N Diagnosis Tujuan dan krieria

Intervensi Rasional
o. keperawatan hasil
2 Gangguan Perfusi Setelah dilakukan
Perawatan Sirkulasi 1. Untuk
Jaringan tindakan (I.02079) mengetahui
berhubungan keperawatan selama Observasi kemungkinan
dengan Kurang 1x 120 menit maka
1. Periksa sirkulasi adanya
terpapar informasi perfusi perifer perifer (mis: nadi
gangguan pada
tentang faktor meningkat perifer, edema,
pengisian kapiler, perfusi perifer
pemberat (mis. dibuktikan dengan warna, suhu, ankle-
brachial index) 2. Untuk
Merokok) kriteria hasil :
2. Identifikasi faktor mengetahui ada
(SDKI, D. 0009) 1. Kekuatan risiko gangguan
nadi perifer sirkulasi (mis: atau tidaknya
meningkat diabetes, perokok,
2. Warna kulit orang tua, hipertensi, faktor pemberat
pucat dan kadar kolesterol 3. Untuk
menurun tinggi)
3. Pengisian 3. Monitor panas, mengetahui
kapiler kemerahan, nyeri,
membaik atau bengkak pada
adanya masalah
4. Akral ekstremitas atau gangguan
membaik
5. Turgor kulit Terapeutik yang terjadi
membaik
(SLKI, L.02011) 4. Hindari pemasangan infus, atau pada bagian
pengambilan darah di area
keterbatasan perfusi perifer tubuh
5. Hindari pengukuran tekanan 4. Untuk
darah pada ekstremitas dengan
keterbatasan perfusi mencegah
6. Hindari penekanan dan
kekurangan
pemasangan tourniquet pada
area yang cidera atau perubahan
7. Lakukan pencegahan infeksi
8. Lakukan perawatan kaki dan sirkulasi
kuku 5. Untuk
9. Lakukan hidrasi
mencegah
Edukasi
perubahan
10. Anjurkan berhenti merokok
11. Anjurkan minum obat sirkulasi
pengontrol tekanan darah secara
6. Sirkulasi
teratur
perifer yang
terganggu dapat
 memperlambat
7. Untuk
mencegah
terjadinya
infeksi
8. Agar hygiene
terjaga
9. Untuk
memberikan
hidrasi cairan
pada tubuh
10. Untuk
mengurangi
faktor resiko
penyakit
11. Agar tekanan
darah dapat
terkontrol
dengan baik