti transportasi manusia
tanpa harus terbang dengan jarak yang jauh sehingga hal ini memberikan peluang
terjadinya sebaran kasus di wilayah tertentu. Distribusi kasus DBD di wilayah lima
kecamatan kasus tertinggi dapat berkaitan dengan riwayat perjalanan perjalanan
penderita ke wilayah endemis DBD yang berinteraksi dengan vektor nyamuk DBD
ditambah adanya vektor di wilayah itu sendiri sehingga menjadi tempat potensial
bagi perindukan nyamuk tersebut.
a. Indeks Kasus
Indeks kasus DBD Kecamatan Tembalang menunjukkan jarak indeks
kasus dengan kasus lain atau selanjutnya berjarak 100-200 m dan >200 m
sehingga dapat diktahui model penularan DBD. Daerah dengan kasus
tertinggi di Kelurahan Sendangmulyo memiliki 27 kasus dengan 12 Indeks
Kasus dan 15 Kasus Lain atau selanjutnya.
Indeks kasus DBD Kecamatan Banyumanik menunjukkan jarak indeks
tertinggi di Kelurahan Gedawang memiliki 27 kasus dengan 10 Indeks
Indeks kasus DBD Kecamatan Pedurungan menunjukkan jarak indeks
121
tertinggi di Kelurahan Pedurungan Tengah memiliki 9 kasus dengan 7
Indeks Kasus dan 2 Kasus Lain atau selanjutnya
Indeks kasus DBD Kecamatan Ngaliyan menunjukkan jarak indeks
tertinggi di Kelurahan Purwoyoso memiliki 27 kasus dengan 3 Indeks
Indeks kasus DBD Kecamatan Semarang Barat menunjukkan jarak
indeks kasus dengan kasus lain atau selanjutnya berjarak 100-200 m dan
>200 m sehingga dapat diktahui model penularan DBD. Daerah dengan
kasus tertinggi di Kelurahan Bongsari memiliki 5 kasus dengan 2 Indeks
Kasus dan 3 Kasus Lain atau selanjutnya
b. Model Penularan
Distribusi potensi penularan DBD dapat diketahui dari jumlah kasus DBD
dan model penularan DBD pada suatu wilayah. Model penularannya ada 2
yaitu cluster dan separated, cluster adalah penularan DBD dari tempat
kejadian kasus pertama dengan kasus lainnya berjarak 100-200 meter dari
penderita pertama sedangkan separated penularan DBD dri tempat kejadian
kasus pertama dengan kasus lainnya berjarak >200 meter dari penderita
penderita pertama.
Sebaran kasus DBD Kecamatan Tembalang memiliki jumlah kasus
DBD sebanyak 89 kasus terdapat 8 kasus alamat tidak sesuai sehingga
penemuan cluster sebanyak 55 kasus (67%) dan separated 26 kasus
(33%). Daerah dengan kasus tertinggi berada di kelurahan Sendang Mulyo

122
dengan 26 kasus (cluster 22 kasus dan separated 4 kasus) sedangkan
kasus terendah berada di kelurahan Rowosari dengan tidak terdapat kasus
(0 kasus).
Sebaran kasus DBD Kecamatan Banyumanik memiliki jumlah kasus
penemuan kasus cluster sebanyak 42 kasus (54%) dan kasus separated
35 kasus (46%). Untuk daerah dengan kasus tertinggi berada di kelurahan
Gedawang dengan 13 kasus (cluster 7 kasus dan separated 7 kasus)
sedangkan kasus terendah berada di kelurahan Ngesrep dan Srondol
Kulon dengan masing-masing 2 kasus (Srondol Kulon cluster 2 kasus dan
Ngesrep separated 2 kasus).
Sebaran kasus DBD Kecamatan Pedurungan memiliki jumlah kasus
penemuan kasus cluster sebanyak 30 kasus (51%) dan separated 29
kasus (49%). Untuk daerah dengan kasus tertinggi berada di kelurahan
Pedurungan Tengah dengan 9 kasus (cluster 4 kasus dan separated 5
kasus) sedangkan kasus terendah berada di kelurahan Pedurungan Kidul
dan Pedurungan Lor dengan masing-masing 1 kasus (separated 1 kasus).
penemuan kasus cluster sebanyak 18 kasus (60%) dan kasus separated
12 kasus (40%). Untuk daerah dengan kasus tertinggi berada di kelurahan
Purwoyoso dengan 9 kasus (cluster 6 kasus dan separated 3 kasus)
sedangkan kasus terendah berada di kelurahan Wates, Kalipancur dan
Wonosari dengan masing-masing 1 kasus (separated 1 kasus).

123
sehingga penemuan kasus cluster sebanyak 11 kasus (52%) dan kasus
separated 10 kasus (48%). Untuk daerah dengan kasus tertinggi berada di
kelurahan Bongsari dengan 5 kasus (cluster 4 kasus dan separated 1
kasus) sedangkan kasus terendah berada di kelurahan Bojong Salaman,
Kembangarum dan Krobokan dengan 1 kasus (separated 1 kasus).
Hasil analisis overlay GIS model dinamika penularan di lima kecamatan
kasus tertinggi DBD Kota Semarang ada 2 model penularan DBD di lokasi
penelitian yaitu cluster dan sparated. Cluster adalah penularan DBD tempat
kejadian pertama dengan kasus lainnya radius 100 - 200 meter dari penderita
pertama sedangkan separated adalah penularan DBD tempat kejadian kasus
pertama dengan kasus lainnya radius >200 meter dari penderita pertama.
Perbedaan antara lokasi penularan model cluster dan separated yaitu dari
tingkat kepadatan penduduk dan nilai indikator penularan. Model penularan
cluster menjadi model yang efektif untuk mendukung proses penularan. Model
penularan cluster berarti sumber penularannya sama, vektor ada, jika vektor
ada berarti daya dukung lingkungan berlimpah, dan kondisi sanitasinya kurang
baik (slum area) karena di dalamnya pasti tersedia tempat berkembangbiak
(breeding), hal ini dapat diartikan indikator penularan mendukung (Aris
Santjaka, 2016 dalam Nurul A h.72).
Model penularan cluster merupakan salah satu indikator adanya faktor
resiko terjdinya DBD. Daya dukung lingkungan yang optimal seperti intensitas
cahaya, suhu, kelembaban dan curah hujan yang mendukung, mengakibatkan
umur nyamuk menjadi panjang dan siklus pertumbuhan virus terbentuk. Pada
kelembaban yang tinggi nyamuk menjadi lebih aktif dan lebih sering menggigit
124
sehingga akan mempercepat proses perkembang biakan nyamuk dan
menyebabkan nyamuk menjadi vektor atau tidak.
4. Determinan
a. Indikator Potensi Penularan
Kegiatan Survei Jentik adalah kegiatan dimana petugas kesehatan atau
kader kesehatan melakukan pemeriksaan jentik nyamuk penular DBD pada
wilayah atau daerah rumah penderita/tersangka DBD meliputi rumah atau
bangunan yang ada di sekitarnya dalam radius 100 meter. Di Indonesia
indikator ABJ digunakan sebagai patokan untuk memantau tingkat kepadatan
nyamuk pada suatu daerah pemukiman. Hasil penyelidikan epidemiologi (PE)
yang dilakukan petugas kesehatan Kota Semarang terhadap wilayah kasus
DBD.
Angka Bebas Jentik (ABJ) mengindikasikan tinggi menandakan
bahwa densitas larva di suatu wilayah rendah. Angka Bebas Jentik
Kecamatan Tembalang memiliki nilai terendah 89,13% dan tertinggi
94,73% dengan rata-rata 92,44%, namun masih di bawah standart
minimum nilai ABJ (<95%) sehingga berpotensi terjadinya penularan DBD.
Kecamatan Banyumanik memiliki nilai terendah 84,20% dan tertinggi

125
Kecamatan Pedurungan memiliki nilai terendah 88,66% dan tertinggi
minimum (<95%) sehingga masih berpotensi terjadinya penularan DBD.
Kecamatan Ngaliyan memiliki nilai terendah 88,19% dan tertinggi 96,68%
dengan rata-rata 93,83%. Beberapa bulan didapatkan hasil ABJ di bawah
standart minimum (<95%) sehingga masih berpotensi terjadinya penularan
DBD.
Kecamatan Semarang Barat memiliki nilai nilai terendah 87,86% dan
tertinggi 93,12% dengan rata-rata 91,01%, namun masih di bawah standart
Tempat penampungan air berfungsi sebagai tempat perkembangbiakan
nyamuk Aedes. Pada saat musim hujan, populasi nyamuk Aedes dapat
meingngkat karena telur-telur yang tadinya belum menetas akan menetas
menjadi jentik ketika tempat perkembngbiakannya terisi oleh air. Kondisi
seperti ini dapat meningktakan populasi nyamuk sehingga penularan penyakit
DBD dapat meningkat. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Hairani (dalam
Erna K, 2012 h.124) mendapatkan hasil bahwa cakupan PE DBD tahun 2005-
2008 di kecamatan Cimangis mengalami penurunan, terlihat angka insiden
kasus DBD makin meningkat. Jika kegiatan PE DBD dilakukan sepenuhnya
dan secara menyeluruh maka penyebaran DBD seharusnya dapat dibatasi
atau ditekan serendah mungkin.

126
Keberadan tempat penampungan air sangat berperan pada kepadatan
vektor nyamuk Aedes aegypti, semakin banyak tempat penampungan air atau
container maka semakin banyak tempat perindukan nyamuk. Wilayah dengan
tingkat endemisitas tinggi mempunyai resiko penularan yang tinggi pula. Hasil
perhitungan ABJ menunjukkan bahwa densitas larva dijadikan indikator tidak
langsung bagi pengendalian nyamuk dewasa karena lebih stabil dan mudah
(aktivitas larva yang terbatas) untuk mengetahui keberadan dari vektor DBD.
WHO, suatu daerah yang memiliki nilai ABJ <95% maka mempunyai
kepadatan dan penyebaran vektor yang tinggi dalam penularan DBD. Kegiatan
pemeriksaan jentik secara berkala dapat menurunkan penyebaran vektor
sehingga proses penularan DBD rendah.
b. Kondisi Lingkungan Fisik
Unsur lingkungan fisik merupakan elemen penting dalam penyebaran
suatu penyakit yang bersumber dari makhluk hidup. Penyebaran penyakit DBD
dipengaruhi oleh pencahayaan, suhu, kelembaban dan curah hujan karena
menyebabkan terjadinya modifikasi dalam habitat nyamuk Aedes aegypti
(vektor DBD). Selain itu perubahan iklim menyebabkan perubahan suhu udara
dan kelembaban yang dapat mempengaruhi umur dan kemampuan terbang
nyamuk.
Kegiatan observasi dilakukan untuk mengetahui kondisi lingkungan fisik
rumah penderita yang berupa intensitas cahaya, suhu dan kelembaban serta
intensitas curah hujan yaang berasal dari data sekunder BMKG.
Pengukuran intensitas cahaya digunakan untuk mengetahui
intensitas cahaya di rumah penderita. Intensitas cahaya yang sesuai
dengan persyaratan kesehatan perumahan yaitu 60 lux (Kepmenkes
829, 1999). Hasil penelitian pada rumah responden Kecamatan

127
Tembalang didapatkan intensitas cahaya menunjukkan nilai terendah 10
lux dan tertinggi 147 lux dengan rata-rata 50,40 lux, intensitas cahaya
dari 47 rumah responden terdapat 34 rumah dengan intensitas cahaya
kurang (<60lux) dan 13 rumah dengan intensitas cahaya sesuai dengan
persyaratan kesehatan (>60lux).
b) Suhu
Pengukuran suhu digunakan untuk mengetahui besaran suhu
udara di rumah penderita. Suhu optimum untuk perkembangbiakan
nyamuk Aedes Sp yaitu 25oC-30oC (Aris Santjaka, 2016 dalam Nurul,
2018, h.71). Hasil penelitian pada rumah responden Kecamatan
Tembalang didapatkan suhu menunjukkan nilai nilai terendah 28,9 oC dan
tertinggi 32,9oC dengan rata-rata 31,41oC, suhu dari 47 rumah
responden terdapat 43 rumah dengan suhu lebih (25 oC-30 oC) dan 4
rumah dengan suhu optimum (25 oC-30 oC).
c) Kelembaban
Pengukuran kelembaban digunakan untuk mengetahui besaran
kelembaban udara di rumah penderita. Kelembaban udara tidak
berhubungan langsung dengan kejadian DBD tetapi berpengaruh pada
umur nyamuk. Jika kelembaban <60% umur nyamuk menjadi pendek.
Hasil penelitian rumah responden Kecamatan Tembalang menunjukkan
nilai kelembaban yang optimum untuk nyamuk (>60%) karena hasil
pengukuran nilai terendah 62% dan tertinggi 74% dengan rata-rata
67,04%.
Hasil pengukuran menyebutkan bahwa intensitas cahaya rentang
range 10 lux-146 lux, suhu range antara 28,9oC-32,9oC, dan kelembaban
range antara 62% -74%. Hasil pengukuran kondisi lingkungan fisik yang
optimum untuk keberadaan nyamuk di Kecamatan Tembalang.

128
Secara teori, pencahayaan yang rendah, suhu yang rendah, dan
kelembaban yang tinggi merupakan kondisi yang saling berkaitan dan
optimal untuk tempat beristirahat nyamuk setelah menghisap darah
sambil menunggu pematangan telurnya (Amrul, dkk, 2007 dalam Aris
Santjaka, 2013, h.67).
829, 1999). Hasil penelitian pada rumah responden bahwa Kecamatan
Banyumanik didapatkan intensitas cahaya menunjukkan nilai terendah
18 lux dan tertinggi 178 lux dengan rata-rata 57,87 lux, intensitas cahaya
kurang (<60 lux) dan 12 rumah dengan intensitas cahaya sesuai dengan
persyaratan kesehatan (>60 lux).
b) Suhu
nyamuk Aedes Sp yaitu 25oC-30oC (Aris Santjaka, 2016 dalam Nurul,
Banyumanik didapatkan suhu menunjukkan nilai terendah 28,1oC dan
tertinggi 33,7oC dengan rata-rata 31,28 o

C, suhu dari 33 rumah
c) Kelembaban

129
Hasil penelitian rumah responden Kecamatan Banyumanik menunjukkan
pengukuran nilai terendah 60% dan nilai tertinggi 76% dengan rata-rata
66,21%.
range 18 lux – 178 lux, suhu range antara 28,1oC -33,7oC, dan
kelembaban range antara 60% - 76%. Hasil pengukuran kondisi
lingkungan fisik yang optimum untuk keberadaan nyamuk di Kecamatan
Banyumanik.
Pedurungan didapatkan intensitas cahaya menunjukkan nilai terendah
23 lux dan tertinggi 147 lux dengan rata-rata 64,81 lux, intensitas cahaya
kurang (<60 lux) dan 10 rumah dengan intensitas cahaya sesuai dengan
persyaratan kesehatan (>60 lux).

130
b) Suhu
nyamuk Aedes Sp yaitu 25 oC-30 oC (Aris Santjaka, 2016 dalam Nurul,
Pedurungan didapatkan suhu menunjukkan nilai terendah 29,2oC dan
tertinggi 34,3oC dengan rata-rata 31,72 o

C, suhu dari 27 rumah
c) Kelembaban
Hasil penelitian rumah responden Kecamatan Pedurungan menunjukkan
bahwa Kecamatan Banyumanik termasuk pada kelembaban yang
optimum untuk nyamuk (>60%) karena hasil pengukuran nilai terendah
61% dan tertinggi 76% dengan rata-rata 68,70%.
range 23 lux – 147 lux, suhu range antara 29,2oC– 34,3oC, dan
kelembaban range antara 61%-76%. Hasil pengukuran kondisi
lingkungan fisik yang optimum untuk keberadaan nyamuk di Kecamatan
Pedurungan.

