Scribd: Jurnal Ilmiah Indonesia, Agustus 2023, 1-6

p- ISSN: e-ISSN: 3556-4578

Available online at http:// https://id.scribd.com/upload-document

HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN

KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 24-59 BULAN DI DESA CITAMAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS NAGREG KABUPATEN BANDUNG
TAHUN 2023

Yulianingsih E1, Miraturrofi’ah M2, Mamlukah L3

123
Program Studi Sarjana Kebidanan Institut Kesehatan Rajawali Bandung
*Email: enok.yulianingsih@gmail.com

ABSTRAK
Pendahuluan : Stunting merupakan salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita. Dampak Stunting
dapat menyebabkan perkembangan kognitif atau kecerdasan, motorik, dan verbal berkembang secara
tidak optimal. Salah satu upaya dalam pencegahan Stunting pada balita adalah riwayat ASI eksklusif
dan riwayat imunisasi.
Tujuan Penelitian ini yaitu untuk mengetahui Hubungan Riwayat ASI Eksklustif dan Riwayat
imunisasi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan di Desa Citaman Wilayah Kerja
Puskesmas Nagreg tahun 2023. Metode : rancangan metode pada penelitian ini menggunakan analitik
korelatif dengan pendekatan cross-sectional. Subjek penelitian ini yaitu balita usia 24-59 Bulan yang
diambil secara Purposive sampling dan memenuhi kriteria sebanyak 85 orang. Instrumen yang
digunakan adalah kuesioner, buku KIA dan mikrotoa. Analisis yang digunakan yaitu distribusi
frekuensi dan uji bivariat menggunakan uji Fisher.
Hasil penelitian: menunjukkan sebagian kecil balita usia 24-59 Bulan mengalami kejadian Stunting ,
Tidak mendapatkan ASI Eksklusif serta memiliki Riwayat Imunisasi tidak lengkap. Simpulan :
Disimpulkan bahwa terdapat hubungan riwayat ASI eksklusif dan riwayat imunisasi dengan kejadian
Stunting pada balita usia 24-59 bulan. Disarankan puskesmas dapat memberikan konseling pada ibu
balita usia 24-59 Bulan yang mengalami Stunting , konseling berupa informasi pentingnya riwayat
ASI eksklusif dan riwayat imunisasi bagi bayi, sehingga dapat mencegah balita Stunting.
ABSTRACT
Introduction: Stunting is one of the nutritional problems experienced by toddlers. The impact of
stunting can cause cognitive or intelligence, motor and verbal development to develop sub-optimally.
One of the efforts to prevent stunting in toddlers is a history of exclusive breastfeeding and a history
of immunizations.
The aim of this research is to determine the relationship between exclusive breastfeeding history and
immunization history with the incidence of stunting in toddlers aged 24-59 months in Citaman
Village, Nagreg Health Center Working Area in 2023. Method: the method design in this research
uses correlative analytics with a cross-sectional approach. The subjects of this research were
toddlers aged 24-59 months who were taken using purposive sampling and 85 people met the criteria.
The instruments used were questionnaires, KIA books and microtoa. The analysis used is frequency
distribution and bivariate tests using Fisher's test. Research results: show that a small number of
toddlers aged 24-59 months experienced stunting, did not receive exclusive breast milk and had an
incomplete immunization history. Conclusion: It was concluded that there was a relationship between
a history of exclusive breastfeeding and a history of immunization with the incidence of stunting in
toddlers aged 24-59 months. It is recommended that community health centers provide counseling to
mothers of toddlers aged 24-59 months who are experiencing Stunting, counseling in the form of
information on the importance of exclusive breastfeeding history and immunization history for
babies, so that they can prevent toddlers from becoming Stunting.
Kata Kunci : Balita, Riwayat Asi Eksklusif, Riwayat Imunisasi, Stunting
Page 1 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
PENDAHULUAN
Kejadian Stunting pada balita hingga saat ini
masih menjadi masalah kesehatan tidak hanya
secara nasional, tetapi juga secara global.
Prevalensi Stunting di Indonesia adalah yang
paling tinggi dibandingkan masalah gizi lain
seperti gizi buruk dan kurus. Stunting adalah
kondisi balita mengalami kekurangan asupan
nutrisi dalam jangka waktu yang cukup lama
sehingga balita mengalami gangguan
pertumbuhan yaitu tinggi badan lebih pendek
dari standar usia. Penyebab kejadian Stunting
adalah ketidakseimbangan asupan nutrisi dan
masalah kesehatan lainnya pada 1000 hari
pertama kelahiran (Ernawati, 2020)
Kejadian balita pendek atau biasa disebut
dengan Stunting merupakan salah satu masalah
gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini.
Data dari World Health Organization (WHO)
tahun 2020 angka Stunting dunia menunjukkan
22% sedangkan di tahun 2021 angka Stunting
dunia yaitu 21, 3%, sedangkan standar World
Health Organization terkait prevalensi
Stunting memerlukan kurang dari 20%. Lebih
dari setengah balita Stunting di dunia berasal
dari Asia (55%) sedangkan lebih dari sepertiga
(39%) tinggal di Afrika. Dari 83, 6 juta balita
Stunting Asia, proporsi terbanyak berasal dari
Asia Selatan (58, 7%) dan proporsi paling
sedikit di Asia Tengah (0. 9%). Angka
Stunting Asia pada tahun 2022 yaitu sebanyak
30, 6 % (World Health Organization, 2022).
Angka kejadian Stunting di Indonesia
mengalami peningkatan yaitu pada tahun 2021
kejadian Stunting pada balita sebesar 24,4%,
sedangkan pada tahun 2022 angka stanting di
Indonesia mengalami penurunan sebesar 2,8%
yaitu 21,6%, akan tetapi angka Stunting dinilai
masih menjadi permasalahan serius di
Indonesia. Adapun target pencapaian yang
ditetapkan Indonesia adalah menurunkan
kejadian Stunting mencapai 14% di tahun 2024
(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia,
RI 2022)
Berdasarkan hasil Studi Status Gizi Balita di
Indonesia bahwa angka kejadian Stunting pada
usia 24-59 tahun di Jawa Barat tahun 2019
yaitu 25, 7%. Pada tahun 2021 Stunting
AGUSTUS 2023
mencapai 24, 5% dan pada tahun 2022
prevalensi Stunting mencapai 20,2%, artinya
angka Stunting di Jawa Barat masih menepati
urutan ke 22 secara nasional, target Stunting di
jawa barat pada tahun 2022 adalah sebesar
20,2% dan di tahun 2023 ingin kembali
menurunkan target sebesar 19,2% (Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2022)
Angka Stunting di Kabupaten Bandung tahun
2020 sebesar 35, 2%, hal ini angka kejadian
Stunting di Kabupaten Bandung masih
melebihi angka nasional dan provinsi di tahun
2021 di Kabupaten Bandung merupakan
kabupaten dengan prevalensi tertinggi ke 4 di
Jawa Barat dengan angka prevalensi Stunting
sebesar 27,1%, sedangkan angka Stunting di
Kabupaten Bandung sebesar 27,1% Hal ini
membuktikan bahwa Kabupaten Bandung
masih menjadi salah satu penyumbang
tingginya angka Stunting di Indonesia.
Berdasarkan data Bulan Penimbangan Balita
(BPB) Pada tahun 2022 angka Stunting
Kabupaten Bandung sebesar 15,5%, masih
diatas target yang ditetapkan yaitu di tahun
2024 sebesar 14% (Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung, 2022)
Dampak Stunting secara nasional Menurut
World Health Organization, 27, 6% Stunting
dapat menyebabkan perkembangan kognitif
atau kecerdasan, motorik, dan verbal
berkembang secara tidak optimal, peningkatan
risiko obesitas dan penyakit degeneratif
lainnya, peningkatan biaya kesehatan, serta
peningkatan kejadian kesakitan dan kematian.
