(5) (6)
Jumlah pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan tingkat pertama 500-600
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah Pelayanan Medik Gigi dan Mulut Spesialistik Rawat Jalan Tingkat Pertama 70-80
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah Tindakan Khusus Medik Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana 90-100
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah Tindakan Khusus Medik Gigi dan Mulut Spesialistik Kompleks Tingkat I / Ekstraksi 40-50
Permanen
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana 26-36
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I 5-10
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah Melakukan Pemulihan Fungsi Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana (Tumpatan Sementara) dan 70-80
Kompleks Tingkat I (Tumpatan Tetap)
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut 400-500
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut 10-12
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
Jumlah Pencatatan Medik Gigi dan Mulut Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan 500-600
Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan 12 Bulan
1 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)
2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)
KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
PERIODE PENILAIAN:
01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
10
FREKUENSI PEGAWAI
6
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
HASIL KERJA
2 Terlaksananya Perencanaan Tingkat Terlaksananya Pelayanan Medik Gigi dan Kuantitas Jumlah Pelayanan Medik Gigi dan Mulut Spesialistik Rawat
Puskesmas Mulut Spesialistik Rawat Jalan Tingkat Jalan Tingkat Pertama
Pertama
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
3 Terlaksananya Perencanaan Tingkat Terlaksanya Tindakan Khusus Medik Kuantitas Jumlah Tindakan Khusus Medik Gigi dan Mulut Tingkat
Puskesmas Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana Sederhana
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
4 Terlaksananya Perencanaan Tingkat Terlaksananya Tindakan Khusus Medik Kuantitas Jumlah Tindakan Khusus Medik Gigi dan Mulut Spesialistik
Puskesmas Gigi dan Mulut Spesialistik Kompleks Kompleks Tingkat I / Ekstraksi Permanen
Tingkat I / Ekstraksi Permanen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
5 Terlaksananya Penyelenggaraan Terlaksananya tindakan darurat medik Kuantitas Jumlah tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat
Kegiatan Pelayanan Kesehatan di gigi dan mulut tingkat sederhana sederhana
Puskesmas
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
6 Terlaksananya Penyelenggaraan Terlaksananya tindakan darurat medik Kuantitas Jumlah tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat
Kegiatan Pelayanan Kesehatan di gigi dan mulut kompleks tingkat I I
Puskesmas
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
Terlaksananya Penyelenggaraan Terlaksananya Pemulihan Fungsi Gigi Kuantitas Jumlah Melakukan Pemulihan Fungsi Gigi dan Mulut Tingkat
Kegiatan Pelayanan Kesehatan di dan Mulut Tingkat Sederhana (Tumpatan Sederhana (Tumpatan Sementara) dan Kompleks Tingkat I
Puskesmas Sementara) dan Kompleks Tingkat I (Tumpatan Tetap)
(Tumpatan Tetap) Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
8 Terlaksananya Penyelenggaraan Terlaksananya Pemeliharaan Kesehatan Kuantitas Jumlah Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan Pelayanan Kesehatan di Gigi dan Mulut
Puskesmas
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
9 Terlaksananya Penyelenggaraan Terlaksananya Penyuluhan Kesehatan Kuantitas Jumlah Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan Pelayanan Kesehatan di Gigi dan Mulut
Puskesmas
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
10 Terlaksananya Penyelenggaraan Terlaksananya Pencatatan Medik Gigi Kuantitas Jumlah Pencatatan Medik Gigi dan Mulut Pasien Rawat Inap
Kegiatan Pelayanan Kesehatan di dan Mulut Pasien Rawat Inap dan Rawat dan Rawat Jalan
Puskesmas Jalan
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan dengan perencanaan
B. TAMBAHAN
11 Rencana Hasil Kerja Pimpinan yang Rencana Hasil Kerja Tambahan 4 Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.1
diintervensi (diisi dengan rencana hasil kerja sesuai Waktu/ Biaya
matriks
peran dan hasil yang memiliki prioritas
rendah) Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.2
Waktu/ Biaya
12 Rencana Hasil Kerja Pimpinan yang Rencana Hasil Kerja Tambahan 5 Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.1
diintervensi (diisi dengan rencana hasil kerja sesuai Waktu/ Biaya
matriks
peran dan hasil yang memiliki prioritas
rendah) Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.2
Waktu/ Biaya
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
WAI
ANTITATIF
ABAT FUNGSIONAL
-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA H. IRFANI, S.KEP., Ns
NIP 19730906 199301 1 007
PANGKAT/GOL. RUANG PENATA TK. I / III d
JABATAN KEPALA PUSKESMAS
INSTANSI UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG
REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
TARGET BERDASARKAN BUKTI
BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(4) (6) (7)
500-600 589
12 Bulan 12 Bulan
70-80 75
12 Bulan 12 Bulan
90-100 96
12 Bulan 12 Bulan
40-50 48
12 Bulan 12 Bulan
26-36 30
12 Bulan 12 Bulan
5-10 8
12 Bulan 12 Bulan
70-80 78
12 Bulan 12 Bulan
400-500 450
12 Bulan 12 Bulan
10-12 12
12 Bulan 12 Bulan
500-600 589
12 Bulan 12 Bulan
Target 4.1
Target 4.2
Target 4.3
Target 4.4
Target 5.1
Target 5.2
Target 5.3
Target 5.4
Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Distribusi Pegawai Pola Distribusi
Sangat 1 2
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/ 4 3
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh 7 6
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik 10 11
Sangat 2 2
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah 24 24
14 12
12 10
10
8 8
6
4 6
2
4
0
g ct n ik ik
an du ai
ka Ba a 2
ur n
rb tB
t K
is co e ga
ng
a P an
/M tu
h S 0
Sa ng Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
ra Bu Kurang Misconduct Perbaikan Baik
Ku
MENU
Kurva Capaian Organisasi berbading
Capaian Pegawai
12
10
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
8
Capaian Organis
Frekuensi Pgaw
6
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
12 12 14
12
10
10 10
8
8
6 8
6
4 6 4
2 2
4
0 0
at ai
k at at ik at
ng ang / t h ng ik
2 ng ang g/ ct uh n Ba ng ik
ng c tu an B a an ndu But aika a
a
S ur ura ndu Bu aik a
S Ba S ur
K
r
Ku sco rb
S Ba
K K s co rb 0 i Pe
M
i Pe 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 M
BAIK Istimewa Baik Butuh Perbaikan
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK
Sangat
Kurang 2 0 2 3
Kurang/
3 1 3 4
Misconduct
Butuh
6 3 6 10
Perbaikan
Baik 11 7 11 4
Sangat
Baik 2 13 2 3
Jumlah 24 24 24 24
Kurang/Missconduct Sangat Kurang
2 13
11 7
6 3
3 1
2 0
24 24