PELVIC INFLAMMATORY

DISEASE
PELVIC INFLAMMATORY DISEASE

Pengertian
PID adalah kondisi dimana organ
reproduksi wanita mengalami infeksi.
Penyakit ini biasanya disebabkan oleh
bakteri dari suatu infeksi menular seksual
menyebar dari Miss V ke rahim (uterus),
tuba falopi atau saluran indung, serviks
atau leher rahim, dan sel telur/ovarium.
 Etiologi

Radang panggul disebabkan oleh infeksi

bakteri, bakteri yang paling sering menyebabkan

kondisi ini adalah bakteri gonore dan bakteri

Chlamydia. Penyebaran bakteri ini terjadi saat

seseorang melakukan hubungan seksual tanpa

proteksi dengan orang yang mempunyai kondisi

ini.
Faktor Resiko

 Wanita berusia <25 tahun yang aktif secara

seksual.
 Memiliki banyak pasangan dalam melakukan
hubungan intim.
 Melakukan hubungan intim dengan seseorang
yang mempunyai pasangan seksual lebih dari
satu.
 Melakukan hubungan intim tanpa kondom.
 Pernah mengalami infeksi seksual atau
memiliki riwayat sakit radang panggul.
 Tidak membersihkan Miss V dengan sabun
khusus.
Symptoms

 Adanya nyeri di panggul dan perut bagian bawah;

 Terdapat keputihan dengan bau yang tidak sedap;
 Perdarahan abnormal yang keluar melalui Miss V, terutama saat
melakukan hubungan såeksual atau bisa juga terjadi diantara
siklus menstruasi;
 Demam kadang sampai menggigil;
 Nyeri saat melakukan hubungan intim; dan
 Nyeri atau sulit dalam berkemih.
 Diagnosis

 Physical findings: lower abdominal tenderness, adnexal tenderness, pain on

manipulation of the cervix
 Laboratory studies: ESR, CRP, CBC, gonorrhea DNA probes and culture,
clamydial DNA probes and culture, testes for hepatitis and HIV
 Imaging studies: transvaginal ultrasonography , CT
 Procedures: endometrial biopsy laparoscopy
 Complications
SCARRING INSIDE THE REPRODUCTIVE
ORGANS

SPREAD TO IN THE PERITONEUM

& FITZ-HUGH-CURTIS SYNDROME
Management

 relief of acute symptoms

 eradication of current infection
 minimalization of the risk of long term
consequences
 antibiotics
 surgery (remove or drain a tubo-ovarian
abscess)
Next .....

Langkah pengobatan dari kondisi radang panggul adalah

mengobati sumber penyebab infeksinya dengan antibiotik,

kemudian pada proses pengobatan, dilarang untuk melakukan
hubungan intim. Jika pengidap radang panggul memiliki pasangan,
maka pasangannya juga perlu diperiksa dan diobati jika memiliki
kondisi yang sama. Agar infeksi benar-benar hilang, pengidap
radang panggul ak an di ber i k an ant i bi ot i k di r umah s ak i t .
Pengobatan pun harus dilakukan sampai selesai.
Antibiotics
 Inpatient treatment
 Regimen A: Administer cefoxitin 2 g IV q6h or
cefotetan 2 g IV q12h plus doxycycline 100
mg PO/IV q12h.. Continue this regimen for 24
hours after the patient remains clinically
improved, and then start doxycycline 100 mg
PO bid for a total of 14 days. Administer
doxycycline PO when possible because of
pain associated with infusion. Bioavailability is
similar with PO and IV administrations. If tubo-
ovarian abscess is present, use clindamycin
or metronidazole with doxycycline for more
effective anaerobic coverage.
 Regimen B: Administer clindamycin 900 mg IV
q8h plus gentamicin 2 mg/kg loading dose IV
followed by a maintenance dose of 1.5 mg/kg
q8h. IV therapy may be discontinued 24 hours
after the patient improves clinically, and PO
therapy of 100 mg bid of doxycycline should
be continued for a total of 14 days. If tubo-
ovarian abscess is present, use clindamycin
or metronidazole with doxycycline for more
effective anaerobic coverage.
Outpatient treatment
Regimen A: Administer ceftriaxone 250 mg IM
once as a single dose plus doxycycline 100
mg PO bid for 14 days, with or without
metronidazole 500 mg PO bid for 14 days.
Metronidazole can be added if there is
evidence or suspicion for vaginitis or
gynecologic instrumentation in the past 2-3
weeks.
Regimen B: Administer cefoxitin 2 g IM once
as a single dose and probenecid 1 g PO
concurrently in a single dose or other single
dose parenteral third-generation cephalosporin
(ceftizoxime or cefotaxime) plus doxycycline
100 mg PO bid for 14 days with or without
metronidazole 500 mg PO bid for 14 days.
Metronidazole can be added if there is
evidence or suspicion of vaginitis or
gynecological instrumentation in the past 2-3
weeks.
Unwanted Pregnancy

 Kehamilan yang tidak dikehendaki adalah

kehamilan yang terjadi baik karena
alasan waktu yang tidak tepat (mistimed)
tau karena kehamilan tersebut tidak
diinginkan (unwanted).
 Faktor yang menyebabkan KTD
 Psikis perempuan yang belum siap untuk mengalami kehamilan.
 Kegagalan alat kontrasepsi
 Pada Remaja, disebabkan karena Remaja kurang informasi (masih banyak
mitos seksual yang beredar di kalangan remaja, informasi yang disebarkan
media cenderung permisif, kurang proporsional dalam menjelaskan
seksualitas).
 Tidak diberikannya hak informasi dan pendidikan kesehatan seksual dan
reproduksi kepada remaja sehingga mereka tidak memiliki ketrampilan
dalam pengambilan keputusan yang tepat dan aman dari risiko seksual dan
reproduksi
Apa yang terjadi jika remaja sampai
mengalami KTD
 Dalam hal ini, pihak yang banyak dirugikan adalah pihak perempuan.
 Adalah beban berat ketika seorang perempuan harus menghadapi
kenyataan bahwa dirinya mengalami kehamilan sebelum waktunya.
Bagaimana ia harus berusaha menyembunyikan kehamilannya dari orang
lain, belum lagi ketika nanti bayinya telah lahir, akan menjadi beban baru
baginya.
 Resiko kehamilan pada remaja, rentan bagi diri remaja dan kandungannya.
Sistem reproduksi pada remaja masih sangat labil untuk mengalami
kehamilan, masih sangat rentan organ reproduksinya.
 Besar kemungkinan dikeluarkan dari sekolahnya.
 Mendapat Sangsi sosial.
Pencegahan

 Memberikan banyak informasi seputar

permasalahan seksualitas kepada remaja,
 Jelaskan akibat yang akan terjadi jika
melakukan hubungan seksual pranikah.
 Adanya suatu kontrol diri dari remaja,
dengan memunculkan self esteem dalam
diri remaja,
 Peran orang tua untuk menjadi teman
diskusi
Jika mengalami KTD, apa yang dilakukan?
 Sebaiknya beritahukan kehamilan yang terjadi kepada
orang yang dipercaya, terutama kepada keluarga
(orangtua)
 Dua kemungkinan yang mungkin dilakukan, tetap
mempertahankan kehamilan yang terjadi, atau tidak
meneruskan kehamilan tersebut, dengan kata lain
melakukan aborsi atas bayi yang dikandung. - Sama2
beresiko