131
829, 1999). Hasil penelitian pada rumah responden Kecamatan Ngaliyan
didapatkan intensitas cahaya menunjukkan nilai terendah 22 lux dan
tertinggi 96 lux dengan rata-rata 51 lux, intensitas cahaya dari 16 rumah
responden terdapat 11 rumah dengan intensitas cahaya kurang (<60 lux)
dan 5 rumah dengan intensitas cahaya sesuai dengan persyaratan
kesehatan (>60 lux).
b) Suhu
Pengukuran suhu digunakan untuk mengetahui besaran suhu udara
di rumah penderita. Suhu optimum untuk perkembangbiakan nyamuk
Aedes Sp yaitu 25oC-30oC (Aris Santjaka, 2016 dalam Nurul, 2018,
h.71). Hasil penelitian pada rumah responden Kecamatan Ngaliyan
didapatkan angka suhu menunjukkan suhu nilai terendah 25,5oC dan
tertinggi 33oC dengan rata-rata 29,94oC, suhu dari 16 rumah responden
terdapat 10 rumah dengan suhu lebih (25 oC-30 oC) dan 6 rumah dengan
suhu optimum (25 oC-30 oC).
c) Kelembaban
Hasil penelitian rumah responden Kecamatan Ngaliyan menunjukkan

132
pengukuran nilai terendah 67% dan tertinggi 89% dengan rata-rata
74,75%.
range 22 lux–96 lux, suhu range antara 25,5 oC–33oC, dan kelembaban
range antara 67%-89%. Hasil pengukuran kondisi lingkungan fisik yang
optimum untuk keberadaan nyamuk di Kecamatan Ngaliyan.
Semarang Barat didapatkan intensitas cahaya menunjukkan nilai
terendah 34 lux dan tertinggi 120 lux dengan rata-rata 65 lux, intensitas
cahaya dari 14 rumah responden terdapat 8 rumah dengan intensitas
cahaya kurang (<60 lux) dan 6 rumah dengan intensitas cahaya sesuai
dengan persyaratan kesehatan (> 60 lux).
b) Suhu
Pengukuran suhu digunakan untuk mengetahui besaran suhu udara
di rumah penderita. Suhu optimum untuk perkembangbiakan nyamuk
Aedes Sp yaitu 25 oC-30 oC (Aris Santjaka, 2016 dalam Nurul, 2018,

133
h.71). Hasil penelitian pada rumah responden Kecamatan Semarang
Barat didapatkan suhu menunjukkan nilai terendah 28oC dan tertinggi
32,3oC dengan rata-rata 29,78oC, suhu dari 27 rumah responden
terdapat 23 rumah dengan suhu lebih (25 oC-30 oC) dan 4 rumah dengan
suhu optimum (25 oC-30 oC).
c) Kelembaban
Hasil penelitian rumah responden Kecamatan Semarang Barat
menunjukkan nilai kelembaban yang optimum untuk nyamuk (>60%)
karena hasil pengukuran nilai terendah 65% dan tertinggi 87% dengan
rata-rata 76,07%.
range 34 lux–120 lux, suhu range antara 28oC – 32,3oC, dan kelembaban
range antara 65% - 87%. Hasil pengukuran kondisi lingkungan fisik yang
optimum untuk keberadaan nyamuk di Kecamatan Semarang Barat.
Penyebaran penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) dipengaruhi oleh
lingkungan fisik seperti pencahayaan, iklim serta curah hujan pada suatu
wilayah. Makhluk hidup seperti nyamuk sangat tergantung pada kondisi
lingkungan, apabila kondisi lingkungan optimal maka perkembangannya

134
akan cepat dengan demikian memperbesar kontak dengan manusia
sehingga resiko penularan semakin besar. Nyamuk mempunyai kesukaan
atau kebiasaan beristirahat (resting) di tempat yang gelap dan lembab.
Semakin rendah tingkat pencahayan rumah responden maka semakin tinggi
kasus DBD pada suatu wilayah. Hal ini menunjukkan tingkat pencahayaan
suatu rumah berpengaruh dengan keberadaan vektor sebagai tempat
istirahat (resting) sehingga dapat mempermudah penularan DBD secara
horizontal melali gigitan nyamuk. Selain pencahayaan, suhu berperan
penting terhadap kehidupan nyamuk yaitu mempengaruhi proses daur hidup
nyamuk mulai dari telur hingga dewasa, frekuensi dan kebiaasaan
menggigit.
Nyamuk Aedes aegypti dapat hidup pada suhu yang rendah tetapi
proses metabolismenya akan menurun bahkan terhenti jika mencapai suhu
dibawah suhu kritis. Pertumbuhan nyamuk akan terhenti pada suhu kurang
dari 10°C atau lebih dari 40°C (Susanna & Sembiring, 2011 dan Sitio, 2008
dalam Erna K, 2012 h.44). Toleransi terhadap suhu tergantung pada spesies
nyamuknya, tetapi umumnya tidak akan tahan lama bila suhu lingkungan
meninggi 5-6oC diatas batas dimana spesies secara normal dapat
beradaptasi. Kecepatan perkembangan nyamuk tergantung dari kecepatan
proses metabolisme yang sebagian diatur oleh suhu.
Nyamuk merupakan jenis serangga berdarah dingin sehingga proses
metabolime dan siklus hidupnya sangat bergantung pada suhu dan
lingkungan. Selain itu, hal ini juga menyebabkan nyamuk tidak dapat
mengatur suhu tubuhnya sendiri terhadap perubahan yang terjadi di
lingkungan. Suhu sangat bergantung dari variabel lainnya, suhu bias naik
jika sinar matahari tidak terhalang masuk ke dalam permukaan tanah,
dengan demikian antara sinar matahari dan suhu berpengaruh secara positif
artinya jika cahaya matahari semakin terik maka suhu lingkungan akan
135
semakin naik, dampak kelembaban turun, suhu permukaan tanah juga naik
(Aris Santjaka, 2013, h.130).
Umur nyamuk dipengaruhi oleh kelembaban udara, apabila di dalam
udara ada keurangan air yang besar maka udara mempunyai penguapan
yang besar. Sistem pernafasan pada nyamuk menggunakan spiracle yang
terbuka tanpa ada mekanisme pengaturannya. Pada waktu kelembaban
yang rendah akan menyebabkan penguapan air dari dalam tubuh nyamuk
mengakibatkan keringnya cairan tubuh nyamuk. Kebutuhan kelembaban
yang tinggi menyebabkan nyamuk mencari tempat yang mempunyai
kelembaban tinggi untuk tempat beristirahat.
Pada kelembaban kurang dari 60% umur nyamuk akan menjadi pendek
sehingga tidak cukup untuk siklus pertumbuhan parasit/virus di dalam tubuh
nyamuk dari lambung ke kelenjar ludah (Depkes, 2007 dalam Farida K,
2016). Kelembaban dapat meningkat pada pemukiman yang padat
penduduknya dikarenakan kurang masuknya cahaya matahari pada
pemukiman tersebut sehingga temperatur menjadi menurun sedangkan
konsentrasi uap air di udara sekitar tetap. Berdasarkan teori suhu dan
kelembaban berbanding terbalik sehingga jika suhu rendah maka
kelembaban tinggi (Diah, 2004 dalam Farida K, 2016). Membuat kondisi
lingkungan fisik yang tidak optimal baik dengan memodifikasi lingkungan
rumah dengan meningkatkan intensitas cahaya, suhu dan kelembaban
supaya umur nyamuk menjadi pendek dan siklus pertumbuhan virus tidak
terbentuk sehingga dapat mengurangi atau menghilangkan penularan DBD.
c. Hubungan Curah Hujan, Kelembaban, dan Prevalensi Kasus

136
Pengukuran curah digunakan untuk mengetahui intensitas curah hujan
yang ada di daerah atau wilayah penelitian. Pengaruh curah hujan dengan
perkembang biakan nyamuk Aedes aegypti sangat erat. Tingginya angka
kesakitan DBD di suatu wilayah karena adanya tempat penampungan air yang
merupakan tempat perindukan potensial nyamuk. Kategori curah hujan
menurut BMKG yaitu rendah (0-100 mm), menengah (101-300 mm) dan tinggi
(301-500 mm).
Hasil pengukuran BMKG didapatkan intensitas curah hujan pada
Kecamatan Tembalang bulan Januari 2018 – Februari 2019 menunjukkan
nilai terendah 0 mm dan tertinggi 421 mm dengan rata-rata 150,21 mm,
curah hujan rendah bulan April - Oktober 2018 (0-100 mm), menengah
bulan Januari 2018, Maret 2018 dan bulan November 2018 - Februari 2019
(101-300 mm), tinggi bulan Februari 2018 (301-500 mm).
Kecamatan Banyumanik bulan Januari 2018 – Februari 2018 menunjukkan
curah hujan rendah bulan April - Oktober 2018 (0-100 mm), menengah
bulan Januari 2018, Maret 2018 dan bulan November 2018 - Februari 2019
(101-300 mm), tinggi bulan Februari 2018 (301-500 mm).
Kecamatan Pedurungan bulan Januari 2018 – Februari 2019 menunjukkan
curah hujan rendah bulan Mei - September 2018 (0-100 mm), menengah
bulan Januari 2018, Maret - April 2018, Oktober - November 2018 dan
137
Februari 2019 (101-300 mm), tinggi bulan Februari dan Desember 2018
(301-500 mm).
Kecamatan Ngaliyan bulan Januari 2018 – Februari 2019 menunjukkan
curah hujan rendah bulan April-Oktober 2018 (0-100 mm), menengah bulan
Maret - April 2018, Juni 2018 dan bulan November 2018 – Februari 2019
(101-300 mm), tinggi bulan Januari - Februari 2018 (301-500 mm).
Kecamatan Semarang Barat bulan Januari 2018 – Februari 2019
menunjukkan nilai terendah 0 mm dan tertinggi 538 mm dengan rata-rata
179,78 mm, curah hujan rendah bulan Mei-September 2018 (0-100 mm),
menengah bulan Maret-April 2018, dan bulan Oktober 2018-Februari 2019
(101-300 mm), tinggi bulan Januari-Februari 2018 (301-500 mm).
Curah hujan merupakan salah satu variabel metereologi yang dapat
digunakan sebagai peringatan dini pengendalian Demam Berdarah Dengue
(DBD) sehingga pengaruh curah hujan dengan perkembangbiakan nyamuk
Aedes aegypti sangat berat (Cipto Aris P, 2010 h.). Curah hujan dapat
mempengaruhi naiknya suhu udara dan kelembaban nisbi pada suatu wilayah
serta meningkatkan jumlah tempat penampungan air yang nantinya digunakan
sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti (vektor DBD).
Kondisi hujan dan panas pada pergantian musim lebih berpengaruh positif
terhadap populasi nyamuk dikarenakan air hujan tidak mengalir atau
menggenang di beberapa tempat. Dalam penelitian lain menyebutkan, curah
hujan dapat meningkatkan transmisi penyakit yang ditularkan oleh vektor

138
dengan cara memacu prolifersi tempat berkembang biak, tetapi juga dapat
mengeliminasi tempat berkembang biak dengan cara menghanyutkan bibit
vektor (Yulia Iriani, 2012 h.382).
Kemampuan adaptasi nyamuk Aedes aegypti sangat tinggi terhadap
perubahan pola iklim dan cuaca bahkan telurnya dapat bertahan dalam kondisi
kering dan panas hingga 6 bulan. Curah hujan yang cukup tinggi dalam jangka
waktu yang lama akan memperbesar kesempatan nyamuk untuk berkembang
biak secara optimal sehingga persebaran penyakit DBD terjadi peningkatan.
(Depkes, 2007 dalam Farida K, 2016). Berdasarkan hasil pengamatan
penderita DBD di Indonesia, pada umumnya penularan DBD terjadi pada
musim penghujan. Kejadian penyakit yang ditularkan oleh nyamuk pada
umumnya meningkat beberapa waktu sebelum dan setelah musim penghujan
dengan intensitas curah hujan yang lebat sehingga dapat menciptakan tempat
berkembangbiakan larva di berbagai tempat (Susanna & Sembiring, 2011
dalam Erna K, 2012 h.44). Untuk mengurangi dampak dari curah hujan dalam
penularan DBD maka diperlukan kegiatan pemeriksaan jentik berkala pada
tempat yang potensial perkembangbiakan nyamuk dan menjaga kebersihan
lingkungan tingkat rumah tangga dengan menghilangkan potensi tempat
perkembangbiakan nyamuk.
d. Siklus Kasus DBD
Data Dinas Kesehatan Kota Semarang didapatkan hasil bahwa kejadian
kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi kasus DDB dari tahun 2014
sampai dengan 2019 adalah sebanyak 2.980 kasus. Kasus DBD pertahun
rata-rata berkisar antara 41-199 kasus dengan kasus perbulan antara 4-15
kasus. Kejadian DBD cenderung mengalami peningkatan pada awal tahun
sampai pertengahan tahun kemudian mulai mengalami penurunan pada akhir
tahun (Aris Santjaka, 2016). Kejadian DBD di lima kecamatan kasus tertinggi di
Kota Semarang selama 5 tahun terakhir yaitu pada tahun 2014 sampai dengan
139
2019 mengalami fluktuasi. Perkembangan angka kasus DBD dari tahun 2015
sampai dengan tahun 2017 cenderung mengalami penurunan dengan puncak
penurunan tertinggi terjadi pada tahun 2016.
Kasus DBD pada awal tahun 2019 mengalami peningkatan dari jumlah
kasus tahun 2018. Hal ini diapat dilihat dari jumlah kasus pada awal Januari
dan Februari tahun 2019 mencapai 289 kasus dan jumlah kasus tahun 2018
sebanyak 272 kasus. Rata-rata perbulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat
atau lebih dalam kurun waktu 2 bulan yaitu Januari dan Februari dibandingkan
rata-rata perbulan keseluruhan tahun 2018. Secara teoritis, hal ini sesuai
dengan kriteria Kejadian Luar Biasa (KLB) tentang pedoman penyelidikan dan
penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) karena ada peningkatan kejadian
penyakit dan kenaikan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya
(Keputusan Dirjen PPM No. 451, 1991).
Penetapan KLB dapat diketahui dengan membandingkan frekuensi
penyakit pada bulan yang sama tahun berbeda ataupun sebaliknya dan
dengan pola maximum dan minimum 5 tahunan atau 3 tahunan. Pada awal
tahun 2019 jumlah kasus DBD pada masing-masing kecamatan cenderung
mengalami peningkatan dari jumlah kasus dalam satu tahun 2018 sehingga
terdapat status endemisitas dan determinan lingkungan di wilayah lima
kecamatan kasus tertinggi. Distribusi kasus DBD di wilayah lima kecamatan
kasus tertinggi dapat berkaitan dengan riwayat perjalanan perjalanan penderita
ke wilayah endemis DBD yang berinteraksi dengan vektor nyamuk DBD
ditambah adanya vektor di wilayah itu sendiri sehingga menjadi tempat
potensial bagi perindukan nyamuk tersebut. Diperlukannya data bulanan kasus
DBD pada setiap tahunnya untuk mengetahui sumber kasus sehingga dapat
dibuat program dalam penanggulangan penularan DBD dan mencegah
terjadinya KLB pada suatu wilayah.

