PROSEDUR KlinikPratama Anugerah OPERASIONAL (S P O) dr. Made Tisnasari
PENGERTIAN Pneumonia adalah peradangan paru yang disebabkan oeh
infeksi bakteri,virus maupun jamur
TUJUAN Penatalaksanaan kasus pneumonia sesuai standar terapi
KEBIJAKAN Penerapan standar terapi di klinik pratama anugerah
PENYEBAB Penyebab pneumonia adalah:
1. Bakteri (paling sering menyebabkan pneumonia pada dewasa): -Streptococcus pneumonia -Staphylacoccus aureus -Legionella -Hemophilus influenza 2. Virus: virus influenza,chicken-pox ( cacar air ) 3. Organisme mirip bakteri: Mycoplasma pneumonia ( terutama pada anak-anak dan dewasa muda) 4. Jamur tertentu. Pneumonia pada anak-anak paling sering disebabkan oleh virus pernafasan,dan puncaknya terjadi pada umur 2-3 tahun.Pada usia sekolah,pneumonia paling sering di sebabkan oleh bakteri Mycoplasma pneumonia.
KLINIS menurut jenis kuman,penyebab,usia penderita,dan beratnya penyakit. Beberapa bakteri penyebab memberikan gambaran yang khas,misalnya pneumonia lobaris karena Streptococcus pneumonia atau empiema dan pneumatokel oleh Staphylacoccus aureus. 2.Klasifikasi pneumonia pada balita sesuai dengan manajemen terpadu balita sakit yaitu batuk disertai dengan napas cepat (usia< 2 bulan >60x/menit, 2bulan-1 tahun>50x/menit,1-5 tahun>40x/menit).
DIAGNOSIS 1.Pada anak di bawah usia 2 bulan,tidak dikenal diagnosis
pneumonia. 2.Pada pemeriksaan dada dengan menggunakan stetoskop,akan terdengar suara ronki. 3.Pemeriksaan penunjang :rontgen dada,pembiakan dahak,hitung jenis darah,gas darah arteri.
PENATALAKSANA 1.Penderita pneumonia dapat di rawat di rumah, namun
AN bila keadaannya berat penderita harus di rawat di rumah sakit untuk mendapat perawatan yang memadai,seperti cairan intravena bila sangat sesat,oksigen,serta sarana rawat lainnya. Bayi memerlukan perhatian lebih khusus lagi. 2.Diberikan Kotrimoksazol 2x2 tablet. Dosis anak: - 2-12 bulan : 2x1/4 tablet - 1-13 tahun : 2x1/2 tablet - 3-5 tahun : 2x1 tablet 3.Antibiotik pengganti adalah amoksisilin atau ampisilin. 4.Pada kasus dimana rujukan tidak memungkinkan diberikan injeksi amoksisilin atau gentamisin. 5.Pada orang dewasa terapi kausal secara empiris adalah penisilin prokain 600.000-1.200.000 IU sehari atau ampisilin 1 gram 4 x sehari terutama pada penderita dengan bentukproduktif. 6.Bila penderita alergi terhadap golongan penisilin dapat diberikan eritromisin 500 mg 4x sehari.Demikian juga bila di duga penyebabnya mikoplasma (batuk kering). 7.Tergantung jenis batuk dapat diberikan kodein 8 mg 3x sehari atau brankodilator (teofilin atau salbutamol).
OUTPUT Tata laksana kasus pneumonia sesuai standar terapi klinik
pratama anugerah.
Daftar Pustaka Departemen Kesehatan RI,2007,Pedoman pengobatan
Dasar di Puskesmas 2007,cetakan tahun 2008,Depkes RI,Jakarta.