PENGESAHAN TUGAS AKHIR

GAMBARAN PELAKSANAAN PANDU PTM DAN

PERMASALAHANNYA DI PUSKESMAS SIMPANG KAWAT BULAN
JUNI SAMPAI AGUSTUS TAHUN 2023

Disusun Oleh :

Dewi Novitasari, S.Ked

G1A221035

Penguji :

drg. Irawati

Tugas Akhir Ini Telah Diterima Sebagai Salah Satu Tugas Program Studi
Profesi Dokter Bagian Ilmu Kedokteran Masyarakat- Kedokteran Keluarga
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Jambi

Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi

Jambi, September 2023

Kepala Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi

dr. Nuriyah, M. Biomed

 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT karena atas
Rahmat-Nya tugas akhir dengan Judul “Gambaran Pelaksanaan Pandu PTM
dan Permasalahannya di Puskesmas Simpang Kawat Bulan Juni sampai
Agustus Tahun 2023” ini dapat diselesaikan. Tugas Akhir ini dibuat sebagai tugas
akhir dalam menjalankan Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi.
Terwujudnya makalah ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan berbagai
pihak, dalam kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Nuriyah, M. Biomed selaku kepala Puskesmas Simpang Kawat yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran dalam memberikan ilmu yang
sangat berguna Ketika diskusi selama kepanitraan klinik di stase Ilmu
Kesehatan Masyarakat ini.
2. Drg. Irawati selaku penguji
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata kesempurnaan,
karena penulis masih dalam tahap belajar dan kurangnya pengalaman serta
pengetahuan penulis. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran agar lebih
baik kedepannya.
Akhir kata semoga makalah ini bermanfaat bagi kita semua dan dapat
menambahkan informasi dan pengetahuan kita.

Jambi, September 2023

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

PENGESAHAN TUGAS AKHIR ..................................................................... 2
KATA PENGANTAR ....................................................................................... 3
DAFTAR ISI ...................................................................................................... 4
DAFTAR TABEL .............................................................................................. 6
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... 7
BAB I ................................................................................................................. 8
PENDAHULUAN .............................................................................................. 8
1.1. Latar belakang ........................................................................................ 8
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................................10
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................................10
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................11
BAB II ...............................................................................................................12
TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................12
2.1 Definisi ...................................................................................................12
2.2 Epidemiologi ..........................................................................................12
2.3 Penderita.................................................................................................13
2.4 Faktor risiko ...........................................................................................14
2.5 Algoritma Pandu PTM ............................................................................14
BAB III .............................................................................................................25
METODOLOGI PENELITIAN ......................................................................25
3.1 Cara Pengambilan Data ...........................................................................25
3.2 Pengolahan dan Analisis .........................................................................25
BAB IV ..............................................................................................................27
HASIL KEGIATAN PUSKESMAS ................................................................27
4.1 Profil Puskesmas Simpang Kawat ...........................................................27
4.2 Hasil Pengumpulan Data Primer .............................................................28
4.2.1. Hasil Wawancara ..........................................................................28
4.2.2. Hasil Kuesioner .............................................................................30
4.3 Data Sekunder ........................................................................................34
BAB V ...............................................................................................................35
MASALAH KESEHATAN ..............................................................................35
5.1 Identifikasi Masalah ................................................................................35
5.2 Penentuan Prioritas Masalah ...................................................................35
5.3 Identifikasi Penyebab Masalah dan Penyebab Masalah Dominan ............38
BAB VI ..............................................................................................................45
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH DAN RENCANA USULAN
KEGIATAN ......................................................................................................45
6.1 Alternatif Cara Pemecahan Masalah ........................................................45
6.2 Pemecahan Masalah Terpilih ..................................................................46
6.3 Faktor Pendukung dan Faktor Penghambat .............................................47
6.4 Rencana Usulan Kegiatan Pemecahan Masalah .......................................48
6.5 Monitoring dan Evaluasi .........................................................................49
BAB VII ............................................................................................................51
KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................................51
7.1 Kesimpulan.............................................................................................51
7.2 Saran ......................................................................................................52
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................53
LAMPIRAN ......................................................................................................55
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut ESH 2018..…………………….…………...19

Tabel 2.2 Kriteria Diagnosis Diabetes Berdasarkan Kadar Gula Darah / Glukosa…….20
Tabel 2.3 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh Orang Asia Dewasa……….…………........21
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Usia petugas Puskesmas Simpang Kawat tahun 2023…21
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Petugas Puskesmas Simpang Kawat tahun
2023……………………………………………………………………..........25
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Bagian/Program yang Ditugaskan Kepada Petugas
Puskesmas Simpang Kawat……………………………………..……………26
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Petugas Puskesmas Simpang Kawat tentang
Pandu PTM.………………………………………..………………………….26
Tabel 5.1 Penentuan Prioritas Masalah Berdasarkan MCUA……………………………28
Tabel 5.2 Penentuan Prioritas Masalah Berdasarkan USG………………………………29
Tabel 5.3 Analisa Akar Masalah Paling Dominan …………………………….………...34
Tabel 6.1 Kemungkinan Penyebab Masalah dan Penyelesaiannya……………………...35
Tabel 6.2 Analisis Pemecahan Masalah Terpilih berdasarkan USG…………………….36
Tabel 6.3 Rencana Usulan Kegiatan Pemecahan Masalah………………………………38
Tabel 6.4 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Pemecahan Masalah…………………………39
Tabel 6.5 Monitoring Kegiatan…………………………………………………………..40
Tabel 6.6 Evaluasi Kegiatan……………………………………………………………..40
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Algoritma Pandu PTM …………………………………….……………….31

Gambar 2.2 Cara Mengukur Tekanan Darah………………………..….………………..31
Gambar 2.3 Hasil Pengukuran Tekanan Darah …………..…………..………………….31
Gambar 2.4 Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus ...……………………………………..31
Gambar 5.1 Diagram Alur Pelaksanaan Pandu PTM …………………..…………….....31
Gambar 5.2 Diagram Tulang Ikan (Fish
Bone)…………………………..…………………………………………………………33
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Penyakit tidak menular masih menjadi perhatian global maupun pada

nasional hingga kini. Data World Health Organization (WHO) tahun 2018
menunjukan bahwa penyakit tidak menular membunuh 41 juta orang setiap
tahunnya, setara dengan 71% dari semua kematian secara global. WHO
memperkirakan, pada tahun 2020 PTM akan menyebabkan 73% kematian dan
60% seluruh kesakitan di dunia. Diperkirakan negara yang paling merasakan
dampaknya adalah negara berkembang termasuk Indonesia.1
Menurut data WHO 2018, Pada tahun 2016, sekitar 71% penyebab kematian
di dunia adalah penyakit tidak menular (PTM) yang membunuh 36 juta jiwa per
tahun. Sekitar 80% kematian tersebut terjadi di negara berpenghasilan menengah
dan rendah. 73% kematian saat ini disebabkan oleh penyakit tidak menular, 35%
diantaranya karena penyakit jantung dan pembuluh darah (PJPD), 12% oleh
penyakit kanker, 6% oleh penyakit pernapasan kronis, 6% karena diabetes, dan
15% disebabkan oleh PTM lainnya. Di tingkat nasional, hasil Riskesdas 2018
menunjukkan prevalensi PTM mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan
Riskesdas 2013, antara lain kanker, stroke, penyakit ginjal kronis, diabetes melitus
dan hipertensi. Prevalensi Kanker naik dari 1,4% (2013) menjadi 1,8% (2018),
prevalensi stroke naik dari 7% (2013) menjadi 10,9% (2018), penyakit ginjal
kronis naik dari 2‰ (2013) menjadi 3,8‰ (2018). Berdasarkan pemeriksaan
meriksaan gula darah, prevalensi diabetes melitus naik dari 6,9% (2013) menjadi
8,5% (2018) dan hasil pengukuran tekanan darah menunjukkan peningkatan
prevalensi hipertensi dari 25,8% (2013) menjadi 34,1%.2,3
Keprihatinan terhadap peningkatan prevalensi PTM telah mendorong
lahirnya kesepakatan tentang strategi global dalam pencegahan dan pengendalian
PTM, khususnya di negara berkembang. PTM telah menjadi isu strategis dalam
agenda SDGs 2030 sehingga harus menjadi prioritas pembangunan di setiap
negara. Indonesia saat ini menghadapi beban ganda penyakit, yaitu penyakit
menular dan Penyakit Tidak Menular. Perubahan pola penyakit tersebut sangat
dipengaruhi antara lain oleh perubahan lingkungan, perilaku masyarakat, transisi
demografi, teknologi, ekonomi dan sosial budaya. Peningkatan beban akibat PTM
sejalan dengan meningkatnya faktor risiko yang meliputi meningkatnya tekanan
darah, gula darah, indeks massa tubuh atau obesitas, pola makan tidak sehat,
kurang aktivitas fisik, dan merokok serta alkohol.4
Berdasarkan data di atas tampak adanya peningkatan prevalensi PTM dan
persentase penduduk dengan faktor risiko perilaku tidak sehat yang seharusnya
dapat dikendalikan melalui kebijakan dan strategi pengendalian PTM yang tepat.
Untuk itu perhatian difokuskan kepada jenis PTM yang mempunyai dampak besar
baik dari segi morbiditas maupun mortalitasnya sehingga menjadi isu kesehatan
masyarakat, disebut sebagai PTM utama, yaitu penyakit kardiovaskuler, diabetes
melitus, penyakit paru kronik, dan kanker. Sebagian besar PTM memiliki faktor
risiko perilaku bersama, yaitu merokok, kurang aktivitas fisik, diet tidak sehat, dan
mengkonsumsi alkohol. Berdasarkan Riskesdas 2018, faktor risiko perilaku
penyebab terjadinya PTM yaitu perilaku merokok pada remaja meningkat dari
7,2% (2013) menjadi 9,1% (2018), proporsi kurangnya aktivitas fisik naik dari
26,1% (2013) menjadi 33,5% (2018). Hal lain yang juga merupakan faktor risiko
PTM adalah proporsi konsumsi buah dan sayur yang kurang pada penduduk yakni
sebesar 95,5%. Faktor risiko PTM berikutnya yang juga mengalami peningkatan
adalah obesitas, dari 14,8% (2013) menjadi 21,8%.2
Berbagai upaya telah dilakukan untuk pencegahan dan pengendalian PTM
di tingkat nasional, sejalan dengan pendekatan global dan regional. Program
pencegahan dan pengendalian PTM diarahkan pada upaya perubahan perilaku,
pencegahan dan deteksi faktor risiko, perlindungan khusus, dan tatalaksana kasus
berbasis komunitas. Pada pelayanan kesehatan tingkat pertama perlu dilakukan
penguatan P2PTM melalui pelayanan terpadu PTM yang mengutamakan aspek
kesehatan dan preventif yang dilaksanakan secara komprehensif dan berkelanjutan
tanpa mengabaikan aspek kuratif, rehabilitatif dan kuratif, dan paliatif.4
Pelaksanaan Pandu PTM mendukung pencapaian target indikator Renstra
Kementerian Kesehatan 2020-2024, yaitu meningkatnya kabupaten/kota yang
melakukan pencegahan dan pengendalian PTM, dan mendukung pencapaian
target SPM Kabupaten/Kota. Oleh karena itu, diperlukan pedoman dalam
penyelenggaraan Pandu PTM, sebagai acuan bagi tenaga Kesehatan
penyelenggara Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi.4

