Nama : Silvia Hary Prastiwi

NIM : 22/502348/PKU/20684

Judul : Principles of Life Cycle

I. Latar Belakang

Pemahaman tentang siklus hidup keluarga, bersama dengan pemahaman tentang

pengembangan individu, dapat membantu dokter membentuk hipotesis yang baik
tentang masalah yang dialami pasien. Dalam perkembangannya, keluarga melewati
sejumlah transisi yang dapat diprediksi: pernikahan, persalinan, sekolah tahun dan
remaja, kelulusan sekolah dan mulai bekerja atau melanjutkan pendidikan, anak
meninggalkan rumah, involusi, pensiun, dan janda. Dokter keluarga, menggunakan
wawasannya tentang transisi ini, dapat membantu keluarga mengantisipasi dan
mempersiapkan bagi mereka, dan pada saat yang sama dapat memperkaya
pemahamannya sendiri tentang konteks penyakit. Keluarga juga mengalami krisis tak
terduga yang menuntut respons adaptif: penyakit, kecelakaan, perceraian, kehilangan
pekerjaan, dan kematian anggota keluarga. (Ian & Freeman, 2009)

Siklus hidup manusia memiliki sejumlah kekhasan yang membuatnya sulit untuk
dipahami bagaimana hal itu telah terjadi dan terus dibentuk oleh seleksi. Pertama,
siklus hidup manusia sangat terstruktur. Dalam pengertian demografis, struktur berarti
bahwa tingkat kematian dan kesuburan bervariasi dengan usia dengan cara yang dapat
diprediksi di seluruh manusia. Struktur ini menunjukkan bahwa model yang
memperlakukan populasi manusia sebagai homogen, misalnya akan gagal menangkap
fitur penting seleksi pada sejarah kehidupan manusia. Disini dapat digambarkan
representasi skema dari siklus hidup manusia yang dibagi menjadi 5 bagian yang tidak
tumpang tindih. Angka ini dikenal sebagai grafik siklus hidup dan memberikan banyak
informasi penting untuk memahami dinamika siklus hidup. (Jones, 2009)

Menurut (Allen et al., 2005) salah satu disiplin ilmu menjadi seorang dokter
keluarga adalah bertanggung jawab atas penyediaan layanan secara longitudinal sesuai
dengan kebutuhan pasien. Pendekatan praktik umum harus konstan sejak lahir sampai
kematian. Ini memastikan kesinambungan perawatan dengan mengikuti pasien melalui
seluruh hidup mereka. Berkas medis adalah bukti eksplisit dari prinsip ini. Hal ini
adalah sesuatu yang objektif dari konsultasi, tetapi hanya sebagian dari riwayat umum
dokter-pasien. Dokter keluarga akan memberikan perawatan periode substansial dari
kehidupan pasien mereka, melalui banyak episode penyakit. Mereka juga bertanggung
jawab untuk memastikan bahwa perawatan kesehatan disediakan terus menerus dan
terkoordinasi.

