ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS

PADA Ny. “….” USIA …… TAHUN G2P1A0 USIA HAMIL …… MINGGU

DI PMB SRI UMI, S.ST BATANGHARI KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2020

PENGKAJIAN
Tanggal :……………. Jam : ……….. WIB
IDENTITAS PASIEN :
Identitas Pasien Penanggungjawab
Status : Suami
Nama Pasien : Ny. A Nama Suami : Tn. A
Umur : 20 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pol PP
Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa
Alamat : Bumiharjo Alamat : Bumiharjo

I. DATA SUBYEKTIF
1. Alasan Datang
Ibu mengatakan ini kehamilan yang ke dua, usia kehamilan 9 bulan, datang ingin memeriksakan kehamilannya
a. Keluhan Utama
Ibu mengatakan terasa gatal-gatal pada derah perut, paha dan payudara

Riwayat Kesehatan
Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita
Ibu mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan dan tidak sedang menderita suatu penyakit tertentu.

Riwayat penyakit dalam keluarga menular maupun keturunan

Ibu mengatakan keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit menular dan tidak ada penyakit keturunan dari
keluarga.

b. Riwayat Obstetri
Riwayat menstruasi
HPHT : …….....2020
TP : ………. 2021
Siklus : 28 hari
Masalah yang pernah dialami : tidak ada

Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No Tahun UK Tempat Jenis Penolong Nifas JK/BB Keadaan
partus partus partus anak
1 Kehamilan pertama

Riwayat imunisasi
Status imunisasi TT 4 Juni 2019
1. Riwayat KB
Ibu mengatakan tidak pernah mengunakan alat kontrasepsi
2. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
Pemenuhan nutrisi makan 3 x sehari porsi sedang, minum 8 gelas perhari, tidur 7-8 jam perhari, aktivitas sudah
dikurangi hanya mengerjakan pekerjaan rumah tangga
3. Riwayat Psikososial-spiritual
Kehamilan ini adalah direncanakan sehingga keluarga sangat menerima kehamilan ini.
Ibu masih dapat melakukan kegiatan keagamaan (sholat) lima waktu dalam sehari-hari.
II. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum Ibu : Baik
Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
 Suhu : 36,4 °C
Tinggi Badan : 157 cm
BB sebelum hamil : 52 kg
Berat Badan sekarang : 64 kg
IMT : 25,9
LILA : 28 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala dan wajah : Normal, tidak ditemukan kelainan
b. Leher : Tidak ada benjolan
c. Payudara : Areola bersih dan Puting susu menonjol
d. Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, ada garis
linia nigra
3. Status Obsetrik
Pemeriksaan Leopold
Leopold 1 : Tinggi fundus uterisejajar pusat, Mc Donald 22 cm, pada
fundus teraba bulat, lunak dan tidak melenting yang berarti
bokong
Leopold 2 : Pada bagian kanan ibu teraba keras dan memanjang s yang
berarti punggung janin (puka), pada bagian kiri ibu teraba
bagian-bagian kecil yang berarti ekstremitas
Leopold 3 : Pada bagian bawah teraba bulat, keras dan melenting yang
berarti kepala.
Leopold 4 : Tidak dilakukan

DJJ : 136 kali / menit

Mc Donald : 22 cm
TBJ : TBJ = (22 – 12 ) X 155 = 1550 gram
Ekstermitas : Tidak ada oedema dan varises
Reflek patella : (+) kiri dan kanan
4. Pemeriksaan penunjang
Hb : ……….. gr / dl
HbsAg : Non Reaktif
HIV : Non Reaktif
Sifilis : Non Reaktif
Protein : Negatif
Glukosa : Negatif

III. ANALISA DATA

Diagnosa Kebidanan
Ibu “…” G1P0A0 hamil 22 minggu fisiologis dengan masalah gatal-gatal pada perut dan payudara
Janin tunggal hidup intra uteri presentasi kepala
Hasil pemeriksaan Leopold I TFU sejajara pusat, Mc. Donald 22 cm, teraba lunak, tidak melenting (bokong).
Leopold II perut sebelah kanan teraba keras ada tekanan dan memanjang (punggung kanan) . Perut sebelah kiri
teraba bagian kecil-kecil (ekstremitas). Leopold 3 III bagian terendah janin teraba bulat, melenting, masih dapat
digoyahkan (kepala). Leopold IV tidak dilakukan
Masalah
Gangguan rasa nyaman, karena gatal-gatal pada perut , paha dan payudara

Kebutuhan
Informasi ketidaknyaman pada kehamilan trimester dua
Informasai cara mengatasi ketidaknyamanan gatal-gatal pada perut, paha dan payudara

IV. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 08 J anuari 2021 Jam : 11.15 WIB
1. Memberitahukan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu sehat dan janin sehat
Obyektif
Tanda- tanda vital ibu dalam batas normal Tekanan Darah : 110/70 mmHg, Nadi : 76 x/menit,
Pernafasan : 20 x/menit, Suhu : 36,4 °C.
Rasionalisasi
Penyampaian dan penjelasan tentang hasil pemeriksaan kepada ibu sangat penting agar ibu dapat
mengetahui keadaan yang sedang dialaminya serta mengetahui perkembangan kehamilannya, dan hal ini
juga merupakan tujuan utama pelayanan antenatal yang berkualitas.
Hasil
 Ibu merasa tenang karena mengetahui dirinya sehat

2. Memberikan edukasi pada ibu tentang ketidaknyaman ibu hamil pada trimester dua salah satunya yaitu
gatal-gatal pada perut, paha dan payudara
Rasionalisasi
Penyebab gatal-gatal pada perut, paha dan payudara adalah terjadinya peregangnan kulit akibat
kehamilan, dan peningkatan pengeluaran keringat
Hasil
Ibu mengerti dengan penjelasan yang bidan berikan
3. Menjelaskan pada ibu cara mengatasi gatal-gatal pada perut, paha dan payudara adalah dengan :
 Menjaga kebersihan kulit mandi minimal dua kali sehari dan diguyur seluruh badan
 Potong dan bersihkan kuku agar jika tergaruk tidak menimbulkan bekas luka
 Hindari makanan yang dapat memicu rasa gatal misalnya seafood
 Hindari kelur rumah pada saat cuaca pana pada siang hari
Rasionalisasi
Dengan memberikan penjelasan cara mengatasi rasa gatal pada pada perut dan payudara ibu, diharapkan
ibu bisa mengatsi rasa gatalnya
Hasil
Ibu mengerti cara mengatasisering berkemih, dan berjanji akan melakukan saran dari bidan

Bantanghari , Desember 2020

Pembimbing Lahan Praktikan

Sri Umi, S.ST Sumarsih

Mengetahui

Pembimbing Prodi

Ana Mariza, S.ST. M.Kes