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, rumusan masalah yang

dibahas dalam penelitian ini adalah “Gambaran Pelaksanaan Pandu PTM dan
Permasalahannya di Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023”

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui Gambaran Pelaksanaan Pandu PTM dan
Permasalahannya di Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengindentifikasi permasalahan dalam pelaksanaan Pandu PTM di
Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023.
2. Untuk menentukan prioritas masalah dalam pelaksanaan Pandu PTM di
Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023.
3. Untuk mengindentifikasi faktor-faktor penyebab masalah dan penyebab
masalah yang dominan terkait pelaksanaan Pandu PTM di Puskesmas
Simpang Kawat Tahun 2023..
4. Untuk menentukan alternatif pemecahan masalah dalam pelaksanaan
Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023.
5. Untuk menentukan pemecahan masalah terpilih dalam pelaksanaan Pandu
PTM di Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023.
6. Untuk menentukan rencana usulan kegiatan pemecahan masalah yang
terpilih dalam pelaksanaan Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat
Tahun 2023.
7. Untuk membuat rencana pelaksanaan kegiatan untuk permasalahan yang
 terpilih dalam pelaksanaan Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat
Tahun 2023.
8. Untuk melakukan monitoring dan evaluasi untuk kegiatan yang terpilih
dalam pelaksanaan Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat Tahun
2023.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Bagi Puskesmas

Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan
dan pertimbangan untuk meningkatkan mutu pelayanan pelaksanaan dalam
pengendalian PTM di Puskesmas Simpang Kawat.
1.4.2. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan pembahasan oleh tenaga
kesehatan kepada masyarakat tentang Gambaran Pelaksanaan Pandu PTM
dan Permasalahannya di Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023
1.4.3. Bagi Penulis
Penulis dapat memahami kegiatan pelaksanaan Pandu PTM dan
permasalahannya di PKM Simpang Kawat Kota Jambi.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi

Non-Communicable diseases (NCDs) atau Penyakit tidak menular (PTM)

merupakan penyakit kronis yang tidak ditularkan dari orang ke orang. PTM juga
dikenal sebagai penyakit kronis, cenderung berlangsung lama dan merupakan hasil
kombinasi faktor genetik, fisiologis, lingkungan, dan perilaku. PTM diantaranya
adalah penyakit jantung, stroke, kanker, diabetes, dan Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK).5 Pengendalian PTM dipuskesmas diwujudkan dengan adanya
Puskesmas Pandu PTM. Puskesmas Pandu PTM adalah Puskesmas yang
melaksanakan pencegahan dan pengendalian PTM secara komperhensif dan
terintegrasi melalui Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Peroranagan (UKP). Peningkatan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan
pengendalian PTM, baik secara perorangan maupun kelompok dilakukan melalui
kegiatan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) dengan membentuk dan
mengembangkan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM.6

2.2 Epidemiologi

Penyakit tidak menular (PTM) masih menjadi perhatian global maupun pada
nasional hingga kini. PTM secara tidak proposional mempengaruhi orang – orang
di negara berkembang, dimana lebih dari 31,4 juta kematian PTM terjadi. Menurut
data WHO 2018, Pada tahun 2016, sekitar 71% penyebab kematian di dunia adalah
penyakit tidak menular (PTM) yang membunuh 36 juta jiwa per tahun. Sekitar 80%
kematian tersebut terjadi di negara berpenghasilan menengah dan rendah. 73%
kematian saat ini disebabkan oleh penyakit tidak menular, 35% diantaranya karena
penyakit jantung dan pembuluh darah (PJPD), 12% oleh penyakit kanker, 6% oleh
penyakit pernapasan kronis, 6% karena diabetes, dan 15% disebabkan oleh PTM
lainnya.7
 Riskesdas 2018 menunjukkan prevalensi Penyakit Tidak Menular mengalami
kenaikan jika dibandingkan dengan Riskesdas 2013, antara lain, stroke, penyakit
ginjal kronis, diabetes melitus, dan hipertensi dan lain-lain. Kenaikan prevalensi
penyakit tidak menular ini berhubungan dengan pola hidup, antara lain merokok,
konsumsi minuman beralkohol, aktivitas fisik, serta konsumsi buah dan sayur.
Sejak tahun 2013 prevalensi merokok pada remaja (10-18 tahun) terus meningkat,
yaitu 7,2% (Riskesdas 2013), 8,8% (Sirkesnas 2016) dan 9,1% (Riskesdas 2018).
Data proporsi konsumsi minuman beralkohol pun meningkat dari 3% menjadi
3,3%. Demikian juga proporsi aktivitas fisik kurang juga naik dari 26,1% menjadi
33,5% dan 0,8% mengonsumsi minuman beralkohol berlebihan. Hal lainnya adalah
proporsi konsumsi buah dan sayur kurang pada penduduk ≥ 5 tahun, masih sangat
bermasalah yaitu sebesar 95,5%.3

2.3 Penderita

Orang-orang dari semua kelompok umur, wilayah dan negara dipengaruhi

oleh PTM. Kondisi ini sering dikaitkan dengan kelompok usia yang lebih tua,
namun bukti menunjukkan bahwa 17 juta kematian PTM terjadi sebelum usia 70
tahun. Dari kematian dini ini, 86% diperkirakan terjadi di negara berpenghasilan
rendah dan menengah. Anak-anak, orang dewasa, dan lansia semuanya rentan
terhadap faktor risiko yang berkontribusi terhadap PTM, baik dari pola makan yang
tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, paparan asap tembakau, atau penggunaan
alkohol yang berbahaya.5
Penyakit ini didorong oleh kekuatan yang meliputi urbanisasi cepat yang
tidak direncanakan, globalisasi gaya hidup tidak sehat, dan penuaan populasi. Pola
makan yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik dapat muncul pada orang
sebagai peningkatan tekanan darah, peningkatan glukosa darah, peningkatan lipid
darah, dan obesitas. Ini disebut faktor risiko metabolik dan dapat menyebabkan
penyakit kardiovaskular, PTM terkemuka dalam hal kematian dini.5
2.4 Faktor risiko

Faktor risiko terjadinya penyakit tidak menular terdiri dari factor perilaku
yang tidak dapat dimodifikasi dan yang dapat dimodifikasi. Perilaku yang dapat
diubah, seperti penggunaan tembakau, kurangnya aktivitas fisik, pola makan yang
tidak sehat, dan penggunaan alkohol yang berbahaya, semuanya meningkatkan
risiko PTM.5
• Tembakau menyumbang lebih dari 8 juta kematian setiap tahun (termasuk dari
efek paparan asap rokok)
• 1,8 juta kematian tahunan telah dikaitkan dengan kelebihan asupan
garam/natrium.
• Lebih dari setengah dari 3 juta kematian tahunan yang disebabkan oleh
penggunaan alkohol berasal dari PTM, termasuk kanker .
• 830.000 kematian setiap tahun dapat dikaitkan dengan aktivitas fisik yang tidak
mencukupi.
Selain faktor diatas, faktor risiko metabolik juga berkontribusi dalam meningkatkan
risiko terjadinya PTM, antara lain:5
• Tekanan darah tinggi;
• Kelebihan berat badan/obesitas;
• Hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi); dan
• Hiperlipidemia (kadar lemak tinggi dalam darah).
Faktor risiko metabolik utama yang menyebabkan kematian secara global
adalah peningkatan tekanan darah (19%), diikuti oleh peningkatan glukosa darah
dan kelebihan berat badan/obesitas.

2.5 Algoritma Pandu PTM

Pandu PTM dilaksanakan secara komprehensif dan berkelanjutan dengan

tetap mengacu pada pedoman tatalaksana penyakit yang berlaku.6
A. Sasaran Pandu PTM
Individu dan/atau kelompok masyarakat yang menjadi sasaran pelayan
terpadu PTM adalah pengunjung berusia 15 tahun ke atas yang datang ke
Puskesmas/FKTP untuk kunjungan sakit maupun kunjungan sehat.
B. Algoritma Pandu PTM
Untuk memudahkan pelaksanaan Pandu PTM, maka dibuatlah algoritma
Pandu PTM yang berisi alur dan penjelasan tentang tata laksana bagi
pengunjung puskesmas usia 15 tahun keatas mulai dari identifikasi faktor
risiko melalui anamnesis, pengukuran dan pemeriksaan serta pemeriksaan
prediksi risiko dan penegakan diagnosis PTM (bila ada), rujukan bila
diperlukan dan rujuk balik setelah kondisi stabil.