140
5. Hasil Pengukuran
Pada penderita infeksi virus dengue, langkah-langkah diagnosis penyakit
seperti anamnesis (wawancara), pemeriksaan fisik serta pemeriksaan penunjang
masih tetaap dilakukan (Sudjana, 2010 dalam Erna K, 2012 h.17).
a. Trombosit
Trombosit disebut platelet atau keping darah yang berfungsi
menghentikan pendarahan yang berperan dalam proses pembekuan darah
dan membuat darah menjadi lengket sehingga bisa membentuk gumpalan
sehingga apabila terluka, darah tidak terus mengalir. Pemeriksaan darah (uji
hermatologis) sangat bermanfaat dalam pemantauan kondisi penderita dan
penegakan kasus DBD. Jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia) dan
kebocoran plasma yang ditandai dengan hemokonsentrasi merupakan
indikator paling penting dalam penentuan DBD. Berdasarkan patokan dari
WHO 1986 tentang manifestasi klinis penderita DBD bahwa jumlah trombosit
<150.000 sel/ml sebagai batas trombositopeni. Trombositopenia pada
umumnya diamati pada periode antara hari ke-3 sampai hari ke-8 setelah
timbulnya penyakit.
Trombosit responden di Kecamatan Tembalang dengan nilai
terendah 18.000 sel/mm3 dan tertinggi 150.000 sel/mm3. Hasil tersebut
memperlihatkan bahwa semua responden Kecamatan Tembalang memiliki
jumlah trombosit di bawah normal (150.000 sel/mm3).
Trombosit responden di Kecamatan Banyumanik dengan nilai

141
memperlihatkan bahwa semua responden Kecamatan Banyumanik
memiliki jumlah trombosit di bawah normal (150.000 sel/mm3).
Trombosit responden di Kecamatan Pedurungan dengan nilai
memperlihatkan bahwa semua responden Kecamatan Pedurungan
memiliki jumlah trombosit di bawah normal (150.000 sel/mm3) namun
terdapat 1 responden yang jumlah trombosit mempunyai trombosit normal
dengan nilai 174.000 sel/mm3.
Trombosit responden di Kecamatan Ngaliyan dengan nilai terendah
5.000 sel/mm3 dan tertinggi 150.000 sel/mm3. Hasil tersebut
memperlihatkan bahwa semua responden Kecamatan Ngaliyan memiliki
jumlah trombosit di bawah normal (150.000 sel/mm3).
Trombosit responden di Kecamatan Semarang Barat dengan nilai
memperlihatkan bahwa semua responden Kecamatan Semarang Barat
memiliki jumlah trombosit di bawah normal (150.000 sel/mm3).
Penelitian Agus Suwandono dkk (dalam Ni Luh Chandra, 2014 h. )
menemukan hasil bahwa pada kasus dengue, rerata jumlah trombosit di
bawah 200.000 sel/ml ditemukan pada hari ke-3 panas dan di bawah 100.000
sel/ml di bawah hari ke-4, dan mulai beranjak naik pada hari ke-7, meskipun
masih di bawah 100.000 sel/ml. Seperti yang dikemukakan dalam Tata
Laksana DBD di Indonesia, bahwa pada hari ke 6 kadar trombosit bisa
mencapai titik terendah. Hal ini sejalan dengan WHO untuk penderita DBD
dapat diketahui dengan trombosit kurang dari 150.000 sel/ml. Nilai jumlah
142
trombosit dipengaruhi daya imun reponden yang berkaitan karakteristik
penderita yaitu usia dan jenis kelamin.
b. Hasil Wawancara
Pada penderita infeksi virus dengue, langkah-langkah diagnosis penyakit
seperti anamnesis, pemeriksaan fisik serta pemeriksaan penunjang masih
tetap dilakukan. Wawancara yang dilakukan terhadap penderita DBD untuk
mengetahui riwayat yang diderita. Informasi lebih lanjut perlu diketahui tentang
sejak kapan demam atau sakit terjadi, mobilisasi atau berpergian 7 hari
sebelum sakit dan riwayat penting lainnya yang ada sangkut pautnya dengan
kejadian infeksi virus dengue.
1) Rentang Waktu Sakit
Responden pada lima kecamatan kasus tertinggi kasus DBD di Kota
Semarang dapat mengetahui positif DBD rata-rata dalam waktu 4-5 hari
setelah terjadinya demam dan lama sakit rata-rata 7 hari. Kasus positif DBD
didapatkan dari pemeriksaan uji laboratorium rumah sakit pada penderita
dengan demam 2-7 hari demam tanpa sebab yang ditandai dengan gejala
klinis DBD lainnya.
Virus dengue yang masuk ke dalam tubuh manusia melalui gigitan
nyamuk maka selama inkubasi virus akan masuk ke dalam peredaran darah.
Infeksi virus dengue pada penderita DBD dapat diketahui pada hari ≤4 hari
setelah demam berdasarkan hasil pemeriksaan uji laboratorium. Responden
yang menderita DBD membutuhkan waktu ± 3 hari setelah penderita
merasakan sakit/demam dalam penegakan diganosa DBD melalui uji
tourniquet/darah.
2) Mobilitas Responden
Mobilitas penduduk memiliki peranan yang penting pada penularan virus
dengue dari satu tempat ke tempat lain. Potensi penularan DBD secara
143
horizontal merupakan penularan yang terjadi antar penderita secara
epidemiologi atau adanya potensi dinamika transmisi penyakit secara lokal
(Ahmadi, 2012). Mobilisasi penduduk merupakan salah satu penyebab DBD
menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia karena peran dari
semakin majunya bidang transportasi yang dimana membuat mobilitas
penduduk tinggi sehingga memudahkan dalam penularan penyakit DBD dari
suatu daerah/wilayah ke daerah/wilayah lain. Dari hasil penelitian didapatkan
data sebagian besar responden melakukan mobilitas ke luar kecamatan
bahkan sampai ke luar kota.
Mobilisasi penduduk yang tinggi di lima kecamatan kasus tertinggi kasus
DBD Kota Semarang disebabkan oleh alasan lokasi pendidikan (6-19 tahun)
atau lokasi pekerjaan (20-49 tahun). Sebanyak 84%-90% responden pergi
keluar kecamatan untuk sekolah maupun bekerja selama ± 8 jam pada
setiap harinya dan kemudian kembali pulang ke rumah. Hasil ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Gama T dan Betty R (2010 dalam
Erna K, 2012 h.37) di desa Mojosongo Kabupaten Boyolali yang
menyebutkan bahwa responden yang melakukan mobilitas memiliki resiko
9,29 kali lebih besar untuk mendapatkan DBD. Oleh kerena itu perlu adanya
pengawasan dan pemantauan secara berkala terhadap daerah merupakan
endemis DBD untuk mengurangi penularan DBD.

BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Distribusi kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang selama 1
Januari 2019 sampai dengan 14 Februari 2019 sebanyak 289 kasus. Model
penularan DBD dapat ditentukan melalui jarak indeks kasus dengan kasus lain.
a. Kecamatan Tembalang dengan penemuan cluster sebanyak 55 kasus (67%)
dan separated 26 kasus (33%).
b. Kecamatan Banyumanik dengan penemuan cluster sebanyak 39 kasus (54%)
c. Kecamatan Pedurungan dengan penemuan cluster sebanyak 30 kasus (51%)
d. Kecamatan Ngaliyan dengan penemuan cluster sebanyak 18 kasus (60%) dan
separated 12 kasus (40%).
e. Kecamatan Semarang Barat dengan penemuan cluster sebanyak 11 kasus
(52%) dan separated 10 kasus (48%).
2. Hasil analisis overlay GIS model dinamika ada 2 model penularan DBD di lima
kecamatan kasus tertinggi di Kota Semarang yaitu cluster dan separated yang
dapat dilihat dari jarak indeks kasus dengan indeks kasus lain secara cluster
(radius 100-200 meter dari indeks kasus) dan separated (radius lebih dari 200
meter indeks kasus). Model penularan cluster menjadi model yang efektif dalam
mendukung penularan DBD. Daya dukung lingkungan (pencahayaan, suhu,
kelembaban, dan curah hujan) yang optimal, mengakibatkan umur nyamuk
menjadi panjang dan siklus pertumbuhan virus terbentuk.
3. Determinan kasus DBD di lima kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang
mendukung penularan kasus DBD.
145
146
a. Indikator Penularan dengan Kejadian DBDIndikator potensi penularan (ABJ) di
lima kecamatan kasus tertinggi mempunyai nilai ABJ ≤95% sehingga adanya
keberadaan nyamuk Aedes aegypti (vektor DBD) dan potensi penularan di
daerah tersebut.
1) Kecamatan Tembalang memiliki nilai terendah 89,13% dan tertinggi
94,73% dengan rata-rata 92,44%.
2) Kecamatan Banyumanik memiliki nilai terendah 84,20% dan tertinggi
3) Kecamatan Pedurungan memiliki nilai terendah 88,66% dan tertinggi
4) Kecamatan Ngaliyan memiliki nilai terendah 88,19% dan tertinggi 96,68%
dengan rata-rata 93,83%.
5) Kecamatan Semarang Barat memiliki nilai terendah 87,86% dan tertinggi
Kecenderungan presentase ABJ yang rendah maka kejadian DBD yang tinggi
sehingga ABJ mendukung untuk penularan kasus DBD.
b. Kondisi Lingkungan Fisik dengan Kejadian DBD
Faktor unsur intensitas cahaya, suhu dan kelembaban di lima kecamatan
kasus tertinggi Kota Semarang mendukung penularan kasus DBD.
1) Kecamatan Tembalang memiliki intensitas cahaya nilai terendah 10 lux dan
tertinggi 147 lux dengan rata-rata 50,40 lux, suhu nilai terendah 28,9oC dan
tertinggi 32,9oC dengan rata-rata 31,41oC, kelembaban nilai terendah 62%
dan tertinggi 74% dengan rata-rata 67,04% mempunyai hubungan berpola
dari trend grafik.
2) Kecamatan Banyumanik memiliki intensitas cahaya terendah 18 lux dan
tertinggi 178 lux dengan rata-rata 57,87 lux, suhu nilai terendah 28,1oC
dan tertinggi 33,7oC dengan rata-rata 31,28 oC, kelembaban nilai terendah
147
60% dan nilai tertinggi 76% dengan rata-rata 66,21% mempunyai
hubungan berpola dari trend grafik.
3) Kecamatan Pedurungan memiliki intensitas cahaya nilai terendah 23 lux
dan tertinggi 147 lux dengan rata-rata 64,81 lux, suhu nilai terendah 29,2oC
dan tertinggi 34,3oC dengan rata-rata 31,72 oC, kelembaban nilai terendah
61% dan tertinggi 76% dengan rata-rata 68,70% mempunyai hubungan
berpola dari trend grafik
4) Kecamatan Ngaliyan memiliki intensitas cahaya nilai terendah 22 lux dan
tertinggi 96 lux dengan rata-rata 51 lux, suhu nilai terendah 25,5oC dan
tertinggi 33oC dengan rata-rata 29,94oC, kelembaban nilai terendah 67%
dan tertinggi 89% dengan rata-rata 74,75% mempunyai hubungan berpola
dari trend grafik.
5) Kecamatan Semarang Barat memiliki intensitas cahaya nilai terendah 34
lux dan tertinggi 120 lux dengan rata-rata 65 lux, suhu nilai terendah 28oC
dan tertinggi 32,3oC dengan rata-rata 29,78oC, kelembaban kelembaban
nilai terendah 65% dan tertinggi 87% dengan rata-rata 76,07% mempunyai
hubungan berpola dari trend grafik.
Faktor intensitas cahaya, suhu dan kelembaban memiliki kecenderungan suhu
rendah dan pencahayaan rendah maka kecenderungan kelembaban tinggi
sehingga optimum bagi nyamuk Aedes aegypti dalam hidupnya.
c. Curah Hujan dengan Kejadian DBD
Faktor unsur iklim di lima kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang
mendukung penularan kasus DBD.
1) Kecamatan Tembalang intensitas curah hujan Januari 2018 – Februari 2019
nilai terendah 0 mm dan tertinggi 421 mm dengan rata-rata 150,21 mm.
Nilai kelembaban udara terendah 67% dan tertinggi 86% dengan rata-rata
77,78%.
148
2) Kecamatan Banyumanik intensitas curah hujan Januari 2018 – Februari
2019 nilai terendah 0 mm dan tertinggi 606 mm dengan rata-rata 184,85
mm. Nilai kelembaban udara terendah 67% dan tertinggi 86% dengan rata-
rata 77,78%.
3) Kecamatan Pedurungan intensitas curah hujan Januari 2018 – Februari
rata 77,78%.
4) Kecamatan Ngaliyan intensitas curah hujan Januari 2018 – Februari 2019
nilai terendah 0 mm dan tertinggi 677 mm dengan rata-rata 199,21 mm.
Nilai kelembaban udara terendah 67% dan tertinggi 86% dengan rata-rata
77,78%.
5) Kecamatan Semarang Barat intensitas curah hujan Januari 2018 – Februari
rata 77,78%.
Trend curah hujan pada awal tahun kecenderungan curah hujan tinggi yang
menyebabkan kelembaban naik sehingga kejadian kasus DBD tinggi.
B. Saran
1. Masyarakat
a. Warga masyarakat yang berada pada lima kecamatan kasus tertinggi kasus
DBD di Kota Semarang pada wilayah model penularan secara cluster
sebaiknya lebih berhati-hati karena vektor nyamuk berada di lingkungan sekitar
maupun yang memiliki mobilitas di lingkungan rawan DBD dapat
memungkinkan terjadinya penularan DBD secara horizontal melalui gigitan
nyamuk.
149
b. Perlunya kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) secara berkala
khususnya pada musim penghujan yang memiliki intensitas curah hujan yang
sedang sampai tinggi karena resiko penularan DBD oleh vektor nyamuk tinggi.
c. Menjaga kebersihan lingkungan tempat tinggal untuk mengurangi potensi
perkembangbiakan nyamuk.
2. Dinas Kesehatan atau Petugas Kesehatan
a. Dilihat dari karakteristik penderita DBD yang tertinggi yaitu usia pelajar (6-19
tahun) maka perlunya pengawasan pada lingkungan sekolah dan
mengikutsertakan pelajar dalam program PSN baik di lingkungan sekolah
maupun di lingkungan tempat tinggal.
b. Model penularan secara cluster menjadi model yang efektif untuk penularan
penyakit DBD sehingga perlu ditingkatkan upaya deteksi dini melalui
penyelidikan epidemiologi untuk mengantisipasi keterlambatan penanganan
kasus dan mencegah meluasnya penularan.
c. Pembekalan pengetahuan terhadap kader kesehatan dan warga pada setiap
wilayah lima kecamatan kasus tertinggi dengan melakukan penyuluhan
mengenai DBD dan cara penanggulangan DBD.
3. Peneliti Selanjutnya
a. Perlu adanya perbaikan dari keterbatasan penelitan yang dilakukan oleh
peneliti dari aspek observasi yang berkaitan dengan pencarian dan
penelusuran kasus DBD serta kesediaan sampel penelitian sebagai responden.
b. Perlu dilakukan penelitian resistensi vektor di wilayah dengan model penularan
cluster.
c. Perlu adanya penelitian mengenai transovarial virus dengue di lima kecamatan
kasus tertinggi Kota Semarang.
DAFTAR PUSTAKA
150
Aris Santjaka. 2013. Malaria Pendekatan Model Kausalitas. Yogyakarta : Nuha Medika
Atika Kusumastuti. 2017. Hubungan Potensi Penularan Dengan Kejadian Penyakit
Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Wilayah Ekskotatif Purwokerto Kabupaten
Banyumas. Skripsi. Purwokerto : Kementrian Kesehatan R.I. Politeknik Kesehatan
Semarang Jurusan Kesehatan Lingkungan.
Badan Pusat Statistik Kota Semarang. 2017. Profil Kependudukan Kota Semarang Tahun
2017. Semarang : BPS Kota Semarang.
Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. 2018. Data ABJ Kota Semarang Tahun
2014 – 2018. Semarang : Dinas Kesehatan Kota Semarang.
. 2018. Data Kasus DBD Kota
Semarang Tahun 2014 – 2018. Semarang : Dinas Kesehatan Kota Semarang.
Chasan Sudjain Kusnadi. 2006. Pengendalian Vektor dan Binatang Pengganggu (Vector
Control Manual). Makassar : Politeknik Kesehatan Makassar Press
Cipto Aris Purnomo. 2010. Dinamika Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue Di
Kecamatan Duren Sawit Kotamadya Jakarta Timur Tahun 2010. Skripsi. Depok :
Kementrian Riset dan Dikti R.I Universitas Indonesia.
Departemen Kesehatan R.I. Derektorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan. 2007. Pedoman Survai Entomologi Demam Berdarah Dengue.
Jakarta : Kementrian Kesehatan R.I.
Departemen Kesehatan R.I. Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan. 2013. Pedoman Pengendalian Demam Berdarah Dengue Di Indonesia.
Jakarta : Kementrian Kesehatan R.I.
Diena Nur Khayati. 2016. Karakteristik Responden Yang Tinggal di Wilayah Kejadian Luar
Biasa (KLB) Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kabupaten Temanggung Tahun
2015. Skripsi. Semarang : Universitas Negeri Semarang
Dinas Kesehatan Kota Semarang. 2017. Profil Kesehatan Kota Semarang Tahun 2017.
Semarang : Dinas Kesehatan Kota Semarang.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2017. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Online.
http://dinkesjatengprov.go.id/v2018/dokumen/Profil2017/mobil-e/index.html#p=98
(diakses pada tanggal 07 Januari 2019 : 07.03)
Dr. Budiman Chandra. 2006. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas. Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Erna Kusumawardani. 2012. Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah
Pedesaan Tahun 2012 (Daerah Perbatasan Kabupaten Bogor dan Kabupaten
Lebak). Skripsi. Depok : Universitas Indonesia
151
Farida Kusumawardani. 2016. Dinamika Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue

