KLASIFIKASI DATA

Nama (inisial) pasien : An.K H

Umur : 13 Tahun
Nomor RM : 175198
Ruang Rawat : Baji Ampe

Data Subjektif Data Objektif

Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya - Pasien tampak lemah
demam
- Demam
- Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 39,2C
Nadi : 75 x/i
Pernapasan : 21 x/i
 ANALISA DATA

Nama (inisial) pasien : An.K H

Umur : 13 Tahun
Nomor RM : 175198
Ruang Rawat : Baji Ampe

Data Etiologi Masalah

DS : Arbovirus Hipertermia
Ibu pasien mengatakan (melalui nyamuk aedess
bahwa anaknya demam sp.)

DO : Beredar melalui aliran

- pasien tampak lemah darah
- Demam
- Tanda-tanda vital Infeksi virus dengue
(viremia)
Tekanan darah : 110/70
mmHg
Proses inflamasi
Suhu : 39,2C
Nadi : 75 x/i Aktivasi interleukin 1 di
Pernapasan : 21 x/i hipotalamus

Pengeluaran
prostaglandin

Peningkatan kerja
thermostad

Peningkatan suhu tubuh

Hipertermia

RENCANA KEPERAWATAN
Nama (inisial) pasien : An.K H
Umur : 13 Tahun
Nomor RM : 175198
Ruang Rawat : Baji Ampe
Diagnosa Perencanaan
keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
Hipertermia Setelah dilakukan asuhan 1. Anjurkan minum 1. Peningkatan suhu
keperawatan selama 3x24
b.d proses air putih yang tubuh
jam maka suhu badan dapat
penyakit normal dengan kriteria hasil banyak mengakibatkan
1. Keadaan umum normal
penguapan tubuh
2. Suhu tubuh pasien
normal meningkat
sehingga perlu
diimbangi dengan
asupan cairan
yang banyak
untuk mencegah
terjadinya
dehidrasi.
2. Observasi TTV 2. TTV merupakan
acuan untuk
megetahui
keadaan umum
pasien
3. Anjurkan kepada 3. Kompres hangat
ibu pasien untuk dapat membantu
merikan kompres
menurunkan suhu
hangat pada dahi
dan ketiak pasien
4. Kolaborasi 4. Antipiretik
pemberian berguna untuk
antipiretik
menurunkan
panas
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Nama (inisial) pasien : An.K H
Umur : 13 Tahun
Nomor RM : 175198
Ruang Rawat : Baji Ampe

Tanda
Hari/Tanggal Jam/Implementasi Jam/Evaluasi
Tangan
Jam : 13. 10 PM Jam : 13.30 PM
Kamis , 10 - Menganjurkan minum S:
Juni 2021 - Ibu pasien mengatakan
air putih yang banyak
anaknya demam
- Menganjurkan kepada
ibu pasien untuk O:
merikan kompres hangat - Keadaan umum lemah
pada dahi dan ketiak - Demam
pasien - TTV :
- Mengobservasi TTV TD : 110/80 MmHg
N : 75 x/i
- Kolaborasi pemberian P : 20 x/i
antipiretik S : 39,2°C

A : Hipertermia

P:
Lanjutkan intervensi

Jam : 13.25 PM Jam : 13.45 PM

S:
- Menganjurkan minum - Ibu pasien mengatakan
air putih yang banyak anaknya demam
- Menganjurkan kepada O:
ibu pasien untuk - Keadaan umum lemah
merikan kompres hangat - Demam
pada dahi dan ketiak - TTV :
Jum’at, 11 pasien TD : 94/60 MmHg
Juni 2021 - Mengobservasi TTV N : 112 x/i
- Kolaborasi pemberian P : 20 x/i
S : 38,6°C
antipiretik
A : Hipertermia

P:
Lanjutkan intervensi
 Jam : 08.00 AM Jam : 08.10 AM
S:
- Menganjurkan minum - Ibu pasien mengatakan suhu
air putih yang banyak tubuh anaknya sudah mulai
turun
- Menganjurkan kepada
ibu pasien untuk O:
merikan kompres hangat - Keadaan umum membaik
pada dahi dan ketiak - TTV :
Sabtu, 14 juni pasien TD : 119/70 MmHg
2021 - Mengobservasi TTV N : 119 x/i
- Kolaborasi pemberian P : 20 x/i
S : 37,2°C
antipiretik
A : Hipertermia

P:
Pertahankan intervensi