ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS

PADA Ny. “….” USIA …… TAHUN G2P1A0 USIA HAMIL …… MINGGU

DI PMB SRI UMI, S.ST BATANGHARI KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2020

PENGKAJIAN
Tanggal : Jam : WIB
IDENTITAS PASIEN :
Identitas Pasien Penanggungjawab
Status : Suami
Nama Pasien : Ny. R Nama Suami : Tn. S
Umur : 36 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa
Alamat : Alamat :

I. DATA SUBYEKTIF
1. Alasan Datang
Ibu mengatakan ini kehamilan yang ke dua, usia kehamilan 3 bulan, datang ingin memeriksakan kehamilannya
a. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sering mual-mual dan muntah bila mencium makanan tertentu atau parfume
Riwayat Kesehatan
Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita
Ibu mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan dan tidak sedang menderita suatu penyakit tertentu.
Riwayat penyakit dalam keluarga menular maupun keturunan
Ibu mengatakan keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit menular dan tidak ada penyakit keturunan dari
keluarga.
b. Riwayat Obstetri
Riwayat menstruasi
HPHT :
TP :
Siklus : 28 hari
Masalah yang pernah dialami : tidak ada

Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No Tahun UK Tempat Jenis Penolong Nifas JK/BB Keadaan
partus partus partus anak
1

Riwayat imunisasi
Status imunisasi TT … tahun …
1. Riwayat KB
Ibu mengatakan mengunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan
2. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
Sebelum hamil : Pemenuhan nutrisi makan 3 x sehari porsi sedang, minum 8 gelas perhari, tidur 7-8 jam perhari,
aktivitas mengerjakan semua pekerjaan rumah tangga
Sesudah hamil : Pemenuhan nutrisi makan 2 x sehari porsi kecil, minum 4 gelas perhari, tidur 7-8 jam perhari,
aktivitas sudah dikurangi hanya mengerjakan pekerjaan rumah tangga
3. Riwayat Psikososial-spiritual
Kehamilan ini adalah direncanakan sehingga keluarga sangat menerima kehamilan ini.
Ibu masih dapat melakukan kegiatan keagamaan (sholat) lima waktu dalam sehari-hari.
II. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum Ibu : Baik
Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : …… mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,4 °C
 Tinggi Badan : ….. cm
BB sebelum hamil : ….. kg
Berat Badan sekarang : ….. kg
IMT : …..
LILA : ….. cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala dan wajah : Normal, tidak ditemukan kelainan
b. Leher : Tidak ada benjolan
c. Payudara : Areola bersih dan Puting susu menonjol
d. Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, ada garis
linia nigra
3. Status Obsetrik
Pemeriksaan Leopold
Leopold 1 : Tinggi fundus uteri belum teraba
Leopold 2 : Tidak dilakukan
Leopold 3 : Tidak dilakukan
Leopold 4 : Tidak dilakukan

DJJ :
Mc Donald :
TBJ :
Ekstermitas : Tidak ada oedema dan varises
Reflek patella : (+) kiri dan kanan
4. Pemeriksaan penunjang
Hb : belum diperiksa
HbsAg : belum dilakukan
HIV : belum dilakukan
Sifilis : belum dilakukan
Protein : belum dilakukan
Glukosa : belum dilakukan

III. ANALISA DATA

Diagnosa Kebidanan
Ibu “…” G…P…A0 hamil …. minggu
HPHT : …….
Masalah
Gangguan rasa nyaman, karena sering mual dan muntah
Kebutuhan
Informasi ketidaknyaman pada kehamilan trimester pertama
Informasai cara mengatasi mual dan muntah pada kehamilan

IV. PENATALAKSANAAN
Tanggal :………. Jam : ……… WIB
1. Memberitahukan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu sehat
Obyektif
Tanda- tanda vital ibu dalam batas normal Tekanan Darah : …… mmHg, Nadi : …… x/menit,
Pernafasan : … x/menit, Suhu : …. °C.
Rasionalisasi
Penyampaian dan penjelasan tentang hasil pemeriksaan kepada ibu sangat penting agar ibu dapat
mengetahui keadaan yang sedang dialaminya serta mengetahui perkembangan kehamilannya, dan hal ini
juga merupakan tujuan utama pelayanan antenatal yang berkualitas.
Hasil
Ibu merasa tenang karena mengetahui dirinya sehat,
2. Memberikan edukasi pada ibu tentang ketidaknyaman ibu hamil pada trimester 1 salah satunya yaitu mual
dan muntah
Penyebab mual muntah adalah
1) Perubahan hormon
Rasionalisasi
Meningkatnya kadar HCG, estrogen dan progesterone akan menyebahkan rasa mual dan muntah
Hasil
Ibu mengerti dengan penjelasan yang bidan berikan
2) Menjelaskan pada ibu cara mengatasi mual dan muntah adalah dengan
 Makan porsi kecil tapi sering
  Hindari makanan yang berminyak dan berbumbu merangsang
 Duduk tegak setiap selesai makan
Rasionalisasi
Dengan memberikan penjelasan cara mengatasi mual dan muntah saat hamil diharapkan dapat
meredakan ketidaknyamanan akibat mual dan muntah, sehinggan mual muntah berkurang
Hasil
Ibu mengerti cara mengatasi mual dan muntah, dan berjanji akan melakukan saran dari bidan

Bantanghari , Desember 2020

Pembimbing Lahan Praktikan

Sri Umi, S.ST Sumarsih

Mengetahui

Pembimbing Prodi

Ana Mariza, S.ST. M.Kes