(DBD) Di Wilayah Kerja Puskesmas Mungkid Kabupaten Magelang. Skripsi.
Purwokerto : Kementrian Kesehatan R.I. Politeknik Kesehatan Kemenkes
Semarang Jurusan Kesehatan Lingkungan.
Ni Luh Chandra. 2014. Pola Jumlah Trombosit dan Nilai Hematokrit pada Demam
Berdarah Dengue Berdasarkan Derajat Klinik Di RSUP Sanglah Periode Januari-
Juni 2014. Skripsi. Bali : Universitas Udayana Bali
Nurul Baiti. 2018. Analisis Dinamika Penularan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
di Desa Endemis Kabupaten PekalonganTahun 2014-2016. Naskah Publikasi.
Pekalongan : Universitas Pekalongan
M. Anshori. 2018. Sistem Informasi Geografis Dengan ArcGIS Dekstop 10 : Bahasa
Indonesia. Jakarta : Unsorry
Soedarto. 2010. Virologi Klinik. Jakarta : CV. Sagung Seto.
Soegeng Soegijanto. 2005. Kumpulan Makalah Penyakit Tropis dan Infeksi di Indonesia,
Jilid 3. Surabaya : Airlangga University Press.
__________________. 2006. Demam Berdarah Dengue. Surabaya : Airlangga
University Press
Sumarmo Sunaryo Poorwo Soedarto. 2009. Demam Berdarah (Dengue) Pada Anak.
Jakarta : Universitas Indonesia Press
Stasiun Klimatologi Kota Semarang. 2018. Buletin Prakiraan Hujan Bulanan. Semarang :
Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG)
Trisno Agung Wibowo. 2016. Investigasi Wabah. Online. http://www.kmpk.ugm.ac.id/
Epidemiologi (diakses pada tanggal 16 Mei 2019 : 17.10)
Umar Fahmi Achmadi. 2009. Manajemen Penyakit Berbasis Lingkungan. Artikel. Depok :
Universitas Indonesia
Widoyono. 2008. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan
Pemberantasannya. Semarang : Erlangga.
WHO. 1998. Demam Berdarah Dengue, edisi 2. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Wiwik Setyaningsih, Dodiet Aditya Setyawan. 2014. Pemodelan Sistem Informasi
Geografis (SIG) Pada Distribusi Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Di
Kecamatan Karangmalang Kabupaten Sragen. Naskah Publikasi. Surakarta :
Kementrian Kesehatan R.I Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Terapi Wicara
Yulia Iriani. 2012. Hubungan Antara Curah Hujan dan Peningkatan Kasus Demam
Berdarah Dengue Anak di Kota Palembang. Naskah Publikasi. Palembang :
Universitas Sriwijaya
152
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Sebelum Penelitian

DI LIMA KECAMATAN KASUS TERTINGGI KOTA SEMARANG TAHUN 2019
LEMBAR PENJELASAN SEBELUM PENELITIAN
Assalamualaikum Wr. Wb.

Selamat pagi dan salam sejahtera,
Perkenalkan nama saya Fendi Widyantoro, saya mahasiswa Prodi DIV

Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang akan melaksanakan
penelitian dengan judul Dinamika Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD) Didasarkan
Pada Indikator Potensi Penularan Di Lima Kecamatan Kasus Tertinggi Kota Semarang
Tahun 2019.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dinamika penularan Demam
Berdarah Dengue (DBD) didasarkan pada indikator potensi penularan di lima
kecamatan kasus tertinggi Kota Semarang tahun 2019. Manfaat dari penelitian ini
yaitu dapat digunakan sebagai masukkan dan informasi kepada lembaga dan
institusi mengenai potensi penularan DBD dan upaya pencegahan serta
pengendalian penyakit DBD khususnya masyarakat di wilayah Kecamatan
Tembalang, Kecamatan Pedurungan, Kecamatan Banyumanik, Kecamatan
Ngaliyan dan Kecamatan Semarang Barat Kota Semarang.
Sasaran penelitian ini adalah penderita DBD di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Tembalang, Kecamatan Pedurungan, Kecamatan Banyumanik, Kecamatan
Ngaliyan dan Kecamatan Semarang Barat di Kota Semarang pada tahun 2018 yang
dipilih secara keseluruhan. Penelitian dilaksanakan dengan cara pengamatan,
pengukuran, dan observasi. Waktu yang digunakan untuk kegiatan pengamatan,
pengukuran, dan observasi dilaksanakan selama ±7 hari. Setelah itu, data yang
didapatkan akan analisis dengan hasil tampilan peta grafik antar variabel (overlay)
dengan aplikasi GIS berdasarkan faktor lingkungan fisik, indikator potensi penularan dan
kepadatan penduduk serta grafik dan tabel untuk menggambarkan hasil penelitian.
Hasil penelitian.tersebut akan saya informasikan kepada lembaga atau institusi
kesehatan terkait yang ada di Kota Semarang.
153
Lampiran 2. Prosedur Pelaksanaan

PROSEDUR PELAKSANAAN
1. Melihat data sekunder catatan medis kasus DBD Dinas Kesehatan Kota Semarang
2. Penentuan lokasi penelitian berdasarkan distribusi kasus tertinggi dari tahun 2014-
2018.
3. Menggali informasi melalui wawancara terhadap penderita dan observasi lingkungan
tempat tinggal penderita.
4. Melakukan pengukuran intenitas cahaya, suhu, kelembaban dan penentuan titik
koordinat dengan GPS.
5. Pencatatan hasil dari pengumpulan data yang berupa pengukuran dan wawancara.
6. Menentukan model penularan dengan melihat jarak dari indeks kasus dengan kasus
lain secara cluster dan sparated.
7. Memetakan dalam bentuk gambar atau peta dengan aplikasi GIS dari hasil
pengumpulan data.
8. Analisis hubungan model penularan, indikator potensi penularan dan determinan
terhadap kejadian atau kasus DBD pada wilayah tersebut.

154
Lampiran 3. Lembar Persetujuan

LEMBAR PERSETUJUAN
Saya mengetahui bahwa kegiatan ini merupakan kegiatan pengumpulan data dari
penelitian dengan judul “Dinamika Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD)
Didasarkan Pada Indikator Potensi Penularan Di Lima Kecamatan Kasus Tertinggi Kota
Semarang Tahun 2019”, yang dilakukan oleh :
Nama : Fendi Widyantoro
NIM : P1337433215037
Jurusan : Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Semarang
Prodi : Diploma IV Kesehatan Lingkungan
Sehingga saya,
Nama :
Alamat :
Umur :
Mengatakan bersedia/ tidak bersedia*) menjadi responden dalam penelitian ini dan
berpartisipasi untuk dilakukan pengumpulan dan pengambilan data yang berhubungan
dengan penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
Semarang, Maret 2019
Yang membuat persetujuan, Peneliti,
(……………………………...) Fendi Widyantoro
Saksi,
(……………………………….)
Catatan : *) dicoret bila perlu

155
Lampiran 4. Lembar Kerja Observasi

LEMBAR KERJA OBSERVASI
1. Identitas responden
Nama responden : …………………………………….
Umur : …………………………….. tahun
Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Nama KK : …………………………………….
Alamat : …………………………………….
…………………………………….
2. Pekerjaan / aktivitas setiap hari
a. Pegawai Negeri / TNI / POLRI
b. Swasta / Wiraswasta
c. Pedagang (di pasar/toko)
d. Buka warung di rumah
e. Buruh
f. Ibu Rumah Tangga
g. Pelajar / Mahasiswa
h. Lainnya, ……………………............................
3. Tanggal mulai demam :
4. Tanggal diperiksa dengan RDT :
5. Keberadaan responden pada saat 7 (tujuh) hari sebelum tanggal mulai demam
a. Di rumah
b. Di sekolah
c. Di kantor / tempat bekerja
d. Lainnya ……………………………...................
6. Rumah / tempat tinggal responden
a. Suhu : ………………….. °C
b. Kelembaban : ………………….. %
c. Pencahayaan : ………………….. lux
d. Koordinat GPS : ………………….
156
Lampiran 5. Prosedur Pengukuran Pencahayaan

PROSEDUR PENGUKURAN PENCAHAYAAN
A. Alat
Lux meter
B. Bahan
Tempat penelitian
C. Cara Kerja
1. Siapkan alat dan bahan.
2. Alat diposisikan pada tempat yang ditentukan.
3. Buka foto listriknya, kemudian hidupkan lux meter.
4. Paparkan pada cahaya yang akan dilakukan pengukuran.
5. Tunggu sampai agka pada relative stabil lalu tekan (HOLD).
6. Lihat hasil pada layar lux meter.
7. Catat hasil pengukuran.

157
Lampiran 6. Prosedur Pengukuran Suhu

PROSEDUR PENGUKURAN SUHU
A. Alat dan Bahan
1. Thermometer suhu (oC)
2. Udara di ruangan
B. Cara Kerja
1. Siapkan alat
2. Buat formulir untuk mencatat hasil pengukuran
3. Letakkan thermometer pada ruangan yang akan diukur suhu udaranya
4. Biarkan ± 10 menit
5. Ambil dan baca
6. Lakukan pengukuran sesuai cara kerja

158
Lampiran 7. Prosedur Pengukuran Kelembaban

PROSEDUR PENGUKURAN KELEMBABAN
A. Alat dan Bahan
1. Hygrometer
2. Udara di ruangan
B. Cara Kerja
1. Hygrometer dipasang pada tempat yang akan diukur kelembabannya.
2. Beri air basahi thermometer pada suhu basah.
3. Biarkan selama ± 10 menit.
4. Baca thermometer pada suhu temperature basah (wet) dan skala temperature
kering (dry).
5. Hitung selisih temperature basah dan kering.
6. Tarik garis lurus ke bawah dari selisih antara temperaatur basah dan temperature
kering kemudian tarik garis lurus kearah horizontal dari suhu basah sampai
memotong garis selisih. Pada titik pertemuan antara suhu basah dan suhu kering
dengan nilai suhu basah merupakan nilai kelembabannya.

159
Lampiran 8. Prosedur Pengukuran Ordinat

PROSEDUR PENGUKURAN ORDINAT
A. Alat dan Bahan
1. Aplikasi GPS Essential
2. Lokasi Pengukuran
B. Cara Kerja
1. Siapkan alat
2. Buat formulir untuk mencatat hasil pengukuran
3. Tentukan lokasi pengukuran
4. Dowmload melalui aplikasi melalui Google Play kemudian masuk ke aplikasi GPS
Essential pilih menu Waypoint dan tambahkan lokasi dan pastikan jaringan seluler
tersedia dan baik
5. GPS Essential akan mencari sinyal satelit, ketika sudah terhubung dengan tiga
satelit atau lebih sehingga GPS akan mendapatkan lokasi anda.
6. GPS akan menunjukkan koordinat anda yaitu lintang dan bujur.

160
Lampiran 9. Jadwal Kerja Penelitian Tahun 2018-2019

JADWAL KERJA PENELITIAN

TAHUN 2018 - 2019
Waktu Penelitian
No. Kegiatan Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Tahap Persiapan
1. Pengajuan Judul
2. Penentuan Lokasi
3. Pembuatan Proposal
4. Seminar Proposal
5. Perbaikan Proposal
2 Tahap Pelaksanaan
1. Ijin Penelitian
2. Pengumpulan Data
3. Pengolahan Data
3 Tahap Penyelesaian
1. Pembuatan Skripsi
2. Ujian Skripsi
3. Perbaikan Skripsi
161
Lampiran 10. Diagnosa Penderita DBD Januari-Desember 2018

DIAGNOSA PENDERITA DBD

JANUARI – DESEMBER 2018
:
1. Kecamatan Tembalang
Uji Verifikasi Dinkes

No. Puskesmas Laboratorium Non
DD DBD DSS
Rumah Sakit Kriteria
1 Kedungmundu 32 24 4 1 3
2 Rowosari 19 11 6 0 2
2. Kecamatan Banyumanik

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Pudak 23 3 2 1
29
Payung
2 Padangsari 7 4 2 0 1
3 Srondol 15 12 1 2 0
4 Ngesrep 21 19 2 0 0
3. Kecamatan Pedurungan

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Tlogosari
31 23 6 0 2
Wetan
2 Tlogosari
44 37 6 0 1
Kulon
4. Kecamatan Ngaliyan

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Ngaliyan 16 9 6 0 1
2 Purwoyoso 6 6 0 0 0
3 Tambakaji 11 11 0 0 0
162
5. Kecamatan Semarang Barat

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Krobokan 10 7 1 0 2
2 Karangayu 3 3 0 0 0
3 Ng. Simongan 9 8 1 0 0
4 Lebdosari 7 7 0 0 0
5 Manyaran 10 9 0 1 0
163
Lampiran 11. Diagnosa Penderita DBD Januari-Februari 2019

DIAGNOSA PENDERITA DBD

JANUARI – FEBRUARI 2019

No. Puskesmas Laboratorium Non
DD DBD DSS
Rumah Sakit Kriteria
1 Kedungmundu 68 44 13 0 11
2 Rowosari 21 10 5 0 6

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Pudak 22 5 0 2
29
Payung
2 Padangsari 13 9 3 1 0
3 Srondol 22 19 3 0 0
4 Ngesrep 21 17 4 0 0

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Tlogosari
38 23 12 0 3
Wetan
2 Tlogosari
23 20 3 0 0
Kulon

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Ngaliyan 15 10 3 1 1
2 Purwoyoso 22 7 3 2 0
3 Tambakaji 5 3 2 0 0
164

Laboratoriu
No. Puskesmas Non
m Rumah DD DBD DSS
Kriteria
Sakit
1 Krobokan 4 4 0 0 0
2 Karangayu 3 3 0 0 0
3 Ng. Simongan 8 8 0 0 0
4 Lebdosari 4 4 0 0 0
5 Manyaran 3 3 0 0 0
165
Lampiran 12. Sebaran Kasus DBD