Gambar 2.1 Algoritma Pandu PTM 6

Keterangan Gambar 2.1
Kotak 1
Pandu PTM di FKTP merupakan kegiatan pelayanan terpadu PTM bagi
pengunjung Puskesmas/FKTP yang berusia 15 tahun ke atas yang datang untuk
kunjungan sakit/berobat maupun kunjungan sehat lainnya. Pengunjung yang datang
ke Puskesmas/FKTP berasal dari rujukan Puskesmas/FKTP, Posbindu PTM,
Posyandu Lansia, intervensi lanjutan PIS-PK dan pasien rujuk balik FKRTL.

Kotak 2
Anamnesis Faktor risiko PTM yang perlu diidentifikasi melalui anamnesis
adalah sebagai berikut:
a) Pola makan tinggi gula, garam, dan lemak.
Hal-hal yang perlu ditanyakan pada pengunjung puskesmas tentang pola makan
antara lain:
1. Apakah anda mengonsumsi buah dan sayur kurang 5 porsi sehari?
2. Apakah anda makanan manis/ gula tambaha lebih dari 4 sendok makan
sehari?
3. Apakah anda mengkonsumsi makan asin/ garam lebih dari 1 sendok teh?
4. Apakah anda mengkonsumsi makanan/ berminyak/ digoreng/
ditumis lebih dari 5 sendok makan sehari?
b) Kebiasaan merokok.
Ditanyakan pada setiap individu usia diatas 10 tahun. Beberapa hal yang perlu
ditanyakan tentang kebiasaan merokok:
1. Merokok
2. Tidak merokok merokok
3. Berhenti merokok selama 3 bulan, 6 bulan, l 6 bulan, lebih dari ebih dari
1 tahun (disebut berhenti merokok, apabila tidak pernah merokok lebih
dari 1 tahun terakhir)
c) Kurang aktivitas fisik (frekuensi dan durasi)
1. Kriteria aktivitas fisik:
● ringan: bila saat melakukan aktivitas masih mampu berbicara
normal dan bernyanyi
 ● sedang: bila saat beraktivitas fisik masih bisa berbicara tetapi
tidak bisa bernyanyi
● berat: saat melakukan aktivitas fisik sulit untuk berbicara atau
terengah- engah
2. Durasi aktivitas yang dianjurkan: setiap hari selama 30 menit atau 150
menit per minggu
3. Bila aktivitas fisik yang dilakukan berat dan kurang dari 30 menit
perhari atau kurang dari 150 menit perminggu maka diberikan
penyampaian KIE untuk untuk merubah perilaku/aktivitas fisik
d) Berat badan berlebih.
Penilaian berat badan berlebih dilakukan dengan anamnesis tentang riwayat
obesitas pada pengunjung dilanjutkan dengan pengukuran IMT sebagaimana
dijelaskan pada poin B (pengukuran IMT)
e) Pada pengunjung wanita usia 30-50 tahun (batasan usia mengikut Peraturan
Menteri Kesehatan) yang sudah menikah atau pernah melakukan hubungan
seksual (3b), setelah anamnesis dilakukan pemeriksaan (3), dan dilakukan
tambahan pemeriksaan SADANIS dan Inspekulo serviks untuk menilai curiga
kanker atau adanya servisitis berat. Bila curiga kanker/servisitis berat, rujuk
FKRTL (7). Bila tidak curiga kanker/servisitis berat, lakukan tes IVA (3b.1).
Bila IVA positif (3b.1.1), lakukan penilaian syarat krioterapi. Bila memenuhi
syarat, maka lakukan krioterapi (2b.1.1), kemudian lakukan follow up dan
kontrol (9). Bila FKTP tidak memiliki fasilitas krioterapi, maka rujuk ke
FKRTL (7). Bila IVA positif tidak memenuhi syarat krioterapi, rujuk ke
FKRTL (7). Bila IVA negatif (3b.1.2) berikan KIE (8). Bila pemeriksaan
SADANIS (3b.2) yang menunjukkan ada benjolan (3b.2.1), lakukan rujuk ke
FKRTL (7). Bila tidak ada benjolan (3b.2.2), berikan KIE (8). Selanjutnya
FKRTL mengirimkan umpan balik hasil pelayanan dan saran tindak lanjut
kepada FKTP.
Kotak 3
Pemeriksaan.
Setelah anamnesis, dilakukan pengukuran pengukuran:
1. Pengukuran Tekanan Darah
Pengukuran tekanan darah dengan baik dan benar adalah langkah penting
untuk mendiagnosis hipertensi dan mengevaluasi respon pengobatan.
Pengukuran tekanan darah dilakukan menggunakan tensimeter digital atau
tensimeter jarum (aneroid) yang dikalibrasi secara berkala. Pengukuran TD
yang direkomendasikan adalah:
a) Persiapan
Duduk dengan tenang, tidak dalam keadaan cemas atau gelisah,
maupun kesakitan. Dianjurkan istirahat 5 menit sebelum pemeriksaan.
Tidak dianjurkan mengonsumsi kafein, merokok, atau melakukan
aktivitas olahraga minimal 30 menit sebelum pemeriksaan. Tidak
dianjurkan menggunakan obat-obat yang mengandung stimulan
adrenergik seperti fenilefrin atau pseudoefedrin (misalnya obat flu, obat
tetes mata). Tidak sedang dalam keadaan menahan buang air kecil
maupun buang air besar. Tidak mengenakan pakaian ketat terutama di
bagian lengan. Pemeriksaan dilakukan dalam keadaan diam, tidak
berbicara di ruangan yang tenang dan nyaman. Bila pemeriksaan
menggunakan tensimeter aneroid atau digital, gunakan ukuran manset
yang sesuai dengan lingkar lengan atas (LLA). Ukuran manset standar:
panjang 35 cm dan lebar 12-13 cm. Gunakan ukuran yang lebih besar
untuk LLA >32 cm, dan ukuran lebih kecil untuk anak. Ukuran ideal:
panjang balon manset 80-100% LLA, dan lebar 40% LLA. Lakukan
validasi tensimeter setiap 6-12 bulan.
b) Posisi
Posisi pasien dapat berupa duduk, berdiri, atau berbaring (sesuai
kondisi di FKTP). Pada posisi duduk: Gunakan meja untuk menopang
lengan dan kursi bersandar untuk meminimalisasi kontraksi otot
isometrik. Posisi fleksi lengan bawah dengan siku setinggi jantung.
 Kedua kaki menyentuh lantai dan tidak disilangkan.
c) Prosedur
Pasien duduk dengan nyaman selama 5 menit sebelum pengukuran
TD dimulai. Pengukura Pengukuran TD dilakukan minimal dilakukan
minimal 2 kali dengan j dengan jarak 1-2 menit. Pengukuran tambahan
hanya dilakukan jika dua kali pembacaan pertama terdapat perbedaan
>10 mmHg. Tekanan darah diukur dari rerata dua pengukuran terakhir.
Ukur TD pada kedua lengan pada kunjungan pertama untuk mendeteksi
kemungkinan perbedaan antara kedua lengan. Gunakan TD dari lengan
dengan referensi nilai terbesar. Ukur TD 1 menit dan 3 menit setelah
berdiri dari posisi duduk pada semua pasien pada pengukuran pertama
untuk menyingkirkan kemungkinan hipotensi ortostatik. Pengukuran TD
berbaring dan berdiri harus dipikirkan pada pasien lanjut usia, pasien
dengan diabetes melitus, dan pasien dengan kondisi lain yang mungkin
menyebabkan terjadinya hipotensi ortostatik. Gambar 2.2 berikut
menjelaskan cara mengukur tekanan darah dengan benar pada posisi
duduk.

Gambar 2.2 Cara Mengukur Tekanan Darah

 Gambar 2.3 Hasil Pengukuran Tekanan Darah

d) Diagnosis
Diagnosis hipertensi ditegakkan bila tekanan darah sistolik ≥140
mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg. Diagnosis hipertensi
ditegakkan berdasarkan pengukuran tekanan darah yang benar.
Diagnosis hipertensi direkomendasikan berdasarkan pemeriksaan
tekanan darah lebih dari satu kali kunjungan, kecuali pada hipertensi berat
(derajat 3 dan khususnya pada pasien risiko tinggi). Bila hasil pengukuran
TD kunjungan pertama menunjukkan hasil hipertensi, maka dilakukan
pengukuran ulang pada kunjungan kedua untuk penegakkan diagnosis
hipertensi.
Setiap kunjungan klinik, pengukuran TD dilakukan minimal 2 kali
dengan jeda 5 menit. Pengukuran tambahan dilakukan jika pada dua
pengukuran awal memiliki perbedaan >10mmHg.
TD pasien adalah nilai rata-rata dari dua pengukuran terakhir.
Dianjurkan melakukan pengukuran TD pada kedua lengan pada semua
kunjungan pertama. Jika terdapat perbedaan >15 mmHg dicurigai adanya
penyakit aterosklerosis dan di hubungkan dengan peningkatan risiko
kardiovaskular.
 Jika TD sudah diukur pada kedua lengan, direkomedasikan
pengukuran TD seterusnya pada lengan dengan TD tertinggi. Bagi pasien
yang terdiagnosis hipertensi dilakukan tatalaksana sesuai pedoman yang
berlaku, seperti PPK1, PNPK dan lain-lain, termasuk deteksi dini
komplikasi berdasarkan dasarka organ target.

e) Kriteria Hipertensi
Berdasarkan pengukuran tekanan darah, hipertensi dibagi dalam
beberapa kriteria seperti yang terlihat pada tabel berikut.
Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi Menurut ESH 20188
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Optimal <120 dan <80
Normal 120-129 dan/atau 80-84
Nirmal-Tinggi 130-139 dan/atau 85-89
Grade 1 hypertention 140-159 dan/atau 90-99
Grade 2 hypertension 160-179 dan/atau 100-109
Grade 3 hypertension ≥180 dan/atau ≥110
Isolated systolic ≥140 dan <90
hypertension