Balita yang memiliki tingkat kecerdasan yang
tidak maksimal akibat Stunting di Indonesia
pada akhirnya dapat menghambat
pertumbuhan ekonomi, sehingga di Kabupaten
dapat meningkatkan kemiskinan, dan
memperluas ketimpangan di suatu negara
(Kementerian Kesehatan Republik Indoenesia,
2022)
Dampak jangka panjang Stunting adalah
postur tubuh tidak optimal saat dewasa,
berpengaruh terhadap perkembangan otak
secara permanen, menurunnya kemampuan
kognitif dan dan prestasi belajar, menurunnya
kekebalan tubuh sehingga mudah sakit dan
risiko tinggi untuk munculnya penyakit tidak
Page 2 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
menular. Dampak yang disebabkan Stunting
dalam jangka pendek adalah gagal tumbuh,
terganggunya perkembangan otak dan
kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik dan
gangguan metabolisme dalam tubuh
(Kementerian Kesehatan Republik Indoenesia,
2022)
Banyak faktor yang dapat menyebabkan
Stunting menurut WHO, 2014 ada 3 faktor
yang menyebabkan Stunting yaitu faktor
predisposisi, faktor pendukung dan faktor
pendorong. Faktor predisposisi diantaranya:
ASI eksklusif, riwayat imunisasi, gizi pada ibu
hamil, pola nutrisi, infeksi, dan BBLR. Faktor
pendukung yaitu pendapatan keluarga
sedangkan faktor pendorong yaitu dukungan
keluarga. Asupan makan yang tidak seimbang
termasuk dalam pemberian ASI eksklusif yang
tidak sesuai yang diakibatkan karena
keterbatasan makanan sehat yang bisa
dikomsumsi (Wiyogowati, 2021)
Stunting dapat disebabkan oleh faktor
langsung dan faktor tidak langsung. Faktor
langsung yang dapat mempengaruhi Stunting
pada balita seperti penyakit infeksi, BBLR
(berat bayi lahir rendah), ASI Eksklusif,
MPASI (makanan pendamping ASI) dan
kurangnya asupan gizi balita. Beberapa faktor
tidak langsung yang dapat mempengaruhi
Stunting pada balita yaitu ketahanan pangan,
pola asuh ibu, tingkat pendidikan, pendapatan
orang tua, sanitasi lingkungan (UNICEF,
2020)
Pemberian ASI eksklusif pada bayi dengan
cara yang benar sangat penting untuk
mencegah terjadinya gizi buruk atau lebih
parah lagi dalam jangka waktu yang panjang
tanpa penanganan yang tepat dapat
menyebabkan Stunting. Penelitian yang
dilakukan oleh Anggraini (2023) dengan judul
faktor yang berhubungan dengan Stunting
pada balita. Hasil penelitianya menemukan
bahwa ASI ekslusif diduga memiliki
hubungan. Penelitian lain yang dilakukan oleh
Dukalang tahun 2023 dengan judul Hubungan
Pemberian ASI Ekslusif Terhadap Kejadian
Stunting Pada Balita di Kabupaten Gorontalo.
Pada penelitianya menyatakan bahwa
Rendahnya pemberian ASI Ekslusif menjadi
AGUSTUS 2023
salah satu pemicu terjadinya kependekan
(Stunting ) pada balita dari kejadian masa lalu
dan akan berdampak terhadap masa depan
balita disimpulkan hasil penelitianya
menunjukkan ada hubungan pemberian ASI
Ekslusif terhadap kejadian Stunting pada
balita.
Serupa dengan hasil penelitian Anita (2020)
dengan judul Hubungan Pemberian ASI
Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita. Hasil penelitianya menunjukkan bahwa
penelitianya memiliki hubungan dengan
kejadian Stunting. Penelitian lain yang
dikatakan Hudayana (2023) dengan judul
Pemberian ASI Eksklusif Sebagai Intervensi
Stunting di Desa Tajungan Kecamatan Kamal
Kabupaten Bangkalan. Hasil penelitianya
diduga memiliki hubungan terhadap Stunting ,
begitupun dengan penelitian yang dilakukan
Khasanah (2023) dengan judul Hubungan
Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita di Desa Cipari Kecamatan
Cipari Kabupaten Cilacap. Hasil penelitianya
menjelaskan bahwa balita sangat penting
dalam proses pertumbuhan yang sesuai dengan
usianya supaya tidak terjadi Stunting. Standar
kebutuhan balita didapatkan Pemberian ASI
Ekslusif pada bayi saat usia 0 sampai 6 bulan
merupakan pilihan dan makanan paling ideal
yang paling baik dan tersempurna bagi bayi,
dengan demikian bahwa ASI eksklusif diduga
memiliki hubungan yang signifikan.
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa
suplementasi makanan maupun minuman lain
kecuali obat. Setelah 6 bulan ASI tidak dapat
mencukupi kebutuhan mineral seperti zat besi,
seng sehingga untuk memenuhi kebutuhan
tersebut harus diberikan MP ASI (makanan
pendamping ASI ) yang kaya zat besi. ASI
Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada
bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan, tanpa
menambahkan dan/atau mengganti dengan
makanan atau minuman lain, termasuk air
putih, selain menyusui (kecuali obat-obatan
dan vitamin atau mineral) (Varney, 2020)
Selain ASI ekslusif, riwayat imunisasi juga
diduga memiliki hubungan. Hail penelitian
yang dilakukan oleh Vasera (2023) dengan
judul Hubungan Pemberian Riwayat imunisasi
Page 3 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
Dengan Kejadian Stunting. Hasil penelitianya
menunjukkan bahwa riwayat imunisasi tidak
lengkap diduga memiliki hubungan terhadap
kejadian Stunting pada balita. Hasil penelitian
lain yang ditemukan Fikri (2023) dengan judul
Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Kejadian
Stunting pada balita. Hasil penelitianya
menunjukkan bahwa riwayat imunisasi diduga
memiliki hubungan dengan kejadian Stunting
pada balita. Penelitian lain yang menguatkan
hubungan antara lain yaitu penelitian yang
dilakukan oleh Taufiq (2023) dengan judul
Pemberian Imunisasi Dasar Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita. Hasil penelitianya
menunjukkan terdapat hubungan antara
imunisasi Dasar dengan kejadian Stunting
pada balita. Penelitian yang dilakukan oleh
Khairani (2023) tentang Analisis Kejadian
Stunting Pada Balita Ditinjau Dari Status
Imunisasi Dasar dengan hasil penelitianya
menunjukkan terdapat hubungan yang
signifikan. Serupa dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Anggraeni (2023) tentang
Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita. Hasil penelitianya
menjelaskan bahwa Balita yang tidak
mendapatkan imunisasi lengkap berisiko 1,6
kali mengalami Stunting dibandingkan balita
yang mendapatkan imunisasi lengkap.
Riwayat imunisasi adalah pemberian vaksin
kepada balita untuk mencegah penularan
penyakit tertentu. Vaksin adalah zat yang
berfungsi membantu pembentukan kekebalan
tubuh atau imunitas terhadap infeksi sejumlah
penyakit menular, vaksin berasal dari kuman
yang dilemahkan atau dimatikan. Riwayat
imunisasi adalah suatu cara melawan penyakit
serius, jika sudah di riwayat imunisasi tubuh
akan lebih mampu menghadapi dan
mengalahkan infeksi penyakit. Imunisasi dasar
adalah salah satu upaya untuk membentuk
kekebalan tubuh anak, sehingga mencegah
penularaan penyakit berbahaya, wabah, serta
membantu anak tidak mudah sakit. Imunisasi
dasar lengkap terdiri dari beberapa jenis
vaksin, mulai dari hepatitis B, BCG, Polio tetes
1 sampai 3, DTP-HB-Hib 1 sampai 3, Polio
Suntik (IPV), Campak Rubella (MR) (Buku
KIA, 2023)
AGUSTUS 2023
Hasil riset kesehatan dasar tahun 2018
mengenai cakupan riwayat imunisasi lengkap
meningkat dari tahun 2020 sampai 2016 yaitu
dari 41,6% ditahun 2020 meningkat menjadi
59,2% akan tetapi ditahun 2016 terdapat
32,1% balita yang belum diriwayat imunisasi
lengkap dan masih ada sebanyak 8,7% balita
yang belum diberikan riwayat imunisasi
Pemberian Riwayat imunisasi berupaya untuk
menurunkan kejadian penyakit yang bias
dicegah melalui pemberian riwayat imunisasi
(Gerungan, 2018).
Puskesmas Nagreg merupakan Unit Pelaksana
Fungsional (UPF) dari UPTD Pelayanan
Kesehatan Kecamatan Nagreg yang terletak di
Jl. Nagreg km 37 Desa Nagreg Kecamatan
Nagreg, Kabupaten Bandung. Memiliki
fasilitas Unit Gawat Darurat (UGD) dan
Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar
(PONED) dan bidang pelayanan kesehatan
diantara ada pencegahan Stunting.
Berdasarkan data Stunting di Puskesmas
Nagreg dilihat dari 3 tahun terakhir
menunjukkan bahwa data Stunting mengalami
peningkatan yaitu tahun 2020 prevalensi
Stunting sebesar 6,2% dan tahun 2021 sebesar
8,7%, sedangkan tahun 2022 meningkat
kembali kejadian Stunting sebesar 10,8%.