SEBARAN KASUS DBD
PERIODE 1 JANUARI – 14 FEBRUARI 2019
Kecamatan
No. Bulan Semarang
Tembalang Banyumanik Pedurungan Ngaliyan
Barat
1. Januari 2 3 12 1 7
2. Februari 8 3 10 3 2
3. Maret 5 4 3 1 4
4. April 2 3 10 5 2
5. Mei 4 4 4 2 6
6. Juni 3 3 3 1 2
7. Juli 5 9 10 4 3
8. Agustus 2 13 4 5 3
9. September 2 6 2 2 3
10. Oktober 6 6 5 3 2
11. November 5 5 5 0 1
12. Desember 7 14 6 6 4
13. Januari 44 57 33 22 11
14. Februari 45 28 28 10 10
Jumlah 140 158 135 65 60
166
Lampiran 13. Karakteristik Penderita DBD

KARAKTERISTIK PENDERITA DBD
1. Jenis Kelamin
Tabel 4.6. Jenis Kelamin Penderita DBD
2018 2019
No. Nama Kecamatan
L P Jumlah L P Jumlah
1. Kecamatan
34 19 53 44 45 89
Tembalang
2. Kecamatan
51 21 72 46 39 85
Banyumanik
3. Kecamatan
40 35 75 32 29 61
Pedurungan
4. Kecamatan
16 17 33 19 13 32
Ngaliyan
5. Kecamatan
19 20 39 11 11 22
Semarang Barat
Jumlah 160 112 272 152 137 289
2. Usia
Tabel 4.7. Usia Penderita DBD
2018 2019
No Nama
6- 20- >50 Jumlah 6- 20- >50 Jumlah
. Kecamatan <5 <5
19 49 19 49
1. Kecamatan
9 31 11 2 53 14 49 19 7 89
Tembalang
2. Kecamatan
14 32 24 2 72 7 49 27 2 85
Banyumanik
3. Kecamatan
15 26 20 14 75 11 31 14 5 61
Pedurungan
4. Kecamatan
7 10 15 1 33 5 14 13 0 32
Ngaliyan
5. Kecamatan
Semarang 6 16 13 4 39 4 13 3 2 22
Barat
Jumlah 51 114 83 23 272 41 155 76 16 289
167
Lampiran 14. Data Unsur Iklim BMKG

DATA UNSUR IKLIM BMKG

JANUARI 2018 – FEBRUARI 2019
1. Unsur Iklim
Unsur Iklim JA FE MA AP ME JU JU AG SE OK NO DE JA FE
N B R R I N L T P T V S N B
Suhu 25. 25. 26.9 27. 28 27. 27. 28. 28. 28. 27. 27. 27. 27.
2 9 8 8 1 1 4 6 7 0 6 0
Kelembaba 84 86 83 78 75 75 71 69 67 71 80 84 84 82
n
2. Curah Hujan
Lokasi JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES JAN FEB
Semarang 351 538 230 214 18 45 0 0 20 133 261 252 293 162
Barat
Tembalang 240 421 176 88 95 63 0 0 48 90 180 215 258 229
Pedurungan 205 633 175 164 36 30 4 0 11 113 297 297 293 169
Ngaliyan 400 677 246 205 37 162 0 10 40 97 249 249 247 170
Banyumanik 295 606 287 189 78 65 0 1 55 25 250 311 212 214
Keterangan :
Suhu Udara : °Celcius
Kelembaban Udara : % (persen)
168
Curah Hujan : Milimeter

Pengukuran Curah Hujan Banyumanik menggunakan data Tarabuana Ungaran
Lampiran 15. Data Angka Bebas Jentik (ABJ)

DATA ANGKA BEBAS JENTIK (ABJ)

JANUARI 2018 – FEBRUARI 2019
Lokasi JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES JAN FEB
Tembalang 89,13 90,73 90,52 92,18 93,76 93,69 93,63 94,00 94,52 94,73 94,10 92,82 90,82 89,55
Banyumanik 87,89 89,84 89,99 90,29 92,52 92,61 90,61 91,06 92,16 92,42 91,90 89,10 84,20 84,25
Pedurungan 90,51 89,79 89,89 93,33 93,61 93,96 95,51 96,01 96,19 96,75 95,81 94,87 88,66 87,99
Ngaliyan 88,19 90,52 94,31 94,28 94,51 95,07 94,76 95,25 95,50 96,41 96,03 96,68 91,40 90,75
Semarang
87,86 89,47 89,16 90,54 91,71 92,08 92,21 92,95 93,12 91,99 91,33 91,70 89,91 90,03
Barat
Keterangan :
Satuan ABJ (%)
Batas ABJ minimum 95 %
169
Lampiran 16. Hasil Wawancara Responden DBD

HASIL WAWANCARA
RESPONDEN DBD
L/ Tanggal Tanggal Keberadaan Lama

No. Nama Usia Trombosit
P Demam Tegak (< 7 hari) Sakit
1. Rdi 14 th L 27-12-2018 29-12-2018 Rumah dan 5 hari 40.000
Salatiga
2. Ibr 7 th L 29-01-2019 01-02-2019 Mrican, 5 hari 85.000
Salatiga,
Rumah
3. Ras 2,2 L 13-02-2019 16-02-2019 Rumah 5 hari 60.000
th
4. Abi 20 th L 23-12-2018 07-01-2019 Kudus, Solo, 16 56.000
Jogja, Sekaran hari
5. Adl 12 th P 23-01-2019 30-01-2019 Rumah 5 hari 62.000
6. Crs 10 th P 22-01-2019 29-01-2019 Rumah 9 hari 93.000
7. Mul 48 th L 23-01-2019 28-01-2019 Genuk, 7 hari 140.000
Pedurungan,
Dr. Cipto,
Anjasmoro,
Rumah
8. And 19 th L 19-01-2019 25-01-2019 Banyumanik 7 hari 80.000
dan Rumah
9. Lut 20 th L 02-01-2019 07-01-2019 Ngesrep, 6 hari 52.000
Fatmawati,
Rumah
10. Juw 30 th P 25-01-2019 31-01-2019 Fatmawati, 7 hari 26.000
Rowosari,
Sendang
Mulyo, Rumah
11. Shv 0,8 P 02-01-2019 04-01-2019 Rumah 6 hari 30.000
th
12. Blq 4,1 P 23-01-2019 27-01-2019 Boyolali, 7 hari 43.000
th Rumah,
Sendangmulyo
13. Alf 17 th P 13-01-2019 19-01-2019 Rumah, 8 hari 58.000
Pedurungan
14. Chy 11 th P 09-02-2019 13-02-2019 Rumah, 7 hari 129.000
Meteseh
15. Rzk 16 th L 07-02-2019 13-02-2019 Rumah, 8 hari 23.000
Kedungmundu
16. Ndz 9 th P 07-02-2019 12-02-2019 Rumah, 7 hari 47.000
Klipang
17. Shi 7 th P 08-02-2019 16-02-2019 Rumah, 10 105.000
Kedungmundu hari
170

18. Aff 7 th L 01-02-2019 04-02-2019 Rumah, 6 hari 38.000
Ngemplak
19. Adh 16 th L 25-01-2019 30-01-2019 Klipang, 7 hari 57.000
Rumah,
Pedurungan
20. Yan 20 th L 27-01-2019 31-01-2019 Bangunharjo, 7 hari 110.000
Rumah
21. Bgs 15 th L 02-02-2019 06-02-2019 Candisari, 6 hari 40.000
Rumah
22. Trs 8 th P 22-01-2019 29-01-2019 Sendangmulyo 9 hari
, Rumah, 45.000
Sendangguwo
23. Slv 10,9 P 08-02-2019 13-02-2019 Rumah, 7 hari 53.000
th Sendangguwo
24. Str 56 th L 16-01-2019 19-01-2019 Gedungbatu, 8 hari 22.000
Rumah
25. And 9 th P 04-02-2019 09-02-2019 Rumah, 7 hari 30.000
Gemahsari
26. Tri 61 th P 02-02-2019 07-02-2019 Rumah 7 hari 40.000
27. Msh 8 th L 01-02-2019 05-02-2019 Rumah, 7 hari 32.000
Sendangguwo
28. Rhm 17 th P 01-02-2019 04-02-2019 Rumah, 6 hari 86.000
Pandanaran
29. Hly 0,8 P 17-01-2019 18-02-2019 Pandanaran, 7 hari 19.000
th Kimangunsark
oro, Rumah
30. Rma 12 th L 14-01-2019 18-01-2019 Rumah, 7 hari 30.000
Tentara
Pelajar
31. Dhk 16 th L 30-01-2019 02-02-2019 Rumah, 7 hari 42.000
Pleburan,
Jangli
32. Ang 18 th L 16-01-2019 22-01-2019 Rumah, 8 hari 40.000
Fatmawati
33. Ezr 25 th L 09-02-2019 12-02-2019 Bandung 6 hari 44.000
34. Zra 0,8 P 10-02-2019 16-02-2019 Rumah 8 hari 35.000
th
35. Mvr 2 th L 10-01-2019 15-01-2019 Peterongan, 7 hari 25.000
Rumah,
Simpang 5
36. Bma 14 th L 05-02-2019 10-02-2019 Rumah, 7 hari 150.000
Tentara
Pelajar
37. Aby 14 th L 01-02-2019 06-02-2019 Rumah, 7 hari 53.000
Gunungsari
38. Ind 52 th L 12-02-2019 15-02-2019 Purwodadi, 7 hari 100.000
Rumah
39. Ala 22 th L 17-01-2019 22-01-2019 Banyumanik, 8 hari 45.000
Ngesrep,
Rumah
40. Dnd 8 th P 31-12-2018 04-01-2019 Kudus, 6 hari 85.000
Boyolali,
Ambarawa,
171

Rumah
41. Ftr 9 th L 10-02-2019 11-02-2019 Rumah, 7 hari -
Bulusan
42. Adl 12 th L 23-01-2019 28-01-2019 Rumah, 8 hari 80.000
Jatingaleh,
Karangrejo
43. Ngd 55 th L 14-01-2019 16-01-2019 Peterongan, 7 hari 76.000
Rumah
44. Njl 10 th P 20-01-2019 24-01-2019 Rumah, 6 hari 18.000
Rejosari
45. Khd 17 th L 03-01-2019 04-01-2019 Rumah, 5 hari 36.000
Wonodri
46. Dzk 3 th L 12-01-2019 16-01-2019 Rumah 7 hari 38.000
47. Lts 12 th P 06-02-2019 13-02-2019 Rumah, 8 hari 100.000
Meteseh

No Nama Usia Trombosit
1. Aff 18 P 11-01-2019 18-01-2019 Pedalangan, 9 hari 35.000
th Rumah
2. Alx 18 L 11-01-2019 13-01-2019 Rumah, 7 hari 35.000
th Watugong
3. Rid 7,5 L 10-01-2019 17-01-2019 Pudak 8 hari 64.000
th Payung,
Rumah
4. Zak 3,3 P 16-01-2019 19-01-2019 Tegal Sari, 7 hari 40.000
th Rumah
5. Ala 8 th P 28-12-2018 03-01-2019 Payung Mas, 8 hari 39.000
Rumah
6. Adt 12 L 25-01-2019 30-01-2019 Rumah, 8 hari 108.000
th Pudak
Payung
7. Frd 18 P 02-02-2019 04-02-2019 Sekaran, 7 hari 53.000
th Purwokerto,
Rumah
8. Vci 11 L 14-01-2019 15-01-2019 Rumah, 7 hari 75.000
th Pudak
Payung
9. Ani 44 P 05-02-2019 09-02-2019 Banyumanik, 7 hari 95.000
th Rumah
10. Yga 23 L 01-02-2019 04-02-2019 Bergas, 6 hari 100.000
th Rumah
11. Anr 48 P 22-01-2019 27-01-2019 Bandungan, 7 hari 110.000
th Pekalongan,
Rumah
12. Ryn 6 th L 25-01-2019 30-01-2019 Bugangan, 7 hari 86.000
Rumah,
Kawung Sari
13. Alk 1 th P 02-01-2019 06-01-2019 Rumah 7 hari 103.000
172

14. Raf 16 L 03-02-2019 09-02-2019 Bekasi 8 hari 80.000
th (Setu),
Rumah
15. Ado 25 L 25-01-2019 28-01-2019 Kebumen, 6 hari 75.000
th Sampangan,
Rumah
16. Alr 2 th L 03-02-2019 09-02-2019 Banyumanik, 7 hari 61.000
Rumah
17. Okt 13 P 23-01-2019 29-01-2019 Srondol 8 hari 73.000
th Wetan,
Rumah
18. Ppn 40 L 02-02-2019 07-02-2019 Blora, 7 hari 135.000
th Rumah
19. Ota 10,3 L 09-01-2019 14-01-2019 Srondol 7 hari 15.000
th Wetan,
Rumah
20. Mys 12 P 09-02-2019 13-02-2019 Rumah, 10 15.000
th Banyumanik hari
21. Hln 24 P 27-01-2019 29-01-2019 Rumah 8 hari 57.000
th
22. Ysy 12 L 26-01-2019 31-01-2019 Rumah, 7 hari 100.000
th Srondol
Wetan
23. Abi 17 L 21-01-2019 25-01-2019 Padangsari, 8 hari 77.000
th Rumah,
Banyumanik
24. Afa 17 L 28-01-2019 02-02-2019 Rumah, 6 hari 69.000
th Srondol
Wetan
25. Usp 31 L 11-02-2019 13-02-2019 Srondol 8 hari 60.000
th
26. Rhn 14 L 21-01-2019 23-01-2019 Bandung, 7 hari 79.000
th Rumah,
Srondol
Wetan
27. Fuz 10 P 22-01-2019 25-01-2019 Banyumanik, 7 hari 50.000
th Rumah
28. Kmr 5 th P 24-01-2019 29-01-2019 Solo, Rumah 7 hari 36.000
29. Ags 31 L 25-01-2019 27-01-2019 Ungaran, 9 hari 10.000
th Rumah
30. Amd 9 th L 19-01-2019 23-01-2019 Ungaran, 8 hari 20.000
Rumah,
Tinjomulyo
31. Spt 19 L 08-01-2019 12-01-2019 Rumah, 6 hari 80.000
th Teuku Umar
32. Krs 38 L 06-01-2019 08-01-2019 Pudak 6 hari 90.000
th Payung,
Rowosari,
Mangkang,
Rumah
33. Rdi 59 L 17-01-2019 24-01-2019 Candisari, 8 hari 86.000
th BSB, Rumah
173

1. Ard 10 th L 06-02-2019 12-02-2019 Rumah, 8 hari 45.000
Pedurungan
Kidul
2. Nur 31 th L 29-01-2019 31-01-2019 Demak, 6 hari 80.000
Rumah
3. Riz 7 th L 25-01-2019 29-01-2019 Mranggen, 6 hari
Palebon
4. Adz 5,5 P 28-01-2019 01-02-2019 Rumah, 6 hari 75.000
th Tlogomulyo
5. Mey 49 th L 28-01-2019 01-02-2019 Pekalongan, 6 hari 70.000
Tegal
6. Val 10 th P 05-02-2019 12-02-2019 Pedurungan 8 hari 115.000
Tengah,
Rumah,
Tlogosari
Wetan
7. Mau 32 L 01-01-2019 03-01-2019 Candisari, 7 hari 93.000
th Rumah
8. Sar 49 th L 11-01-2019 18-01-2019 Purwosari, 7 hari 38.000
Banjarnegara
, Weleri
9. Ham 3,2 L 09-01-2019 12-01-2019 Solo, Rumah 6 hari 174.000
th
10. Tho 13 th L 17-01-2019 19-01-2019 Rumah, 7 hari 41.000
Palebon
11. Rev 1,5 P 26-01-2019 30-01-2019 Rumah 7 hari 68.000
th
12. Put 14 th P 26-01-2019 30-01-2019 Palebon, 7 hari 29.000
Rumah
13. Afi 16 th P 21-01-2019 28-01-2019 Pati 8 hari 88.000
14. Apr 18 th L 02-02-2019 02-02-2019 Rumah, 7 hari 123.000
Tlogosari
Wetan
15. Rdt 14 th L 08-01-2019 13-01-2019 Pancakarya, 7 hari 93.000
Rumah,
Sompok
16. Kha 10 th P 02-02-2019 07-02-2019 Pucang 7 hari 47.000
Gading,
Rumah,
Tlogosari
Kulon
17 Bbg 38 th L 21-01-2019 28-01-2019 Ungaran 6 hari 42.000
(kelainan
darah)
18. Eli 23 th P 19-01-2019 24-01-2019 Tembalang, 7 hari 87.000
Rumah
19. Puj 55 th P 06-02-2019 12-02-2019 Rumah, 7 hari 34.000
Peleburan
20. Bin 10 th L 02-01-2019 09-01-2019 Pedurungan, 8 hari 61.000
Rumah
174