Sumber: Konsensus penatalaksanaan Hipertensi InaSH, 2019

2. Pemeriksaan Gula darah sewaktu

Pemeriksaan gula darah yang dianjurkan adalah pemeriksaan glukosa darah
secara enzimatik dengan bahan plasma darah vena. Pemantauan hasil
pengobatan dapat dilakukan dengan glukometer. Diagnosis tidak dapat
ditegakkan atas dasar adanya glukosuria. Kriteria diagnosis Diabetes Melitus
dapat dilihat pada gambar dan tabel berikut ini.
Pemeriksaan glukosa plasma puasa >126 mg/dl (derajat rekomendasi B) puasa adalah kondisi
tidak ada asupan kalori minimal 8 jam
Atau
Pemeriksaan glukosa plasma > 200mg/dl 2 jam setelah tes toleransi glukosa oral (TTGO) dengan
beban 75gram. (drajat rekomendasi B)
Atau
Pemeriksaan glukosa plasma sewaktu > 200mg/dl dengan keluhan klasik

Atau
Pemeriksaan HbA1C > 6,5% dengan menggunakan metode high-performance liquid
chromatography (HPLC) yang terstandarisasi oleh Nasional Glycohaemoglobin Standarization
Program (NGSP). (derajat rekomendasi B)

Gambar 2.4 Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus 9

Saat ini tidak semua laboratorium di Indonesia memenuhi standar NGSP,

sehingga harus hati-hati dalam membuat interpretasi terhadap hasil pemeriksaan
HbA1c. Pada kondisi tertentu seperti : anemia, hemoglobinopati, riwayat transfusi
darah 2 – 3 bulan terakhir, kondisi-kondisi yang mempengaruhi umur eritrosit dan
gangguan fungsi ginjal maka HbA1c tidak dapat dipakai sebagai alat diagnosis
maupun evaluasi

Tabel 2.2 Kriteria Diagnosis Diabetes Berdasarkan Kadar Gula Darah / Glukosa
Kriteria GDP G2PP GDS
Diabetes >126 >200 >200
Prediabetes 100-125 140-199 140-199
Normal <100 <140 <100

Catatan :
* dalam 2 kali pengukuran pengukuran
** perlu konfirmasi TTGO, namun bila tidak memungkinkan dan tidak tersedia
fasilitas pemeriksaan TTGO maka pemeriksaan penyaring dengan menggunakan
glukosa darah kapiler diperbolehkan untuk patokan diagnosis diabetes melitus. Jika
ditemukan faktor risiko prediabetes, maka dilakukan intervensi (KIE, dan bila perlu
pemberian obat) dan pemantauan minimal setiap 6 bulan. Intervensi dan
pemantauan pemantauan selanjutnya dapat dilakukan di Posbindu, kecuali bila ada
penyulit yang harus ditangani di FKTP.

Bila dalam pemantauan faktor risiko prediabetes berubah memenuhi kriteria

diagnosis diabetes, maka dilakukan tata laksana diabetes melitus sesuai pedoman
yang berlaku seperti PPK1 (sesuai Kepmenkes RI No.HK.02.02/MENKES/51
tentang Panduan 4/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama), PNPK dan lain-lain, termasuk deteksi dini
dan lain-lain, termasuk deteksi dini komplikasi ber komplikasi berdasarkan organ
target. dasarkan organ target.

3. Pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT)

IMT (berdasarkan (berdasarkan TB dan BB) Pengukuran berat badan dan
tinggi badan dilakukan untuk mendapatkan nilai IMT ntuk mendapatkan nilai IMT
yang nantinya digunakan dalam menentukan derajat obesitas. Penilaian IMT
menggunakan rumus:
!! ($%)
IMT =
'! ( '! ()* )

Batas ambang IMT untuk dewasa ditentukan dengan merujuk pada Keputusan
Menteri Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/603/2020 tahun 2020 tentang PNPK
Tata Laksana Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa, sebagaimana tampak pada tabel
berikut :
Tabel 2.3 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh Orang Asia dewasa 9
Klasifikasi IMT (kg/m2) Risiko berdasarkan lingkar pinggang

<90 cm (laki-laki) >90 cm (laki-laki)

<80 cm >80 cm
(perempuan) (perempuan)
BB Kurang <18.5 Rendah Cukup
BB Norma 18.5-22.9 Cukup Meningkat
BB lebih >23 - -
Berisiko 23-24,9 Meningkat Moderat
Obesitas 1 25-29,9 Moderat Berat
Obesitas 2 >30 Berat Sangat berat
Sumber : Keputusan menteri Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/603/2020

Pengukuran IMT ini tidak dapat dilakukan pada orang hamil, binaragawan,
penderita edema, ascites dan penyanda disabilitas yang mengalami amputasi
anggota gerak. Untuk mempermudah menilai apakah seseorang kurus, normal,
gemuk (overweight) atau obesitas, secara sederhana dapat menggunakan instrumen
di bawah ini.
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Cara Pengambilan Data

3.1.1 Lokasi Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan di Puskesmas Simpang Kawat dari Juni
sampai Agustus 2023.
3.1.2 Data Yang Dikumpulkan
Data yang dikumpulkan penulis untuk memberikan informasi mengenai
gambaran pengetahuan tenaga medis di puskesmas tentang pandu PTM yang terdiri
dari dua jenis, yaitu :
1. Data Primer didapatkan melalui metode kualitatif berupa wawancara dan
kuesioner dengan sasaran petugas puskesmas yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Simpang Kawat pada Juni sampai Agustus 2023, dan dilakukan
wawancara mendalam pada petugas Pandu PTM.
2. Data Sekunder didapatkan dari buku catatan dan pelaporan pasien pada petugas
dan melalui aplikasi P-Care. Dari data sekunder untuk mendapatkan data
jumlah masyarakat yang terdaftar sebagai Screening Pandu PTM di Wilayah
Kerja Puskesmas Simpang Kawat tahun 2023.

3.2 Pengolahan dan Analisis

Setelah proses pengumpulan data selesai, data diolah dan dianalisa.
Pengolahan dan analisa data dimulai dari identifikasi masalah dengan metode
brainstorming, mengumpulkan beberapa permasalahan, lalu dari tiap masalah
tersebut dikonfirmasikan dengan data primer dan sekunder yang sudah
dikumpulkan.
Permasalahan-permasalahan yang ditemukan pada pengolahan data akan
dibuat dalam pernyataan masalah. Selanjutnya dari urutan masalah tersebut akan
ditentukan prioritas masalah dengan menggunakan tabel USG (Urgency
Seriousness Growth). Prioritas masalah yang terpilih, akan diidentifikasi penyebab
masalahnya dalam diagram fish bone. Dari beberapa akar penyebab dalam diagram
fish bone tersebut, dicari penyebab yang paling dominan melalui metode tabel
MCUA (MultipleCriteria Utility Assessment) dan USG (Urgency Seriousness
Growth). Selanjutnya penyebab yang paling dominan akan dicari alternatif
pemecahan masalah dengan tabel MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment).
Setelah itu dibuat rencana penerapan berupa Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) dan kegiatannya selanjutnya akan di
monitoring dengan hasil akhir yang dievaluasi untuk menentukan tingkat
keberhasilan program.
 BAB IV

HASIL KEGIATAN PUSKESMAS

4.1 Profil Puskesmas Simpang Kawat

Puskesmas Simpang Kawat merupakan salah satu puskesmas non

perawatan yang dalam operasionalnya di bawah pengawasan Dinas Kesehatan Kota
Jambi yang teletak di Kelurahan Payo Lebar Kecamatan Jelutung Kota Jambi.
Puskesmas Simpang Kawat melayani pelayanan kesehatan 8 jam pelayanan rawat
jalan. Pada Puskesmas Simpang Kawat terdiri dari 2 lantai dan beberapa ruangan.
Adapun ruangan tersebut sebagai berikut:3
● Lantai 1: Ruang Karcis/Loket, poli lansia, Ruang KIA- KB, Laboratorium,
Ruang Apotik dan Ruang Tunggu, ruang TB/HIV, IGD, poli Gigi, Ruang gizi,
poli anak dan poli umum.
● Lantai 2: Ruang BLUD dan Bendaharawan, Ruang Tata Usaha, Ruang Kepala
Puskesmas, Ruang Kesling, Ruang IMS (VCT), Ruang Aula, Ruang Promkes.
Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi sebagai salah satu unit pelayanan
teknis (UPT) Dinas Kesehatan Kota Jambi dituntut menjadi ujung tombak
pembangunan kesehatan khususnya memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat yang bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilatif untuk
mempertinggi derajat kesehatan dengan memberikan prioritas pada upaya
peningkatan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Simpang Kawat. Wilayah kerja
Puskesmas Simpang Kawat meliputi 4 kelurahan yaitu : Kelurahan Lebak Bandung,
Payo lebar, Cempaka Putih, dan Talang jauh.
4.2 Lokasi Puskesmas Simpang Kawat Jambi
UPTD Puskesmas Simpang Kawat teletak di Kelurahan Payo Lebar Kec.
Jelutung Kota Jambi dengan luas wilayah 4,03 km2, batas koordinat lintang -
1,6138S dan Bujur 103,604E dengan batas wilayah sebagai berikut : Sebelah utara
berbatasan dengan Kelurahan Selamat, sebelah timur berbatasan dengan kelurahan
Sungai Asam, sebelah barat berbatasan dengan Kelurahan Jelutung.
 4.3 Hasil Pengumpulan Data Primer

Data primer didapatkan dari hasil wawancara mendalam dengan Petugas

Program pandu PTM serta pengision kuesioner oleh petugas di Puskesmas
Simpang Kawat.

4.2.1. Hasil Wawancara

Berikut merupakan hasil wawancara mendalam dengan petugas program Pandu

PTM.

Ada berapa orang tenaga kesehatan di Puskesmas Simpang Kawat yang

memegang program dan mengikuti pelatihan Pandu PTM?

