KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT PENGGUNA

PELAYANAN

No. Dokumen : DT/10/PERENCANAAN/ADMEN/TBR

Tgl. Terbit : 22 Oktober 2015

DAFTAR
PUSKESMAS TILIK No. Revisi : 00

KECAMATAN Mulai Berlaku : 22 Oktober 2015

TAMBORA Halaman : 1/1

UNIT :………………………………………………………………………
NAMA PETUGAS :………………………………………………………………………
TANGGAL PELAKSANAAN :………………………………………………………………………

NO KEGIATAN YA TIDAK KET

a Penyediaan kotak kritik saran dan no. telp. Pengaduan
1 Menerima isian kritik dan saran.
2 Jika melalui kritik saran melalui sms no. tlp. Pengaduan, operator
langsung merespon balik bahwa kritik saran telah diterima untuk ditindak
lanjuti.
3 Dicatat dalam laporan kritik dan saran.
4 Memisahkan kritik dan saran.
b Pengklarifikasian pengolahan data.
1 Menyerahkan kritik dan saran kepada poli/unit terkait.
2 Mengkoreksi kembali jawaban poli/unit terkait.
3 Mengentry jawaban ke computer.
4 Jawaban untuk kritik saran melalui SMS no. telp. Pengaduan dikonfirmasi
ke no. tlp. Pelapor.
c Pemaparan/sosialisasi.
1 Memaparkan atau menjelaskan data hasil tersebut dalam bentuk lembar
hasil laporan/status tindakan perbaikan/pencegahan.
2 Pemaparan dilakukan dengan cara menempelkan hasil laporan di papan
pengumuman.
d Evaluasi.
1 Dalam waktu 3 bulan tidak ditemukan adanya keluhan yang sama di unit
terkai, maka dianggap tindakan perbaikan/pencegahan berjalan efektif.
e Pelaksanaan layanan keluhan pelanggan mulai diambil dari kotak saran
dan telepon pengaduan sampai ditempelkan ke papan pengumuman
maksimal 2 minggu.

Keterangan:
YA : Apabila dilakukan dengan benar.
TIDAK : Apabila tidak dilakukan/dilakukan tetapi tidak benar.