Studi pendahuluan yang dilakukan di Wilayah
Kerja Puskesmas Nagreg menunjukkan bahwa
data Stunting di desa Citaman merupakan desa
dengan urutan angka Stunting tertinggi di
wilayah Puskesmas Nagreg. Data Stunting
tahun 2020 sebesar 4,73% (25 orang) balita
mengalami gangguan pertumbuhan yang tidak
optimal sesuai usianya, kemudian angka
kejadian Stunting di tahun 2021 meningkat
menjadi 8,70% (48 orang), diantaranya balita
mengalami gangguan seperti pertumbuhan
rambut tidak lebat dibanding dengan balita
yang tidak Stunting , serta balita tidak aktif,
sedangkan tahun 2022 meningkat kembali
menjadi 11,23% (68 orang) diantaranya balita
sering sakit, kecerdasan balita kurang jika
dibanding dengan balita normal,
perkembangan motorik kasar dan halusnya
tidak maksimal dan, komunikasi dan
sosialisasi balita kurang dengan lingkungan
sekitar. Dengan adanya gangguan tersebut
maka akan mengalami dampak dimasa yang
Page 4 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING AGUSTUS 2023

akan datang diantaranya akan mempunyai balita, sedangkan 6 orang lainya menyatakan
postur tubuh yang tidak optimal, akan ibu hanya sibuk dalam mengurus rumah
berpengaruh terhadap perkembangan otak tangga, sehingga ia tidak melakukan riwayat
secara permanen dan meningkatkan risiko imunisasi secara lengkap.
penyakit tidak menular.
Berdasarkan data Stunting Desa Citaman tahun Secara garis besar bahwa berdasarkan uraian
2020 sebanyak 25 orang, diantaranya 5 orang dan latar belakang diatas pada dasarnya ASI
ibu (20%) ibu tidak memberikan ASI eksklusif dan riwayat imunisasi sangat
eksklusif, karena ibu kurang mengerti tentang berperan penting bagi balita usia 24-59 bulan,
penting dan manfaat ASI bagi balita. ASI ekslusif sebagai pemenuhan nutrisi bayi,
Sedangkan data cakupan ASI eksklusif di Desa sedangkan riwayat imunisasi dapat
Citaman tahun 2021 adalah sebesar 43%, meningkatkan kekebalan tubuh bayi sehingga
tahun 2022 cakupan ASI ekslusif menunurun dapat mencegah risiko penyakit infeksi.
menjadi 35% yang artinya ibu tidak Berdasarkan data diatas, maka penulis tertarik
memberikan ASI eksklusif pada bayinya, hal untuk melakukan penelitian Hubungan
ini diketahui bahwa ibu kurang mengerti Riwayat ASI Eksklusif dan Riwayat imunisasi
manfaat dan pentinngnya ASI eksklusif bagi pada balita usia 24-59 Bulan di desa Citaman
bayi, sehingga ibu memutuskan tidak Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg tahun 2023.
memberikan ASI pada balita sampai 6 bulan
pertama. Hasil wawancara pada 10 orang ibu METODOLOGI PENELITIAN
diketahui 3 orang diantaranya ibu tidak Metode rancangan pada penelitian ini
memberikan ASI ekslusif pada bayinya menggunakan analitik korelatif dengan
dengan alasan ASI kurang atau ASI tidak pendekatan cross-sectional. Subjek penelitian
keluar, sedangkan 4 orang lainya menyatakan ini yaitu balita usia 24-59 Bulan yang diambil
ibu tidak memberikan ASI eksklusif karena ibu secara Purposive sampling dan memenuhi
tidak paham tentang pentingnya dan manfaat kriteria sebanyak 85 orang. Instrumen yang
ASI eksklusif untuk bayi. Kemudian 3 orang digunakan adalah kuesioner, buku KIA dan
ibu lainya ibu memberikan ASI eksklusif, akan mikrotoa. Analisis yang digunakan yaitu
tetapi ibu menambahkan zat makanan lain distribusi frekuensi dan uji bivariat
seperti susu formula sejak usia bayi lahir. menggunakan uji Fisher.
Disamping cakupan ASI eksklusif. Riwayat HASIL PENELITIAN
imunisasi juga memiliki peran penting
terhadap pencegahan Stunting. Berdasarkan Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian
data cakupan Stunting tahun 2021 Desa Stunting, Riwayat ASI Eksklusif, Riwayat
Citaman sebanyak 48 orang, kemudian 8 orang Imunisasi Pada Balita usia 24-59 Bulan
diantaranya (16,6%) balita memiliki riwayat Variabel Frekuensi Persentase (%)
imunisasi dasar pada balita tidak lengkap, hal (n)
ini diketahui dari data riwayat imunisasi di Kejadian Stunting
Stunting 16 18,8
Buku KIA, sehingga ibu kurang
Tidak Stunting 69 81,2
memanfaatkan imunisasi dasar lengkap yang Riwayat ASI Eksklusif
seharunya dilakukan sesuai usianya. Data Tidak ASI Eksklusif 11 12,9
cakupan Riwayat imunisasi di Desa Citaman ASI Ekslusif 74 87,1
tahun 2021 diketahui sebesar 57% dan tahun Riwayat Imunisasi
2022 menurun menjadi 42%. Hasil wawancara Tidak Lengkap 15 17,6
Lengkap 70 82,4
pada 10 orang ibu diketahui 4 orang
Total 85 100
diantaranya ibu tidak melakukan riwayat
imunisasi tidak lengkap dengan alasan ibu Berdasarkan tabel 1 hasil penelitian
tidak mengerti dan tidak paham tentang menunjukkan bahwa sebagian kecil balita usia
pentingnya manfaat riwayat imunisasi bagi 24-59 Bulan yang mengalami kejadian

Page 5 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
Stunting di Desa Citaman sebesar 18,8%,
sebagian kecil Balita usia 24-59 Bulan
menunjukkan 12,9% tidak diberikan ASI
eksklusif dan sebagian kecil balita usia 24-59
Bulan 17,6% memiliki riwayat imunisasi tidak
lengkap.
Tabel 2 Hubungan Riwayat ASI Eksklusif
dan Riwayat Imunisasi Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita usia 24-59 Bulan
Berdasarkan 2 menunjukkan bahwa hampir
seluruhnya Balita usia 24-59 Bulan memiliki
riwayat tidak ASI eksklusif dengan kejadian
Stunting sebesar 81,8%. Hasil uji statistik
diperoleh p-value sebesar 0,000 dengan
demikian nilai p-value lebih kecil dari tingkat
signifikansi (0,000 <0,05) maka diputuskan
H0 ditolak. Kesimpulan terdapat hubungan
yang signifikan antara Riwayat ASI Eksklusif
dengan kejadian Stunting pada Balita usia 24-
59 bulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
hampir setengah responden balita memiliki
riwayat imunisasi tidak lengkap dengan
kejadian Stunting yaitu 46,7%. Hasil uji
statistik diperoleh p-value sebesar
0,003dengan demikian nilai p-value lebih kecil
dari tingkat signifikansi (0,003<0,05) maka
diputuskan H0 ditolak. Kesimpulan terdapat
hubungan yang signifikan antara Riwayat
imunisasi dengan kejadian Stunting pada
Balita usia 24-59 bulan.
PEMBAHASAN
Kejadian Stunting Pada Balita usia 24-59
Bulan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian kecil balita usia 24-59 Bulan
yang mengalami kejadian Stunting di Desa
Citaman. Hal ini terlihat dari data Stunting di
desa Citaman dua tahun terakhir yaitu tahun
2021 sebesar 8,70%, tahun 2022 sebesar
AGUSTUS 2023
11,23%, sedangkan pada penelitian ini tahun
2023 meningkat menjadi sebesar 18,8%.
Adapun langkah-langkah yang telah dilakukan
oleh peneliti yaitu peneliti datang ke posyandu
yang dibantu oleh bidan desa untuk
pengukuran BB dan TB balita menggunakan
mikrotoa dan hasilnya balita yang mengalami
Stunting yaitu sebesar 18,8%.
Secara fakta dilapangan sesuai dengan hasil
kuesioner bahwa angka kejadian Stunting Desa
Citaman Di Wilayah Puskesmas Nagreg
dipengaruhi oleh faktor pendidikan yaitu ibu
yang berpendidikan SMP dan memiliki balita
usia 24-59 Bulan mengalami Stunting.