“….Pemegang program pandi PTM di Puskesmas Simpang Kawat ada 4 orang

yang bertanggung jawab dan tim yang baru mengikuti pelatihan Pandu PTM
terdiri dari 2 orang”

Apa saja program kegiatan di luar puskesmas untuk PTM?

“….Program bagi PTM di puskesmas Simpang Kawat yang berjalan yaitu
Posbindu PTM ada di 4 kelurahan, lalu kegiatan screening dari rumah ke rumah
yang dilaksanakan di empat kelurahan yang tiap kelurahan dikunjungi 2 kali
dalam 1 bulan dengan target 35 orang saat satu kali turun, dan penyuluhan/edukasi
saat pasien mengambil resep obat di Puskesmas. Untuk program lainnya tidak ada”

Selain melakukan Posbindu PTM dan kunjungan kerumah pasien, kira-kira

apa saja yang mencakup ruang lingkup Pandu PTM di Puskesmas?
“…..Ruang lingkup Pelayanan Terpadu PTM di FKTP mencakup promosi
kesehatan, deteksi dini factor risiko PTM, meningkatkan peran serta Masyarakat
dengan membentuk dan mengembangkan Pos Pembinaan PTM (kuratif,
rehabilitative, paliatif, dan rujukan), pencatatan dan pelaporan (kasus dan
kematian) PTM, pelaksanaan surveilans terpadu PTM, dan pemantauan serta
penilaian ”
Apa tujuan Petugas Puskesmas mengikuti pelatihan Pandu PTM? Apakah
program penyuluhan/edukasi tentang deteksi PTM masih kurang efektif?

“….Setelah mengikuti pelatihan, petugas mampu memahami kebijakan

pencegahan dan pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM). Seperti
mendeteksi dini PTM karna lebih akurat untuk menghitung faktor risiko yang
terjadi pada pasien dengan angka persentasi mendeteksi risiko penyakit tidak
menular lebih naik dari pada angka deteksi dini sebelumnya. Jadi Ketika faktor
risiko terdeteksi angka persentasi yang tinggi maka kita lebih mudah untuk
mengedukasi pasien untuk mengatur pola hidup sehat khususnya di puskesmas
simpang kawat..”

Apakah terdapat media informasi seperti leaflet tentang deteksi dini

penyakit tidak menular di puskesmas?
“…Untuk media informasi yang dikhususkan seperti leaflet skrining PTM belum
ada, tapi buku saku mengenai tentang penyakit salah satunya apa itu hipertensi
atau tentang diabetes yang ada…”

Apakah target dari pandu PTM sudah tercapai ?

“…Belum bisa dipastikan dapat di capai atau tidaknya karena pandu PTM baru
dilaksanakan awal bulan Juni 2023 …”

Apakah ada kendala saat pelaksanaan pandu PTM di Puskesmas Simpang

Kawat?
“…Untuk kendala saat ini di tenaga SDM nya yang masih kurang dan yang ikut
pelatihan Pandu PTM baru 2 orang sehingga pengetahuan petugas tentang
Pandu PTM masih kurang dan juga dari pasiennya juga kadang ga mau ke pandu
PTM, kebanyakan alasanynya karna kerja, serta kendala lain, karna di PKM
Simpang Kawat emang banyak pasien bahkan selain 4 kelurahan yg utama d pkm
pasien2 dari luar kelurahan banyak jg yg ke pkm simp.kwt, dan juga tiap hari
turun lapangan sehingga yg tinggal di puskesmas untuk pelayanan cuma 1
 petugas sehingga karena tugas yang overload koordinasi antar poli pun kurang
efektif sehingga banyak yang missed untuk perujukan ke pandu PTM.…”

4.2.2. Hasil Kuesioner

Kuesioner diberikan dan diisi oleh 30 orang petugas PKM Simpang Kawat.
Kuesioner yang digunakan dalam survei ini yaitu dapat menilai pengetahuan
petugas Puskesmas Simpang Kawat tentang program Pandu PTM. Karakteristik
dalam subjek penelitian ini yaitu berdasarkan usia, pendidikan, dan pekerjaan atau
program yang ditempati petugas di puskesmas Simpang Kawat saat ini.

No Variabel Definisi operasional Hasil ukur Skala

1 Usia Lama waktu hidup sejak 1. <30-39 Nominal
dilahirkan sampai berulang 2. 40-49
tahun 3. >50
2 Pendidikan Proses pengubahan sikap dan 1.Tinggi : Diploma/PT Ordinal
perilaku seseorang melalui 2.Rendah: SMA,
upaya pembelajaran SMP,SD
3 1. Baik
Tingkat Apakah responden mengetahui Ordinal
2. Cukup
pengetahuan mengenai pandu PTM ?
3. Kurang

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Usia Petugas Puskesmas Simpang Kawat tahun 2023
No Usia Petugas Jumlah Frekuensi (%)
1 <30-39 10 33,3
2 40-49 12 40
3 >50 8 26,7
Total 30 100%
 Dari tabel di atas diketahui bahwa sebagian besar usia Petugas Puskesmas
Simpang Kawat yaitu di angka 40-49 tahun, yaitu sebesar 40% atau 12 orang.
Sedangkan yang usia <30-39 tahun sebesar 33,3% atau 10 orang, dan untuk usia
>50 tahun sebesar 26,7% atau 8 orang.

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Petugas Puskesmas Simpang Kawat tahun
2023
No Pendidikan Terakhir Petugas Jumlah Frekuensi (%)
1 D3 24 80
2 D4/S1 6 20
Total 30 100

Dari tabel di atas diketahui bahwa sebagian besar jenjang Pendidikan

Petugas Puskesmas Simpang Kawat yaitu DIII yaitu sebesar 80% atau 24 orang.
Sedangkan yang D IV/S1 sebesar 20% atau 6 orang.

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Bagian/Program yang Ditugaskan Kepada Petugas

Puskesmas Simpang Kawat
No Program Petugas
1 Informasi
2 Pendaftaran
3 Poli Umum
4 Poli Gigi
5 Poli KIA dan KESPRO
6 Poli Anak
7 Poli Gizi
8 Poli Usila
9 Poli VCT
10 Laboratorium
11 Apotek
Total
Jumlah Frekuensi (%)
1 3,33
5 16,68
4 13,3
3 10
3 10
1 3,33
1 3,33
4 13,3
2 6,67
2 6,67
4 13,3
30 100
 Dari tabel di atas diketahui bahwa sebagian besar Petugas Puskesmas
Simpang Kawat yang bertugas pada bagian pendaftaran yaitu sebesar 16,68% atau
5 orang. Poli umum, poli usila, dan apotek memiliki jumlah pegawai yang sama
sebesar 13,3% atau 4 orang. Selanjutnya untuk Poli Gigi dan Poli KIA/KESPRO
masing–masing yaitu sebesar 10% atau 3 orang. Lalu untuk Poli VCT dan
Laboratorium masing-masing yaitu 6,67% atau sebanyak 2 orang. Petugas
informasi, poli anak, dan poli gizi masing-masing sebanyak 3,33% atau 1 orang.

Hasil Kuisioner Pengetahuan Petugas tentang Pandu PTM

Rumus yang digunakan untuk mengukur presentasi dari jawaban yang
didapat dari kuisioner menurut Arikanto (2013), yaitu
45671ℎ /2712 91/: ;-/1,
+,-.-/01.2 = = 100%
45671ℎ .<17

Arikunto membuat kategori tingkat pengetahuan seseorang menjadi tiga

tingkatan yang didasarkan pada nilai presentasi yaitu sebagai berikut :
a. Tingkat pengetahuan kategori Baik jika nilainya ≥ 76-100 %.
b. Tingkat pengetahuan kategori Cukup jika nilainya 60–75 %.
c. Tingkat pengetahuan kategori Kurang jika nilainya ≤ 60 %.

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Petugas Puskesmas Simpang Kawat

tentang Pandu PTM.
No Pengetahuan Jumlah Frekuensi (%)
1 Kurang 8 26,7
2 Cukup 15 50
3 Baik 7 23,3
Total 30 100

Dari tabel di atas diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan Petugas

Puskesmas Simpang Kawat tentang Pandu PTM yaitu cukup sebanyak 50% atau 15
orang. Sedangkan yang kurang sebanyak 26,7% atau 8 orang, dan untuk yang Baik
sebanyak 23,3% atau 7 orang.
4.3 Data Sekunder

Data sekunder didapatkan dari hasil data pasien pada aplikasi P-Care
dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.5 Peserta skrining yang telah tercatat Carta Prediksi Risiko Pandu PTM di
Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023
NO Carta Prediksi risiko jumlah Peserta Frekuensi (%)
1 Risiko PJPD <5% 17 36,95
2 Risiko PJPD 5-10% 12 26,10
3 Risiko PJPD 10-20% 16 34,78
4 Risiko PJPD >20% 1 2,17
TOTAL 46 100

Hasil Data Sekunder, rerata pasien deteksi dini yang tercatat pada Carta
Prediksi Risiko Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2023 pada risiko
PJPD <5% adalah sebanyak 36,95%, dengan jumlah peserta sebanyak 17 orang,
Sedangkan persentasi pada risiko PJPD 5-10% adalah sebanyak 26,10% dengan
jumlah peserta sebanyak 12 orang. Sedangkan untuk persentasi pada risiko PJPD
10-20% adalah sebanyak 34,78% dengan jumlah peserta sebanyak 16 orang, dan
yang terakhir untuk persentasi pada risiko PJPD >20% adalah sebesar 2,17%
dengan jumlah peserta hanya sebanyak 1 orang.
 BAB V

MASALAH KESEHATAN

5.1 Identifikasi Masalah

5.1.1 Curah Pendapat
Dari hasil curah pendapat (brainstorming), pengamatan langsung,
wawancara petugas pemegang program, serta data hasil kuesioner
ditemukan beberapa permasalahan pada pelaksanaan Program Pandu PTM
di Puskesmas Simpang Kawat pada tahun 2023 yaitu sebagai berikut:
1. Cakupan pengetahuan tenaga medis tentang program Pandu PTM
masih rendah
2. Kurangnya pengetahuan pasien tentang tujuan dan manfaat dari
program Pandu PTM
3. Terbatasnya media informasi (brosur/leaflet/poster/iklan) terkait
program Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat
4. Kerjasama antar lintas program puskesmas yang belum terkoordinasi
dengan baik

