Nama : Andi zulfi Anggraini

Nim :G70119116
Kelas : B

1. Obat golongan ACE-inhibitor

Benazepril dikontraindikasikan pada kehamilan, dan kegagalan untuk
menghentikan inhibitor ACE dapat menyebabkan teratogenisitas dan
kematian janin. Penggunaan benazepril pada trimester kedua dan
ketiga dikaitkan dengan cedera janin dan neonatus, termasuk
hipotensi, hipoplasia tengkorak neonatus, anuria, gagal ginjal
reversibel atau ireversibel, dan kematian. Bayi yang memiliki riwayat
paparan benazepril dalam rahim harus dipantau secara ketat untuk
hipotensi, oliguria, dan hiperkalemia. Penggunaan benazepril oleh ibu
menyusui tidak menyebabkan efek samping pada bayi yang disusui.
Captopril adalah inhibitor ACE yang mengandung sulfhidril yang secara
kompetitif menghambat ACE untuk mencegah konversi angiotensin I
menjadi angiotensin II, sehingga meningkatkan aktivitas renin plasma
dan mengurangi sekresi aldosteron.
Enalapril bekerja dengan cara melebarkan arteri dan vena dengan
secara kompetitif menghambat konversi angiotensin I menjadi
angiotensin II (vasokonstriktor endogen yang poten) dan dengan
menghambat metabolisme bradikinin; tindakan ini menghasilkan
pengurangan preload dan afterload pada jantung.
Penggunaan ramipril pada pasien hipertensi yang disertai dengan
diabetes mellitus tipe 2 lebih baik dibandingkan dengan penggunaan
diuretik dalam mengurangi morbiditas dan mortalitas penyakit
kardiovaskular.
2. golongan ARB
a. Valsartan adalah antagonis reseptor angiotensin II yang
menghasilkan efek penurun BP dengan secara selektif
memblokir pengikatan angiotensin II ke reseptor AT1, sehingga
memusuhi vasokonstriksi yang diinduksi angiotensin I,
pelepasan aldosteron, pelepasan katekolamin, pelepasan
vasopressin arginin, asupan air, dan respons hipertrofik.
b. Candesartan bekerja sebagai agen antihipertensi dengan
mengikat reseptor angiotensin II tipe 1 (AT1) di berbagai
jaringan, sehingga angiotensin II tidak dapat mengikat AT1. Hal
ini dapat mengurangi vasokonstriksi dan reabsorbsi air/garam
akibat aktivitas angiotensin II, sehingga dapat menurunkan
tekanan darah.
c. Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II yang
kompetitif. Ini secara selektif memblokir reseptor AT1 yang
ditemukan di banyak jaringan (misalnya otot polos vaskular,
kelenjar adrenal), sehingga mengurangi efek vasokostricting
dan aldosteron-mensekresi angiotensin II.
d. Irbesartan dapat digunakan pada hipertensi, nefropati pada
diabetes melitus tipe 2, dan Aorticroot with Marfan Syndrome.
e. Eprosartan bekerja dengan cara menghambat reseptor
angiotensin II di pembuluh darah. Cara kerja ini akan
menyebabkan pembuluh darah melebar, sirkulasi darah dapat
mengalir dengan lebih lancar, pasokan oksigen ke jantung
meningkat, dan akhirnya tekanan darah menurun. Obat
eprosartan sangat cocok diberikan pada penderita
hipertensi, mencegah stroke, dan mencegah ganguan fungsi
ginjal.
3. Obat golongan CCB
a. Nifedipin merupakan salah satu obat anti hipertensi golongan Calcium
Channel Blocker kelompok dihidropiridin yang sering digunakan karena
potensi relatifnya sebagai vasodilator dianggap paling poten.
Penggunaan nifedipin sebagai obat antihipertensi dapat menimbulkan
dampak pada rongga mulut berupa pembesaran gingiva dan penurunan
laju aliran saliva. Terapi antihipertensi yang direkomendasikan pada
pasien preeklampsia berupa nifedipine sebagai pilihan pertama.
b. Amlodipin sangat bermanfaat mengatasi hipertensi darurat
karena dosis awalnya yaitu 10 mg dapat menurunkan tekanan
darah dalam waktu 10 menit. Obat ini bekerja menghambat
influx kalsium melewati membrane.
c. Diltiazem HCl merupakan penghambat kanal kalsium yang
