Bissmillahirahmanirrahim
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa
1. Nama Lengkap : .................................................
2. Tempat, Tanggal Lahir : .................................................
3. Agama : Islam
4. Status Perkawinan : .................................................
5. Pekerjaan : .................................................
6. Alamat : .................................................
Dan,
1. Nama Lengkap : .................................................
2. Tempat, Tanggal Lahir : .................................................
3. Agama : Islam
4. Status Perkawinan : .................................................
5. Pekerjaan : .................................................
6. Alamat : .................................................
Dengan Ridho Allah Subhanahu wa ta'ala benar telah melakukan pernikahan secara syariat
islam pada :
Hari : Senin
Tanggal : 30 Oktober 2023
Pukul : .....................................................
Tempat : .....................................................
Dengan Mahar : .....................................................
.....................................................
Materai 10000
Da’i Pembangunan
Desa Dabeq
YORDIANTO YH
Saksi – Saksi :
1. .............................................. ( ............................... )
2. .............................................. ( ............................... )