Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA :

JABATAN :

ALAMAT :

Dengan ini menerangkan bahwa kendaraan dengan data :

NAMA :

ALAMAT :

NO. POLISI :

MERK :

TYPE :

NO. RANGKA :

NO. MESIN :

WARNA :

Benar telah .................................................................................................................................

Demikian surat keterangan ini dibuat supaya dapat digunakan sebaik-baiknya.

............................,..............................20......

PIMPINAN BENGKEL

........................................

Anda mungkin juga menyukai