KARTU KELUARGA

No. 7371110812150013
Nama Kepala Keluarga : SYAMSINAR Desa/Kelurahan : DAYA
Alamat : JL. P. KEMERDEKAAN KM 14 Kecamatan : BIRINGKANAYA
RT/RW : 001/004 Kabupaten/Kota : KOTA MAKASSAR
Kode pos : 90241 Provinsi : SULAWESI SELATAN

Jenis Tanggal
No. NamaLengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 SYAMSINAR 7371114708800009 PEREMPUAN UJUNG PANDANG 07-08-1980 ISLAM SMA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA
2 SYAKILA AMALIA 7371114505020003 PEREMPUAN BASAAN 05-05-2002 ISLAM SMA/SEDERAJAT WIRASWASTA
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan DalamKeluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) ( 10 ) ( 11 ) ( 12 ) ( 13 ) ( 14 ) ( 15 )
1 CERAI HIDUP - KEPALA KELUARGA WNI - - H. SAMPANG DG TAWANG HJ SITTIARA
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ADE SUGIARTO SYAMSINAR
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

DikeluarkanTanggal : 17-11-2021
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

SYAMSINAR BAMBANG BAHTIAR. S.Pi., M.Si

TandaTangan/Cap Jempol NIP. 197306171998032007
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BsrE), BBSN