Berdasarkan hasil kuesioner yang didapatkan
bahwa paling banyak ibu balita memiliki
pendidikan SMP yaitu sebesar 62,35%, dengan
demikian Tingkat pendidikan, khususnya
tingkat pendidikan ibu mempengaruhi derajat
kesehatan. Hal ini terkait peranannya yang
paling banyak pada pembentukan kebiasaan
makan anak, karena ibulah yang
mempersiapkan makanan mulai mengatur
menu, berbelanja, memasak, menyiapkan
makanan, dan mendistribusikan makanan
(Rahmah et al., 2023)
Selain itu, ibu yang memiliki pendidikan ≥
SMP khususnya pendidikan SMA dan PT
cenderung lebih baik dalam pola asuh anak
serta lebih baik dalam pemilihan jenis
makanan anak. Hal ini dikarenakan ibu dengan
pendidikan SMA dan SMP memiliki peluang
lebih besar dalam mengakses informasi
mengenai status gizi dan kesehatan anak
sehingga pengetahuannya meningkat.
Kemudian informasi tersebut dipraktikkan
dalam proses perawatan anak yang akan
berimbas pada status gizi dan kesehatan anak
yang lebih baik (Rahmah et al., 2023)
Peneli,tian ini sesuai dengan
penelitian(Husnaniyah et al., (2020) yang
menyatakan ibu yang memiliki pendidikan
rendah beresiko memiliki anak dengan
Stunting 2,22 kali lebih besar di bandingkan
dengan ibu berpendidikan tinggi. Pendidikan
akan mempengaruhi seseorang dalam
menerima dan mengolah informasi. Tingkat
pendidikan yang tinggi akan memengaruhi
Page 6 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
seseorang dalam mencari dan memahami
informasi (Rahmah et al., 2023)
Berdasarkan hasil kuesioner yang didapatkan
bahwa pekerjaan ibu paling banyak adalah ibu
rumah tangga (IRT) sebesar 84.70%, dengan
demikian bahwa pekerjaan dapat
mempengaruhi angka kejadian stunting Desa
Citaman Di Wilayah Puskesmas Nagreg.
Pekerjaan ibu merupakan faktor yang paling
dominan berhubungan dengan kejadian
stunting, karena hal ini ibu sibuk dalam
mengurus rumah tangga sehingga ibu
mengabaikan kesehatan balita menjadi
stunting.
Hasil penelitian kejadian Stunting Desa
Citaman Di Wilayah Puskesmas Nagreg tahun
2023 diantaranya balita sering sakit,
kecerdasan balita kurang jika dibanding
dengan balita normal, perkembangan motorik
kasar dan halusnya tidak maksimal dan,
komunikasi dan sosialisasi balita kurang
dengan lingkungan sekitar. Secara teori bahwa
Stunting yang dialami balita dapat disebabkan
oleh gangguan pada perkembangan otak,
gangguan terhadap perkembangan motorik dan
terhambatnya pertumbuhan mental balita
(Rahayu et al., 2018)
Senada dengan hasil penelitian yang telah
dilakukan oleh(Adimuntja, (2023). Hasil
penelitianya menunjukkan bahwa balita yang
mengalami Stunting sebesar 13,0%. Penelitian
lain yang dilakukan oleh(Derek & Bolang,
(2023) yang menyatakan bahwa di Wilayah
Kerja Puskesmas Jailolo Kabupaten
Halmahera Barat diketahui balita usia 24-59
Bulan menunjukkan sebesar 16,2% yang
mengalami Stunting. Begitu juga dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh(Nabwera et al.,
(2022) di Afrika yang menyatakan dalam
penelitianya bahwa kejadian Stunting sebesar
23,2%
Stunting adalah kondisi dimana balita
memiliki panjang atau tinggi badan yang
kurang jika dibandingkan dengan umur
Stunting yaitu keadaan ketika balita
mempunyai tinggi atau panjang badan yang
minim apabila dibandingkan dengan usia.
Menurut WHO (2022), keadaan ini dapat
AGUSTUS 2023
dihitung dari tinggi atau panjang badan yang
melebihi -2 Standar deviasi medium dari
standar pertumbuhan anak. Balita Stunting ini
adalah masalah kelainan gizi kronis yang
diakibatkan dari berbagai faktor pemicu antara
lain kondisi sosial ekonomi, kesakitan yang
dirasakan bayi, gizi ibu ketika hamil, dan
minimnya suplai gizi pada bayi. Balita
Stunting ini ketika menginjak usia anak akan
mengalami perkembangan fisik dan kognitif
yang buruk (Manuaba, 2020).
Pada dasarnya Diagnosis Stunting dapat
mempengaruhi pertumbuhan manusia
merupakan hasil interaksi antara faktor
genetik, hormon, zat gizi, dan energi dengan
faktor lingkungan. Proses pertumbuhan
manusia merupakan fenomena yang kompleks
yang berlangsung selama kurang lebih 20
tahun lamanya, mulai dari kandungan sampai
remaja yang merupakan hasil interaksi antara
faktor genetik dan lingkungan. Pada balita -
balita, penambahan tinggi badan pada tahun
pertama kehidupan yang paling cepat
dibandingkan periode waktu setelahnya. Pada
usia 1 tahun, balita akan mengalami
peningkatan tinggi badan sampai 50% dari
Panjang badan lahir. Kemudian tinggi badan
tersebut akan meningkat 2 kali lipat pada usia
4 tahun dan 3 kali lipat pada usia 13 tahun
(Fikawati dkk, 2017).
Menurut asumsi peneliti dari hasil penelitian
ini bahwa balita usia 24-59 Bulan yang
mengalami kejadian Stunting di Desa Citaman
Di Wilayah Puskesmas Nagreg tahun 2023
disebabkan oleh gangguan yang kurang
berkembang, dimana sesuai dengan teori yang
dinyatakan oleh Rahayu et al., (2018) balita
sering sakit, kecerdasan, perkembangan
motorik tidak maksimal dan, komunikasi serta
sosialisasi balita di lingkungan sekitar kurang.
Riwayat ASI Eksklusif Pada Balita usia 24-
59 Bulan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian kecil Balita usia 24-59 Bulan
Di Desa Citaman 12,9% tidak diberikan ASI
eksklusif. Hal ini bahwa Pada Balita usia 24-
59 Bulan Di Desa Citaman Di Wilayah
Puskesmas Nagreg menunjukkan sebagian
Page 7 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
kecil ibu tidak memberikan ASI eksklusif pada
bayi, dapat terlihat dari hasil jawaban ibu
bahwa ia memberikan ASI eksklusif pada
balita hanya sampai 3 bulan atau ≤6 bulan. Hal
ini terlihat dari hasil kuesioner pada ibu yang
tidak memberikan ASI eksklusif yaitu ibu
memberikan cairan lain seperti madu, susu
formula, dan makanan padat seperti pisang dan
bubur susu. Anggapan mereka, jika bayi
diberikan madu, susu formula dan makanan
padat seperti bubur susu, bubur tim dan pisang
dapat mempercepat pertumbuhan bayi menjadi
besar dalam artian ibu kurang pengetahuan
tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif
pada balita. Secara teori menyatakan bahwa
ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan
kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan,
tanpa menambahkan dan/atau mengganti
dengan makanan atau minuman lain, termasuk
air putih, selain menyusui (kecuali obat-obatan
dan vitamin atau mineral) (Varney, 2020)
Ibu yang memiliki riwayat tidak ASI ekslusif
karena ibu memiliki pendidikan rendah. Hasil
penelitian ini diketahui dari hasil kuesioner
yang menyatakan 62,35% ibu memiliki
pendidikan SMP. Tingkat pendidikan ibu pada
anak stunting lebih rendah dibandingkan
dengan anak normal. Hal ini menunjukan,
pendidikan orang tua akan berpengaruh
terhadap pengasuhan anak, karena dengan
pendidikan yang tinggi pada orang tua akan
memahami pentingnya peranan orangtua
dalam pertumbuhan anak. Selain itu, dengan
pendidikan yang baik, diperkirakan memliki
pengetahuan gizi yang baik pula. Ibu dengan
pengetahuan gizi yang baik akan tahu
bagaimana mengolah makanan, mengatur
menu makanan, serta menjaga mutu dan
kebersihan makanan dengan baik. Menurut
penelitian yang dilakukan pada balita di Desa
Citaman Di Wilayah Puskesmas Nagreg tahun
2023 diketahui bahwa lamanya pendidikan ibu
berhubungan signifikan positif dengan status
gizi batita indeks TB/U
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang
dilakukan oleh Khasanah (2023) menunjukkan
bahwa sebagian besar responden melakukan
pemberian ASI secara eksklusif 87%, dan
sisanya 13% balita tidak mendapatkan ASI
AGUSTUS 2023
secara eksklusif. Begitu juga dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh (Louis et al.,
(2023) yang menyatakan hasil penelitianya
bahwa balita yang mengalami Stunting
disebabkan karena ia tidak mendapatkan ASI
eksklusif yaitu sebesar 15%.
