423.104.05/2023 SOP No. Revisi :- Tanggal Terbit : 21 JANUARI 2023 Halaman : 1/2 Kepala UPT Puskesmas Kandangsapi UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI drg. NUGROHO SUHARTANTO NIP. 19800119 200904 1002 1. Pengertian Audit internal adalah suatu cara untuk melakukan evaluasi terhadap kinerja sebagai langkah untuk melakukan perbaikan 2. Tujuan Mengumpulkan informasi data dan fakta sebagai darsar untuk mendukung keberhasilan manajemen mutu puskesmas.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kandangsapi tentang Penetapan Audit
Internal
4. Referensi 1. Pedoman mutu Puskesmas Kandangsapi tahun 2017
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang Pusat Managemen Puskesmas 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. 5. Langkah- 1. Kepala Puskesmas Dan Wakil Manajemen Mutu merencanakan untuk langkah mengadakan pertemuan pembahasan pelaksanaan audit internal, 2. Wakil Manajemen Mutu membuat undangan untuk mengadakan pertemuan pembahasan pelaksanaan audit internal, 3. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan kepada Kepala Puskesmas untuk ditandatangani, 4. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undagan yang sudah ditandatangani Kepala Puskesmas kepada Ka TU untuk dicap dan untuk dilakukan penomoran arsip. 5. Ka TU mengarsip undangan, 6. Ka TU menyerahkan undangan kepada anggota tim Audit Internal, 7. Tim Audit melakukan rapat 8. Tim Audit menentukan topik audit,tujuan,dan sasaran yang akan diaudit 9. Tim Audit menentukan indikator yang akan dipergunakan sesuai denga topik audit, 10. Tim Audit mengumpulkan data dan mengelompokkan data sesuai dengan indikator yang dipergunakan 11. Ketua Tim dan anggota tim membagi tugas untuk melakukan audit sesuai bagiannya masing-masing, 12. Anggota Tim Audit melaksanakan rencana audit yang telah dibuat sesuai dengan tugasnya masing-masing, 13. Tim Audit mengumpulkan data dan mengelompokkan data sesuai dengan indikator yang dipergunakan 14. Tim Audit melakukan analisis data, 15. Tim Audit menemukan masalah dan penyebabnya, 16. Ketua Tim dan anggota membuat rencana tindak lanjut, 17. Tim Audit mencatat hasil kegiatan audit (temuan) di buku kegiatan, 18. Tim Audit mencatat rencana tindak lanjut 19. Anggota tim audit internal melaporkan hasil audit kepada ketua TIM Managemen mutu / Kepala Puskesmas 20. Kepala Puskesmas Dan Wakil Manajemen Mutu merencanakan untuk mengadakan pertemuan pembahasan pelaksanaan audit internal, 21. Wakil Manajemen Mutu membuat undangan untuk mengadakan pertemuan pembahasan pelaksanaan audit internal, 22. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan kepada Kepala Puskesmas untuk ditandatangani, 23. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undagan yang sudah ditandatangani Kepala Puskesmas kepada Ka TU untuk dicap dan untuk dilakukan penomoran arsip. 24. Ka TU mengarsip undangan, 6. Hal yang perlu diperhatikan 7. Unit Terkait a. Pemegang Pogram Puskesmas Kandangsapi b. Tim Promkes 8. Dokumen 1. Daftar Hadir Pertemuan Terkait 2. Buku Kegiatan 9. Rekaman No. Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan Historis Perubahan