Dokter keluarga dan penyedia perawatan primer lainnya harus mengikuti pedoman
berbasis bukti dan menyesuaikan intervensi berdasarkan profil pribadi pasien atau
penilaian risiko (misalnya, usia, jenis kelamin, riwayat keluarga, dan indikator lain dari
status berisiko tinggi). Masa kanak-kanak adalah usia cedera yang tidak disengaja,
kanker, dan penyakit bawaan, dan remaja usia cedera yang tidak disengaja, bunuh diri,
dan pembunuhan; Namun, dewasa merupakan usia penyakit yang didapat. Lingkungan,
genetika, perilaku kesehatan, dan usia lanjut berkontribusi pada populasi yang akan
semakin memanifestasikan kondisi medis yang signifikan. Bahkan untuk orang dewasa
pendekatan yang seragam tidak sepenuhnya mungkin; bagi mereka yang berusia 25
hingga 44 tahun, penyebab kematian paling umum adalah cedera (termasuk cedera
yang tidak disengaja, pembunuhan, dan bunuh diri), diikuti kanker, dan kemudian
penyakit jantung. Usia yang lebih muda kelompok yang mewakili kelompok pasien
yang umumnya sehat dengan risiko yang relatif rendah untuk penyakit kronis yang
paling umum, dan dengan demikian akan memiliki tes skrining yang jauh lebih sedikit,
tetapi karena sebagian besar cedera dapat dicegah, konseling lebih penting untuk
kelompok usia ini. Untuk orang dewasa yang lebih tua berusia 45 hingga 64 tahun,
kanker adalah penyebab utama kematian, diikuti oleh penyakit jantung, dan kemudian
oleh cedera yang tidak disengaja. Pasien harus dilihat sebagai suatu kesatuan daripada
serangkaian kelompok yang berbeda. Masalah medis spesifik dari setiap kelompok usia
dipengaruhi oleh kondisi medis kelompok usia sebelumnya dan, pada gilirannya, akan
mempengaruhi kesehatan pasien seiring bertambahnya usia ke kelompok usia
berikutnya. Untuk alasan ini, perawatan komprehensif dari setiap pasien tertentu
memerlukan pengetahuan tentang masalah medis saat ini serta yang telah terjadi
sebelumnya dan yang akan datang, dan akan membutuhkan kesediaan untuk membantu
pasien membantu diri mereka sendiri mencapai kehidupan yang lebih lama dan lebih
sehat. (Taylor, 2002)
II. Masalah

Permasalahan yang selama ini saya temui selama berpraktik di layanan primer
adalah pada saat ikut serta dalam kegiatan Penjaringan siswa/i di Sekolah Dasar yang
merupakan bagian dari pelayanan dasar kesehatan sebagai urusan wajib pemerintah
daerah. Pada saat melakukan kegiatan penjaringan lapangan ada beberapa hal yang
menjadi perhatian saya yaitu adanya siswa SD yang mengalami obesitas. Bila tidak
dilakukan pencegahan dan penanganan sedari dini, anak-anak dengan kelebihan berat
maupun obesitas itu mungkin akan tumbuh menjadi orang dewasa yang juga gemuk
yang banyak membawa bakat untuk terjadinya penyakit kronis. Menurut (Flodmark,
2018) angka kejadian obesitas pada anak-anak berhubungan dengan 10 x peningkatan
resiko Diabetes Melitus Tipe 2. Dengan demikian, pencegahan diperlukan. Bagaimana
melakukan pencegahan obesitas? Dapatkah pengobatan obesitas masa kecil dianggap
sebagai pencegahan obesitas dewasa? Hal seperti ini yang seharusnya menjadi
perhatian saya dalam memenuhi kebutuhan manusia dalam segala aspek. Apa yang
sebenarnya dibutuhkan pasien sesuai dengan tingkat kehidupannya ?
Lantas bagaimana dengan kesehatan remaja dan wanita ? apakah selama ini di
layanan primer fokus pada kesehatan remaja dan wanita sudah sesuai dengan harapan
yang sesuai dengan pendekatan berdasarkan siklus kehidupan ?

Selain itu selama menjalani praktek sebagai dokter umum, saya hanya tertuju
pada kebutuhan pasien saat itu saja. Saya tidak peka terhadap kebutuhan manusia sesuai
dengan usia dan tingkat kehidupannya. Dokter yang berorientasi keluarga peka
terhadap dampak perubahan siklus hidup tentang kesehatan anggota keluarga.
Pernikahan, kelahiran anak pertama anak, remaja, meninggalkan rumah, paruh baya,
perceraian, pernikahan kembali, kehilangan pekerjaan, kematian orang tua, dan pensiun
adalah semua transisi perkembangan yang mungkin terjadi dalam kehidupan sebuah
keluarga. Kesehatan anggota keluarga mungkin lebih rentan karena stres yang dapat
terjadi selama periode ini.