5.2 Penentuan Prioritas Masalah

Untuk menentukan prioritas masalah pada makalah ini menggunakan teknik
MCUA. Penentuan nilai prioritas masalah dengan tabel MCUA dapat dilihat
pada tabel 5.1 dibawah ini.
 Tabel 5.1 Penentuan Prioritas Masalah Berdasarkan MCUA
Pengaruh
Pengaruh
Kriteria Keseriusan Besarnya terhadap
No. terhadap Jumlah Peringkat
Masalah Masalah Masalah kesehatan
masyarakat
pasien
Bobot (5) (4) (3) (2)
1. Cakupan pengetahuan
N 10 8 10 10 I
tenaga medis tentang
152
program Pandu PTM
BN 50 32 50 20
masih rendah
2. Kurangnya pengetahuan
N 8 4 10 2
pasien tentang tujuan dan
90 II
manfaat dari program
BN 40 16 30 4
Pandu PTM

3. Terbatasnya media
N 7 5 8 5
informasi III
(brosur/leaflet/poster/ikla 89
n) terkait program Pandu BN 35 20 24 10
PTM di puskesmas
4. Kerjasama antar lintas
N 8 3 4 4 IV
program puskesmas yang
72
belum terkoordinasi
BN 40 12 12 8
dengan baik.
Keterangan:
B = Bobot *Bobot ditentukan 1-5, nilai ditentukan 1-10.
N = Nilai
BN = Bobot x Nilai = Skor (S)

Dari hasil penentuan masalah menggunakan teknik MCUA, maka masalah yang
menjadi prioritas berdasarkan skor penilaian adalah Cakupan pengetahuan tenaga
medis tentang program Pandu PTM masih rendah.
 Tabel 5.2 Penentuan Prioritas Masalah Berdasarkan USG
Masalah U S G Total Peringkat
Cakupan pengetahuan tenaga medis 5 5 4 14 I
tentang program Pandu PTM masih
rendah
Kurangnya pengetahuan pasien 4 4 3 11 II
tentang tujuan dan manfaat dari
program Pandu PTM
Terbatasnya media informasi 3 2 1 6 IIII
(brosur/leaflet/poster/iklan) terkait
program Pandu PTM di puskesmas

Kerjasama antar lintas program 2 2 1 5 IV

puskesmas yang belum terkoordinasi
dengan baik.

Keterangan:
Berdasarkan Skala Likert 1-5
5= Sangat Besar; 4= Besar; 3= Sedang; 2= Kecil; 1= Sangat Kecil
U (Urgency)= tingkat urgensi
S (Seriousness): keseriusan
G (growth): potensi perkembangan

Dari penentuan prioritas dengan menggunakan teknik skoring USG tersebut,

maka prioritas masalah sesuai dengan skor penilaian adalah “Cakupan pengetahuan
tenaga medis tentang program Pandu PTM masih rendah”.
5.3 Identifikasi Penyebab Masalah dan Penyebab Masalah Dominan

5.3.1 Alur (Flow Chart)

Pasien Pendaftaran Poli rawat jalan

datang di Loket (umum, lansia, KIA-KB, anak, gigi)

Pemeriksaan
TTV

Wawancara terkait
factor risiko PTM
Ada

Arahkan ke
Petugas Pandu Tidak
PTM

Penilaian dan Pasien

Konseling Pulang

Gambar 5.1 Diagram Alur Pelaksanaan Pandu PTM

5.3.2 Curah Pendapat untuk Mengenali Penyebab

Pada curah pendapat ini bertujuan untuk menyusun kemungkinan penyebab
masalah pada faktor manusia, faktor metode/proses, faktor sarana, dan faktor dana
untuk dianalisis lebih lanjut pada diagram tulang ikan untuk dicari penyebab yang
paling mungkin dari prioritas masalah “Cakupan pengetahuan tenaga medis tentang
program Pandu PTM masih rendah”.
a) Manusia
1. Kurangnya petugas yang mengikuti pelatihan program pandu PTM.
2. Kurang aktifnya petugas dalam melakukan penyuluhan dan pemberdayaan.
 masyarakat mengenai pandu PTM
3. Kurangnya petugas yang bekerja di dalam gedung sehingga petugas
cenderung memiliki tanggung jawab ganda.
b) Proses
1. Proses rujuk antar poli yang masih belum terkoordinasi dengan baik
2. Kegiatan skrining masih dilakukan di dalam gedung puskesmas saja
c) Bahan/Material
1. Media informasi penyuluhan dan pemeriksaan yang terbatas.
d) Lingkungan
1. Kurangnya kesadaran masyarakat akan manfaat Pandu PTM
2. Dukungan dari lintas sektor terkait program Pandu PTM masih belum
maksimal

5.3.3 Fish Bone

Sesuatu yang mendasari timbulnya suatu kesenjangan antara hasil yang
diharapkan dengan hasil yang nyata dicapai dapat disebabkan oleh berbagai faktor,
untuk menentukan penyebab masalah dilakukan dengan membuat diagram fish
bone dengan menggunakan data yang diperoleh selama beberapa bulan terakhir.
Dalam menganalisis penyebab manajemen secara menyeluruh digunakan
pendekatan evaluasi yang meliputi input, proses, output, outcome.
 Material Manusia

Media penyuluhan buku masih Cakupan target pasien pandu PTM

kurang efektif masih rendah
Pasien dengan PTM tidak
terskrining di pandu PTM Kurangnya pengetahuan dan
Media penyuluhan yang tersedia keinginan pasien untuk ke pandu PTM
hanya dalam bentuk buku
Petugas kurang aktif
Kurangnya petugas dalam melakukan
Terbatasnya leaflet/ pandu PTM yang penyuluhan danskrining
brosur untuk penyuluhan mengikuti pelatihan pada pandu PTM Cakupan pengetahuan
pada pandu PTM
tenaga medis tentang
program Pandu PTM
Kurangnya keikutsertaan
Banyak pasien yang
masyarakat harus dirujuk pandu
masih rendah
PTM yang missed Target capaian pasien pandu PTM
Masyarakat tidak bersedia tidak tercapai
ke pandu PTM Keterbatasan petugas di
dalam gedung Kurangnya cakupan kegiatan
luar Gedung

Kurangnya kesadaran Proses rujuk antar poli Kegiatan skrining masih

masyarakat akan yang masih belum dilakukan di dalam
manfaat pandu PTM terkoordinasi dengan gedung pkm aja
baik

Lingkungan proses

Gambar 5.2 Diagram Tulang Ikan (Fish Bone)

 5.3.4 Pembuktian penyebab masalah
A. Manusia
1. Kurangnya petugas yang mengikuti pelatihan program pandu PTM.
Berdasarkan hasil wawancara dengan pemegang program Pandu PTM
mengatakan bahwa pemegang program Pandu PTM di Puskesmas Simpang
Kawat ada 4 orang, namun staf yang telah mengikuti pelatihan ada 2 orang.
(Terkonfirmasi)
2. Kurang aktifnya petugas dalam melakukan penyuluhan dan pemberdayaan.
Berdasarkan hasil wawancara dengan pemegang program mengatakan
bahwa dengan belum banyaknya staf yang mengikuti pelatihan, maka
pengetahuan petugas akan PTM masih sangat terbatas, sehingga petugas
cukup kesulitan dalam melakukan penyuluhan dan pemberdayaan kepada
pasein. Hal ini juga didukung dengan hasil kuesioner yang menyatakan
>50% tingkat pengetahuan petugas tentang Pandu PTM masih cukup-
kurang. (Terkonfirmasi)
3. Kurangnya petugas yang bekerja di dalam gedung sehingga petugas cenderung
memiliki tanggung jawab ganda.
Berdasarkan wawancara dengan pemegang program mengatakan bahwa
salah satu kendala saat pandu PTM adalah oleh karena cakupan pasien di
Puskesmas Simpang Kawat cukup banyak (selain dari 4 kelurahan utama,
pasien dari wilayah lain pun seringkali berobat ke puskesmas tersebut) serta
tenaga kesehatan dalam gedung cenderung sedikit, oleh karena setiap hari
turun lapangan, sehingga petugas yang di Puskesmas cukup kewalahan
menghadapi pasien dan terkadang menjadi double job. (Terkonfirmasi)

B. Proses
1. Proses rujuk antar poli yang masih belum terkoordinasi dengan baik
Berdasarkan hasil wawancara, pemegang program mengatakan, oleh karena
terbatasnya tenaga kesehatan di dalam gedung sehingga terkadang petugas
cukup kewalahan menghadapi pasien dan seringkali lupa untuk merujuk
pasien ke bagian Pandu PTM. (Terkonfirmasi)
2. Kegiatan skrining masih dilakukan di dalam gedung puskesmas saja
Berdasarkan hasil wawancara pemegang program, dikarenakan program
Pandu PTM masih sangat baru di Puskesmas Simpang Kawat dan belum
adanya media untuk skrining, maka penyaringan pasien masih dilakukan di
Puskesmas saja. (Terkonfirmasi)

C. Bahan/Material
1. Media informasi penyuluhan dan pemeriksaan yang terbatas.
Berdasarkan wawancara dengan pemegang program menyampaikan bahwa
media informasi yang dikhususkan seperti leaflet skrining PTM belum ada,
tapi buku saku mengenai tentang penyakit salah satunya apa itu hipertensi
atau tentang diabetes sudah tersedia. (Terkonfirmasi)