Pada dasarnya konsumsi ASI sangat penting
bagi perkembangan bayi diantaranya yaitu
dapat meningkatkan kekebalan tubuh bayi
sehingga mampu menurunkan risiko penyakit
infeksi. Sampai usia 6 bulan, bayi
direkomendasikan hanya mengonsumsi Air
Susu Ibu (ASI) eksklusif. ASI eksklusif adalah
ASI yang diberikan kepada bayi sejak
dilahirkan selama enam bulan, tanpa
menambahkan dan/atau mengganti dengan
makanan atau minuman lain (kecuali obat,
vitamin dan mineral). Setelah usia 6 bulan, di
samping ASI kemudian bisa diberikan
makanan tambahan (Manuaba, 2020).
Teori Varney, (2020) menyatakan bahwa ASI
eksklusif adalah pemberian ASI tanpa
suplementasi makanan maupun minuman lain
kecuali obat. Setelah 6 bulan ASI tidak dapat
mencukupi kebutuhan mineral seperti zat besi,
seng sehingga untuk memenuhi kebutuhan
tersebut harus diberikan MP ASI (makanan
pendamping ASI ) yang kaya zat besi. ASI
Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada
bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan, tanpa
adanya tambahan lain selain ASI (kecuali obat-
obatan dan vitamin atau air mineral)
Menurut asumsi peneliti dari hasil penelitian
bahwa Balita usia 24-59 Bulan Di Desa
Citaman Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg
sebagian kecil balita tidak mendapatkan ASI
eksklusif karena anggapan ibu bahwa balita
yang diberikan makanan dan cairan yang lain
seperti madu serta susu formula dianggap
dapat mempercepat pertumbuhan bada balita,
hal ini karena ibu kurang mengerti dan
memahami tentang manfaat pentingnya
pemberian ASI eksklusif sampai 6 bulan
pertama ibu, sehingga pengetahuan ibu masih
kurang
Page 8 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING AGUSTUS 2023

Riwayat Imunisasi Pada Balita usia 24-59 kerja, semakin mendorong banyaknya kaum
Bulan wanita yang bekerja, terutama di sektor swasta.
Di satu sisi berdampak positif bagi
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
pertambahan pendapatan, namun di sisi lain
bahwa sebagian kecil balita usia 24-59 Bulan
berdampak negatif terhadap pembinaan dan
Di Desa Citaman 17,6% memiliki riwayat
pemeliharaan anak. Jika dihubungkan dengan
imunisasi tidak lengkap. Hal ini hasil riwayat
penelitian yang dilakukan ini, inilah yang
yang dilihat dari Buku KIA yang menyatakan,
terjadi pada ibu balita yang bekerja, yaitu
ibu hanya memberikan imunisasi Hepatitis B
tingginyaibu balita yang tidak melakukan
<24 jam saja, sedangkan BCG rata-rata
imunisasi dasar lengkap yaitu sebanyak 31 ibu
responden tidak dilakukan, anggapan mereka
balita atau sebesar 59,62%, berarti memang
bahwa Imunisasi BCG bisa membuat efek
terlihat dampak negatif terhadap pembinaan
samping berupa demam tinggi pada balita.
dan pemeliharaan anak, dalam hal ini dengan
Secara teori imunisasi BCG memiliki efek
tidak melakukan imunisasi dasar lengkap
samping imunisasi berupa keluhan nyeri pada
sebagai konsekuensi dari pekerjaan ibu balita
tempat suntikan, sehingga bayi menjadi
itu sendiri.
demam dan pembengkakan, namun reaksi ini
akan menghilang dalam waktu dua hari Berdasarkan teori Proverawati, (2019) dalam
(Limoy & Yuniantinii, 2021). Teori teorinya menyatakan jika seorang bayi
Proverawati, (2019) bahwa imunisasi dasar dikatakan telah memperoleh riwayat imunisasi
lengkap, bayi berusia kurang dari 24 jam lengkap apabila sebelum berumur satu tahun
diberikan imunisasi Hepatitis B (HB-0), usia 1 bayi sudah mendapatkan lima riwayat
bulan diberikan (BCG dan Polio 1), usia 2 imunisasi dasar lengkap yaitu satu kali riwayat
bulan sampai 15 bulan dan imunisasi lanjutan imunisasi Hepatitis B diberikan pada bayi <24
sampai 59 bulan. jam atau sampai <7 hari pasca persalinan, satu
kali riwayat imunisasi BCG diberikan ketika
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang
bayi berumur 1-2 bulan, tiga kali riwayat
dilakukan oleh(Montol et al., (2023) yang
imunisasi DPT-HB-HiB diberikan ketika bayi
menunjukkan hasil penelitianya bahwa 7.7%
berumur 2, 3, 4 bulan dengan interval minimal
bayi tidak mendapatkan imunisasi dasar
empat minggu, empat kali riwayat imunisasi
lengkap. Begitu juga dengan hasil penelitian
polio diberikan pada bayi ketika berumur 1, 2,
yang dilakukan oleh (Matter et al., (2023) yang
3, 4 dengan interval minimal empat minggu,
menyatakan dalam penelitiannya bahwa
dan satu kali riwayat imunisasi campak/MR
persentase riwayat imunisasi di pedesaan
diberikan pada bayi berumur 9 bulan. Idealnya
Provisi Bali menunjukkan hampir 75% ibu
seorang balita mendapatkan seluruh riwayat
tidak melakukan imunisasi secara lengkap.
imunisasi dasar sesuai (Proverawati, 2019).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Afrida &
Irmayani, (2020) yang menyatakan imunisasi Memberikan imunisasi dasar yang lengkap
dasar lengkap akan menurunkan kejadian pada balita sangat berpengaruh pada
Stunting secara dini. pertumbuhan dan perkembangan balita.
Tujuan dalam pemberian imunisasi, antara
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu yang
lain: (1) Mencegah terjadinya penyakit tertentu
tidak melakukan riwayat imunisasi
pada seseorang dan menghilangkan penyakit
dipengaruhi oleh pekerjaan yaitu ibu berperan
tertentu di Dunia, (2) Melindungi dan
sebagai IRT, dengan demikian bahwa ibu tidak
mencegah penyakit-penyakit menular yang
melakukan imunisasi pada balita, dikarenakan
sangat berbahaya bagi balita, (3) Menurunkan
ibu sibuk mengurus rumah tangganya. Dengan
kecacatan, morbiditas, dan mortalitas serta bila
demikian bahwa mereka tidak mengetahui
mungkin didapat eradikasi (pemusnahan)
jadwal imunisasi, kemudian mereka juga tidak
sesuatu penyakit dari suatu Daerah atau
tahu manfaat dari imunisasi itu sendiri. Hal ini
Negeri, (4) Mengurangi angka penderita
tidak sesuai dengan pendapat Panji Anoraga
terhadap suatu penyakit yang sangat
(2019), bahwa bertambah luasnya lapangan
Page 9 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
membahayakan kesehatan bahkan bisa
menyebabkan kematian pada penderitanya.
Beberapa penyakit yang dapat dihindari
dengan imunisasi yaitu seperti campak, polio,
difteri, tetanus, batuk rejan, hepatitis B,
gondongan, cacar air, TBC, dan lain
sebagainya, (5) Mencegah terjadinya penyakit
tertentu pada seseorang, dan menghilangkan
penyakit pada sekelompok masyarakat
(populasi) atau bahkan menghilangkan
penyakit tertentu dari Dunia seperti pada
imunisasi cacar (Maryunani, 2020).
Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi
dan tidak hanya disebabkan oleh faktor gizi
buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun
anak balita. Beberapa faktor yang menjadi
penyebab Stunting berupa pengasuhan yang
kurang baik meliputi ASI dan MP-ASI,
terbatasnya layanan kesehatan ANC, PNC dan
pembelajaran dini yang berkualitas meliputi
kurangnya ibu mengonsumsi suplemen pada
masa kehamilan, tingkat kehadiran anak di
posyandu, kurangnya imunisasi pada anak dan
tidak terdaftarnya anak di layanan PAUD,
kurangnya akses makanan bergizi dan
kurangnya air bersih dan sanitasi. Adapun
beberapa faktor eksternal lainnya yang
menjadi penyebab Stunting seperti faktor
pendidikan, ekonomi, sosial dan budaya
(Artika, 2018).