21. Kag 61 th L 01-02-2019 06-02-2019 Rumah, 7 hari 77.000
Gemah
(farises
lambung)
22. Adi 10 th L 27-01-2019 31-01-2019 Rumah, 7 hari 55.000
Palebon
23. Iis 28 th P 09-02-2019 14-02-2019 Rumah 7 hari 84.000
24. Nat 11 th P 31-01-2019 04-02-2019 Rumah, 7 hari 73.000
Kalicari
25. Sep 21 th L 01-02-2019 04-02-2019 Penggaron, 15 85.000
Rumah hari
26. Aga 1,10 L 09-02-2019 11-02-2019 Rumah 8 hari 73.000
th
27. Khm 10,5 P 08-02-2019 13-02-2019 Muktiharjo 6 hari 132.000
th Kidul,
Permata sari,
Rumah

1. Sla 20 th L 21-01-2019 01-02-2019 Rumah,Tamb 9 hari 24.000
akaji
2. Daf 14 th L 26-12-2018 01-01-2019 Simpang 5, 8 hari 35.000
Rumah
3. Mik 3,5 L 03-01-2019 07-01-2019 Kaligawe, 7 hari 33.000
th Rowosari,
Rumah
4. Dav 4,7 L 08-01-2019 10-01-2019 Rumah 7 hari 113.000
th
5. Bag 22 th L 25-01-2019 01-02-2019 Nglimut, 7 hari 68.000
Rumah
6. Deb 7 th P 06-01-2019 11-01-2019 Rumah, 5 hari 98.000
Ngaliyan
7. Ade 14 th L 01-02-2019 04-02-2019 Rumah, 7 hari 87.000
Purwoyoso
8. Sub 39 th L 04-02-2019 08-02-2019 Tambakaji, 8 hari 26.000
Rumah
9. Anz 28 th P 12-01-2019 16-01-2019 Tambakaji, 8 hari 47.000
Rumah,
Kendal
10. Nik 18 th P 16-01-2019 21-01-2019 BSB, Rumah 7 hari 62.000
11. Mau 15 th L 15-01-2019 19-01-2019 Rumah, 9 hari 5.000
Beringin,
Mankang
12. Ard 28 th P 01-01-2019 15-01-2019 Gajahmungk 6 hari 29.000
ur, Ngaliyan
13. Zak 5 th P 04-02-2019 06-02-2019 Rumah 7 hari 150.000
(Tidak DBD)
14. Her 19 th P 24-01-2019 29-01-2019 Simongan, 7 hari 70.000
Rumah
175

15. Ame 4,4 P 13-01-2019 19-01-2019 Rumah 7 hari 14.000
th
16. Mau 11 th L 15-01-2019 19-01-2019 Rumah, 8 hari 16.000
Purwoyoso

1. Sri 58 th P 11-01-2019 14-01-2019 Rumah 6 hari 35.000
2. Shi 12 th P 11-01-2019 15-01-2019 Dorowati, 7 hari 34.000
Krobokan
3. Sat 6,6 L 01-02-2019 08-02-2019 Anjasmoro, 7 hari 56.000
th Rumah
4. Sud 56 th L 04-02-2019 10-02-2019 Papandayan, 8 hari 61.000
Rumah
5. Kev 5,8 L 28-01-2019 03-02-2019 Kumudasmor 7 hari 25.000
th o, Rumah
6. Cha 9 th P 22-02-2019 25-02-2019 Gisikdrono, 7 hari 41.000
Rumah
7. Ima 15 th L 24-01-2019 30-01-2019 Puspowarno, 7 hari 88.000
Rumah
8. Hil 4 th P 03-02-2019 05-02-2019 Rumah 8 hari 74.000
9. Bay 27 th L 26-01-2019 01-02-2019 Salatiga, 8 hari 22.000
Demak,
Semarang
10. Raf 12 th L 26-01-2019 30-01-2019 Rumah, 9 hari 26.000
Kembangaru
m
11. Eli 7 th P 18-01-2019 24-01-2019 Rumah, 8 hari 42.000
Gisikdrono
12. Far 15 th L 06-01-2019 09-01-2019 Ngaliyan, Sri 7 hari 105.000
Rejeki,
Kalibanteng
Kidul, Rumah
13. Zar 11 th P 15-01-2019 19-01-2019 Rumah, 7 hari 94.000

Kalibanteng
Kidul
176
Lampiran 17. Model Penularan DBD

MODEL PENULARAN DBD
Tanggal
No Nama Kelurahan Jarak Model Penularan
Diagnosa
07/02/2019
1 Fzl Meteseh Cluster
(IK) 100-
18/02/2019 200 m
2 Lts Meteseh Cluster
(KL)
06/01/2019
3 Irf Meteseh Separated
(IK)
16/01/2019
4 Dzk Meteseh Separated
(IK)
06/01/2019
5 Khd Meteseh >200 m Separated
(IK)
14/02/2019
6 Fch Meteseh Separated
(IK)
24/01/2019
7 Njl Meteseh Separated
(IK)
19/01/2019
8 Iqb Kramas Cluster
(IK)
20/01/2019
9 Ngd Kramas Cluster
(KL) 100-
28/01/2019 200 m
10 Abl Kramas Cluster
(KL)
11/02/2019
11 Ftr Kramas Cluster
(KL)
31/01/2019
12 Tit Kramas >200 m Seperated
(IK)
04/01/2019
13 Dnd Kramas Cluster
(IK) 100-
22/01/2019 200 m
14 Ala Kramas Cluster
(KL)
04/01/2019
15 Ags Kramas >200 m Separated
(IK)
9/01/2019
16 Jam Tembalang Cluster
(IK) 100-
12/01/2019 200 m
17 Lai Bulusan Cluster
(KL)
16/02/2019
18 Ind Tembalang Separated
(IK)
>200 m
19/01/2019
19 Nur Tembalang Separeted
(IK)
16/02/2019 100-
20 Ras Sendang Mulyo Cluster
(IK) 200 m
21 Zhr Sendang Mulyo 18/02/2019 Cluster
(KL)
177
Tanggal
Diagnosa
23/12/2019
22 Abi Sendang Mulyo Cluster
(KL)
23/01/2019
23 Adl Sendang Mulyo Cluster
(IK) 100-
29/01/2019 200 m
24 Mcl Sendang Mulyo Cluster
(KL)
Fel 25/01/2019
25 Sendang Mulyo Cluster
(pindah) (IK)
23/01/2019 100-
26 Crs Sendang Mulyo Cluster
(KL) 200 m
08/02/2019
27 Rat Sendang Mulyo Cluster
(KL)
02/01/2019
(IK) &
28 Ltf & Hnf Sendang Mulyo Cluster
16/02/2019 100-
(KL) 200 m
07/02/2019
29 Dan Sendang Mulyo Cluster
(KL)
13/01/2019
30 Alf Sendang Mulyo Cluster
(IK)
28/01/2019 100-
31 Mul Sendang Mulyo Cluster
(KL) 200 m
27/01/2 019
32 Blq Sendang Mulyo Cluster
(KL)
11/02/2019
33 Lai Sendang Mulyo >200 m Separated
(IK)
02/01/2019
34 Shv Sendang Mulyo Cluster
(IK)
02/01/2019
35 Lut Sendang Mulyo Cluster
(IK)
31/01/2019 100-
36 Jwn Sendang Mulyo Cluster
(KL) 200 m
12/02/2019
37 Ndz Sendang Mulyo Cluster
(KL)
13/02/2019
38 Rzk Sendang Mulyo Cluster
(KL)
24/01/2019
39 Dwi Sendang Mulyo >200 m Separated
(KL)
31/01/2019
40 Hpp Sendang Mulyo Cluster
(IK) 100-
13/02/2019 200 m
41 Cah Sendang Mulyo Cluster
(KL)
13/02/2019
42 Wiw Sendang Mulyo Separated
(IK)
>200 m
14/01/2019
43 Odl Sendang Mulyo Separated
(IK)
25/01/2019
44 Anh Sendang Mulyo Cluster
(IK) 100-
14/02/2019 200 m
45 Dit Sendang Mulyo Cluster
(KL)
15/01/2019 100-
46 Mav Jangli Cluster
(IK) 200 m
47 Abm Jangli 06/02/2019 Cluster
178
Tanggal
Diagnosa
(KL)
10/02/2019
48 Bim Jangli Cluster
(KL)
16/02/2019
49 Shi Jangli Cluster
(KL)
18/01/2019
50 Ram Jangli Cluster
(IK)
02/02/2019
51 Naj Jangli Cluster
(KL)
19/01/2019
52 Hul Jangli Cluster
(KL)
04/02/2019
53 Afi Tandang Separated
(IK)
>200 m
02/02/2019
54 Dhk Tandang Separated
(IK)
14/01/2019
55 Sep Kedung Mundu Cluster
(IK)
08/02/2019
56 Ada Kedung Mundu Cluster
(KL) 100-
07/01/2019 200 m
57 Aln Kedung Mundu Cluster
(KL)
19/01/2019
58 Ivn Kedung Mundu Cluster
(KL)
19/01/2019
59 Str Kedung Mundu Cluster
(IK) 100-
10/02/2019 200 m
60 Pra Kedung Mundu Cluster
(KL)
15/02/2019
61 Alf Sambiroto Separated
(IK)
29/12/2018
62 Rdi Sambiroto Separeted
(IK)
>200 m
01/02/2019
63 Ibr Sambiroto Separeted
(IK)
21/01/2019
64 Ahz Sambiroto Separeted
(IK)
05/01/2019
65 Inn Sendang Guwo Cluster
(IK)
31/01/2019
66 Amr Sendang Guwo Cluster
(KL) 100-
21/01/2019 200 m
67 Dwi Sendang Guwo Cluster
(KL)
18/02/2019
68 Ary Sendang Guwo Cluster
(KL)
28/01/2019
69 Fai Sendang Guwo Cluster
(IK)
08/02/2019 100-
70 Sef Sendang Guwo Cluster
(KL) 200 m
29/01/2019
71 Tri Sendang Guwo Separated
(KL)
04/02/2019 100-
72 Rah Sendang Guwo Cluster
(IK) 200 m
73 Rzk Sendang Guwo 06/02/2019 Cluster
(KL)
179
Tanggal
Diagnosa
07/02/2019
74 Sah Sendang Guwo Cluster
(KL)
07/02/2019
75 Tda Sendang Guwo Cluster
(KL)
16/02/2019
76 Zer Sendang Guwo Cluster
(KL)
17/01/2019
77 Erz Sendang Guwo Separated
(IK)
22/01/2019
78 Ang Sendang Guwo Separated
(IK)
>200 m
27/01/2019
79 Ady Mangunharjo Separated
(IK)
11/02/2019
80 Els Mangunharjo Separated
(IK)
Tanggal
Diagnosa
30/12/2019
1 Ary Pudak Payung Cluster
(IK)
15/01/2019
2 Rid Pudak Payung Cluster
(KL) 100-
19/01/2019 200 m
3 Zak Pudak Payung Cluster
(KL)
27/01/2019
4 Ann Pudak Payung Cluster
(KL)
Pudak Payung 25/01/2019
5 Ter Separated
(IK)
6 Adt Separated
(IK)
7 Ala >200 m Separated
(IK)
Yga dan dan
8 Cluster
Frd 06/02/2019
(IK)
9 Vci Cluster
(IK) 100-
Yos Pudak Payung 07/02/2019 200 m
10 Cluster
(pindah) (KL)
10/02/2019
11 Bam Pudak Payung Separated
(IK)
12 Alx Separated
(IK)
>200 m
11/02/2019
13 Mut Gedawang Separated
(IK)
Gedawang 03/02/2019
14 Ath Separated
(IK)
Gedawang 11/01/2019 100-
15 Age Cluster
(IK) 200 m
16 Eli Gedawang 14/02/2019 Cluster
180
Tanggal
Diagnosa
(KL)
Gedawang 01/01/2019
17 Tho Cluster
(IK)
Gedawang 27/01/2019
18 Ann Cluster
(KL)
Gedawang 09/02/2019
19 Ani >200 m Separated
(IK)
Gedawang 21/01/2019 100-
20 Nur Cluster (Vci)
(KL) 200 m
Gedawang 30/01/2019
21 Ryn >200 m Separated
(IK)
Gedawang 01/01/2019
22 Emr Cluster
(IK) 100-
Gedawang 07/01/2019 200 m
23 Alk Cluster
(KL)
Ain Gedawang 10/02/2019
24 >200 m Separated
(pindah) (IK)
Gedawang 18/01/2019
25 Aff >200 m Separated
(IK)
Padangsari 12/01/2019
26 Rdn Cluster
(IK) 100-
Padangsari 28/01/2019 200 m
27 Ant Cluster
(KL)
Padangsari 23/01/2019
28 All Cluster
(IK) 100-
Padangsari 09/02/2019 200 m
29 Alv Cluster
(KL)
Pedalangan 11/01/2019
30 Ado Cluster
(IK) 100-
Pedalangan 14/01/2019 200 m
31 Ali Cluster
(KL)
32 Iml (pindah) >200 m Separated
(IK)
33 Frl Cluster
(IK) 100-
Pedalangan 13/02/2019 200 m
34 Erd Cluster
(KL)
35 Dcn >200 m Separated
(IK)
36 Raf >200 m Separated
(IK)
Srondol Wetan 20/01/2019
37 Abi Cluster
(IK)
Srondol Wetan 31/01/2019 100-
38 Afa Cluster
(KL) 200 m
39 Ysy Cluster
(KL)
40 Ota Cluster
(IK)
41 Evl Cluster
(KL) 200 m
42 Hln Cluster
(KL)
181
Tanggal
Diagnosa
Hab Srondol Wetan 06/02/2019
43 Cluster
(pindah) (KL)
44 Alb Cluster
(KL) 200 m
45 Yay Cluster
(IK) 100-
Srondol Wetan 29/01/2019 200 m
46 Okt Cluster
(KL)
Banyumanik 13/02/2019
47 Mys >200 m Separated
(IK)
48 Ppn >200 m Separated
(IK)
49 Fus >200 m Separated
(IK)
50 Kmr >200 m Separated
(IK)
51 Ilh >200 m Separated
(IK)
52 Vrr >200 m Separated
(IK)
53 Fuz >200 m Separated
(IK)
54 Usp >200 m Separated
(IK)
55 Aty >200 m Separated
(IK)
Srondol Kulon 20/01/2019
56 Rhn Cluster
(IK) 100-
Srondol Kulon 27/01/2019 200 m
57 Ags Cluster
(KL)
Sumurboto 23/01/2019
58 Ruk Cluster
(IK) 100-
Sumurboto 24/01/2019 200 m
59 Aln Cluster
(KL)
60 Fin >200 m Separated
(IK)
61 Bnd Cluster
(IK)
Sumurboto 23/01/2019 100-
62 Ddy Cluster
(KL) 200 m
63 Dod Cluster
(KL)
64 Nas >200 m Separated
(IK)
65 Ahm >200 m Separated
(IK)
Nau Sumurboto 23/01/2019 100-
66 Cluster
(Ponpes) (IK) 200 m
67 Dff >200 m Separated
(IK)
68 Dew >200 m Separated
(IK)
69 Krs Tinjomoyo 05/01/2019 100- Cluster
182
Tanggal
Diagnosa
(IK)
Tinjomoyo 11/01/2019
70 Dwi Cluster
(KL) 200 m
71 Spt Cluster
(KL)
72 Agt >200 m Separated
(IK)
73 Ihm >200 m Separated
(IK)
74 Ans >200 m Separated
(IK)
Ngesrep 31/01/2019
75 Car >200 m Separated
(IK)
Ngesrep 24/01/2019
76 Rud >200 m Separated
(IK)
Tanggal
Diagnosa
Aur 07/02/2019
1 Gemah >200 m Separated
(pindah) (IK)
31/01/2019
2 Adi Gemah >200 m Separated
(IK)
02/02/2019 100-
3 Slw Gemah Cluster
(KL) 200 m
09/01/2019
4 Bin Gemah Cluster
(IK) 100-
06/02/2019 200 m
5 Agu Gemah Cluster
(KL)
12/02/2019
6 Ish Gemah >200 m Separated
(IK)
Nov 06/01/2019
(responden (IK)
7 Gemah >200 m Separated
tidak
bersedia)
09/02/2019
8 Nfl Gemah >200 m Separated
(IK)
24/01/2019
9 Eli Tlogosari Kulon Cluster
(IK) 100-
10/02/2019 200 m
10 Puj Tlogosari Kulon Cluster
(KL)
11/02/2019
11 Rkh Tlogosari Kulon (IK) >200 m Separated
28/01/2019
12 Bbg Tlogosari Kulon >200 m Separated
(IK)
25/01/2019
13 Mar Tlogosari Kulon >200 m Separated
(IK)
07/02/2019
14 Kha Tlogosari Kulon >200 m Separated
(IK)
183
Tanggal
Diagnosa
13/02/2019
15 Khm Muktiharjo Kidul >200 m Separated
(IK)
29/01/2019
16 Eun Muktiharjo Kidul >200 m Separated
(IK)
04/02/2019
17 Sep Muktiharjo Kidul Cluster
(IK) 100-
11/02/2019 200 m
18 Aga Muktiharjo Kidul Cluster
(IK)
15/01/2019
19 Shs Kalicari Cluster
(IK)
04/02/2019 100-
20 Nat Kalicari Cluster
(KL) 200 m
05/02/2019
21 Slm Kalicari Cluster
(KL)
14/02/2019
22 Iis Kalicari >200 m Separated
(IK)
18/01/2019
23 Fai Tlogosari Wetan Cluster
(IK) 100-
28/01/2019 200 m
24 Aff Tlogosari Wetan Cluster
(KL)
11/01/2019
25 Adt Tlogosari Wetan >200 m Separated
(IK)
30/01/2019
26 Put Tlogosari Wetan >200 m Separated
(IK)
05/02/2019
27 Kvi Tlogosari Wetan >200 m Separated
(IK)
30/01/2019
28 Rev Tlogosari Wetan >200 m Separated
(IK)
Pedurungan 19/01/2019
29 Tho Cluster
Tengah (IK) 100-
Pedurungan 06/02/2019 200 m
30 Rza Cluster
Tengah (KL)
31 Ham Cluster
Tengah (IK) 100-
Pedurungan 13/01/2019 200 m
32 Rdc Cluster
Tengah (KL)
33 Ejn >200 m Separated
Tengah (IK)
34 Kre >200 m Separated
Tengah (IK)
35 Els >200 m Separated
Tengah (IK)
36 Apr >200 m Separated
Tengah (IK)
37 Nur >200 m Separated
Tengah (IK)
12/02/2019
38 Mik Pedurungan Lor >200 m Separated
(IK)
17/01/2019 100-
39 Alm Palebon Cluster
(IK) 200 m
23/01/2019
40 Sid Palebon Cluster
(KL)
41 Sab Palebon 07/02/2019 Cluster
184
Tanggal
Diagnosa
(KL)
02/01/2019
42 Rob Palebon >200 m Separated
(IK)
03/01/2019
43 Otv Palebon Cluster
(IK)
04/01/2019 100-
44 Mau Palebon Cluster
(KL) 200 m
18/01/2019
45 Sar Palebon Cluster
(KL)
25/01/2019
46 San Tlogomulyo Cluster
(IK)
01/02/2019 100-
47 Mey Tlogomulyo Cluster
(KL) 200 m
12/02/2019
48 Val Tlogomulyo Cluster
(KL)
01/02/2019
49 Adz Tlogomulyo >200 m Separated
(IK)
50 Dvi Tlogomulyo 17/01/2019 >200 m Separated
31/01/2019
(KL)
51 Nur & Riz Tlogomulyo Cluster
14/01/2019 100-
(IK) 200 m
04/02/2019
52 Hrt Tlogomulyo Cluster
(KL)
07/02/2019
53 Mut Tlogomulyo >200 m Separated
(KL)
Ale Pedurungan 13/02/2019
54 >200 m Separated
(pindah) Kidul (IK)
10/02/2019
55 Yul Plamongansari Cluster
(IK) 100-
28/01/2019 200 m
56 Dia Plamongansari Cluster
(KL)
12/02/2019
57 Ard Plamongansari >200 m Separated
(IK)
24/01/2019
58 Adi Plamongansari >200 m Separated
(IK)
Tanggal
Diagnosa
01/02/2019
1 Sla Wonosari (IK) >200 m Separated
08/01/2019
2 Mik Tambak Aji Cluster
(IK)
17/01/2019 100-
3 Iva Tambak Aji Cluster
(KL) 200 m
28/01/2019
4 Pat Tambak Aji Cluster
(KL)
5 Daf Tambak Aji 01/01/2019 >200 m Separated
185
Tanggal
Diagnosa
(IK)
24/01/2019
6 Ayu Ngaliyan >200 m Separated
(IK)
23/01/2019
7 Kai Ngaliyan >200 m Separated
(IK)
19/01/2019
8 Man Ngaliyan >200 m Separated
(IK)
03/02/2019
9 Sub Ngaliyan >200 m Separated
(IK)
04/02/2019
10 Usm Ngaliyan >200 m Separated
(IK)
01/02/2019
11 Bag Ngaliyan >200 m Separated
(IK)
10/01/2019
12 Dav Ngaliyan >200 m Separated
(IK)
21/01/2019
13 Nkn Gondoriyo Cluster
(IK) 100-
27/01/2019 200 m
14 Bri Gondoriyo Cluster
(IK)
16/01/2019
15 Anz Gondoriyo >200 m Separated
(IK)
27/01/2019
16 Ncs Gondoriyo Cluster
(IK) 100-
04/02/2019 200 m
17 Ade Gondoriyo Cluster
(KL)
17/01/2019
18 Deb Bringin Cluster
(IK)
21/01/2019 100-
19 Nik Bringin Cluster
(KL) 200 m
30/01/2019
20 Ags Bringin Cluster
(KL)
07/01/2019
21 Zif Purwoyoso Cluster
(IK)
10/01/2019
22 Yak Purwoyoso Cluster
(KL) 100-
15/01/2019 200 m
23 Ard Purwoyoso Cluster
(KL)
06/02/2019
24 Zkt Purwoyoso Cluster
(KL)
17/01/2019
25 Mau Purwoyoso Cluster
(IK)
19/01/2019
26 Ame Purwoyoso Cluster
(KL) 100-
02/02/2019 200 m
27 Gib Purwoyoso Cluster
(KL)
14/02/2019
28 Ari Purwoyoso Cluster
(KL)
15/01/2019
29 Shn Purwoyoso >200 m Separated
(IK)
29/01/2019
30 Her Kalicari >200 m Separated
(IK)
186
Tanggal
Diagnosa
04/02/2019
1 Rir (pindah) Manyaran >200 m Separated
(IK)
01/02/2019
2 Bay Manyaran >200 m Separated
(IK)
30/01/2019
3 Raf Kembang Arum >200 m Separated
(IK)
05/02/2019
4 Hil Ng. Simongan Cluster
(IK) 100-
06/02/2019 200 m
5 B. Kev Ng. Simongan Cluster
(KL)
30/01/2019
6 Ima Ng. Simongan >200 m Separated
(IK)
27/01/2019 100-
7 Sho Bongsari Cluster
(KL) 200 m
31/01/2019
8 Cha Bongsari Cluster
(IK)
03/02/2019 100-
9 Kev Bongsari Cluster
(KL) 200 m
04/02/2019
10 Nov Bongsari Cluster
(KL)
14/01/2019
11 Sri Tawangsari >200 m Separated
(IK)
09/02/2019
12 Har Tawangsari >200 m Separated
(IK)
08/02/2019
13 Ong Tawangsari >200 m Separated
(IK)
15/01/2019
14 Shi Krobokan >200 m Separated
(IK)
10/02/2019
15 Sud Bojong Salaman >200 m Separated
(IK)
06/01/2019
16 Irv Salaman Mloyo Cluster
(IK) 100-
08/02/2019 200 m
17 Sat Salaman Mloyo Cluster
(KL)
09/01/2019
18 Far Gisikdrono Cluster
(IK)
19/01/2019 100-
19 Zar Gisikdrono Cluster
(KL) 200 m
26/01/2019
20 Daz Gisikdrono Cluster
(KL)
24/01/2019
21 Eli Gisikdrono >200 m Separated
(IK)
187
Lampiran 18. Pengukuran Kondisi Lingkungan Fisik