D. Lingkungan
1. Kurangnya kesadaran masyarakat akan manfaat Pandu PTM
Berdasarkan wawancara dengan pemegang program menyampaikan bahwa
kebanyakan pasien menolak untuk diarahkan ke Pandu PTM dan dilakukan
skrining karena waktu tunggu yang sudah lama serta ada pekerjaan lain.
Juga dari data P-care baru mencakup 46 orang yang menunjukkan belum
luasnya cakupan deteksi dini untuk program ini. (Terkonfirmasi)
2. Dukungan dari lintas sektor terkait program Pandu PTM masih belum maksimal.
Berdasarkan wawancara dengan pemegang program, dukungan dari lintas
sektor (kepala desa/ ketua RT) masih terbatas pada kegiatan posbindu saja.
(Terkonfirmasi)
 5.3.5 Analisa Akar Masalah Paling Dominan
Tabel 5.3 Analisa akar masalah paling dominan
No Prioritas Masalah Penyebab Masalah Penyebab Masalah Dominan

1. Manusia Kurangnya petugas yang

mengikuti pelatihan program
1. Kurangnya petugas yang
pandu PTM.
mengikuti pelatihan
program pandu PTM.
2. Kurang aktifnya petugas
dalam melakukan
penyuluhan dan
pemberdayaan masyarakat
Cakupan pengetahuan
mengenai pandu PTM
tenaga medis tentang
3. Kurangnya petugas yang
program Pandu PTM
bekerja di dalam gedung
masih rendah
sehingga petugas
cenderung memiliki
tanggung jawab ganda.
2. Proses
Proses rujuk antar poli yang
1. Proses rujuk antar poli
masih belum terkoordinasi
yang masih belum
yang baik
terkoordinasi yang baik
2. Kegiatan skrining masih
dilakukan di dalam gedung
puskesmas saja

3. Bahan/material Media informasi penyuluhan

dan pemeriksaan yang terbatas.
1. Media informasi
penyuluhan dan
 pemeriksaan yang
terbatas.

4. Lingkungan Kurangnya kesadaran

masyarakat akan manfaat
1. Kurangnya kesadaran
Pandu PTM
masyarakat akan manfaat
Pandu PTM
2. Dukungan dari lintas
sektor terkait program
Pandu PTM masih belum
maksimal

Berdasarkan diskusi, adu argumentasi dan justifikasi antar anggota tim pemecah
masalah didapatkan penyebab masalah paling dominan adalah dari faktor proses
yaitu “Kurangnya petugas yang mengikuti pelatihan program Pandu PTM.”
 BAB VI

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH DAN RENCANA USULAN

KEGIATAN

6.1 Alternatif Cara Pemecahan Masalah

Setelah ditemukan penyebab masalah yang dominan, maka tahap

berikutnya adalah mencari cara penanggulangan yang terbaik.
Tabel 6.1 Kemungkinan Penyebab Masalah dan Penyelesaiannya
Masalah Penyebab Alternatif Pemecahan Masalah
Cakupan Kurangnya petugas
Mengadakan seminar dengan
pengetahuan tenaga yang mengikuti
mengundang tenaga ahli (dokter
medis tentang pelatihan program
spesialis, staf dinas kesehatan)
program Pandu PTM pandu PTM.
berkaitan dengan program Pandu
masih rendah
PTM

Kemitraan dengan instansi

setempat untuk melakukan
kegiatan pembinaan pandu PTM
bagi para petugas puskesmas dan
kader.

Menunjuk salah satu pemegang

program untuk melaksanakan
bimbingan pembinaan dan
penilaian terhadap staf puskesmas
mengenai Pandu PTM
 6.2 Pemecahan Masalah Terpilih

Untuk memilih alternatif pemecahan masalah yang terbaik digunakan tabel

MCUA yang dapat dilihat pada Tabel 6.2.
Tabel 6.2 Alternatif Pemecahan Masalah Terpilih berdasarkan MCUA
Dapat
Mudah Murah Waktu
memecahkan
Kriteria dilaksana biayanya nya
NO masalah dengan Jumlah Peringkat
Masalah kan singkat
sempurna
Bobot (5) (4) (3) (2)

N 9 6 5 7
Mengadakan seminar
1 98 I
dengan mengundang BN 45 24 15 14
tenaga ahli (dokter
spesialis, staf dinas
kesehatan) berkaitan
dengan program Pandu
PTM

N 5 4 5 4
Kemitraan dengan instansi
2 64 III
setempat untuk melakukan BN 25 16 15 8
kegiatan pembinaan pandu
PTM bagi para petugas
puskesmas dan kader.

N 7 7 4 5
3 Menunjuk salah satu 85 II
pemegang program untuk BN 35 28 12 10

melaksanakan bimbingan
pembinaan dan penilaian
terhadap staf puskesmas
mengenai Pandu PTM

Keterangan:
B = Bobot N = Nilai
BN = Bobot x Nilai = Skor (S)
Bobot ditentukan 2-5, Nilai ditentukan 1-10

Berdasarkan hasil tabel MCUA didapatkan bahwa hasil prioritas untuk pemecahan
masalah adalah “ Mengadakan seminar dengan mengundang tenaga ahli (dokter
spesialis, staf dinas kesehatan) berkaitan dengan program Pandu PTM”.

6.3 Faktor Pendukung dan Faktor Penghambat

6.3.1 Kemungkinan Faktor Pendorong

Melibatkan petugas promosi kesehatan dan staf dinas kesehatan hingga
dokter spesialis untuk melakukan pelatihan mengenai program pandu PTM dan
hal-hal penting yang harus di screening pada pasien berisiko PTM dan mengadakan
kuis yang berhadiahkan door prize.
6.3.2 Kemungkinan Faktor Penghambat

a. Sulit menemukan dokter spesialis sebagai pembica ahli dan petugas dinas
kesehatan
b. Terbatasnya waktu dan tempat untuk melakukan seminar, serta keterbatasan
biaya.
c. Kurangnya minat petugas puskesmas untuk mengikuti seminar terutama jika
tidak berkaitan dengan program kerjanya

6.3.3 Upaya Antisipasi Faktor Penghambat

a. Melakukan pendekatan dengan membuat proposal kegiatan yang

menjelaskan tujuan dan manfaat dari seminar yang akan dilakukan
b. Melaksanakan kegiatan seminar di luar jam kerja dan mencari tempat yang
nyaman, serta dapat melakukan kerjasama dengan tempat tersebut.
 c. Melakukan penyebaran brosur mengenai kegiatan yang akan dilakukan dan
membuat daya tarik doorprize agar petugas lain bersedia ikut serta dan
meningkatkan kerja sama tim dan bonding antara petugas puskesmas
6.3.3 Cara pemecahan setelah antisipasi kemungkinan faktor penghambat

a. Pengawasaan oleh penanggung jawab program Pandu PTM dan kepala

Puskesmas serta evaluasi setelah selesai kegiatan
b. Melakukan koordinasi dengan lintas sektor

6.4 Rencana Usulan Kegiatan Pemecahan Masalah

Rencana usulan kegiatan pemecahan masalah dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
 Tabel 6.3 Rencana Usulan Kegiatan Pemecahan Masalah

Rincian Kegiatan Tujuan Sasaran Target Waktu PJ Pelaksana Biaya Target

Sasaran

Memberikan Seluruh 1,81 % Oktober PJ Program Petugas BOK Cakupan

Mengadakan seminar
pemahan petugas menjadi 2023 Puskesmas skrining
dengan mengundang
kepada Puskesmas 5% Berkerjasa program
tenaga ahli (dokter
petugas Simpang ma dengan Pandu PTM
spesialis, staf dinas
tentang Kawat pihak dinas meningkat
kesehatan) berkaitan
Penyakit kesehatan
dengan program
Tidak
Pandu PTM
Menular dan
Program
Pandu PTM
6.5 Monitoring dan Evaluasi

6.5.1 Monitoring

Selama pelaksanaan penerapan, perlu dilakukan monitoring perkembangan

pemecahan masalah, dengan melihat hasil kegiatan yaitu seberapa jauh kegiatan
sudah dilakukan sesuai rencana, seberapa jauh indikator keberhasilan telah tercapai.

Tabel 6.5 Monitoring Kegiatan

Rincian Kegiatan Indikator Standar Hasil Keterangan

Cakupan Terlaksana Cakupan Terlaksana

Mengadakan seminar
skrining skrining 100%
dengan mengundang
program Pandu program
tenaga ahli (dokter
PTM meningkat Pandu PTM
spesialis, staf dinas
meningkat
kesehatan) berkaitan
dengan program Pandu
PTM

6.5.2 Evaluasi
Membandingkan frekuensi / tingkat masalah atau sebab masalah sebelum
intervensi dan sesudah intervensi. Menggunakan format evaluasi yang telah
disediakan.
 Tabel 6.6 Evaluasi Kegiatan