Stunting dapat berpengaruh pada anak balita
pada jangka panjang yaitu mengganggu
kesehatan, pendidikan serta produktifitasnya
di kemudian hari. Anak balita Stunting
cenderung akan sulit mencapai potensi
pertumbuhan dan perkembangan yang optimal
baik secara fisik maupun psikomotorik. Selain
itu, dampak Stunting untuk jangka pendek
yaitu gangguan perkembangan otak, IQ rendah
dan kekebalan tubuh yang melemah. Adapun
dampak jangka panjang yaitu hilangnya
produktivitas dan biaya perawatan kesehatan,
memiliki tubuh yang lebih kecil, kematian dini
dan resiko besar untuk penyakit kanker dan
diabetes (Artika, 2018).
Menurut asumsi peneliti bahwa Kejadian
Stunting Pada Balita usia 24-59 Bulan Di Desa
Citaman Wilayah Puskesmas Nagreg yaitu ibu
tidak memberikan imunisasi dasar lengkap
AGUSTUS 2023
sehingga balita mengalami Stunting , riwayat
imunisasi yang dilihat dari buku KIA ibu
hanya memberikan BCG, polio tetes satu dan
DTP saja. Hal ini tidak sesuai dengan
ketetapan pemerintah yang seharunya
imunisasi dasar lengkap diberikan sampai 15
bulan sampai 59 bulan.
Hubungan Riwayat ASI Eksklusif Dengan
Kejadian Stunting Pada Balita usia 24-59
Bulan
Hasil uji statistik diperoleh p-value sebesar
0,000 dengan demikian nilai p-value lebih
kecil dari tingkat signifikansi (0,000 <0,05)
maka diputuskan H0 ditolak. Maka dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara Riwayat ASI Eksklusif
dengan kejadian Stunting pada Balita usia 24-
59 bulan. Hal ini diketahui bahwa balita yang
tidak mendapatkan ASI eksklusif akan
mengalami Stunting. Hal ini balita yang tidak
mendapatkan ASI dengan cukup akan
memiliki asupan gizi yang kurang baik,
sehingga dapat menyebabkan Stunting.
Dengan demikian bahwa manfaat ASI
eksklusif adalah mendukung pertumbuhan
anak terutama tinggi badan karena kalsium
dalam ASI lebih efisien diserap dibandingkan
susu formula. Nutrisi dalam ASI yang sesuai
untuk pertumbuhan anak dapat memastikan
bahwa kebutuhan anak terpenuhi dan status
gizi anak normal baik tinggi badan maupun
berat badan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh(Vimala, (2023)
yang menyatakan bahwa terdapat hubungan
antara Riwayat ASI Eksklusif Dengan
Kejadian Stunting Pada Balita usia 24-59
bulan. Begitu juga dengan penelitian yang
dilakukan oleh (Kuswanti, (2023) yang
menyatakan dalam penelitianya bahwa
terdapat hubungan antara Riwayat ASI
Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita. Serupa dengan penelitian yang
dilakukan oleh (Haque et al., (2023) di
Banglades dalam penelitianya menyatakan
bahwa riwayat ASI eksklusif memiliki
pengaruh besar terhadap kejadian Stunting.
Hal ini terlihat dari nilai signifikan yang di
peroleh dari hasil penelitianya bahwa ≤0,05
Page 10 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
yang berarti ada hubungan Riwayat ASI
Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita
Pemenuhan gizi yang belum tercukupi baik
sejak dalam kandungan hingga bayi lahir dapat
menyebabkan terjadinya masalah kesehatan
pada balita, salah satunya panjang lahir bayi
yang menggambarkan pertumbuhan linear
bayi selama dalam kandungan. Ukuran linear
yang rendah biasanya menunjukkan keadaan
gizi yang kurang akibat dari kekurangan energi
dan protein yang diderita ibu saat mengandung
(Maryam, 2020)
Manfaat ASI eksklusif bagi bayi antara lain
sebagai kekebalan alami sehingga mampu
mencegah bayi terserang penyakit, optimalkan
proses pertumbuhan dan perkembangan otak
dan fisik bayi. Bayi yang tidak diberikan ASI
secara eksklusif mempunyai IQ (Intellectual
Quotient) yang lebih rendah dibandingkan
dengan bayi yang diberikan ASI eksklusif. Hal
ini dikarenakan didalam ASI terdapat berbagai
macam nutrisi yang sangat dibutuhkan dalam
pertumbuhan otak yaitu berupa taurin, laktosa,
DHA,AA, Omgea 3 dan Omega (Rahayu,
2018)
Menurut Unicef Framework faktor penyebab
Stunting pada balita salah satunya yaitu asupan
makanan yang tidak seimbang. Asupan
makanan yang tidak seimbang termasuk dalam
pemberian ASI eksklusif yang tidak diberikan
selama 6 bulan. ASI adalah air susu yang
dihasilkan oleh ibu dan mengandung zat gizi
yang diperlukan oleh bayi untuk kebutuhan
dan perkembangannya. Bayi hanya diberi ASI
saja tanpa tambahan cairan lainnya seperti susu
formula, air jeruk, madu, air the, air putih dan
tanpa tambahan makanan padat seperti pisang,
papaya, bubur susu, biskuit, bubur nasu tim
selama 6 bulan (Ginting, 2020)
Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif
merupakan bayi yang hanya menerima ASI
saja sehingga tidak ada cairan atau padatan
lainnya diberikan, bahkan air dengan
pengecualian rehidrasi oral, atau tetes/sirup
vitamin, mineral atau obat-obatan. United
Nation Childrens Fondation (UNICEF) dan
World Health Organization (WHO)
AGUSTUS 2023
merekomendasikan sebaiknya anak hanya
disusui air susu ibu (ASI) selama paling sedikit
enam bulan. Makanan padat seharusnya
diberikan sesudah anak usia 6 bulan dan
pemberian ASI dilanjutkan sampai anak
berusia 2 tahun (Idris, 2020)
Namun ada pengecualian bayi diperbolehkan
mengkonsumsi obat-obatan, vitamin dan
mineral tetes atas saran dokter. Selama 6 bulan
pertama pemberian ASI eksklusif, bayi tidak
diberikan makanan dan minuman lain
sedangkan ASI predominan adalah
memberikan ASI kepada bayi, tetapi pernah
memberikan sedikit air atau minuman berbasis
air, misalnya teh, sebagai makanan atau
minuman prelakteal sebelum ASI keluar. Bayi
yang sudah berumur 6 bulan, kebutuhan
gizinya akan meningkat, sehingga bayi
memerlukan makanan tambahan yang tidak
sepenuhnya dapat dipenuhi oleh ASI saja.
Pemerintah berupaya menurunkan angka
kematian bayi (ABK) dengan program ASI
eksklusif. Kebutuhan zat gizi bayi untuk
pertumbuhan dan perkembangan yang optimal
sampai usia 6 bulan cukup dipenuhi hanya dari
ASI saja karena ASI mengandung semua zat
gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk
memenuhi seluruh kebutuhan gizi selama 6
bulan. Banyak penelitian yang membuktikan
bahwa pemberian ASI eksklusif memiliki
dampak terbesar terhadap keselamatan balita
yakni 13% kematian balita dapat dicegah
dengan pemberian ASI eksklusif selama 6
bulan. Penelitian(Haque et al., (2023) di
Banglades didapatkan hasil risiko kematian
empat kali lipat lebih tinggi pada anak-anak
yang diberi cairan atau padatan berbasis susu
selain ASI
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
balita yang diberikan ASI eksklusif tetapi
mengalami Stunting , hal tersebut bisa terjadi
karena kualitas ASI ibu yang kurang
disebabkan oleh asupan gizi ibu yang kurang,
stress dan cemas, merokok dan minum pil KB.
Termasuk juga penyebab langsungnya yaitu
pola hidup bersih dan sehat yang kurang
seperti jarang mengganti pakaian dalam, tidak
membersihkan payudara sebelum menyusui
dan tidak mencuci tangan sebelum
Page 11 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
memberikan ASI. Untuk menekan angka
Stunting masyarakat perlu memahami faktor
apa saja yang menyebabkan Stunting. Salah
satu penyebabnya karena rendahnya akses
terhadap makanan bergizi, rendahnya asupan
vitamin dan mineral serta kurangnya sumber
protein hewani. Faktor ibu dan pola asuh yang
kurang baik terutama dalam pemberian
makanan pada anak juga menjadi penyebab
Stunting. Ibu yang masa remajanya kurang
nutrisi bahkan di masa kehamilan dan
menyusui akan sangat berpengaruhpada
pertumbuhan fisik dan otak anak. Penyebab
lainnya juga karena adanya infeksi pada ibu,
kehamilan remaja, gangguan mental pada ibu,
jarak kelahiran yang pendek dan hipertensi,
selain itu rendahnya akses terhadap pelayanan
kesehatan termasuk akses sanitasi air bersih
(Fikri, 2023)
ASI adalah air susu yang dihasilkan oleh ibu
dan mengandung zat gizi yang diperlukan oleh
bayi untuk kebutuhan dan perkembangan bayi.
Bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan
cairan lain seperti susu formula, air jeruk,
madu, air the, air putih dan tanpa tambahan
makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur
susu, biskuit, dan bubur tim selama 6 bulan 12
bulan. Manfaat ASI eksklusif bagi bayi antara
lain sebagai nutrisi lengkap, meningkatkan
daya tahan tubuh, perlindungan penyakit
infeksi, perlindungan alergi karena di dalam
ASI mengandung antibodi, memberikan
rangsangan intelegensi dan saraf,
meningkatkan kesehatan dan kepandaian
secara optimal (Hidajat, 2019)
Menurut asumsi peneliti bahwa penelitian
yang dilakukan Di Desa Citaman Wilayah
Puskesmas Nagreg dapat diketahui bahwa
terdapat hubungan antara Riwayat ASI
Eksklusif Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita usia 24-59 bulan, dengan demikian
penelitian ini pada balita yang mengalami
kejadian Stunting dapat dihubungkan dengan
riwayat ASI eksklusif sebelumnya kurang dari
6 bulan pertama sampai 2 tahun terakhir
sehingga kebutuhan zat gizi bayi untuk
pertumbuhan dan perkembangan yang optimal
sampai usia 6 bulan cukup dipenuhi hanya dari
ASI saja karena ASI mengandung semua zat
AGUSTUS 2023
gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk
memenuhi seluruh kebutuhan gizi selama 6
bulan
Hubungan Riwayat Imunisasi Dengan
Kejadian Stunting Pada Balita usia 24-59
Bulan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa hampir setengah responden balita
memiliki riwayat imunisasi tidak lengkap
dengan kejadian Stunting yaitu 46,7%. Hasil
uji statistik diperoleh p-value sebesar
0,003dengan demikian nilai p-value lebih kecil
dari tingkat signifikansi (0,003<0,05) maka
diputuskan H0 ditolak. Kesimpulan terdapat
hubungan yang signifikan antara Riwayat
imunisasi dengan kejadian Stunting pada
Balita usia 24-59 bulan.
Balita yang memiliki status imunisasi dasar
lengkap lebih banyak yang tidak mengalami
kejadian Stunting jika dibandingkan dengan
balita yang memiliki status imunisasi dasar
yang tidak lengkap. Akan tetapi dari balita
yang mempunyai imunisasi tidak lengkap
masih ditemukan balita dengan tubuh normal
dan balita yang mempunyai imunisasi yang
lengkap juga ditemukan ada yang mengalami
Stunting. Hal ini berdampak pada kondisi
gagal tumbuh balita yang disebabkan oleh
asupan energi yang tidak mencukupi dalam
jangka panjang dan infeksi berulang dalam
1000 hari pertama kehidupan. Oleh karena itu
pemberian imunisasi yang diberikan pada anak
sangat penting, dengan imunisasi dapat
memperkuat dan meningkatkan daya tahan
tubuh pada balita untuk dapat melawan
penyakit, bakteri dan mikroorganisme lain
sehingga balita yang terserang atau menderita
infeksi yang serius akan lebih cepat sembuh
dibandingan balita yang tidak mendapatkan
vaksin dari imunisasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang telah
dilakukan oleh(Maysyura, (2023). Hasil
penelitianya menunjukkan bahwa terdapat
hubungan Riwayat Imunisasi Dengan
Kejadian Stunting Pada Balita usia 24-59
bulan. Senada dengan yang diungkapkan
penelitian oleh(Theresia & Sudarma, (2022)
dalam penelitianya menjelaskan bahwa
Page 12 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
Riwayat imunisasi dengan kejadian Stunting
memiliki nilai yang signifikan yang artinya
terdapat hubungan. Begitu pula dengan hasil
yang dilakukan oleh (Prud’homme et al.,
(2022) di Shanghai, China yang menyatakan
hasil penelitianya bahwa terdapat hubungan
antara Riwayat Imunisasi Dengan Kejadian
Stunting Pada Balita.
Riwayat imunisasi merupakan salah satu
upaya untuk meningkatkan kekebalan tubuh
dan pemberantasan penyakit menular. Angka
kematian bayi dan balita yang tinggi di
Indonesia menyebabkan turunnya derajat
kesehatan masyarakat, salah satu upaya. untuk
mengatasi masalah ini adalah program
pemberian riwayat imunisasi dasar bagi bayi
dan balita secara lengkap. Riwayat imunisasi
bekerja dengan merangsang antibodi terhadap
organisme tertentu, tanpa menyebabkan
seseorang sakit terlebih dahulu. Sistem
pertahanan tubuh kemudian bereaksi ke dalam
vaksin yang dimasukkan ke dalam tubuh
tersebut, sama seperti mikroorganisme
menyerang tubuh dengan cara membentuk
antibodi kemudian akan membunuh vaksin
tersebut layaknya membunuh mikroorganisme
yang menyerang (Palupi, 2017).
Riwayat imunisasi juga merupakan salah satu
faktor penyebab Stunting karena Riwayat
imunisasi adalah upaya pencegahan penyakit
menular dengan memberikan “vaksin”
sehingga terjadi imunitas (kekebalan) terhadap
penyakit tersebut. Vaksin adalah jenis bakteri
atau virus yang sudah dilemahkan atau
dimatikan guna merangsang sistem imun
dengan membentuk zat antibodi di dalam
tubuh (Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia,, 2022).
Riwayat imunisasi atau vaksinasi adalah cara
sederhana, aman, dan efektif untuk melindungi
seseorang dari penyakit berbahaya, sebelum
bersentuhan dengan agen penyebab penyakit
(World Health Organization, 2019). Riwayat
imunisasi adalah suatu upaya untuk
menimbulkan atau meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit
sehingga bila suatu saat terpajan dengan
penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya
mengalami sakit ringan (Permenkes RI, 2017).
AGUSTUS 2023
Tujuan riwayat imunisasi terutama untuk
memberikan perlindungan terhadap penyakit
yang dapat dicegah dengan riwayat imunisasi.
Menurut Permenkes RI (2017), program
riwayat imunisasi di Indonesia memiliki tujuan
umum untuk menurunkan angka kesakitan,
kecacatan, dan kematian akibat Penyakit yang
Dapat Dicegah Dengan Riwayat imunisasi
(PD3I). Sedangkan, tujuan khusus dari riwayat
imunisasi ini diantaranya, tercapainya cakupan
riwayat imunisasi dasar lengkap (IDL) pada
bayi sesuai target RPJMN (target tahun 2019
yaitu 93%), tercapainya Universal Child
Immunization/UCI (prosentase minimal 80%
bayi yang mendapat IDL disuatu
desa/kelurahan) di seluruh desa/kelurahan, dan
tercapainya reduksi, eliminasi, dan eradikasi
penyakit yang dapat dicegah dengan riwayat
imunisasi.
Salah satu penyebab langsung terjadinya
Stunting pada balita adalah status riwayat
imunisasi dimana balita yang tidak mendapat
riwayat imunisasi lengkap akan mudah
terserang penyakit infeksi yang berkaitan
dengan tingginya penyakit menularterutama
diare, penyakit cacingan dan penykit
pernapasan akur (ISPA). Memberikan
imunisasi dasar yang lengkap pada balita
sangat berpengaruh pada pertumbuhan dan
perkembangan balita. Pemberian imunisasi
dasar tersebut diharapkan balita terhindar dari
gangguan tumbuh kembang, serta penyakit
yang sering menyebabkan cacat atau kematian
dengan imunisasi dasar yang wajib didapatkan
mulai usia 0 – 9 bulan seperti imunisasi
hepatitis B, BCG, polio/IPV, DPT-HB-HiB,
dan campak. Selain itu, imunisasi prakonsepsi
pada ibu juga menjadi salah satu faktor penting
untuk menjaga kesehatan balita dan ibu mulai
dari intrauterine (Rayhana, 2020)
Nutrisi yang baik sangat diperlukan sejak dini
oleh seorang anak. Kekurangan gizi
melemahkan sistem kekebalan anak dan secara
signifikan meningkatkan risiko morbidi-tas
dan mortalitas. Hasil dari kekurangan gizi
kronis, infeksi yang berulang dan kondisi
lainnya yang mengurangi penyerapan nutrisi
yang dibutuhkan dapat berpengaruh.terhadap
Page 13 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
pertumbuhan termasuk risiko terjadinya
Stunting (Gerungan, 2018)
Stunting dapat terjadi sebagai akibat
kekurangan gizi terutama pada saat 1000 Hari
Pertama Kehidupan (HPK). Buruknya gizi
selama kehamilan, masa pertumbuhan dan
masa awal kehidupan anak dapat
menyebabkan anak menjadi Stunting.