PENGUKURAN KONDISI LINGKUNGAN FISIK

RESPONDEN DBD
No. Nama Suhu Kelembaban Pencahayaan

1. Rdi 31,1oC 67% 41 lux
2. Ibr 32,2 oC 66% 72 lux
3. Ras 32,7 oC 66% 28 lux
4. Abi 32 oC 66% 30 lux
5. Adl 33 oC 64% 47 lux
6. Crs 33 oC 65% 47 lux
7. Mul 30,6 oC 68% 87 lux
8. And 30 oC 70% 98 lux
9. Lut 30 oC 72% 34 lux
10. Juw 30,5 oC 69% 73 lux
11. Shv 31,3 oC 67% 120 lux
12. Blq 31,5 oC 68% 21 lux
13. Alf 31,8 oC 66% 123 lux
14. Chy 31,7 oC 67% 74 lux
15. Rzk 31,3 oC 65% 147 lux
16. Ndz 30,3 oC 69% 19 lux
17. Shi 31,8 oC 69% 15 lux
18. Aff 31,5 oC 67% 20 lux
19. Adh 31,2 oC 64% 86 lux
20. Yan 31.0 oC 66% 42 lux
21. Bgs 31,7 oC 66% 30 lux
22. Trs 31,7 oC 65% 79 lux
23. Slv 32 oC 64% 21 lux
24. Str 32,9 oC 62% 130 lux
25. Adn 30.3 oC 70% 46 lux
26. Tri 31 oC 68% 32 lux
27. Msh 31,5 oC 68% 28 lux
28. Rhm 31,5 oC 67% 28 lux
29. Hly 30,2 oC 70% 10 lux
30. Rma 30,7 oC 68% 27 lux
31. Dhk 31 oC 66% 40 lux
32. Ang 32,2 oC 68% 30 lux
33. Ezr 30,8 oC 69% 41 lux
34. Zra 28,9 oC 74% 51 lux
35. Mvr 31 oC 67% 26 lux
36. Bma 30,3 oC 69% 44 lux
37. Aby 32 oC 66% 73 lux
38. Ind 31,5 oC 67% 46 lux
39. Ala 32,2 oC 66% 30 lux
40. Dnd 32,7 oC 65% 40 lux
188

41. Ftr 32,3 oC 65% 34 lux
42. Adl 32 oC 65% 120 lux
43. Ngd 32,5 oC 66% 36 lux
44. Njl 32,1 oC 64% 33 lux
45. Khd 32 oC 65% 24 lux
46. Dzk 31,5 oC 66% 24 lux
47. Lts 29,7 oC 74% 22 lux

1. Aff 28,4oC 75% 51 lux
2. Alx 28,1 oC 76% 21 lux
3. Rid 30 oC 69% 60 lux
4. Zak 29,1 oC 70% 30 lux
5. Ala 29,5 oC 70% 45 lux
6. Adt 29,6 oC 70% 26 lux
7. Frd 30 oC 69% 26 lux
8. Vci 30,5 oC 68% 153 lux
9. Ani 29,3 oC 70% 40 lux
10. Yga 30 oC 69% 26 lux
11. Anr 29,5 oC 70% 86 lux
12. Ryn 29,7 oC 70% 123 lux
13. Alk 29,4 oC 69% 64 lux
14. Raf 30,5oC 68% 76 lux
15. Ado 31,5 oC 66% 30 lux
16. Alr 30,7 oC 67% 178 lux
17. Okt 32 oC 64% 38 lux
18. Ppn 34 oC 60% 24 lux
19. Ota 33,1 oC 62% 25 lux
20. Mys 33 oC 62% 46 lux
21. Hln 32,3 oC 63% 29 lux
22. Ysy 33,3 oC 62% 48 lux
23. Abi 33,3 oC 62% 67 lux
24. Afa 33,7 oC 61% 84 lux
25. Usp 32,3 oC 63% 79 lux
26. Rhn 31,7 oC 65% 36 lux
27. Fuz 32,1 oC 64% 32 lux
28. Kmr 31,3 oC 66% 120 lux
29. Ags 32,7 oC 63% 50 lux
30. Amd 34 oC 61% 44 lux
31. Spt 32 oC 64% 93 lux
32. Krs 32,1 oC 64% 42 lux
33. Rdi 33,7 oC 63% 18 lux
189
No Nama Suhu Kelembaban Pencahayaan

1. Ard 30,5 oC 74% 28 lux
2. Nur 31,9 oC 73% 142 lux
3. Riz 31,9 oC 73% 142 lux
4. Adz 31,1 oC 73% 97 lux
5. Mey 30,5 oC 75% 58 lux
6. Val 30,5 oC 74% 79 lux
7. Mau 29,3 oC 76% 112 lux
8. Sar 29,2 oC 76% 114 lux
9. Ham 33,5 oC 63% 52 lux
10. Tho 32,9 oC 64% 53 lux
11. Rev 34,3 oC 61% 49 lux
12. Put 32,5 oC 66% 83 lux
13. Afi 32,2 oC 66% 60 lux
14. Apr 33 oC 64% 28 lux
15. Rdt 32 oC 67% 32 lux
16. Kha 31,8 oC 69% 147 lux
17 Bbg 32 oC 67% 51 lux
18. Eli 32,7 oC 66% 51 lux
19. Puj 33,1 oC 63% 43 lux
20. Bin 34 oC 61% 33 lux
21. Agu 33.2 oC 64% 23 lux
22. Adi 32,9 oC 67% 57 lux
23. Iis 29,6 oC 72% 23 lux
24. Nat 30 oC 72% 33 lux
25. Sep 30,1 oC 71% 71 lux
26. Aga 30,9 oC 70% 43 lux
27. Khm 31,1 oC 68% 46 lux

1. Sla 31 oC 70% 22 lux
2. Daf 32,1 oC 67% 26 lux
3. Mik 32,7 oC 66% 36 lux
4. Dav 27,4 oC 80% 79 lux
5. Bag 32,7 oC 66% 35 lux
6. Deb 30,2 oC 70% 57 lux
7. Ade 28,2 oC 79% 72 lux
8. Sub 28,5 oC 79% 46 lux
9. Anz 26,9 oC 85% 33 lux
10. Nik 26,1 oC 85% 43 lux
11. Mau 25,5 oC 89% 81 lux
12. Ard 30,9 oC 78% 42 lux
13. Zak 30,3 oC 78% 96 lux
14. Her 33 oC 67% 29 lux
15. Ame 32,1 oC 68% 63 lux
16. Mau 31,5 oC 69% 56 lux
190

