Skenario:

Anda sebagai apoteker yang sedang bertugas melakukan skrinning resep pasien rawat jalan
yang didiagnosis mengalami ulkus peptikum

Tugas:
1. Lakukan pengumpulan data dan Informasi dengan menuliskan data Objective dan
Subjective pasien pada CPPT.
2. Tentukan faktor resiko ulkus peptikum
3. Lakukan penetapan masalah terkait obat (DRP) pada resep tersebut dengan menganalisis
data dan informasi lalu tuliskan pada CPPT.
4. Lakukan penyelesaian masalah terkait obat dan tuliskan pada bagian tindak lanjut
tuliskan pada CPPT.
 LEMBAR HASIL PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PASIEN

Identitas Pasien
Nama : Ny. XY
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 35 tahun
BB/TB : 175 cm/70 Kg
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pendidikan terakhir : Perguruan Tinggi
Status pernikahan : Menikah
Alamat : Klender Jakarta Timur
Riwayat Penyakit
Pasien datang ke RS dengan keluhan utama nyeri abdomen yang disertai dengan mual, begah, dan kembung.
Pasien mengaku sering merasakan nyeri diantara waktu makan dan malam hari saat jam tidur. Nyeri tersebut
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan semakin memburuk sejak 7 hari terakhir, terutama saat malam hari dan
menyebabkan susah tidur. Pasien juga mengaku nyeri sedikit berkurang setelah mengkonsumsi makanan atau
antasida. Berikut adalah data pasien :
a. Pasien mengaku tidak memiliki riwayat ulkus peptik dan pendarahan GI.
b. Pola makan pasien tidak teratur
c. Tekanan dalam bekerja dapat menyababkan stress
d. Kebiasaan pasien : selalu minum kopi 3 cangkir/hari
e. Riwayat pengobatan sebelumnya : antasida saat nyeri abdomen 2-3x/hari sejak 2 minggu yang lalu
f. Pasien mengaku tidak mengkonsumsi obat nyeri.
Informasi tambahan: tingkat resistensi klaritromisisn di tempat masih rendah
Laporan Hasil Pemeriksaan

Tes endoskopi : hasilnya terdapat peradangan serta luka pada duodenum.

Tes biopsy : hasilnya terdapat H.Pylori
Hasil pemeriksaan lab:
Hb 9 g/dL
Eritrosit 4 juta/ul
Leukosit 6 ribu/ul
trombosit 160 ribu/ul
hematokrit 28%

Hasil pemeriksaan Urea breath test positif H. Pilory

TERAPI PASIEN

R/ Lansoprazole 30 mg No XIV
s. 1 dd 1 cap
R/ Inpepsa Syr No 1
s. 1 dd 1 C
R/ Braxidin tab No XXX
S 3. d d 1 tab
R/ Repamipide 100 mg No XXX
S 3. d d 1 tab
R/ Sangobion cap no XIV
S/ 1 d d 1 tab
 No RM :
Nama Pasien :
Rumah Sakit UHAMKA
Tgl Lahir/Umur :
Jl. Delima 1 No 1, Jakarta Timur
Jenis kelamin :
Telphone: (021) 0890909090

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

KLINIK :

Tanggal/ Profesional Hasil Asesman Pasien dan Instruksi PPA Review dan
Jam Pemberi Pemberian Pelayanan verifikasi DPJP
Asuhan (PPA)