digunakan untuk mengobati angina pektoris, mengendalikan
hipertensi sistemik, dan penyakit kardiovaskular lainnya.
Diltiazem HCl diketahui memiliki frekuensi pemberian 3-4 kali
dalam sehari dan mengalami first pass metabolism dengan
bioavaibilitas absolutnya hanya 30-40% serta waktu paruh 3-4
jam.
d. felodipine adalah penurunan kejadian stroke. Pada
pasien dengan hipertensi ringan sampai sedang, monoterapi
felodipine ER setara dengan kemanjuran beta-blocker
kardio-selektif, diuretik thiazide, inhibitor ACE, dan antagonis
saluran kalsium lainnya.
4. Obat golongan Beta-Blocker
a. Labetalol secara kompetitif menghambat stimulasi adrenergik reseptor
β dengan otot polos miokardum, bronkial dan vaskular, dan reseptor α1
dengan otot polos vaskular. Ini juga memiliki beberapa aktivitas β2-
agonis intrinsik dan penstabil membran.
b. Bisoprolol digunakan dalam rencana pengobatan gagal jantung
kompensasi. Ini mengurangi risiko stroke dan penyakit arteri koroner
pada pasien dengan penyakit jantung. Selektif B1-blocker digunakan
sebagai pengobatan lini pertama untuk angina stabil kronis.
c. Propanolol dapat digunakan pada hipertensi, akathasia,
tremor, hypertrophic subaortic stenosis, profilaksis migrain,
pasca infark miokard, feokromositoma, angina, takikardia,
tirotoksikosis, dan profilaksis variceal haemorrhage.
d. Metoprolol memiliki mekanisme kerja yaitu memblokir respons
terhadap stimulasi beta-adrenergik; kardioselektif untuk
reseptor beta1 pada dosis rendah, dengan sedikit atau tanpa
efek pada reseptor beta 2.
e. Betaxolol untuk menurunkan tekanan darah tinggi, mencegah
stroke, serangan jantung, glaucoma, dan masalah ginjal.
5. Obat golongan Diuretik
a. Golongan loop (Furosemide), Furosemide adalah turunan asam
anthranilic dan diuretik yang kuat. Ini terutama menghambat
reabsorpsi Na dan klorida dalam lingkaran naik Henle dan di tubulus
ginjal proksimal dan distal. Ini juga mengganggu sistem cotransport
pengikat klorida, sehingga menyebabkan efek natriuretiknya.
b. Golongan thiazide (Hydrocholothiazide), Hydrochlorothiazide, diuretik
thiazide, menghambat reabsorpsi Na dalam tubulus distal yang
mengakibatkan peningkatan ekskresi na, K, mg ion hidrogen dan
air. Obat- obatan diuretik loop sangat mudah berikatan dengan protein
plasma sehingga obatobatan tersebut kurang difiltrasi di glomerulus.
c. Golongan hemat kalium (Spironolactone), Spironolactone adalah steroid
dengan struktur yang menyerupai aldosteron. Ini secara kompetitif
menghambat reseptor aldosteron di tubulus ginjal berbelit-belit
distal, sehingga meningkatkan ekskresi NaCl dan air sambil
melestarikan ion K dan hidrogen. Spironolakton dan eplerenon
merupakan obat obat golongan antagonis aldosteron yang bekerja
dengan memblok reseptor mineralokortokoid. Di ginjal, antagonis
aldosteron menghambat reabsorpsi natrium dan ekskresi potasium.
Sehingga antagonis aldosteron juga memiliki efek diuretik. Di jantung,
antagonis aldosteron menghambat terbentuknya deposit kolagen dan
matriks. Deposit kolagen dan matriks merupakan salah satu pemicu
terjadinya fibrosis jantung dan remodeling ventrikel.
 DAFTAR PUSTAKA

Armadani, et all. (2020). The Effect Of Pectin And Hpmc K15 M Matrix On
Floatation Bagian Penyakit Dalam RSUD Kayuagung dan RSMH Palembang.
Behaviour, Swelling And Disolution Of Verapamil Hcl Floating Tablet Using
Factorial Design Method. Journal of Pharmacy Vol. 9 No. 1.

Dipiro, et al. (2020). Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach 11th Edition.

US : McGrawHill.

Luthfi, et all. (2018). Rasionalitas Penggunaan ACE Inhibitor Pada Penderita

Hipertensi di