1. Sri 28 oC 87% 79 lux
2. Shi 28,3 oC 85% 118 lux
3. Sat 30,3 oC 76% 34 lux
4. Sud 29,1 oC 80% 93 lux
5. Kev 32,3 oC 65% 59 lux
6. Cha 31,6 oC 66% 120 lux
7. Ima 30 oC 68% 17 lux
8. Hil 29,7 oC 69% 62 lux
9. Bay 29,7 oC 82% 38 lux
10. Raf 28,8 oC 82% 51 lux
11. Eli 29,2 oC 78% 56 lux
12. Far 30,1 oC 76% 44 lux
13. Zar 30,1 oC 75% 74 lux
191
Lampiran 19. Titik Koordinat Kasus DBD

TITIK KOORDINAT KASUS DBD
No. X Y Keterangan
1 110,480057 -7,054180 Lts
2 110,479568 -7,053745 Fzl
3 110,464523 -7,066242 Irf
4 110,465630 -7,064618 Dzk
5 110,465767 -7,054708 Khd
6 110,465767 -7,068700 Fch
7 110,462585 -7,071865 Njl
8 110,439598 -7,066507 Ngd
9 110,441360 -7,066302 Abl
10 110,440353 -7,067568 Ftr
11 110,440826 -7,067828 Iqb
12 110,436325 -7,066617 Tit
13 110,445450 -7,061497 Jam
14 110,443718 -7,062070 Lai
15 110,445969 -7,074630 Dnd
16 110,446365 -7,074433 Ala
17 110,429749 -7,071453 Ind
18 110,442909 -7,070988 Ags
19 110,445107 -7,050122 Nur
20 110,460823 -7,029171 Rdi
21 110,463997 -7,028868 Ahz
22 110,463737 -7,023825 Ibr
23 110,469452 -7,036258 Rasy
24 110,470078 -7,036393 Zhr
25 110,470146 -7,035887 Abi
25 110,472740 -7,031697 Adl
26 110,472717 -7,031343 Mcl
27 110,470245 -7,028680 Crs
28 110,469910 -7,027732 Fel (pindah)
29 110,469292 -7,029135 Rat
30 110,442131 -7,020003 Abm
31 110,441383 -7,019735 Mav
32 110,441788 -7,019718 Bim
33 110,476875 -7,051602 Dan
34 110,476723 -7,051503 Ltf & Hnf
35 110,472290 -7,043122 Mul
36 110,474579 -7,043512 Lai
37 110,472412 -7,041632 Blq
38 110,478012 -7,042130 Shv
39 110,478050 -7,041698 Jwn
40 110,478691 -7,041048 Lut
41 110,478127 -7,043023 Ndz
192
No. X Y Keterangan
42 110,478668 -7,042723 Rzk
43 110,481026 -7,044423 Dwi
45 110,481895 -7,049420 Cah
46 110,475121 -7,038960 Wiw
47 110,472282 -7,042977 Alf
48 110,469917 -7,045730 Odl
49 110,482285 -7,047820 Hpp
50 110,467209 -7,030473 Anh
51 110,467186 -7,030149 Dit
52 110,449768 -7,018448 Afi
53 110,442131 -7,019413 Shi
54 110,464447 -7,019515 Ada
55 110,464905 -7,019553 Sep
56 110,465279 -7,019222 Aln
57 110,461922 -7,027162 Alf
58 110,474205 -7,023903 Pra
59 110,464851 -7,017925 Ivn
60 110,475243 -7,023330 Str
61 110,464264 -7,015656 Inn
62 110,464432 -7,015737 Amr
63 110,464455 -7,016030 Dwi
64 110,464798 -7,015305 Ary
65 110,456703 -7,010738 Sef
66 110,456383 -7,010575 Fai
67 110,456375 -7,013560 Tri
68 110,446579 -7,009682 Rzk
69 110,446220 -7,010103 Rah
70 110,446327 -7,010708 Sah
71 110,447983 -7,011003 Tda
72 110,446533 -7,010048 Zer
73 110,458824 -7,043083 Els
74 110,454338 -7,042145 Ady
75 110,461487 -7,020172 Erz
76 110,458850 -7,015728 Ang
77 110,448616 -7,027573 Dhk
78 110,442726 -7,018953 Ram
79 110,443253 -7,019143 Naj
80 110,441246 -7,020407 Hul
No. X Y Keterangan
1 110,416191 -7,091575 Rid
2 110,415123 -7,091780 Zak
3 110,415565 -7,092854 Ann
4 110,415817 -7,091915 Ary
5 110,418640 -7,091445 Ter
6 110,411530 -7,094400 Adt
7 110,416512 -7,099232 Ala
8 110,412422 -7,102025 Yga dan Frd
9 110,406639 -7,102190 Vci
10 110,412201 -7,106357 Bam
11 110,423447 -7,090720 Mut
12 110,424942 -7,094205 Ath
193
No. X Y Keterangan
13 110,427116 -7,091550 Eli
14 110,427429 -7,092865 Age
15 110,423126 -7,084162 Ann
16 110,423370 -7,083780 Tho
17 110,419189 -7,084120 Ani
18 110,423592 -7,084298 Nur
19 110,431656 -7,077615 Ryn
20 110,429459 -7,083257 Emr
21 110,429909 -7,083000 Alk
22 110,425453 -7,089642 Ain (pindah)
23 110,422447 -7,093460 Aff
24 110,406433 -7,103072 Yos (pindah)
25 110,407249 -7,094808 Alx
26 110,421402 -7,071272 Rdn
27 110,421471 -7,072095 Ant
28 110,427849 -7,073741 Alv
29 110,429115 -7,067638 Ado
30 110,427887 -7,065863 Ali
31 110,424011 -7,068722 Iml (pindah)
32 110,430313 -7,056237 Frl
33 110,423615 -7,059400 Dcn
34 110,431755 -7,057066 Erd
35 110,434158 -7,070438 Raf
36 110,426552 -7,074602 All
37 110,418633 -7,070428 Afa
38 110,418472 -7,070405 Abi
39 110,418060 -7,070478 Ysy
40 110,416985 -7,072497 Hln
41 110,417252 -7,079595 Mys
42 110,416824 -7,074453 Ota
43 110,417137 -7,073575 Hab (pindah)
44 110,415771 -7,074306 Evl
45 110,419640 -7,076509 Ppn
46 110,418633 -7,067760 Fus
47 110,420052 -7,059152 Alb
48 110,416580 -7,064553 Yay
49 110,414856 -7,063998 Okt
50 110,408669 -7,076375 Kmr
51 110,407890 -7,073813 Ilh
52 110,407722 -7,078635 Vrr
53 110,405861 -7,077945 Fuz
54 110,405556 -7,044530 Ags
55 110,405571 -7,044277 Rhn
56 110,413399 -7,056396 Usp
57 110,413887 -7,079585 Aty
58 110,425140 -7,051148 Aln
59 110,423767 -7,050462 Ruk
60 110,428413 -7,052452 Fin
61 110,425735 -7,049048 Dod
62 110,427704 -7,048750 Bnd
63 110,428246 -7,049210 Ddy
64 110,423103 -7,048497 Nas
65 110,420975 -7,051090 Ahm
66 110,407242 -7,029263 Dwi
194
No. X Y Keterangan
67 110,407051 -7,029143 Spt
68 110,406921 -7,029037 Krs
69 110,409477 -7,030080 Agt
70 110,414436 -7,033590 Ihm
71 110,422409 -7,056412 Nau (Ponpes)
72 110,425835 -7,053573 Dff
73 110,421364 -7,053520 Dew
74 110,426300 -7,036422 Car
75 110,422562 -7,035898 Rud
76 110,417465 -7,032223 Ans
No. X Y Keterangan
1 110,466209 -7,013700 Aur (pindah)
2 110,465599 -7,012405 Adi
3 110,464867 -7,014113 Slw
4 110,469849 -7,016314 Agu
5 110,469681 -7,016710 Bin
6 110,469933 -7,012148 Ish
Nov (responden tidak
7 110,470337 -7,015254
bersedia)
8 110,460876 -7,010722 Nfl
9 110,462273 -6,985947 Puj
10 110,462410 -6,985281 Eli
11 110,460876 -6,987815 Rkh
12 110,467346 -6,984348 Bbg
13 110,462868 -6,988642 Mar
14 110,452858 -6,979173 Kha
15 110,459343 -6,974387 Khm
16 110,462311 -6,976668 Eun
17 110,453400 -6,973207 Aga
18 110,454613 -6,971702 Sep
19 110,457840 -7,001550 Shs
20 110,458054 -7,002141 Nat
21 110,455391 -7,003185 Slm
22 110,457329 -7,005805 Iis
23 110,470528 -6,994887 Aff
24 110,472748 -6,987625 Adt
25 110,471344 -6,988842 Put
26 110,465569 -6,996600 Kvi
27 110,470772 -6,993478 Fai
28 110,466911 -6,994100 Rev
29 110,469597 -7,001095 Tho
30 110,469658 -7,001198 Rza
31 110,473009 -7,009952 Ham
32 110,473465 -7,009813 Rdc
33 110,474281 -7,007775 Ejn
34 110,473480 -7,005661 Kre
35 110,475723 -7,005757 Els
36 110,471428 -6,999486 Apr
37 110,480644 -7,002888 Nur
38 110,481880 -7,006180 Mik
39 110,465317 -7,003607 Sab
195
No. X Y Keterangan
40 110,465172 -7,002815 Alm
41 110,463654 -7,002150 Sid
42 110,461433 -7,007723 Rob
43 110,469276 -7,006968 Otv
44 110,469269 -7,007040 Sar
45 110,469131 -7,007216 Mau
46 110,476746 -6,995131 San
47 110,476814 -6,994862 Val
48 110,476387 -6,994908 Mey
49 110,479088 -6,992548 Adz
50 110,481705 -6,993657 Dvi
51 110,480438 -6,989957 Nur & Riz
52 110,480225 -6,989957 Hrt
53 110,475983 -6,987080 Mut
54 110,479698 -7,016777 Ale (pindah)
55 110,481857 -7,020865 Dia
56 110,482437 -7,019474 Yul
57 110,494240 -7,026209 Ard
58 110,485329 -7,017448 Adi
No. X Y Keterangan
1 110,315163 -6,975147 Sla
2 110,357872 -6,987157 Mik
3 110,357185 -6,987470 Iva
4 110,355675 -6,986915 Pat
5 110,341484 -6,997663 Daf
6 110,351440 -6,998385 Ayu
7 110,355072 -7,001982 Kai
8 110,303299 -7,008585 Man
9 110,319405 -7,004195 Bri
10 110,320168 -7,004187 Nkn
11 110,334023 -7,015450 Anz
12 110,322830 -6,997913 Ade
13 110,322754 -6,998562 Ncs
14 110,325256 -6,995742 Sub
15 110,331741 -6,998647 Ags
16 110,331856 -7,001007 Deb
17 110,331932 -6,999812 Nik
18 110,360260 -6,999249 Usm
19 110,361839 -7,001060 Bag
20 110,370613 -7,011027 Dav
21 110,353180 -6,992300 Zif
22 110,353867 -6,993155 Zkt
23 110,355621 -6,994343 Yak
24 110,355659 -6,993454 Ard
25 110,361427 -6,988155 Mau
26 110,360603 -6,988948 Gib
27 110,361244 -6,990575 Ame
28 110,360809 -6,990005 Ari
29 110,362762 -6,996568 Shn
30 110,382332 -7,015782 Her
196
No. X Y Keterangan
1 110,381302 -6,998233 Rir (pindah)
2 110,373543 -6,993313 Raf
3 110,386284 -6,999977 Bay
4 110,393921 -6,999688 B. Kev
5 110,395172 -7,001007 Hil
6 110,399071 -6,998948 Ima
7 110,394867 -6,990772 Sho
8 110,390434 -6,990849 Nov
9 110,390495 -6,990935 Cha
10 110,390930 -6,991445 Kev
11 110,384239 -6,971442 Sri
12 110,387634 -6,969274 Har
13 110,385300 -6,968303 Ong
14 110,399567 -6,979589 Shi
15 110,395897 -6,989530 Sud
16 110,391617 -6,984395 Irv
17 110,391670 -6,985860 Sat
18 110,388702 -6,993913 Zar
19 110,388702 -6,993373 Daz
20 110,387741 -6,994140 Far
21 110,388527 -6,991300 Eli
197
Lampiran 20. Dokumentasi Observasi Responden

DOKUMENTASI OBSERVASI RESPONDEN

(WAWANCARA DAN PENGUKURAN FISIK)
1. Wawancara
198
2. Pengukuran Fisik
199
200
Lampiran 21. Surat Izin Kesbangpolinmas

PERIZINAN PENELITIAN
KESBANGPOLINMAS
201
Lam
piran 22. Surat Izin Dinas Kesehatan Kota Semarang

PERIZINAN PENELITIAN
DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG
202
Lampiran 23. Lembar Bimbingan Proposal/ Skripsi

LEMBAR BIMBINGAN PROPOSAL/ SKRIPSI

203
204
Lampiran 24. Lembar Bimbingan Proposal/ Skripsi

LEMBAR BIMBINGAN PROPOSAL/ SKRIPSI

Fendi Widyantoro (p1337433215037) Bismillah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fendi Widyantoro (p1337433215037) Bismillah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

DINAMIKA PENULARAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

DINAMIKA PENULARAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

Fendi Widyantoro (fendy.dyant@gmail.com)

Daftar bacaan : 29 (1998-2018)

FENDI WIDYANTORO (fendy.dyant@gmail.com)

Reading list : 29 (1998-2018)

DINAMIKA PENULARAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu untuk mencapai derajat

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

Nama Mahasiswa : Fendi Widyantoro

Judul : Dinamika Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD)

Didasarkan Pada Indikator Potensi Penularan Di Lima

Kecamatan Kasus Tertinggi Kota Semarang Tahun 2019

Kami setuju untuk diseminarkan pada tanggal : 27 Mei 2019

Purwokerto, 21 Mei 2019

Mela Firdaust, SST., M.KL Dr. Aris Santjaka, SKM., M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fendi Widyantoro

Tempat Tanggal Lahir : Semarang, 30 Mei 1995

Judul Skripsi : Dinamika Penularan Demam Berdarah

Dengue (DBD) Didasarkan Pada Indikator

Potensi Penularan Di Lima Kecamatan

Kasus Tertinggi Kota Semarang Tahun 2019

unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, 24 Mei 2019

Nama Mahasiswa : Fendi Widyantoro

Tempat Tanggal Lahir : Semarang, 30 Mei 1995

Alamat Rumah : Perum. Beringin Asri RT 05 RW 11 Kel. Wonosari

Kec. Ngaliyan, Kota Semarang

Nomor Telepon : 08995682888

Jenis Kelamin : Laki-laki

Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri Karanganyar 02 Semarang

2. SMP Negeri 18 Semarang

3. SMK Negeri 4 Semarang

Purwokerto, 24 Mei 2019

Dinamika Penularan Demam Berdarah Dengue (DBD) Didasarkan Pada Indikator

Tujuan penulisan skripsi ini adalah mengetahui pemetaan dinamika penularan

terima kasih kepada :

1. Bapak Marsum, BE, S.Pd., M.HP., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kesehatan Lingkungan Purwokerto.

4. Bapak Dr. Aris Santjaka, SKM., M.Kes., selaku pembimbing akademik.

memberikan bimbingan dan saran.

memberikan bimbingan dan saran.

telah memberikan masukan dan saran.

memberikan masukan dan saran.

Lingkungan Purwokerto yang telah membantu dalam proses penyusunan skripsi.

untuk kelancaran dalam penyusunan skripsi.

dalam penyusunan skripsi.

13. Teman-teman mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang yang selalu

memotivasi diri saya.

Mudah-mudahan skripsi ini dapat dilaksanakan penelitiannya.

Purwokerto, 24 Mei 2018

HALAMAN JUDUL .......................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL............................................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................................xix

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ..................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 5