Kegiatan Indikator Awal Akhir Efektivitas Keterangan

1. Meningkatnya Rendah Meningkat 20 % Ada
Mengadakan peningkatan
pengetahuan
seminar dengan
petugas
mengundang
puskesmas
tenaga ahli
tentang program
(dokter spesialis,
pandu PTM
staf dinas
kesehatan)
2. Meningkatnya
berkaitan dengan
cakupan deteksi
program Pandu
dini PTM di
PTM
Puskesmas
Simpang Kawat
meningkat.
 BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan
1. Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi adalah Puskesmas non perawatan yang
teletak di Kelurahan Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi
2. Berdasarkan hasil pengamatan dan berbagai upaya dalam memecahkan
masalah pada pelaksanaan Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat dapat
ditarik kesimpulan sebagai berikut:
a. Cakupan pengetahuan tenaga medis tentang program Pandu PTM masih
rendah
b. Kurangnya pengetahuan pasien tentang tujuan dan manfaat dari
program Pandu PTM
c. Terbatasnya media informasi (brosur/leaflet/poster/iklan) terkait
program Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat
d. Kerjasama antar lintas program puskesmas yang belum terkoordinasi
dengan baik.
3. Prioritas masalah pelaksanaan Pandu PTM yang menggunakan metode
MCUA dan USG adalah cakupan pengetahuan tenaga medis tentang
program Pandu PTM masih rendah.
4. Faktor-faktor penyebab masalah yang dominan terkait masalah pelaksanaan
Pandu PTM di Puskesmas Simpang Kawat adalah masih kurangnya petugas
yang mengikuti pelatihan program pandu PTM.
5. Alternatif pemecahan masalah dapat dilakukan dengan mengadakan
seminar dengan mengundang tenaga ahli (dokter spesialis, staf dinas
kesehatan) berkaitan dengan program Pandu PTM, kemitraan dengan
instansi setempat untuk melakukan kegiatan pembinaan pandu PTM bagi
para petugas puskesmas dan kader, serta menunjuk salah satu pemegang
program untuk melaksanakan bimbingan pembinaan dan penilaian terhadap
staf puskesmas mengenai Pandu PTM
 6. Pemecahan masalah terpilih yaitu mengadakan seminar dengan
mengundang tenaga ahli (dokter spesialis, staf dinas kesehatan) berkaitan
dengan program Pandu PTM.
7. Rencana usulan kegiatan untuk pemecahan masalah terpilih adalah untuk
meningkatkan pengetahuan petugas puskesmas terutama pemegang
program Pandu PTM.
8. Rencana pelaksanaan kegiatan untuk pemecahan masalah terpilih adalah
mengadakan seminar dengan mengundang tenaga ahli (dokter spesialis, staf
dinas kesehatan) berkaitan dengan program Pandu PTM
9. Monitoring dan evaluasi disusun menggunakan tabel monitoring dan
evaluasi. Dikatakan berhasil jika cakupan skrining PTM di Puskesmas
Simpang Kawat meningkat.

7.2 Saran
Beberapa hal yang dapat direkomendasikan dari hasil penelitian ini adalah:
a) Adanya penyuluhan dan pembinaan kepada kader dalam melaksanakan
deteksi dini PTM
b) Menggalang komitmen lintas sektoral baik dari pihak desa, kelurahan, RT
maupun dengan Puskesmas lain dalam penyelenggaraan Program Pandu PTM
c) Membentuk kegiatan yang menarik guna menarik minat masyarakat untuk
ikut serta dalam program Pandu PTM
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kartini, dkk. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Hipertensi di

Puskesmas Sabokingking Kota Palembang tahun 2020. Undergraduate
thesis, Sriwijaya University. 2020
2. World Health Organization. Noncommunicable diseases country profiles
2018. World Health Organization. 2018. Available from:
https://apps.who.int/iris/handle/10665/274512 -Diakses Agustus 2023
3. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018). Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop
_2018/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf – Diakses Agustus 2023
4. Kemenkes RI. Buku Pedoman Manajemen Penyakit Tidak Menular.
Jakarta: Direktorat P2PTM Dirjen P2P. 2019. Available from:
https://p2ptm.kemkes.go.id/dokumen-ptm/buku-pedoman-manajemen-ptm
- Diakses Agustus 2023
5. World Health Organization (WHO). Noncommunicable diseases. World
Health Organization. 2018. Available from: https://www.who.int/news-
room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases. Diakses Agustus 2023
6. Kemenkes RI. Modul Pelatihan Pelayanan Terpadu Penyakit Tidak Menular
di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Jakarta: Direktorat P2PTM Dirjen
P2P. 2019. Available from: https://ditmutunakes.kemkes.go.id - Diakses
Agustus 2023
7. Hosni, Kholida, et al. "Analisys of the Implementation of Non-
Communicable Disease Control Programs in Posbindu PTM Puskesmas
Rokan IV Koto I Districs Rokan Hulu: Analisis Pelaksanaan Program
Pengendalian Penyakit tidak Menular di Posbindu PTM Puskesmas Rokan
IV Koto I Kabupaten Rokan Hulu." Jurnal Kesehatan Komunitas 6.2
(2020): 135-146.
8. Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia. Konsensus Penatalaksanaan
Hipertensi 2019. Lukito AA, Harmeiwaty E, Hustrini NM, editors. Jakarta:
Indonesian Society of Hypertension; 2019.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/603/2020. Pedoman Nasional Pelayanan Tata
Laksana Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa. 2020. Available from:
https://yankes.kemkes.go.id/unduhan/fileunduhan_1610340996_61925.pdf
Diakses Agustus 2023
 LAMPIRAN

Lampiran 1

KUISIONER PENELITIAN PANDU PTM

IDENTITAS

Nama :
Umur :
Pekerjaan (Program) :
Pendidikan :

(Berilah tanda O/X di salah satu jawaban yang menurut anda paling benar)

1. Dibawah ini, kegiatan Pandu PTM yang benar ialah…

a. Suatu kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama
yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik
b. Suatu kegiatan monitoring dan deteksi dini faktor resiko PTM
terintegrasi serta gangguan akibat kecelakaan dan tindakan kekerasan
dalam rumah tangga yang dikelola oleh masyarakat melalui pembinaan
terpadu
c. Suatu Kegiatan penemuan dan penanganan kasus PTM dan manajemen
faktor risiko PTM dan secara terpadu.
d. Suatu kegiatan konseling dan rujukan penyakit tidak menular
e. Suatu kegiatan upaya menyelamatkan anak-anak Indonesia dari risiko
dampak negatif Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) secara berkepanjangan.

2. Jika di pelayanan posbindu PTM ada kasus yang berisiko, maka yang
dilakukan adalah …
a. Memberikan penyuluhan di posbindu
b. Merujuk ke pandu ptm
c. Memberikan terapi di posbindu PTM
d. Screening PTM ulang
e. Menganjurkan olahraga

3. Sasaran utama pandu PTM umur berapa?

a. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM segala usia
 b. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 15
tahun ke atas.
c. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 60
tahun ke atas.
d. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 70
tahun ke atas.
e. Kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia 50
tahun ke atas.
4. Apa yang dimaksud dengan pandu PTM …
a. Merupakan jenis penyakit yang tak bisa ditularkan oleh penderita ke
orang lain, jenis penyakit ini berkembang secara perlahan dan terjadi
dalam jangka waktu yang panjang.
b. Merupakan upaya kesehatan berbasis bersumberdaya masyarakat
(UKBM) dalam pencegahan dan pengendalian Penyakit Tidak Menular
(PTM) melalui kegiatan skrining kesehatan/deteksi dini faktor risiko
PTM, intervensi/modifikasi faktor risiko PTM serta monitoring dan
tindak lanjut faktor risiko PTM bersumber daya masyarakat secara rutin
dan berkesinambungan.
c. Merupakan Upaya untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam
pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM
d. Merupakan suatu pendekatan faktor risiko PTM untuk deteksi dini dan
pemantauanfaktor risiko PTM terintegrasi yang dilaksanakan melalui
kegiatan Posbindu PTM di masyarakat, pelayanan hipertensi dan
diabetes ter integrasi, serta layanan khusus PTM lainnya di Puskesmas.
e. Merupakan peran serta masyarakat dalam melakukan kegiatan deteksi
dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang dilaksanakan
secara terpadu, rutin, dan periodik.
5. Bagaimana algoritma pandu PTM?
a. Mulai dari identifikasi faktor risiko melalui anamnesis, pengukuran dan
pemeriksaan serta pemeriksaan prediksi risiko dan penegakan diagnosis
PTM (bila ada), rujukan bila diperlukan dan rujuk balik setelah kondisi
stabil.
b. Mulai dari pendaftaran diri, berobat ke poli umum, melakukan
pemeriksaan tekanan darah ataupun labor, dan rujuk bila
memungkinkan.
c. Mulai dari kunjungan rumah warga, dilakukan pemeriksaan tekanan
darah, dan edukasi.
d. Mulai dari keluarga/orang tua kandung yang memiliki Riwayat DM
atau HT, lalu periksakan diri ke puskesmas, dan rujuk bila diperlukan
 dan dikembalikan ke pelayanan primer untuk mendapatkan obat
bulanan.
e. Mulai dari anamnesis keluhan yang dirasakan, pengukuran tekanan
darah, lalu diarahkan ke pandu PTM.

6. Apa saja faktor risiko PTM?

a. Kurangnya minum air mineral, konsumsi alcohol, kurangnya makan-
makanan yang berserat, serta aktifitas fisik yang kurang.
b. Kurang aktivitas fisik, diet yang tidak seimbang, merokok, konsumsi
alkohol, obesitas, hiperglikemia (kadar gula darah yang tinggi,
hipertensi, hiperkolesterol.
c. Makan-makanan yang tinggi karbo, tinggi gula, tinggi kadar lemak.
d. Benar semua
e. Salah semua

7. Pasien dari mana saja yang akan diarahkan ke pandu PTM?

a. semua Poli yang terdeteksi tekanan darah tunggi ataupun obesitas
b. hanya dari poli usila yang memiliki gejala dari pemeriksaan fisik
maupun labor pendukung, serta terdeteksi faktor risiko PTM
c. dari poli umum, ataupun poli gigi, ataupun poli KIA, ataupun poli usila
yang memiliki gejala dari pemeriksaan fisik maupun labor, serta
terdeteksi faktor risiko PTM
d. Benar semua
e. Salah semua

8. Dalam identifikasi potensi dan seleksi, kelompok sasaran yang memiliki

resiko PTM adalah …
a. Prolanis
b. Laki-laki dan perempuan
c. Keluarga yang memiliki Riwayat DM
d. Usia 15-59 tahun
e. Benar semua

9. Apabila pasien yang berisiko telah mendapatkan terapi untuk penyakit tidak
menularnya, maka edukasi yang kita lakukan adalah …
a. CERDIK
b. PATUH
c. GERMAS
d. PENYULUHAN
e. WASPADA
 10. Untuk edukasi preventif dan promotife pada pandu PTM, yang kita lakukan
adalah…
a. Cek Kesehatan secara berkala
b. Enyahkan asap rokok
c. Rajin aktifitas fisik
d. Diet gizi seimbang
e. Semua benar

Lampiran 2
Foto Kegiatan

Pengisian kuesioner oleh salah satu petugas puskesmas