Pemenuhan gizi yang belum tercukupi baik
sejak dalam kandungan hingga bayi lahir dapat
menyebabkan terjadinya masalah kesehatan
pada balita. Salah satunya panjang lahir bayi
yang menggambarkan pertumbuhan linier bayi
selama dalam kandungan. Ukuran linier yang
rendah biasanya menunjukkan keadaan gizi
yang kurang akibat dari kekurangan energi dan
protein yang diderita ibu saat mengandung
pada kehamilan ibu (Ernawati, 2020)
Balita yang memiliki status imunisasi dasar
lengkap lebih banyak yang tidak mengalami
kejadian Stunting jika dibandingkan dengan
balita yang memiliki status imunisasi dasar
yang tidak lengkap. Akan tetapi dari balita
yang mempunyai imunisasi tidak lengkap
masih ditemukan balita dengan tubuh normal
dan balita yang mempunyai imunisasi yang
lengkap juga ditemukan ada yang mengalami
Stunting. Hasil penelitian ini sejalan dengan
hasil penelitian Agustia, Rahman, &
Hermiyanty (2018) yang menunjukkan bahwa
imunisasi yang tidak lengkap merupakan
faktor risiko kejadian Stunting pada balita usia
24-59 Bulan di wilayah Tambang Poboya Kota
Palu. Riwayat pemberian imunisasi
berhubungan dengan kejadian Stunting pada
anak usia 24-59 Bulan di Kecamatan Ratahan
Kabupaten Minahasa Tenggara.
Menurut asumsi peneliti bahwa terdapat
hubungan Riwayat Imunisasi Dengan
Kejadian Stunting Pada Balita usia 24-59
Bulan Di Desa Citaman Wilayah Puskesmas
Nagreg. Hal ini diketahui dari data riwayat
imunisasi dari Buku KIA, sehingga ibu kurang
memanfaatkan imunisasi dasar lengkap yang
seharunya dilakukan sesuai usianya.
Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah
hanya menghubungkan variabel riwayat
AGUSTUS 2023
imunisasi dan riwayat ASI eksklusif dengan
kejadian Stunting saja, padahal banyak faktor
yang dapat mempengaruhi kejadian Stunting
pada balita usia 24-59 Bulan seperti pola
makan, pola asuh orang tua, dukungan
keluarga dan pendapatan keluarga.
Keterbatasan sampel penelitian hanya dipilih
berdasarkan kriteria, sehingga tidak semua
balita yang ada di Desa Citaman Wilayah
Kerja Puskesmas Nagreg dilakukan penelitian,
dalam hal ini menjadi keterbatasan waktu yang
tidak bisa dilakukan oleh peneliti secara
keseluruhan.
Penelitian selanjutnya untuk dapat menggali
faktor lain selain dari kriteria eksklusi yang
berhubungan dengan kejadian Stunting pada
balita dengan cara wawancara dan kuesioner
menggunakan metode studi case kontrol. Agar
nantinya dapat menggambarkan sebab aktibat
dari faktor risiko yang mempengaruhi
terjadinya Stunting pada balita dengan jumlah
sampel yang lebih banyak atau jumlah sampel
yang digunakan adalah seluruh balita yang
mengalami stunting.
SIMPULAN
Simpulan pada penelitian ini disesuaikan
dengan tujuan khusus bahwa diketahui sebagai
berikut :
1. Sebagian kecil balita usia 24-59 Bulan
mengalami kejadian Stunting di Desa
Citaman Di Wilayah Puskesmas Nagreg
Tahun 2023
2. Sebagian kecil balita usia 24-59 Bulan
tidak mendapatkan ASI Eksklusif Di Desa
Citaman Di Wilayah Puskesmas Nagreg
tahun 2023
3. Sebagian kecil balita usia 24-59 Bulan
memiliki Riwayat Imunisasi tidak lengkap
Di Desa Citaman Wilayah Kerja
Puskesmas Nagreg tahun 2023
4. Terdapat hubungan yang signifikan antara
Riwayat ASI Eksklusif dengan kejadian
Stunting pada Balita usia 24-59 Bulan
5. Terdapat hubungan yang signifikan antara
Riwayat imunisasi dengan kejadian
Stunting pada Balita usia 24-59 Bulan
Page 14 of 15
 HUBUNGAN RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DAN RIWAYAT IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING
Saran
1. Bagi Puskesmas
a. Diharapkan puskesmas dapat memperketat
jadwal pelaksanaan program imunisasi
misalnya jadwal imunisasi setiap hari, serta
memberikan penyuluhan pada ibu balita
usia 24-59 Bulan yang mengalami Stunting,
berupa informasi pentingnya riwayat ASI
eksklusif dan riwayat imunisasi bagi bayi,
sehingga dapat mencegah balita Stunting
secara dini. Serta puskesmas dapat
membuat trobosan baru melalui media
sosial atau website untuk KIE dalam
menciptakan anggaran rencana pencegahan
Stunting secara dini.
b. Memberikan edukasi tentang bahayanya
memberikan susu formula, pisang dan
bubur kepada bayi dibawah <6 bulan
c. Memberikan tentang pentingnya imunisasi
BCG, P1, IPV dan campak
2. Bagi Ibu Balita
Diharapkan ibu dapat mencari informasi
melalui media internet atau media masa
untuk mencegah Stunting, sehingga tumbuh
kembang balita dapat berkembang sesuai
usianya, serta ibu wajib memberikan ASI
ekslusif minimal 6 bulan pertama dan
memiliki riwayat imunisasi lengkap untuk
mencegah Stunting.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat
melakukan penelitian dengan variabel yang
berbeda yaitu tentang faktor yang
mempengaruhi kejadian Stunting ,
menggunakan metode studi case control,
sehingga nantinya dapat menggambarkan
sebab akibat dari faktor risiko kejadian
Stunting tersebut, selain itu sampel yang
digunakanya nanti agar lebih banyak, serta
pengumpulan data menggunakan kuesioner
dan wawancara, agar hasilnya lebih
optimal.
AGUSTUS 2023
DAFTAR PUSTAKA
Achadi EL, Achadi A, Aninditha T.
Pencegahan Stunting Pentingnya Peran 1000
HPK. Depok : PT. Rajagrafindo Persada;
2020.
Adimuntja, N. P. & A. Analisis Determinan
Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59
Bulan Di Kelurahan Koya Barat Dan Timur
Kota Jayapura Determinant Analysis Of
Stunting Incidence Of Toddlers Aged 24-59
Months In West And East Koya Villages,.
Jambura Jurnal Of Health Sciences And
Research, 2023 Des 1;8(6):1-16.
Afrida, & Irmayani. Hubungan Asi Ekslusif
Dan Status Imunisasi Dengan Kejadian
Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas
Bowong Cindea Kabupaten Pangkep. Nursing
Inside Community, 2020 2(3), 106–112.
Agustin. Hubungan Pendapatan Keluarga
Dengan Kejadian Stunting. Indonesian Journal
of Midwifery (IJM) 2021 Mar 1;7(1):25-34.
Amalia. Pengaruh Pemberian ASI, Imunisasi,
MP-ASI, Penyakit Ibu dan Balita terhadap
Kejadian Stunting pada Balita. Artikel
Penelitian
Anggraeni. Hubungan Status Imunisasi,
Sanitasi Dan Riwayat Pemberian Makan
Prelakteal Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah. 2023 Mar
1;2(1):1-10.
Anggraini. Factors Related To The Event
Stunting In Children In The Work Area Of The
Siulak Gedang Puskesmas, Keinci Regency.
Jurnal Inovasi Penelitian 2023 Feb
1;7(1):7571-7577
Anita. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif
Dengan Kejadian Stunting Pada Balita. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Sandi Husada. 2020 Jun
11;1:448-455.
Arikunto S. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta;
2003.
Page 15 of 15