Nama :................................ Alamat :................................. Agama :................................. No.telepon
Saya Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini
Nama :................................. Pekerjaan :................................ Alamat :................................
Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti perkemahan sosialitas Anggota baru gorontalo tahun 2023 yang dilaksanakan tanggal 12 s.d 13 febuari Bertempat dipantai pohe
Demikian surat ini saya buat benar benar untuk seperlunya