KERANGKA ACUAN KAJI BANDING

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka untuk meningkatkan mutu kapasitas pelayanan
UPTD Puskesmas Cenrana diperlukan mekanisme untuk melakukan
kaji banding di UPTD Puskesmas Ulaweng.
Kaji banding adalah upaya kujungan yang tepat kepada pelaksana
tugas pelayanan UPTD Puskesmas Ulaweng.

B. LATAR BELAKANG
Dalam meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas system
akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan yang berfokus
pada pasien serta berkesinambungan pelayanan dan menjadikan
kesehatan pasien sebagai standar utama.

C. TUJUAN
1.Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai proses akreditasi baik
mengenai, mutu, manajemen klinik, manajemen fisik, manajemen
penunjang ( farmasi & Laboratorium ) dan Majemen keperawatan di
Puskesmas Ulaweng
2.Tujuan Khusus
a. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan persiapan
akreditasi melalui wawancara dengan pihak Puskesmas
Ulaweng.
b. Melakukan survey fisik berkaitan dengan persiapan akreditasi.
c. Melakukan dokumentasi-dokumentasi proses persiapan
akreditasi
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Kegiatan Pokok adalah mengadakan kaji banding terhadap proses
persiapan akreditasi baik secara umum dan terhadap unit secara
khusus.
2. Rincian Kegiatan sebagai berikut :
- Menetapkan jadwal kaji banding ke Puskesmas Ulaweng
- Membuat surat permohonan kaji banding ke Puskesmas
Ulaweng
- Penerimaan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sidrap dan
jajarannya.
- Melakukan kaji banding proses persiapan akreditasi ke
Pukesmas Ulaweng
- Penerimaan oleh Kepala Puskesmas Ulaweng dan jajarannya.
- Pengambilan data dan dokumentasi.
- Mencatat hasil pertemuan dan kunjungan

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN.

1. Kegiatan kaji banding dilaksanakan di Puskesmas Ulaweng Kabupaten

Bone.
2. Kegiatan kaji banding dilakukan pengambilan data dan melihat
langsung proses pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas
Ulaweng.
3. Kunjungan ke Puskesmas Ulaweng , Baik dilakukan oleh Kepala UPTD
Puskesmas Ulaweng, Ka. Tata Usaha, Dokter Umum dan Pengelola
Program wajib, pengembang, dan penunjang.
F. SASARAN.
Kepala Puskesmas Ulaweng beserta jajarannya.

G. JADWAL PELAKSANAAN
Pelaksanaan Kaji Banding dilaksanakan pada hari Selasa, Tanggal 17
Mei tahun 2016 , Tempatnya di Puskesmas Ulaweng Kecamatan Taccipi
Kabupaten Bone.

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Kepala Puskesmas melakukan evaluasi terhadap hasil kunjungan
pelaksanaan program kaji banding di Puskesmas Ulaweng.

2. Pelaporan dilakukan dengan mengumpulkan data semua pemegang

program wajib, program pengembang dan program penunjang
tentang hasil dari hasil kunjungan pelaksanaan program kaji
banding di Puskesmas Ulaweng.

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Pencatatan Dokumen
a. Surat Kaji Banding dari Dinkes Bone ke Puskesmas Ulweng
b. Salinan Profil Puskesmas Ulaweng
c. Materi Ekspose dari Kepala Puskesmas Ulaweng
d. Formulir daftar pegawai baru yang diterima UPTD Puskesmas
Cenrana, berasal dari data kepegawaian
e. Undangan orientasi ruangan
f. Absensi acara orientasi ruangan
g. Salinan materi/silabus/jadwal orientasi
h. Formulir penyerahanorientasi unit kepada unit terkait
i. Salinan absensi acara orientasi unit.
j. Salinan materi / silabus / jadwal acara orientasi unit
 k. salinan laporankhusus yang melibatkan pegawai baru dari
kepegawaian
2. Pelaporan Program
Pelaporan bagi program yaitu membuat rencana tindak lanjut dari
hasil pelaksanaan kaji banding proses persiapan akreditasi
3. Evaluasi kegiatan kaji banding dilaksanakan secara keseluruhan bagi
peserta kaji banding minimal 7 hari setelah pelaksanaan kaji banding
dengan harapan :

a. Menilai apakah program ini bermanfaat untuk peningkatan

manajemen
b. Apakah program ini layak dilanjutkan ditahun berikutnya
c. Pelaporan dilakukan dengan mengumpulkan data orientasi
pegawai baru yang sedang berjalan setiap bulan dan
membandingkan kesesuaiannya dengan schedule yang ada dan
dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas Cenrana

J. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Rapat tim/ Panitia Manajemen mutu Puskesmas Cenrana untuk
membahas rencana kerja dan penentuan penanggung jawab kegiatan
pokok program peningkatan mutu dan kualitas Cenrana
b. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas Cenrana
yang membuat pengukuran kepuasan pasien dengan membuat
kuisioner evaluasi kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan
gawat darurat yang m,elakukan pengolahan dan analisa data hasil
pengukuran evaluasi kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan
gawat darurat
c. Peningkatan mutu SDM yang melakukan analisa kualitatif dan
kuantitatif ketenagakerjaan yang melakukan pelatihan internal
dengan orientasi pegawai baru di setiap unit kerja yang melakukan
pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai kebutuhan
masyarakat dan Puskesmas yang Mendorong pelatihan eksternal
sesuai kebutuhan masyarakat dan Puskesmas
K. SASARAN
a. Terlaksananya pengukuran kepuasan pasien rawat inap, rawat jalan
dan gawat darurat Setiap 6 bulan sekali
b. Terlaksananya peningkatan mutu SDM 1 kali / tahun
L. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN TAHUN 2015 BULAN 5 6 7 8 No
KEGIATAN
1. Membentuk Tim Mutu ( 2011 )
2. Rapat Tim Mutu Pengukuran kepuasan pelayanan Puskesmas
a. Pengukuran kepuasan pasien rawat jalan
b. Pengukuran kepuasan pasien rawat inap
3. Peningkatan Mutu SDM
a. Orientasi pegawai baru
b. Pelatihan Internal
c. Pelatihan Eksternal 1 2 3 4 9 10 11 12
M. Evaluasi kegiatan orientasi pegawai baru secara keseluruhan dilakukan
setiap akhir tahun denagn membandingkan data capaian akhir
dengan sasaran /standar tentang jumlah pegawai baru yang bias ikut
dalam acara orientasi penuh ( kelas/unit ) dan angka misadaptasi
pegawai baru dalam jangka waktu kurang lebih 1 tahun masa
kerjanya, hasil yang diperoleh berupa criteria program TERCAPAI atau
TIDAK. Hasil tersebut nantinya berguna untuk :

a. Menilai apakah program ini bermanfaat untuk menekan angka

kasus yang diakibatkan oleh pegawai baru.
b. Apakah program ini layak dilanjutkan ditahun berikutnya
c. Mengevaluasi metode dan materi orientasi.