PENULISAN LAPORAN OPERASI

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

445/061/SPO/BLUD
BLIJD RSUD 1/1
SCHOLOO KEYEN RSUD-SS/X/2017

STANDAR
Tanggal terbit
PROSEDUR
01 November 2022
OPERASIONAL

PENGERTIAN Adalah suatu langkah kegiatan dalam menulis laporan operasi pasien
diruan embedahan
TUJUAN Sebagai panduan untuk melakukan check dan recheck persiapan
pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
KEBIJAKAN KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RSUD SCHOLOO KEYEN NOMOR:
445/008/PED/BLUD RSUD-SS/X/2017 TENTANG PEDOMAN
PELAYANAN BEDAH Dl BLUD RSUD SCHOLOO KEYEN
KABUPATEN SORONG SELATAN
PROSEDUR 1. Inden=fikasi iden=tas pasien melipu=: nama pasien, umur, jenis
kelamin, nomor register, ruang, kelas, alamat lengkap, dan jaminan
2. Isi kolom pada form idenOtas pasien pada Check List Surgical
Safety Checklist sesuai dengan idenOtas pasien
3. Isi nama dokter DPJP pada kolom yang tersedia
4. Mengecek assessment pasien melipuO: hasil anamnesa pasien,
hasil pemeriksaan fisis secara singkat yang memberikan dasar
penegakan diagnose praoperasi dan isi kolom yang tersedia
5. Mengecek pemeriksaan penunjang melipu=: semua hasil
pemeriksaan penunjang abnormal yang berhubungan dengan
=ndakan operasi secara singkat yang memberikan dasar penegakan
diagnose praoperasi dan tuliskan pada kolom yang tersedia
6. Tuliskan diagnose pra operasi secara lengkap dan rencana
Ondakan operasi setelah Ondakan operasi dilakukan pada
kolom yang tersedia
7. Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pada kolom tanda
tangan
8. Tuliskan es=masi waktu yang dibutuhkan pada kolom es=masi waktu
9. Tuliskan alat khusus yang diperlukan pada kolom yang tersedia
10. Berikan tanda garis (—) menggunakan spidol permanen pada
gambar dan pada tubuh pasien sesuai dengan rencana area
tempat insisi luka operasi bila memungkinkan
11. Diskripsikan singkat =ndakan operasi, area dan tempat insisi operasi
pada kolom yang tersedia dan bubuhkan tanda tangan nama teran
UNIT TERKAIT IBS