APOTEK

PRAKTEK DOKTER BERSAMA

HAMIZAN FARMA
Jl. Pelabuhan No.171 Desa Tinombo, Kec. Tinombo

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Muhammad Iqbal Rahmansyah

SIP : 446.931/DPMPTSP-PM/2022
Jabatan : Dokter Umum di Apotek Hamizan Farma

Menerangkan yang tersebut dibawah ini :

Nama : Fadel S.Pd.I
Usia : 21 April 1988/ 33 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Honorer
Alamat : Dusun IV Desa Siavu Kec.Tinombo

Telah diperiksa kesehatannya atas permintaan sendiri dan akan dipergunakan keperluan : Program Pendidikan
Profesi Guru Dalam Jabatan ( PPG )
Menurut pemeriksaan kami pada tanggal : 18 agustus 2023

Ternyata kesehatan jasmaninya dalam keadaan BAIK / TIDAK BAIK untuk kepentingan dimaksud diatas.

Catatan :
Tinggi Badan : 163 cm
Berat Badan : 83 kg
Tekanan Darah : 120
Nadi : 80
Suhu Badan : 28⁰C
Golongan Darah :
Penglihatan : Normal
Pendengaran : Normal

Tinombo, 18 Agustus 2023

Dokter yang Memeriksa

dr. Muhammad Iqbal Rahmansyah

SIP : 446.931/DPMPTSP-PM/2022