III. Upaya
 Menurut (McDaniel et al., 2010) Siklus hidup keluarga mengidentifikasi tahap-
tahap perkembangan keluarga yang mencerminkan fungsi biologis dalam membesarkan
anak. Bentuk keluarga ganda, dan variasi etnis dan budaya dalam perkembangan
keluarga, tidak hanya menghasilkan satu siklus hidup keluarga yang “normal”, tetapi
keluarga dengan anak-anak melalui periode yang dapat diprediksi untuk membentuk
hubungan bagaimana menjadi orang dewasa, melahirkan dan membesarkan anak , dan
membiarkan anak-anak untuk memulai siklus lagi. Siklus hidup keluarga, dijelaskan
oleh terapis keluarga Carter dan McGoldrick, sangat berguna untuk ilmu dalam
perawatan primer. Adaptasi ini dimulai dengan dewasa muda meninggalkan rumah dan
termasuk mereka yang memilih untuk menikah, atau hidup bersama-sama dalam
hubungan heteroseksual atau sesama jenis, dan mereka yang mungkin mengadopsi atau
menunda melahirkan. Tugas perkembangan membesarkan dan bayi agak independen
dari usia pasangan, jenis kelamin, atau sosial kelas, dan seorang dokter keluarga dapat
dengan mudah bertanya kepada pasangan mana pun yang memiliki anak tentang
tekanan dalam menyeimbangkan hubungan pasangan dengan tanggung jawab
pengasuhan anak. Sebagai sistem keluarga, bergerak bersama melalui waktu, orang tua
menjadi kakek-nenek, dan masih merupakan bagian dari sistem relasional yang
berkepanjangan. Siklus hidup setiap anggota keluarga terjalin dengan siklus hidup
anggota keluarga lainnya. Representasi hubungan antar generasi ini menggambarkan
osilasi sistem keluarga dari periode perkembangan kedekatan keluarga, berdasarkan
pengasuhan anak atau kerabat yang lebih tua yang mencerminkan kemandirian yang
lebih besar dari individu dalam sistem. Combrinck-Graham menggambarkan periode
pergeseran ini sebagai sentripetal, menunjukkan kekuatan yang menyatukan keluarga,
atau sentrifugal, yang mencerminkan kekuatan yang menarik anggota keluarga lebih
terpisah satu sama lain. Saat sakit terjadi selama periode sentripetal, seperti masa bayi,
keluarga mungkin lebih mudah dimobilisasi untuk merawat anggota yang sakit
daripada selama sentrifugal periode seperti masa remaja, ketika individu bergerak
menuju peningkatan kemerdekaan satu sama lain. Orang tua diabetes yang memiliki
remaja tentunya akan memiliki kesulitan dalam membantu anak mereka dalam
memberikan keputusan terkait kesakitannya.
Maka dari itu penting bagi seorang dokter keluarga memahami kebutuhan atas
siklus hidup seorang manusia karena pada ilmu kedokteran keluarga merupakan ilmu
hakikat dari sebuh kehidupan ( Quote dari Guru saya dr. Oryzati Hilman MFM,
CMFM, Sp.KKLP, Ph.D )
Berikut adalah Fase dari Siklus Kehidupan yang ditulis oleh (McGoldrick et al., 2016)
 DAFTAR PUSTAKA

Allen, J., Gay, B., Crebolder, H., Heyrman, J., Svab, I., & Ram, P. (2005). The European
Definition of General Practice/Family Medicine. Eur. Acad. Teach. Gen. Pract. 1–11.

Flodmark, C.E. (2018). Prevention Models of Childhood Obesity in Sweden. Obes. Facts 11 :
257–262.

Ian, M., & Freeman, T. (2009). Textbook of Family Medicine, 3rd ed. Ontario : Oxford
University press.

Jones, J.H. (2009). The force of selection on the human life cycle. Evol. Hum. Behav. 30 :
305–314.

McDaniel, S., Campbell, T., Hepworth, J., & Lorenz, A. (2010). Family-oriented primary
care, 2nd ed, An Official Journal of the Japan Primary Care Association. USA :
Springer.

McGoldrick, M., Preto, N.G., & Carter, B. (2016). the Expanding Family Life Cycle, 5th ed,
Pearson. New Jersey : Pearson Education.

Taylor, R.B. (2002). Manual of family practice, 2nd ed. Philadelphia, USA : Lippincott
Williams and Wilkins.